היפרטרופיה של חדר שמאל מתרחשת כתוצאה מבעיות במערכת הלב וכלי הדם. זה מתרחש אצל אנשים מכל קבוצות הגיל, התמותה אינה עולה על 4%. מהחדר השמאלי מתחיל מעגל גדול של זרימת דם בגוף. המחלה מתפתחת עם עומס מתמיד של שריר הלב, וכתוצאה מכך דפנות המדור הזה הופכות צפופות ועבות יותר.
קונספט
כתוצאה מהתפתחות היפרטרופיה של חדר שמאל, דפנות חלק זה של הלב מתעבות, בהשוואה למצב התקין. הם הופכים לא גמישים, והעיבוי יכול להיות אחיד ולא אחיד בצורה של קטעים נפרדים. יחד עם זאת, החלל הפנימי נשאר ללא שינוי, שכבת השריר גדלה לכיוון הצד החיצוני. יתכן שינוי במחיצה בין החדרים.
מכיוון שהחדר השמאלי מעורב במחזור הדם המערכתי, הוא גדול בהשוואהעם הימין. עם לחץ מוגבר, תאי שריר הלב מתחילים לגדול, ותהליך התכווצות רגיל שלהם מוחלף בתהליכים לא נורמליים, כתוצאה מכך האיברים הפנימיים מקבלים כמות לא מספקת של דם.
פתולוגיה זו אופיינית לחולי יתר לחץ דם. זה נחשב בדרך כלל לא מחלה עצמאית, אלא סימפטום של אחת ממחלות לב וכלי דם. פיתוחו מתרחש על פני מספר שנים.
Classification
בהתאם למקום בו התרחשה התעבות הדופן, היפרטרופיה של חדר שמאל מחולקת למספר סוגים:
- קרדיומיופתיה חסימתית - יש בליטה של הדופן המוגדלת של החדר לתוך לומן החדר.
- היפרטרופיה אקסצנטרית - מתרחשת עקב גודש של תא הקיבה בדם; השחרור שלו לתוך פתחי אבי העורקים מצטמצם, מה שמוביל לגלישה של החדרים, הדפנות נמתחות, המסה הכוללת של החדר עולה.
- היפרטרופיה קונצנטרית של שריר הלב של החדר השמאלי מתרחשת עקב לחץ דם מוגזם על החדר. אם נצפתה היצרות של שסתום אבי העורקים או יתר לחץ דם, אז שריר הלב מתעבה באופן שווה, תורם להפחתת חלל החדר השמאלי. שכבת השריר שלו גדלה בהדרגה כדי להבטיח שכל נפח הדם יידחף.
סיבות
הם מחולקים לשתי קבוצות:
- physiological;
- פתולוגי.
הראשונים קשורים ללחץ מוגזם שחווים, למשל, ספורטאים, מעמיסים ואנשים אחרים העוסקים בעבודה פיזית קשה.
הגורמים הפתולוגיים כוללים את הדברים הבאים:
- מבנה שגוי של קירות, מחיצות;
- יציאה לקויה של דם מהחדר;
- מחלות נלוות;
- הרגלים רעים;
- hypodynamia;
- השמנת יתר.
הפתולוגיות העיקריות המעוררות התרחשות של היפרטרופיה של שריר הלב של החדר השמאלי הן:
- גלומרולונפריטיס;
- אוטם שריר הלב;
- אי ספיקת לב;
- בצקת ריאות;
- טרשת עורקים של אבי העורקים;
- היצרות מסתם אבי העורקים;
- יתר לחץ דם.
במקרה האחרון, החדר השמאלי נאלץ להתכווץ בכוח רב כדי לדחוף את הדם דרכו.
משפיע על התפתחות הפתולוגיה והגורם התורשתי.
תסמינים
ייתכן שלא יורגשו סימנים של היפרטרופיה של חדר שמאל במשך זמן רב. זאת בשל העובדה שבתחילה הקירות שומרים על גמישותם, המאפשרת להם לשאוב דם. במקרים מסוימים, הסימפטומים מופיעים מיד. אחרים מראים סימנים של היפרטרופיה של חדר שמאל ב-EKG.
אחד התסמינים העיקריים של המחלה המדוברת הוא התפתחות אנגינה פקטוריס. במקרה זה, יש כאבים בלב, קוצר נשימה, כמו גם אי נוחות בחזה. הוא דחוס באופיו ויכול לתת מתחת לעצם הבריח, לזרוע שמאל או לכתף. בהתחלה, התקפי הפתולוגיה נמשכים 5 דקות, אך ככל שהקירות מתעבים, משך הזמן שלהם גדל.גם אכילת יתר וגם פעילות גופנית מוגזמת עלולים לעורר את התרחשות המחלה הזו.
תסמינים אחרים של היפרטרופיה של חדר שמאל כוללים:
- עילפון;
- כאבי ראש;
- אריתמיה;
- עצור את הלב;
- אינסומניה;
- לחץ דם גבוה;
- חולשה כללית של הגוף;
- fatigue;
- סחרחורת.
מדוע היפרטרופיה של חדר שמאל מסוכנת?
זה יכול לגרום לשבץ מוחי, אוטם שריר הלב ודום לב פתאומי, המוביל למוות. בנוסף, עלולים להופיע אי ספיקת לב, מחלה כלילית, הפרעות קצב.
האנשים הבאים נמצאים בסיכון:
- מתעללים באלכוהול;
- מעשנים;
- אנשים עם עודף משקל.
Diagnosis
לפני שתחליט כיצד לטפל בהיפרטרופיה של חדר שמאל, עליך לאבחן אותה בצורה נכונה. לשם כך, השתמש בשיטות הבאות:
- חישוב של אינדקס מסת שריר הלב;
- MRI;
- PET;
- ECG עם מעקב אחר שינויים יומי;
- צילום רנטגן המראה לב ואבי העורקים מוגדלים לפי הצללים שלהם;
- אולטרסאונד של הלב לפני ואחרי פעילות גופנית;
- בדיקת דופלר - זרימת הדם בלב נבדקת בעומס;
- echocardiogram;
- בדיקות דם ושתן.
היפרטרופיה של חדר שמאל באק ג מתבטאת בסטייה משמאל לציר החשמלי של הלב ובגל V6, RV5 גבוה. רוב התסמינים באלקטרוקרדיוגרמה אינם ספציפיים. זה נראה כך בזמן הקיטוב מחדש:
- בענף בית החזה של V6, גל T הוא א-סימטרי;
- בראשו, קטע ST נמצא מתחת לקו האיזו-אלקטרי;
- T חיובי נצפה בהובלה V1;
- בענף בית החזה שלו, קטע ST ממוקם מעל הקו האיזו-אלקטרי.
כדי לבצע אבחנה נכונה, יש להכיר את סימני המחלה בענפי החזה.
בפתולוגיה זו מבחינים ב-4 שלבים, המתגלים באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה:
- למתחמי QRS יש אמפליטודות גבוהות, מקטע ST אינו מוזז, מקטע T חיובי.
- המשרעת של קומפלקס QRS גדלה, קטע ST זז בחוסר התאמה, גל T יורד או הופך לשטח.
- QRS-קומפלקסים גדלים, מקטע ST ו-T-wave אינם מתאימים באופן דינמי ביחס אליהם.
- מתפתחת קרדיווסקלרוזיס, מה שמוביל להופעה באק"ג של ירידה משנית באמפליטודה של קומפלקס QRS עם שינוי בקיטוב מחדש, בדומה לשלב הקודם.
טיפול
יש להקדים אותו בזיהוי וחיסול הגורם למחלה זו.
התרופות הבאות משמשות כטיפול תרופתי:
- hypottensive - Enalapril,Ramipril;
- חוסמי בטא להפחתת דרישת החמצן בשריר הלב ולהקלה על כאבים בזמן אנגינה פקטוריס - Atenolol, Bisoprolol, Sotalol, Betaxolol ואחרים;
- חוסמי תעלות סידן - עבור הפרעות קצב, אנגינה פקטוריס, התקף לב, Verapamil, Diltiazem נרשמים, ליתר לחץ דם - Nimotop, Amlodilin;
- מעכבי ACE - Enalapril, Kapoten ואחרים;
- נוגדי קרישה - למניעת קרישי דם בחדר: Verfarin.
חוסמי בטא דורשים עליה מתמדת במינון הנלקח, בעוד שקצב הלב ולחץ הדם חייבים להיות במעקב.
עם צורת החומרה החדה שלו, משתמשים במשתנים: Navidrex, Indal.
איך מטפלים בהיפרטרופיה של חדר שמאל אם שיטות טיפוליות לא נותנות את האפקט הרצוי? במקרה זה, נעשה שימוש בהתערבות כירורגית. במהלך הניתוח מובא דופן החדר למצב תקין. לאחר ביצוע טיפול סימפטומטי.
אין צורך לקוות שהמחלה תעבור מעצמה. פנה לטיפול רפואי.
Surgery
ניתן לעשות זאת בכמה דרכים:
- סטנט של כלי דם כליליים;
- commissurotomy - בשיטה זו מופרדות הידבקויות הממוקמות בפתח אבי העורקים, שהתמזגו כתוצאה מהיצרות;
- השתלה או החלפה של מסתם אבי העורקים;
- מבצע מחר, שבוהסרה של חלק משריר הלב במחיצה הבין חדרית;
- החלפת שסתום מיטרלי.
אם כל זה לא נותן את התוצאות הצפויות, אז מותקן קוצב לב או קרדיווברטר-דפיברילטור, שאמור לסייע בשיקום תפקוד לב תקין.
רפואה מסורתית
איך הכי טוב לטפל בהיפרטרופיה של החדר השמאלי של הלב? כמו כל מחלה, היא מורכבת. זה הגיוני בדרכים טיפוליות. בכל מקרה, יש צורך לתאם עם הקרדיולוג או המטפל את השימוש ברפואה המסורתית. ניתן להשתמש בתורם הבאים:
גבעולי פטרוזיליה בצורת מרתח ביין אדום - הצרור שלה מתווסף לליטר יין יבש בתוספת 3 כפות. ל. חומץ יין, מחומם על אש נמוכה בתוספת של 300 מ"ל דבש - 1 כף. ל. 4 פעמים ביום;
- עירוי סנט ג'ון וורט ודבש - מוכן מ-100 גרם דשא, מוזגים ל-2 ליטר מים, לאחר מכן רותחים 10 דקות, ולאחר קירור - סינון, הצריכה מתבצעת 1/ 3 כוסות חצי שעה לפני הארוחות, הוספת 1 כף. ל. מותק;
- שום - הוא כתוש ומערבב בפרופורציות שוות עם דבש, משאירים להחדיר במשך שבועיים, מעת לעת את המיכל שבו העירוי ממוקם, קח 1 כפית. ליום לאורך כל השנה.
כדאי להשתמש גם בחלב אפוי לאורך זמן יחד עם ריבת תותים, משמשים מיובשים, צימוקים, פירות יבשים, חמוציות מגוררות עם סוכר.
Prevention
הצלחת הטיפול ומניעהמחלות נקבעות במידה רבה על ידי:
- לוותר על הרגלים רעים;
- פעילות גופנית מתונה;
- דיאטה אופטימלית עשירה בויטמינים, סיבים, סידן, מגנזיום, שומנים צמחיים עם מינימום סוכרים, מלח, שומן, מאפינס.
אנשים שחלו במחלה כזו צריכים לעבור מדי פעם תצפיות מעקב אצל קרדיולוג.
יש לא לכלול את המזונות הבאים מתזונת החולים:
- מכיל כמות משמעותית של שומנים מן החי;
- ממתקים;
- מוצרי מאפה;
- הגבלת צריכת מלח.
יש לכלול את המוצרים הבאים בכמויות גדולות:
- מוצרי חלב מותסס;
- פירות וירקות;
- פירות ים.
לסיכום
יש לזהות מוקדם היפרטרופיה של חדר שמאל. זה ימנע השלכות המאיימות על בריאות האדם. אנשים החושדים שיש להם בעיות לב וכלי דם צריכים לבקר בקרדיולוג מעת לעת לבדיקות קבועות. רק איש מקצוע יוכל לקרוא את הא.ק.ג בצורה נכונה ולרשום טיפול יעיל, שיכול להיות גם טיפולי וגם כירורגי. ניתן להשתמש גם ברפואה מסורתית. סנט ג'ון וורט עם דבש נחשב לתרופה היעילה ביותר.
