כרגע, רשת המרכזים הקרדיולוגיים מתרחבת באופן פעיל. המטרה של תהליך זה היא להביא את הטיפול האלקטיבי והחירום קרוב ככל האפשר למטופלים. זה נכון במיוחד עבור shunting ו-stenting של כלי פגום. זה, בתורו, מקטין משמעותית את הסבירות לפתח התקף לב ושינויים בלתי הפיכים לאחר מכן.
החשיבות של אמצעי אבחון
אפשרויות הטיפול בפתולוגיות קרדיווסקולריות שיש למומחים כיום דורשות הפעלה יעילה של שירותי תמיכה קיימים ומשומשים. לפני ביצוע ההתערבות, הרופא חייב לקבל מידע מסוים. בפרט, המומחה צריך לדעת את מידת הנגעים הטרשתיים והתכווצות כלי הדם, וכן האם קיים בהם קריש דם, מה גודלו והיכן בדיוק הוא ממוקם, עד כמה מפותחת מערכת אספקת הדם במילואים. תשובות לכל השאלות הללו ניתן לקבל על ידי עריכת סקר מקיף. כךהמחקר כיום הוא אנגיוגרפיה כלילית של כלי הלב. לאחר מכן, הבה נבחן מהו הסקר הזה. המאמר ידבר על מי מומלצת בעיקר קורונוגרפיה של כלי הלב. איך הם עושים את זה, עלות, סיבוכים - כל זה יידונו גם בהמשך.
מידע כללי
מהי אנגיוגרפיה כלילית של כלי הלב? כיצד מתבצעת הבדיקה? שאלות אלו מעסיקות מטופלים רבים. אנגיוגרפיה כלילית של כלי הלב היא שיטה לבדיקת העורקים, המבוססת על שימוש בקרני רנטגן. שם נוסף לבדיקה זו הוא אנגיוגרפיה. שיטה זו משמשת לאבחון פתולוגיות שונות של מערכת הלב וכלי הדם. איכות היישום שלו משפיעה ישירות על נכונות הטיפול הבא. מאחר ואנגיוגרפיה כלילית של כלי הלב מתבצעת במצבים פוליליקליים, יש צורך בהרשמה מראש. לביצוע המחקר נעשה שימוש בציוד מיוחד. הרופאים המבצעים את הבדיקה הינם בעלי הכשרה מתאימה. אנגיוגרפיה כלילית של כלי הלב משמשת כשלב אבחון חובה במרכזים רפואיים לאחר ביקור אצל מנתח לב.
בדיקה מקדימה
לשיחת ייעוץ עם מנתח לב, תצטרך לעבור כמה בדיקות. בפרט, אתה צריך:
- OAC עם פורמולה וטסיות דם.
- אינדיקטורים ביוכימיים למצב שריר הלב.
- קרישת דם.
- ליפידוגרמה. זה נדרש לאשרדרגה ידועה מראש של תהליך טרשת עורקים. במקרה זה, מתבצע מחקר של ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה וגבוהה, כולסטרול כולל.
- סוכר בשתן ובדם.
- יתרת אלקטרוליטים.
- כמה מעבדות מחשבות את מידת הסיבוכים הסבירים של טרשת עורקים.
- מחקר על פעילות הכבד והכליות.
- בדיקות אחרות לא כולל מחלות זיהומיות כרוניות ואיידס.
נדרשות גם התוצאות של מחקרי החומרה הבאים:
- פלורוגרפיה. מחקר זה מאפשר לא רק להעריך את מצב רקמת הריאה, אלא גם לקבוע את קווי המתאר והממדים של הלב.
- EKG. מחקר אלקטרוקרדיוגרפי בדינמיקה מאשר את הצורך בהתייעצות, מסקנה לגבי קצב ההתכווצויות, מצב סיבי השריר, נוכחות של עומס יתר במחלקות שונות, שינויים ציטריים לאחר התקף לב. בנוסף, אק"ג יכול לזהות איסכמיה מתמשכת עם פרוגנוזה גרועה ככל הנראה.
- אולטרסאונד של הלב. אולטרסאונד מצביע בתמונה ובראייה על פעילותן של מחלקות לב מסוימות, עבודת מערכת המסתם בין החדרים והפרוזדורים, כלי דם גדולים. בעזרת אולטרסאונד מזהים היפרטרופיה (עיבוי בדופן) של שרירי האיבר.
כל המחקרים הנ ל יכולים להפחית משמעותית את זמן ההמתנה לתוצאות לאחר התייעצות עם מומחה במרכז אירובי.
קורונוגרפיה של כלי הלב: תיאורנהלים, אינדיקציות
שיטת מחקר זו נחוצה אם, בהסכמת המטופל, נבחר גרסה של התערבות כירורגית שמטרתה להקל על מצבו של המטופל. בדיקה מומלצת למי שמתכוון לעבור ניתוח תומכן או מעקף. אנגיוגרפיה כלילית של כלי דם מאפשרת לרופאים להחליט איזה סוג של ניתוח נדרש.
מהו סקר?
אנגיוגרפיה כלילית של כלי הלב, שמחירה שונה ברוסיה, מתבצעת לא רק במרכזים מיוחדים. בערים גדולות ניתן להגיע ללימודים גם במרפאות רב תחומיות. ככלל, הבדיקה מתוכננת. ראשית, מבצעים ניקוב. האתר הוא בדרך כלל עורק הירך באזור המפשעה. דרכו מוחדר צנתר פלסטיק ללב. חומר ניגוד מוזרק לצינור. הודות לנוכחותו, המומחה באנגיוגרף, המעביר את התמונה למסך, רואה מה קורה אצל המטופל בכלי הלב. במהלך המחקר, הרופא מעריך את מצב הרשת, קובע את אזורי ההיצרות. אנגיוגרפיה כלילית של כלי הלב מאפשרת לך לבחון בקפידה את כל האזורים. מסקנות המבוססות על תוצאות המחקר תלויות בניסיון ובכישוריו של המומחה. כתוצאה מכך, לא רק יעילות הטיפול, אלא לעתים קרובות חיי המטופל תלויים במידת ביצוע המחקר בצורה נאותה.
התקדמות הסקר
הרדמה מקומית משמשת במהלך ההליך. עורק הירך או האולנרי מחורר במחט עבה. האתר הטוב ביותר נבחר על ידי מומחה. אֵיךככלל, המחקר מתרחש ללא שימוש בהרדמה כללית. אנגיוגרפיה כלילית של כלי הלב (ביקורות של רוב החולים מאשרות מידע זה) היא שיטת מחקר לא כואבת בדרך כלל. חלק מהמטופלים ציינו רק אי נוחות באזור בו הוחדרה המחט. צנתר דק וארוך מועבר דרך הלומן. מקרבים אותו ככל האפשר לכלי הלב. תנועת הצנתר נצפית על ידי מומחה על מסך הצג. לאחר שהצינור נמצא במקומו, מוזרק חומר הניגוד. בהתאם להוראות המומחה, תמונות מבוצעות בהקרנות שונות. לאחר הוצאת הצנתר, סוגרים את מקום ההחדרה באמצעות תפרים או תחבושת מיוחדת.
פגישות לאחר לימודים
למטופל מומלץ לנוח במיטה ומומלץ להגביל את תנועת האיבר ששימש ככניסה לעורק. במשך מספר ימים לאחר המחקר, נרשמים משקה בשפע ודיאטה קלה, התורמים להפרשת חומר הניגוד על ידי הכליות. על פי ביקורות רבות, חולים בדרך כלל מתאוששים די מהר לאחר ביצוע אנגיוגרפיה כלילית של כלי הלב. ההשלכות יכולות להיות אם הדימום במקום הדקירה לא פסק. במקרה זה, התפתחות של נפיחות הוא ציין, חבורה נוצרת; חולים מתלוננים על סחרחורת, חולשה. יש לדווח לרופא מיד על מצב זה.
פעילויות לפני המחקר
הכנה לאגיוגרפיה כליליתכלי הלב מתבצע בהתאם לכללים מסוימים. בשל העובדה שהוא מבוצע בבית חולים, על המטופל לעקוב אחר כל המלצותיו של מומחה. הרופא מחליט באילו תרופות ניתן להמשיך ובאילו יש להפסיק. לפני ביצוע אנגיוגרפיה כלילית של כלי דם, יש צורך:
- מסרב לאכול בערב, אין לאכול ביום הבדיקה. זה ימנע בחילות והקאות בתהליך.
- רוקן את שלפוחית השתן ממש לפני ההליך.
- הסר משקפיים, שרשראות, טבעות, עגילים. במקרים מסוימים, המומחה עשוי לבקש ממך להסיר עדשות מהעיניים שלך.
הרופא צריך להיות מודע לכל תרופות שהוא או היא נוטלים, כל אלרגיה או אי סבילות לחומרים כלשהם.
למי לא מומלץ לבצע בדיקה?
למטופלים שסבלו אי פעם מאלרגיה לחומר ניגוד, לא רושמים אנגיוגרפיה כלילית של כלי הלב. סיבוכים במקרה זה יכולים להיות די רציניים, עד להלם אנפילקטי. לא מומלץ לבצע מחקר עם עלייה בטמפרטורה, אנמיה בעלת אופי בולט (אנמיה) או קרישת דם לא מספקת. התוויות נגד לאנגיוגרפיה כלילית כוללות ריכוז מופחת של אשלגן, סוכרת, פתולוגיות של הכבד, הריאות והכליות, עודף משקל, זקנה.
מידע נוסף
לפני הבדיקה נותנים למטופל הרדמה ותרופות נוספות. המטופל מגולח מהשיער על הזרוע או פנימהאזור המפשעה (בהתאם למקום החדרת הצנתר). חתך קטן נעשה במיקום הנבחר. לאחר מכן יוכנס לתוכו צינור שדרכו למעשה יתקדם הצנתר. המומחה חייב לעשות הכל בזהירות כדי שתנועת האלמנטים לא תגרום לכאב. אל חזה המטופל יחוברו אלקטרודות. הם נחוצים לשליטה בפעילות הלב. לדברי אלה שהשאירו ביקורות על הליך זה, המטופל אינו ישן במהלך המחקר. הרופא משוחח עם החולה, מתעניין במצבו. בשלב מסוים הרופא עשוי לבקש ממך לשנות את תנוחת הידיים, לנשום עמוק או לעצור את הנשימה. במהלך הבדיקה נמדדים לחץ דם ודופק. בדרך כלל ההליך נמשך כשעה, אך בנסיבות מסוימות זה יכול לקחת יותר זמן. תוך מספר שעות לאחריו, אסור למטופל לקום. זה הכרחי כדי למנוע דימום. באותו יום, החולה יכול ללכת הביתה. במקרים מסוימים, מומלץ לו להישאר במרפאה. על פי מצבו של האדם, המומחה יקבע מתי תוכל לחזור לחיים הרגילים שלך: להתקלח, לקחת תרופות שנקבעו בעבר וכו'. פעילות גופנית אינה מומלצת במשך מספר ימים לאחר הבדיקה.
מה יכול לקרות לאחר הבחינה?
לפי סקירות על ההליך של רופאים, סיבוכים לאחר אנגיוגרפיה כלילית מתרחשים בכ-2% מהמטופלים. תופעת לוואי קלה יכולה להיחשב לגרד, פריחה בעור, נפיחות של הלשון וחלק מהפנים. כל זה הוא תגובה אלרגית לניגודחומר. הלם מתרחש לעתים רחוקות. סיבוכים מקומיים אפשריים, המתבטאים בצורה של פקקת, המטומה, נזק לכלי. כל זה מתבטל בתנאים נייחים. בין ההשלכות החמורות, ראוי לציין שבץ או התקף לב. עם זאת, מומחים, ככלל, אינם מקשרים התפתחות של מצב חריף ישירות למחקר בנוכחות היצרות עורקים ותהליך טרשת עורקים בעל אופי בולט. כפי שמראה בפועל, מוות מתועד במקרה אחד מתוך אלף.
כמה עליי לשלם עבור הבדיקה?
ברוסיה, אנגיוגרפיה כלילית של כלי הלב נחשבת לאחת משיטות האבחון הנפוצות ביותר בשימוש בתרגול קרדיולוגי. עלות המחקר תלויה בגורמים רבים. גובה התשלום מושפע מרמת המרפאה, כישוריו של המומחה המבצע את האבחון, מספר החומרים המתכלים, סוג התרופות נגד כאבים, הצורך בשירותים נוספים, משך השהות בבית החולים וכדומה.. לבעלי פוליסת ביטוח רפואי חובה, הלימודים בחינם. עבור אנשים אחרים, המחיר הוא בטווח של 8,000-30,000 רובל.
לסיכום
לפי מומחים, יש לפנות לרופא כאשר מופיעים סימנים ראשונים לפתולוגיה. זהו ביקור בזמן לרופא המאפשר לך לעתים קרובות להימנע מהשלכות חמורות, ובמקרים מסוימים בלתי הפיכים. יש לזכור כי המחקר אינו יכול להיקרא בטוח לחלוטין. לכן, על מנת לצמצם את הסיכוניםמטופלים צריכים להישמע להמלצות הרופאים.
