כיום, אולטרסאונד היא אחת השיטות הבטוחות והאינפורמטיביות ביותר לאבחון אינסטרומנטלי. עם זאת, עד לאחרונה לא ניתן היה להעריך את מידת התפקוד של כלי הדם המשרתים את האיבר במהלך המחקר. כתוצאה מכך פותחה שיטת הדופלר. בעזרתו, הרופאים הצליחו להעריך לא רק את מצב הרקמות הרכות, אלא גם את מידת הרוויה של האיבר עם חמצן וחומרים מזינים. לעתים קרובות מאוד, לאבחון של פתולוגיות שונות, אולטרסאונד דופלרוגרפיה של כלי הכליות נקבעת. UZDG מאפשר לך לזהות את התהליך הפתולוגי בשלב המוקדם ביותר של התפתחותו ולנקוט באמצעים בזמן כדי לעצור אותו.
מהות השיטה
במהלך האבחון, האזור הדרוש מוקרן בגלים קוליים. אם החפץ נייח,להד המוחזר יש אותו תדר כמו המקור. מחוון זה משתנה אם הגוף שזוהה זז ביחס לחיישן. אם זה קרוב יותר, אז התדירות גבוהה יותר, עוד יותר - פחות. השינוי בין האינדיקטורים של הגל ההתחלתי לאות ההד המשתקף הוא שנקרא בדרך כלל הסטת דופלר.
ההבדל תלוי ישירות באיזו מהירות האובייקטים נעים. במקרה זה, אריתרוציטים פועלים כגופים ניידים. השיטה מבוססת על מהירות התנועה שלהם.
מה מגלה
במהלך המחקר, הרופא יכול להעריך באופן מלא את תפקוד האיבר, כמו גם את הוורידים והעורקים המשרתים אותו.
דופלרוגרפיה של כלי הכליה מאפשרת לך לנתח את האינדיקטורים הבאים:
- מהירות התנועה של רקמת חיבור נוזלית;
- צפיפות זרימת הדם;
- דרגת סבלנות של ורידי הכליה והעורקים.
כמו כן, בעזרת דופלר, הרופא יכול לזהות בקלות נוכחות של רובדים טרשתיים וקרישי דם.
לפיכך, השיטה מאפשרת זיהוי בזמן של התפתחות התהליך הפתולוגי.
אינדיקציות
אולטרסאונד של הכליות עם דופלרוגרפיה של כלי הכליות נקבע כדי להעריך את הדינמיקה של שינויים בפתולוגיות שאובחנו בעבר. בנוסף, ההליך מיועד למטופלים שהגיעו לראשונה לרופא עם תלונות.
דופלרוגרפיה של כלי הכליות נקבעת בנוכחות התסמינים המדאיגים הבאים:
- אי נוחות וכאב באזור המותני לובש רגילתו.
- נפיחות חמורה של הפנים והגפיים.
- פרקים תכופים של קוליק כליות.
- נוכחות דם בשתן.
- עלייה בתאי דם לבנים ובחלבון בשתן.
- הפרעות במערכת הלב וכלי הדם על רקע לחץ דיאסטולי גבוה.
- חשד לפגיעה בכלי הדם של הכליות לאחר פציעה.
- יתר לחץ דם מכל אטיולוגיה.
- Vasculitis.
- סוכרת.
- חשד להתפתחות של תהליך ממאיר.
בנוסף, אולטרסאונד דופלר של כלי הכליה מיועד לנשים הרות שסבלו מרעילות בחודשים האחרונים. ההליך מבוצע גם באנשים עם חריגות התפתחותיות של איברים, שיכולות להיות מולדות ונרכשות.
UZDG חובה לאנשים שעברו השתלת כליה. בהתבסס על תוצאות המחקר, הרופא יכול לשפוט את הצלחת הניתוח.
הכנה
נוכחות גזים במעיים מסבכת מאוד את תהליך האבחון. הכנה לדופלרוגרפיה של כלי הכליות היא להיפטר מהבועות.
כדי לעשות זאת, עליך לפעול לפי הכללים הבאים:
- יומיים לפני ההליך, עליך לבצע התאמות בתזונה. המטופל צריך לעקוב אחר דיאטה המבוססת על אי הכללה של מזונות המגבירים את היווצרות הגזים. אלה כוללים: כרוב (כל הסוגים), חלב, קפיר, קטניות,מוצרי מאפה וממתקים, ירקות ופירות חיים, שוקולד, קפה, משקאות מוגזים.
- למשך 3 ימים אתה צריך להתחיל לקחת סופחים. משטר מינון: 2 טבליות שלוש פעמים ביום. על רקע נטילת התרופות הללו, היווצרות גזים מופחתת באופן משמעותי. ככלל, הרופאים רושמים את התרופות הבאות: Espumizan, פחם פעיל, פילטר.
- המחקר מתבצע על קיבה ריקה. הארוחה האחרונה צריכה להתקיים לפחות 8 שעות לפני בדיקת הדופלר. בנוסף, גם שתיית מים אינה מומלצת. אם המחקר מתוכנן להתקיים אחר הצהריים, ארוחת בוקר קלה מתקבלת. עם זאת, אוכל מותר במקרה זה לפחות 6 שעות לפני ההליך.
- יש להפסיק את התרופה תוך מספר ימים. אם הדבר אינו אפשרי מסיבות בריאותיות, יש ליידע את הרופא על כך. ביטול הקבלה אינו מתבצע אם למטופל יש מחלת לב כלילית, יתר לחץ דם עורקי, סוכרת ופתולוגיות חמורות אחרות.
דופלרוגרפיה של כלי כליות אינה מבוצעת לאחר קולונוסקופיה ו-FGDS. זאת בשל העובדה שבתהליך האבחון, כמות גדולה של גזים נכנסת למעי. כתוצאה מכך, הרופא מאבד את ההזדמנות להעריך את תפקוד כלי הכליות. אולטרסאונד מתבצע מספר ימים לאחר המחקרים הנ ל.
ביצוע ההליך
אבחון לא לוקח הרבה מזמנו של המטופל. ככלל, משך ההליך הוא לא יותר מחצי שעה.
אלגוריתם לדופלרוגרפיה של כלי כליות:
- המטופל מסיר בגדים מפלג הגוף העליון.
- הנבדק נשכב על הספה ומסתובב על הצד.
- הרופא מורח ג'ל על החיישן כדי להבטיח מגע טוב בין המכשיר לעור.
- המומחה מזיז את המכשיר על האזור הדרוש בגוף. כל הגלים המוחזרים נקלטים על ידי החיישן ומומרים לתמונה. הרופא שלו רואה במוניטור. יחד עם זאת, כל התמונות דינמיות ומאפשרות לך להעריך את עבודת הכליות וכלי הדם בזמן אמת.
ההליך אינו קשור להופעת כאב. אולטרסאונד היא שיטה לא פולשנית, אשר בקשר אליה יכול המטופל להתחיל מיד בפעילותו היומיומית לאחר קבלת הסיכום.
אינדיקטורים רגילים
לאנשים עם כליות בריאות, תוצאות הבדיקה צריכות להיות כדלקמן:
- האיבר המזווג הוא בצורת שעועית.
- אינדיקטור לתנועתיות בתהליך הנשימה - לא יותר מ-3 ס"מ.
- קצוות קו המתאר החיצוני של האיבר חלקים וברורים.
- שתי הכליות באותו גודל. סטייה של עד 2 ס"מ אינה פתולוגית.
- מערכת האגן והכוסות אינה נראית לעין. אזור זה הופך ללא אקו כאשר שלפוחית השתן מלאה.
- הכליה הימנית מעט נמוכה מהשמאלית.
- צפיפות ההד של הפירמידות קטנה מזו של הפרנכימה.
- מידות קדמיות-אחוריות רגילות של האיבר - לא יותר מ-15 מ"מ.
- אקוגניות של הכליות והכבדאותו דבר.
אם המושגים "העמודים של ברטין" ו"היפרטרופיה חלקית של הקורטקס" מצוינים במסקנה, אין צורך לפחד. מצבים אלו נורמליים ואינם מצריכים טיפול רפואי מיידי.
איפה לעשות את זה
ניתן לאבחן במוסדות רפואיים פרטיים וציבוריים כאחד. נכון להיום, רוב המרפאות מצוידות בציוד חדיש. ההליך מבוצע על ידי מומחים מוסמכים ביותר אשר במידת הצורך יסייעו בפענוח תוצאות אולטרסאונד דופלר.
יש לקבל מידע לגבי מתן השירות ישירות מרשם המוסד הרפואי. כדי לבקר במרפאה פרטית, מספיק להירשם מראש בטלפון. באשר למוסדות תקציביים, תחילה עליך להוציא הפניה לאבחון ממטפל.
עלות
מחיר הלימודים תלוי ישירות באזור המגורים, ברמת המוסד הרפואי ובכישוריהם של המומחים. לדוגמה, ברוסטוב, דופלרוגרפיה של כלי כליות בילדים ומבוגרים יעלה בערך 1000-1200 רובל. במוסקבה עלות המחקר מעט גבוהה יותר. המחיר הממוצע בבירה הוא 2000 רובל. בקאזאן, דופלרוגרפיה של כלי כליות עולה בערך 1,000 רובל. במזרח הרחוק המחירים נמוכים יותר. לדוגמה, בוולדיווסטוק, אבחון יעלה 800 רובל.
לסיכום
דופלרוגרפיה של כלי דם היא שיטה מודרנית המאפשרת להעריך את מידת התפקוד של הוורידים והעורקים הניזוניםאיבר במחקר. כדאיות מינויו נקבעת על ידי הרופא על סמך התלונות הקיימות ונתוני ההיסטוריה. בעזרת סונוגרפיה דופלר ניתן לזהות את התפתחות התהליך הפתולוגי עוד בשלב המוקדם ביותר. על מנת שתוצאות האבחון יהיו אינפורמטיביות ככל האפשר, יש צורך להתכונן לכך. חשוב לבצע התאמות תזונתיות ולהפסיק ליטול תרופות.
