במאמר נשקול את התסמינים והטיפול בצניחת הקיבה (גסטרופטוזיס). כאשר מתרחשים תנאים שליליים מסוימים, הקיבה יכולה לשנות את המיקום האנטומי הרגיל שלה. במקרה זה, מתרחשת תזוזה מלאה או חלקית כלפי מטה, שבפרקטיקה הרפואית נקראת צניחה של הקיבה.
Norma
במצב נורמלי, איבר אנושי זה ממוקם בהיפוכונדריום השמאלי של הצפק, וחלק ממנו נמצא באזור האפיגסטרי. הקיבה מכוסה מכל הצדדים על ידי הצפק והיא מוחזקת על ידי מערכת מיוחדת של רצועות, המורכבות מהמזנטריה של המעי הגס הרוחבי ומקפלי הצפק (אומנטום גדול). בין קפלים אלו ישנה שכבת רקמת שומן, שעוזרת לקבע את המיקום הנכון של האיבר.
מה גורם לצניחת קיבה?
הגורמים העיקריים לפתולוגיה
גסטרופטוזיס או צניחה של הקיבה נחשבת כתוצאה מהיחלשות של שרירי הבטן, במיוחד השריר הרוחבי והעמוק ביותר שלה (transversus abdoninus). אוליגם להיות תוצאה של מתיחה מוגזמת של הרצועות התומכות בו במקומו הרגיל. זה נובע מכמה סיבות.
צניחת הקיבה, כמו איברים פנימיים אחרים, במקרים מסוימים עלולה להיות מולדת (חוקתית) או נרכשת. אנומליה מולדת מסוג זה אופיינית בעיקר לסוג סומטי אסתני של אדם, אשר נבדל בגפיים ארוכות, רזון ומערכת שרירים חלשה. במקרים עם איבר זה מתרחשת מתיחה חזקה של רצועות הגסטרוקוליות החלשות, אשר מובילה לרוב לצניחת האיבר ולשיבוש תפקודיו וכן לכאבים עזים.
הסיבות העיקריות להשמטה הנרכשת של איבר זה עשויות להיות כדלקמן:
- ירידה משמעותית במשקל.
- עומס יתר קבוע של שרירי הבטן (במהלך סוגים כבדים של עבודה פיזית או בעת הרמת משקולות).
- הסרת כל גידול גדול מחלל הבטן, וכן לידות מרובות והריונות, כתוצאה מכך מחלה זו מאובחנת לעתים קרובות יותר בנשים מאשר בגברים.
סיבוכים
כפי שמציינים גסטרואנטרולוגים, סיבוך של צניחת הקיבה והמעיים יכול להתבטא בהפרה חלקית של התפקודים העיקריים שלהם - היחלשות המוטוריקה, קושי בהעברת מזון דרך הקיבה אל המעיים, הנצפה לעיתים קרובות. כאשר חלק מסוים של הקיבה מעוות.
בנוסף, ייתכן שיש סגירה לא מלאה של סוגריםקיבה, וכתוצאה מכך כמות גדולה של אוויר מהוושט לתוכה, מה שגורם לגיהוקים תכופים. במקרה של הפרה של תפקודי הסוגר הפילורי, מרה יכולה לצאת לקיבה מהתריסריון, מה שמוביל בדרך כלל לצרבת ובעתיד להתפתחות של דלקת קיבה וכיב פפטי.
צניחת איברי האגן
תוצאה שכיחה נוספת של פתולוגיה זו של הקיבה, המתפתחת עקב הלחץ שלה, היא צניחת אברי האגן והמעי הגס. עם התפתחות סיבוכים כאלה, לחולים יש תלונות על התרחשות של עצירות קבועה, גזים וכאבים בבטן התחתונה. המעי, שמיקומו מופרע, מתחיל להפעיל לחץ על שלפוחית השתן, אצל גברים - על הערמונית, ואצל נשים - על הרחם והשחלות. לפיכך, שרשרת התהליכים הפתולוגיים הנגרמים על ידי גסטרופטוזיס, במקרים מסוימים, מובילה להרבה מחלות חמורות לא פחות.
שקול את הסימפטומים של צניחת קיבה.
סימפטומטיקה
בהתאם לרמות אליהן ירדה הקיבה ביחס למיקום האנטומי הנכון, נהוג בגסטרואנטרולוגיה לחלק את הפתולוגיה הזו לשלוש דרגות עיקריות.
בשתי המעלות הראשונות, מחלה זו ברוב המקרים חולפת ללא תסמינים בולטים. במקרה זה, חשד צריך להיגרם על ידי ביטויים כאלה של התהליך הפתולוגי כמו תחושת אי נוחות, כבדות ו"התפוצצות" בבטן, כמו גם כאבים או כאבי משיכה באזור הבטן העליונה (במיוחד לעתים קרובות זה מתרחש לאחרפעילות גופנית או תנועות פתאומיות שונות). תסמונת כאב מסוג זה ולוקליזציה, ככלל, היא קצרה למדי.
שלב שלישי
במקרים בהם צניחת הקיבה הגיעה לדרגה השלישית, הקשה ביותר, חולים, לרוב לאחר אכילה, חשים כאבי משיכה באזור האפיגסטרי, המקרינים לרוב לאזור הלב. במקרה זה, במצב אופקי של הגוף, הכאב, ככלל, שוכך במהירות. בנוסף, עם הצורה החוקתית של גסטרופטוזיס, ישנם תסמינים של צניחת קיבה כמו חוסר תיאבון, בחילות, גיהוקים, הקאות, כמו גם כאבים בגב המותני ועצירות רגילה.
שיטות אבחון
התמונה הקלינית האופיינית במקרה של גסטרופטוזיס דומה, ככלל, לתסמינים של פתולוגיות רבות של מערכת העיכול. לכן, אמצעי אבחון לצניחת הקיבה מרמזים על מגוון שלם של מחקרים מכשירים ומעבדתיים המסייעים להעריך לא רק את נוכחות הבעיה, אלא גם את ההשלכות שלה.
לאחר איסוף אנמנזה, עורך המומחה בדיקה פוליפוזיציונית גופנית של הבטן, כאשר המיקום הראשוני של הקיבה נקבע בחלל הבטן בזמן המישוש, כשהמטופל נמצא במצב אופקי, וחיטוט בעמידה העמדה יכולה לאפשר למומחה לקבוע את רמת הנסיגה של איברים באזור האפיגסטרי, כמו גם בליטות באזור העל-פובי של הבטן.
כדי לקבוע את המתאיםהשיטות הבאות משמשות גם לאבחון צניחת קיבה:
- בדיקות רדיוסקופיות של הקיבה והוושט באמצעות חומר ניגוד.
- מחקרים אנדוסקופיים של האיכויות התפקודיות של מערכת העיכול, בפרט esophagogastroduodenoscopy (EGDS).
- Fibroesophagogastroduodenoscopy של הוושט, התריסריון והקיבה.
איך להעלות בטן צניחת מעניין רבים.
טיפול בתופעה פתולוגית
הטיפול בבעיה זו המקובל בדרך כלל בפרקטיקה הרפואית הוא שמרני, ומקום המפתח בטיפול בצניחת קיבה ניתן לתרגילי פיזיותרפיה מיוחדים ותזונה נכונה.
במקרה של כאבים עזים בפתולוגיה זו, נרשמים מגוון משככי כאבים, המסייעים להקלה מהירה על כאבים ועוויתות, ובמקרה של עצירות, תרופות משלשלות.
טיפול כירורגי
באשר לטיפול הכירורגי בצניחת הקיבה, מומחים נוקטים בו לעתים רחוקות ביותר בשל ההסתברות הגבוהה להישנות מחלה כזו. תיקון אופרטיבי של השמטת התואר השני והשלישי יכול להתבצע עם כמה פתולוגיות אחרות המסבכות תהליך זה. לדוגמה, עם תנועה הפוכה של תוכן הקיבה דרך הסוגרים התחתונים של הוושט לתוך הוושט, עם מה שנקרא ריפלוקס גסטרווושטי.
כתוצאה מפונדופליקציה - התערבות כירורגית להעלמת הפתולוגיה הזו - האיבר נתפר לדיאפרגמה סביב פתח הוושט עם קיבועה לדופן הצפק, עקב כך הקיבה מתחילה להימשך למעלה.
התעמלות
תרגילים יעילים לצניחת הבטן. ישנו סט תרגילים שעוצב במיוחד שמטרתם להגביר את הטונוס של שרירי דופן הבטן. בקבוצה כזו של תרגילים אין כפיפות וקפיצות חדות של פלג הגוף העליון, כלומר תנועות המעוררות תזוזה של איברים פנימיים.
תרגילים כאלה בזמן צניחה של הקיבה מתוכננים כך שהעומסים מתאימים לחלוטין לכל המטופלים, ללא קשר לדרגת הפתולוגיה והגיל, וכל התרגילים הללו בתקופות הטיפול הראשוניות מבוצעות אך ורק בתנוחת שכיבה.
טכניקות התעמלות לצניחת הקיבה מתבצעות באופן הבא. תנוחת המוצא של המטופל בשכיבה על גבו, הרגליים מתיישרות והידיים מושטות:
- קח את הנשימה העמוקה ביותר האפשרית, לשם כך תצטרך "לסחוט" את האוויר דרך המתח של לחיצת הבטן (חזור על התרגיל 10 פעמים).
- הרמת רגל ישרה לסירוגין (חזור 10 פעמים).
- קח נשימה עמוקה, תוך כיפוף רגל אחת בברך, והצמד אותה לחזה. לאחר מכן עושים את אותו הדבר ברגל השנייה (יש לחזור על התרגיל 5 פעמים עם כל רגל).
- תנועות רגליים דומות כמו בתרגיל הקודם, אך הן מבוצעות על ידי כיפוף בו-זמנית של שתי הרגליים.
- שתי הרגליים צריכות להיות כפופות בברכיים,במקביל יש להרים את האגן עם תמיכת הגוף על הרגליים, אזור העורף של הראש והמרפקים (יש צורך לחזור 5 פעמים).
- כופף את הברכיים והרם את הרגליים, ולאחר מכן נעשות תנועות המחקות רכיבה על אופניים (חזור 10 פעמים).
- יישר את הרגליים, מתח את הידיים לאורך הגוף, ולאחר מכן - הרמת ידיים ישרות למעלה תוך כדי שאיפה, שתילת אותן מאחורי הראש, ובזמן הנשיפה - חזור לעמדת ההתחלה (חזור 10 פעמים).
לאחר כל אחד מהתרגילים לעיל, השהה למנוחה. ובסוף כל הטעינה, אתה צריך לשכב קצת, להניח כרית או רולר מתחת לרגליים.
עיסויים
מומחים ממליצים גם על עיסויים מיוחדים לצניחת קיבה. לשם כך, כף היד מונחת על האזור האפיגסטרי, וליטוף קל של הבטן מתבצע במעגל - 10 פעמים עם כיוון השעון, ולאחר מכן - בכיוון ההפוך. יש לקרב את התנועות הללו בעת ליטוף, כמו בספירלה, לטבור, ואז להרחיב אותן שוב.
עם צורות חמורות של גסטרופטוזיס, הרופאים ממליצים גם ללבוש תחבושות מיוחדות שיש ללבוש בשכיבה (בבוקר, על בטן ריקה) ולהסיר לפני השינה.
כאשר מופיעים תסמינים של צניחת קיבה, הטיפול הוא תהליך ארוך.
דיאטה
ההמלצות של גסטרואנטרולוגים הן כדלקמן:
- במהלך היום, עליך לאכול ארוחות קטנות עד שש פעמים. זה הכרחי על מנת לשמור על גודל הקיבה התקין, ומאז גדולכמות המזון מותחת אותו, נדרש ליטול אותו במנות קטנות כדי שלא יישאר בקיבה לאורך זמן. כמו כן, רצוי לאכול במקביל, על מנת להרגיל את הקיבה לעבודה נכונה. מזון צריך להיות קל, אך יחד עם זאת די עתיר קלוריות ועשיר בחומרים חיוניים.
- כל מה שאוכלים בארוחה אחת צריך לתרום לתפקוד תקין של מערכת העיכול בכללותה, לכן, תזונה תזונתית לצניחת קיבה צריכה לכלול דגנים (למעט אורז וסולת), ירקות (מבושלים וגולמיים), בשרים רזים (עגל, בקר), עופות ודגי ים, פירות ומוצרי חלב.
- כדי להילחם בעצירות, עליך למלא סלטים בשמן צמחי, להוציא מיונז מהתזונה שלך, לשתות קפיר, לאכול מספר חתיכות של שזיפים מיובשים מדי יום. כמו כן יש צורך לנטוש לחם לבן ומאפי שמרים עשירים, ולהחליף אותם בלחם מקמח מלא וכן לחמים וביסקוויטים תזונתיים שונים.
בצורות חמורות של גסטרופטוזיס, מומחים ממליצים גם לנקוט במצב אופקי של הגוף לאחר כל ארוחה - לפחות שעה. הדבר תורם לכך שהמזון אינו מפעיל לחץ על החלקים התחתונים של הקיבה, כתוצאה מכך הצניחת אינה מתקדמת, ומנגנון הרצועה בתוך חלל הבטן מתחזק בהדרגה על ידי ביצוע תרגילי התעמלות.
טיפול בפתולוגיה בדרכים עממיות
בהיעדר תיאבון, המלווה לעיתים קרובות בצניחת קיבה, מומלץ להכין עירוי מתרופותצמחים: קלמוס, לענה, yarrow, centaury, שורש עולש או שן הארי.
לשם כך לוקחים כף מהאוסף, מוזגים במים רותחים, מבשלים שלושים דקות ומסננים. קח תרופה זו כף אחת לפני הארוחות.
כדי לייצר כמות מספקת של מיץ קיבה, משתמשים במרתחים של עלי לחך, קני שורש של Potentilla (גלנגל).
טיפול בפתולוגיה בשיטות עממיות כולל גם שימוש ביישומי חימר. לשם כך משתמשים במסה תלולה של חימר ומים, ממנה מכינים עוגה ומורחים על אזור הקיבה למשך מספר שעות.
עכשיו אנחנו יודעים איך לטפל בצניחת קיבה.
