סריקת כלי דם דופלקסית היא הליך אבחון המראה תמונה של מצב כלי הגוף, המתבצע בבטיחות מלאה עבור המטופל. במהלך האבחון, המומחה מקבל תמונה דו מימדית של כלי הדם עצמם, רואה את מצב הדפנות שלהם, את מהירות ואופי זרימת הדם. כמו כן, שיטת מחקר לא פולשנית מאפשרת לברר נוכחות של חסימות, מקומות של היצרות או התרחבות של לומן, פקקת, רובדים טרשתיים, הפרעות בזרימת הדם ועוד ועוד.
הגדרת מושגים
מטופלים מבלבלים לעתים קרובות בין שני מושגים: אולטרסאונד דופלר (USDG) ואולטרסאונד דופלקס סריקת כלי דם (USDS). שתי השיטות משמשות ללימוד כלי שיט, אבל יש הבדלים, כלומר:
- UZDG - קובע את הפטנציה של כלי הראש, הצוואר, הרגליים. יחד עם זאת, סוג הכלי, מיקומו אינו מוצג על המסך, המומחה יכול לשים את החיישן במקום המיקום המיועד של הכלי. זההמחקר מתנהל בצורה "עיוורת".
- USDS – מאפשר לראות את הקרנת הכלי, לחקור את המבנה שלו, הפונקציונליות שלו, לקבוע את מהירות זרימת הדם וכו'. תמונה בשחור-אפורה של הכלי והרקמות מוצגת על המסך, כמו בבדיקת אולטרסאונד. מכשירים מודרניים מציגים את התמונה בצבע.
מהות השיטה
סריקת דופלקס של כלי דם היא שיטה שפותחה למחקר מפורט של מבני כלי דם, מצבם, אופי זרימת הדם בהם. המחקר משלב שתי שיטות:
- מצב אולטרסאונד סטנדרטי - מאפשר לשקול את מיקום כלי הדם בגוף, למדוד את הקוטר של כל אחד מהם, ובכך להעריך את הלומן, לזהות קרישי דם, חסימות וכו'. חיישנים מודרניים מסוגלים להדגים תמונה שכבתית של הכלי.
- מצב דופלר הוא סוג של אולטרסאונד המציג את זרימת חלקיקי הדם בתוך הכלי, המאפשר להעריך את עוצמת זרימת הדם, כיוון תנועתו, מדידת מהירות, התנגדות ואינדיקטורים נוספים.
סריקת דופלקס אולטרה-סונית של כלי דם מאפשרת לקבל כמעט את כל הפרמטרים של קווי הדם כדי להעריך את מצבם ולהבהיר את האבחנה של המטופל. היתרון המכריע של השיטה הוא הבטיחות המוחלטת שלה והיכולת לבצע אבחון לאחר כל שלב בטיפול.
אינדיקציות למחקר
בעת ביצוע האבחנה, הרופא שולח את המטופל למחקר זה, לאחר שגילה בו מספר פתולוגיות המעידות בבירור על שינויים בכלי הדםאו בעיות בזרימת הדם.
דופלרוגרפיה (סריקה דו-צדדית של כלי דם) נחוצה אם יש חשד למחלות ולמצבים הבאים:
- חוסר קואורדינציה, ראייה מטושטשת, טינטון, ראייה מטושטשת, כאב ראש.
- מקרים של אובדן הכרה.
- יתר לחץ דם או עלייה לסירוגין בלחץ הדם מעל הערכים הסטנדרטיים של מטופל מסוים.
- קריאות לחץ שונות על היד הימנית והשמאלית.
- אובחן או חשד לאוסטאוכונדרוזיס של חוליות הצוואר.
- בדיקה לאחר ניתוח של כלי הצוואר והראש.
- פתולוגיות כלי דם מאובחנות.
- מחקר טרום ניתוחי של קווי דם, שמטרתו לחקור את מצבם כדי לתקן את תוכנית ההתערבות הכירורגית במערכת אחת של הלב וכלי הדם.
- פתולוגיות של המוח שאובחנו בשיטות אחרות.
- נוכחות של מחלות המובילות למעיכה של כלי דם (עלייה בגודל בלוטת התריס, גידולים).
- בדיקת כלי דם לאחר מספר מחלות (שבץ מוחי, גידולים במוח וחוט השדרה וכו') ופציעות (שברים קרניו-מוחיים, מורכבים).
- מחלות של אטיולוגיה לא ידועה.
- בקרת פעולות על ספינות.
קבוצות סיכון
סריקת כלי דם דופלקסית ניתנת גם למטופלים בסיכון לפתח מחלות. קטגוריה זו כוללת אנשים עם סיכוי לפתח טרשת כלי דם, כלומר:
- מעשנים עם היסטוריה משפחתית.
- מטופלים עםהשמנת יתר, חוסר פעילות גופנית.
- חווה מתח תמידי.
- גברים ונשים מעל גיל 40.
- מטופלים עם סוכרת בכל שלב.
- מטופלים עם רמות גבוהות של כולסטרול בדם.
סוגי לימוד
סריקת כלים בשיטת דופלקס יכולה לשמש כמחקר עצמאי והיחיד של מצב הכבישים המהירים כדי לבצע אבחנה מדויקת. עם זאת, לרוב מדובר בתוספת או בסיס להבהרת אמצעים נוספים בשיטות אולטרסאונד.
סריקת כלי דם דופלקסית משמשת במחקר:
- תריס. כאשר לומדים איבר זה על ידי אולטרסאונד, מתגלים קשרים צמתים, מחלות אוטואימוניות וניאופלזמות. כמו כן במהלך המחקר מוקדשת תשומת לב לכלי הצוואר, לאיתור פלאקים טרשתיים, לומן של כלי דם, קרישי דם ועוד
- בטן. בעת אבחון כלי דם, מתגלים ניאופלזמות, מוערכים מצב אבי העורקים הבטן, דה למינציה של רקמות כלי דם או מפרצת, פלאקים טרשת עורקים, קרישי דם מזוהים, לומן מוערך. אולטרסאונד מאפשר ללמוד את מצב דרכי המרה, תנועת הדם דרך וריד השער וכו'.
- כליה. הוא משמש בחיפוש אחר עורקי הכליה ולהערכת מצבם, עוזר להעריך את הכדאיות והתפקוד של האיבר המזווג. כיסוי בדיקה נוסף מדגים את סבלנותם של השופכנים.
- לבבות. מציג את מצב השסתומים, מקומות היצרות של לומןעורקים, פגמים או פגמים של המחיצה הבין-אטריאלית, הבין חדרית וכו'.
- גינקולוגיה. המחקר מראה את עוצמת אספקת הדם לניאופלזמות שונות ברחם, בשחלות - פוליפים רירית הרחם, ציסטות, צמתים ועוד. מאפשר לעקוב אחר תנועת הנוזלים בחצוצרות. שיטת המחקר נועדה במהלך ההריון להמחיש את מהלך חבל הטבור, לבחינת מצב הלב וכלי הדם של מוחו של הילד.
- ראש וצוואר. סריקה דו-צדדית של כלי המוח והצוואר מדגימה זרימת דם, סבלנות כלי דם, גודל לומן ואינדיקטורים רבים אחרים. סוג זה של מחקר נקבע לרוב עבור מגוון רחב של מחלות.
- אורולוגיה. המחקר עוזר להעריך את הפיזור מחדש של צפיפות דפנות כלי הדם באדנומה של הערמונית, משמש בעת ביצוע בדיקת Valsalva, מתבצע באבחון של גידולים וכו'.
פרטים על הכליות
סריקה דופלקסית של כלי הכליה נקבעת במקרים כאלה:
- מצב פוסט טראומטי, לאחר ניתוח.
- אי ספיקת כליות.
- פקקת כליות.
- ניאופלזמות, נפרופטוזיס.
שבוע לפני מועד האבחון, מומלץ מאוד למטופל לא לאכול מזונות הגורמים להיווצרות גזים - כרוב, לחם, משקאות מוגזים, קטניות, פטריות, ממתקים. במהלך שבעת ימי ההכנה לאולטרסאונד, יש צורך ליטול סופחים. כמו כן, 6-7 שעות לפני תחילת הפגישה, אתה לא יכול לאכול שום מזון. אין לעבור סריקה דופלקסית של הכליותחולים שעברו קולונוסקופיה, פיברוגסטרוסקופיה יום קודם לכן. סוגי אבחון אלו תורמים להיווצרות גזים מוגברת במעיים.
לצוואר ולראש
סריקת דופלקס של כלי הראש והצוואר היא אירוע מתוכנן שנערך פעם בשנה. גישה זו לבריאות מאפשרת למטופל לזהות הופעת פתולוגיה בשלב מוקדם, אשר בעזרת אבחון וטקטיקות טיפול נכונות מדכאת את המחלה, ומונעת ממנה להתפתח לצורות קשות.
מומחה בשיטת המחקר הדופלקס מעריך המודינמיקה של הדם, חוקר את המאפיינים האישיים של המבנה והמיקום של ורידים ועורקים, קובע את מידת הנזק לכלי הדם, את מצב השסתומים בוורידים, מה שמאיץ תהליך האבחון ומבהיר את אפשרות הטיפול.
אינדיקציות לאבחון
מה מראה סריקה דופלקסית של כלי הראש והצוואר? כאשר הוא מתבצע, אתה יכול לזהות:
- ורידים סתומים, כולל קרישי דם, פלאקים טרשת עורקים.
- כמות ההיצרות או ההתרחבות של העורקים, מיקום הפתולוגיה.
- אנגיופתיה, שינויים בכלי הדם.
סריקה דו-צדדית של כלי הראש והצוואר נקבעת במקרים כאלה:
- לאחר שבץ מוחי ופגיעה מוחית טראומטית.
- לכאבי ראש, סחרחורת, אובדן זיכרון (זמני, קבוע).
- עם פתולוגיות מולדות של כלי דם.
- דיסטוניה כלי דם מאובחנת.
- מטופלים עם נטייה תורשתית למספר שלמחלות (יתר לחץ דם, סוכרת).
- עם התמכרות לניקוטין. יש לבדוק כלים באופן קבוע עקב הסיכון לשבץ מוחי.
מערכות כלי הדם הבאות מאובחנות:
- חולייתנים.
- ישנוני.
- Subclavian.
סריקה דופלקסית של כלי מוח מתבצעת תמיד יחד עם אבחון כלי צוואר ומחולקת לסוגים:
- חוץ גולגולתי - עורקים ראשיים נבדקים.
- תוך גולגולתי - בוחן את כלי הדם התוך-מוחיים.
- Transcranial - מאפשר לך לראות תמונה דופלקסת צבעונית של המוח.
בדיקת גפיים
סריקה דופלקסית של כלי הגפיים התחתונים נקבעת עבור התסמינים הבאים:
- הידרדרות באספקת הדם (חוסר תחושה, אצבעות קרות, קרירות, ירידה ברגישות וכו').
- נזק לעורק.
- כאב בהליכה.
- סימנים ותסמינים של מפרצת עורקים.
- תורשה (נטייה לפקקת).
- פיגמנטציה של אזורי עור.
אילו עורקים נבדקים
בחלק הגוף התחתון, נדרשת סריקה דו-צדדית עבור קבוצות העורקים הבאות:
- פמורל (עמוק, שטחי).
- Tibia (קדמי, אחורי).
- איליאק (כללי, חיצוני).
- Fibular.
- חצי.
- Dorsal (רגל).
תוצאות המחקר שנאספו מצביעות עלמצב כלי הדם והמסתמים, זרימת הדם, נוכחותם של קרישי דם ושינויים נוספים. הדיוק של האבחון מאפשר לרופא לפתח תוכנית טיפול.
היכן מתבצעת האבחון
אין התוויות נגד למחקר. תינוקות ותינוקות גם אינם גורמים נזק קל ביותר לסריקת כלי דם דופלקסים. היכן לעשות אבחנה? כמעט כל חדר אולטרסאונד מצויד בציוד הדרוש למגוון שלם של פעילויות. ההפניה להליך ניתנת על ידי הרופא המטפל.
בנוסף לקבוצות כלי השיט הנ ל, המחקר נערך כדי ללמוד:
- התקדמות ההריון.
- כלים ותעלות של הכבד.
- כלי גלגל העין.
- ערמונית וכו'
עלולים להיווצר קשיים טכניים עקב מידת ההשמנה הגבוהה אצל המטופל. במקרה זה, יהיה קשה לראות את כלי הכבד והכליות. זה גם יקשה על הסריקה עם שברים פתוחים חמורים או אזור גדול של פציעה.
הכנה להליך
ניתן לבצע סריקה דו-צדדית של כלי דם בכל עת. ההכנה מורכבת מהימנעות או הגבלת סוגים מסוימים של מזון ושתייה. מומלץ לא לכלול תה, קפה, אלכוהול מהתזונה - משקאות אלו גורמים לטונוס כלי דם, אשר מעוות את תמונת המחקר.
בהתייעצות מקדימה עם רופא יש צורך לספר על התרופות הנלקחות המשפיעות על פעילות הלב וכלי הדם. מוּמחֶהחייב להחליט אם להפסיק לקחת תרופות.
איך המחקר מתבצע
המטופל נשלח לחדר האולטרסאונד בכוחות עצמו, לכיוון רופא או בערוצי אמבולנס, במקרה של אשפוז חירום. מחקר מתוכנן מתייחס לאמצעי מניעה, ומחקר חירום מתבצע במקרה של חשד לשבץ איסכמי, מפרצת באבי העורקים, פקקת ומחלות קשות אחרות.
במשרד, המטופל מונח על הספה, משחרר את החלק הנבדק בגוף מלבוש. ההליך מתחיל במריחת ג'ל מגע על אזור העור, מה שמשפר את אורך הקורה ומבטיח התאמה טובה יותר של המכשיר לעור. הנתונים שהושגו במהלך ההליך מוצגים על המסך ונקראים על ידי המפעיל. מצלמים תמונות. כל התהליך אורך לא יותר מ-30 דקות.
תמלול
נתוני המחקר משקפים את האינדיקטורים הבאים:
- עובי הדופן של כלי הבדיקה.
- נוכחות של אי-סדירות, חותמות על משטחי הכלי (פנימי, חיצוני).
- גודל פער.
- אופייני לזרימת דם.
- מהירות זרימת הדם.
- מאפיינים אנטומיים.
בהתאם לדרגת הסטיות, הרופא רושם הליכי אבחון עוקבים בשיטות אחרות. לדוגמה, אי סדרים בדפנות כלי הדם עשויות להצביע על ההתחלהטרשת עורקים או היווצרות קריש דם, ירידה בחתך הכלי - על היצרות. אולטרסאונד מאפשר למומחה לקבל תמונה של מצב כלי הדם ולבצע את האבחנה הנכונה עבור המטופל.
