כיום, אחת השיטות האינפורמטיביות ביותר לאבחון אינסטרומנטלי היא טומוגרפיה ממוחשבת. לדברי רופאי ריאות, CT של הריאות עם ניגודיות הוא הליך זהב סטנדרטי. בעזרתו, אתה יכול לזהות כל תהליכים פתולוגיים המתרחשים בריאות, גם אם הם בשלב מוקדם מאוד של התפתחות. הודות לכך, הרופא יכול לנקוט בפעולה בזמן על ידי רישום משטר הטיפול היעיל ביותר עבור המטופל.
אינדיקציות
טומוגרפיה ממוחשבת של הריאות עם ניגודיות היא מחקר שניתן לרשום על ידי הרופא המטפל אם לאדם שפנה אליו יש מספר תסמינים מדאיגים.
אלה כוללים את הסימנים הבאים של נזק לריאות:
- קול צרוד ללא סיבה נראית לעין.
- שיעול מתמשך לא פרודוקטיבי. זה חל גם על מעשנים. רבים מהם טוענים ששיעול יבש הוא תופעת לוואי של התמכרות. עם זאת, לרוב זה מצביע על התפתחות של מחלת ריאות חסימתית הנגרמת על ידי עישון.
- תחושות כואבות באזור החזה, שעוצמתן גוברת במהלך ההשראה.
- נוכחות של קולות שריקה בזמן נשימה.
- קוצר נשימה.
- עלייה בטמפרטורת הגוף לערכים תת-חום.
- ירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין.
- דרגת עייפות מוגברת. העייפות מתחילה בכל פעילות מהר מאוד.
- שיעול פורץ עם כיח עם פסים בדם או מוגלה.
- עלייה בגודל בלוטות הלימפה הממוקמות מעל עצמות הבריח.
- קושי בבליעת מזון.
- להתאמן באי סובלנות.
נוכחות של כל אחד מהתסמינים לעיל עשויה להצביע על נגע רציני במערכת הנשימה. לכן הרופאים רושמים בדיקת CT של הריאות עם ניגודיות. ההליך מאפשר לך לקבל במהירות את המידע המלא ביותר על מצב איברי הנשימה של המטופל. זה מגדיל מאוד את הסיכויים להחלמה מוצלחת.
מה מגלה
במהלך בדיקת CT של הריאות עם ניגודיות, ניתן לזהות את המצבים הפתולוגיים הבאים:
- ניאופלזמות ממאירות. במהלך המחקר, הרופא מעריך את האינדיקטורים של בלסטומה, וקובע גם את שכיחות המחלה. חשוב לדעת שבשלב מוקדם של התפתחות, לסרטן הריאות אין תסמינים ספציפיים. בנוסף, הם מתבטאים בצורה חלשה למדי. לכן זה כל כך חשוב לזהות את המחלה בזמן. אתה יכול לזהות אותו באמצעות CT.
- שינויים סיביים בריאות. מה זה? זהו נגע ספציפי של איבר ממקור לא ידוע, המתבטא בקוצר נשימה חמור. ככל שהמחלה מתקדמת, רקמה בריאה מוחלפת ברקמת צלקת. חשוב לדעת ששינויים פיברוטיים בריאות הם מצב שמוביל תוך זמן קצר לכשל נשימתי וסיבוכים מסוכנים נוספים. מה הסיבה לכך? רקמת ריאה תקינה היא אלסטית, היא נמתחת בקלות וחוזרת לנפחה המקורי, מרווה את רקמת החיבור הנוזלית בחמצן. לאזורי פיברוזיס אין גמישות כזו. כתוצאה מכך, נפח הריאות מופחת באופן משמעותי. תוצאה טבעית היא התפתחות של כשל נשימתי או סיבוכים מסוכנים אחרים.
- גרורות. כפי שמראה בפועל, הם מתגלים לעתים קרובות בריאות ובעצמות. כלומר, האיבר של מערכת הנשימה במקרה זה הוא אזור מושפע משני.
- ניאופלזמות של המדיאסטינום. זה יכול להיות גם סוגים שונים של גידולים וגם ציסטות.
- תסמונת של דחיסה של רקמת ריאה. זהו סימפטום מורכב המאפיין מספר רב של פתולוגיות. נהוג לדבר על תסמונת דחיסות רקמת הריאה כשהיא מתעבה עקב היווצרות של יציאות דלקתיות או חללים מלאים בנוזל או סמיךתוכן.
- מחלות בעלות אופי ביניים.
- תהליכים דלקתיים ספציפיים (שחפת, זיהומים טפיליים ופטרייתיים).
- טרומבואמבוליזם. זוהי פתולוגיה המהווה סכנה לחיי אדם. זה מלווה בחסימה של עורק הריאה על ידי קרישי דם. במקרים חמורים, לומן הכלי חסום לחלוטין.
- כל שינוי דלקתי.
- הפסדים של מערכת הלימפה במחלות לימפופרוליפרטיביות.
- נוכחות של נוזלים בחללי הצדר (הן חופשיים והן אנסידים).
- כל שינוי בסימפונות.
- נוכחות של הסתיידויות. אלה תצורות, שהרכבן מיוצג על ידי סיד. ככלל, היווצרות הסתיידויות היא תופעה שיורית לאחר תהליכים דלקתיים שהועברו בעבר. אבל זה לא אומר שזה לא מסוכן. ככל שיותר הסתיידויות בריאות, היפוקסיה מתרחשת מהר יותר ותפקוד מערכת הנשימה יורד.
- פציעות טראומטיות שונות בחזה.
- ניאופלסמה של בלוטת התריס עם התפשטות רטרוסטרנלית.
- הסתיידות בעורק הכלילי.
- פתולוגיה של כלי הדם העוברים דרך החזה.
בדיקת CT של הריאות עם ניגודיות היא הליך שבמהלכו ניתן לשלול עשרות מחלות. זה מה שמסביר את הפופולריות של המחקר. הרופאים אומרים שסריקות CT של הריאות מציגות שינויים, אפילו הקטנים ביותר, ברקמות.
הכנה
טומוגרפיה ממוחשבת הוא מחקר שאינו דורש ביצוע מוקדם של פעולות ספציפיות. הדבר היחיד שצריך לעשות הוא לספק לרופא המטפל מידע לגבי נוכחות או היעדר פתולוגיות בעלות אופי כרוני.
בנוסף, עליך לדעת ש-CT עם ניגודיות מתבצע על בטן ריקה. הארוחה האחרונה לפני המחקר צריכה להתקיים לא יאוחר מ-6 שעות. אם ההליך מתוכנן לבוקר, מומלץ לאכול רק מזון קל לעיכול בלילה הקודם. במקביל, ניתן לשתות מים, אך בכמויות מוגבלות.
איך מבצעים בדיקת CT של הריאות עם ניגודיות
ההליך מתבצע באמצעות סורק CT. זהו מכשיר המורכב מגאנטרי (טבעת שבה מותקנות צינורות רנטגן). מחובר אליו מחשב שממיר את כל הנתונים שהתקבלו למידע נוח לניתוח אנושי.
עקרון הפעולה של הטומוגרפיה הוא כדלקמן: צינורות רנטגן עושים מהפכה סביב גופו של המטופל, כשהם פולטים קרינה מסוימת. זה האחרון חודר דרך רקמות ונקלט על ידי גלאים הממוקמים בצד הנגדי של השער. הם, בתורם, מעריכים את הזווית שבה נשלח צילום הרנטגן, ואת האנרגיה שלו. לאחר מכן כל הנתונים שהתקבלו נשלחים ליחידת העיבוד המרכזית של סורק ה-CT. שם הם מומרים למידע המובן לרופא. התמונה מוצגת על מסך המחשב.
מתודולוגיית מחקר:
- המטופל נכנס לחדר שבו מותקן הטומוגרפיה,מוריד בגדים עליונים ונעליים. בנוסף, יש צורך להסיר את כל חפצי המתכת (שעונים, חגורות, תכשיטים וכו'). הם יכולים להשפיע על פעולת הטומוגרפיה ולעוות משמעותית את המידע המתקבל. בשלב זה הרופא מסביר כיצד מתבצעת בדיקת CT של הריאות עם ניגודיות, למה צריך להתכונן לאדם.
- המטופל מניח את רגליו על השולחן. הרופא עוזר לנקוט בעמדה הנכונה. הוא יכול להניח את ראשו אל הגובר, על הבטן, הגב (ברוב המוחלט של המקרים) או על הצד. במידת הצורך, המטופל מקובע לשולחן בעזרת מכשירים מיוחדים.
- המומחה מתחיל בעבודת הטומוגרפיה וסורק את גוף הנבדק.
- הרופא מזריק לחולה חומר ניגוד לווריד. במהלך תקופה זו, הנבדק עלול להרגיש סחרחורת. מצב זה הוא הנורמה, הוא חולף מהר מאוד מעצמו.
- המומחה בעוד מספר דקות סורק שוב את האזור הדרוש. ניתן לחזור על הליך זה יותר מפעם אחת. במהלך היישום שלו, מספר פעמים יש צורך לעצור את הנשימה לתקופה קצרה. חשוב להקפיד על כל הוראות הרופא.
- המטופל מקבל תמונות מודפסות, שמלות ועלים. הוא יכול להתחיל את הפעילויות היומיומיות שלו מיד.
תהליך הסריקה של גוף האדם אורך שניות ספורות בלבד. משך ההליך תלוי ישירות במספר הפעמים שיש צורך להעריך את האינדיקטורים לאחר הכנסת הניגודיות.
איזה סמיםבשימוש?
אם יש צורך להעריך את מצב הריאות, ניגוד מוזרק לווריד. במקרה זה, ניתן להשתמש בחומרים יוניים ולא יוניים, המכילים יוד.
הראשונים משמשים הרבה פחות, הם נחשבים מיושנים. זאת בשל העובדה שלעתים קרובות הם מובילים להתפתחות תופעות לוואי. בתכשירים כאלה (לפני מספר שנים, Urographin היה הנפוץ ביותר), יוד כלול בצורה יונית, בשל כך יש לו שיעור רעילות גבוה. באמצעים מודרניים, הוא נמצא בצורה קשורה, שבגללה הכנסת ניגוד רק במקרים בודדים מובילה לתופעות לוואי. דוגמאות לקרנות: "Omnipak", "Yopromid", "Ultravist", "Yodhexol".
תחילה מניחים צנתר עם פתח רחב בווריד המטופל. צורך זה נובע מכך שכאשר מזריקים ניגודיות, הכלי חווה לחץ חזק. כדי למנוע נזק לקירות שלה, יש צורך להפחית את רמת העומס. לשם כך מותקן קטטר בעל לומן רחב. לאחר מכן, המוצר הזה מחובר למזרק - מכשיר שמעביר חומר ניגוד לווריד במהירות מסוימת. האחרון תלוי ישירות במצב של כלי הדם. המהירות יכולה להשתנות בין 1-5 מ ל לשנייה.
תופעות לוואי
כפי שהוזכר לעיל, השימוש בתרופות מודרניות ממזער את הסיכון להתפתחותן. על פי הסטטיסטיקה, תופעות לוואי מתגלות רק ב-0.1% מהחולים והן קשורות בדרך כללאי סבילות אישית לתרופה מסוימת.
במקרים נדירים, יש כאב ראש ופריחה על העור. ככלל, מצבים אלו חולפים מעצמם ואינם סיבה לטיפול רפואי מיידי. עם זאת, עם הידרדרות בולטת במצב הרווחה, יש צורך להגיע למוסד רפואי בהקדם האפשרי.
למרות שבדיקת CT של הריאות עם ניגודיות היא פרוצדורה בטוחה, אי אפשר לעבור אותה רק למטרת מניעה (כלומר, בהיעדר תסמינים מדאיגים מסוימים). כדאיות רישום טומוגרפיה ממוחשבת צריכה להיות מוערכת רק על ידי הרופא המטפל. מומחים מאמינים שביצוע סריקות CT פעמיים בשנה בטוח לחלוטין לגוף האדם.
פירוש התוצאות
בשלב האחרון של ההליך, המאבחן נותן למטופל מספר תמונות. כל תמונה מציגה קטעי רקמה במישור מסוים.
סריקת ה-CT של הריאות עם ניגודיות מתפרשת על ידי רדיולוג. מטופל שאין לו השכלה רפואית לא יוכל לפרש את התמונות באופן עצמאי. בעת הערכת התוצאות, הרדיולוג שם לב לצפיפות המקטעים, לנוכחות או היעדר הידבקויות, גרנולומות, פיברוזיס ומצבים נוספים המעידים על התפתחות תהליכים פתולוגיים.
התוויות נגד
כמו לכל מחקר אחר, ל-CT ריאות עם שיפור ניגודיות יש מספר מגבלות. אבל אין התוויות נגד מוחלטות לשיטת אבחון זו. מַחשֵׁבטומוגרפיה מוגברת בניגוד לא נעשית בדרך כלל בנשים הרות ומניקות.
אי סבילות אינדיבידואלית לחומרים היא נדירה ביותר, אך היא גם התווית נגד. על מנת למנוע הידרדרות בולטת במצב הרווחה, יש צורך ליידע את הרופא מראש על קיומן של בעיות בריאותיות מסוימות, במיוחד על הנטייה לפתח תגובות אלרגיות.
היכן לעשות, עלות
אתה יכול לקחת את הלימודים במוסדות מסחריים רפואיים כלליים או במרכזים המתמחים ב-CT ו-MRI. כדי לקבוע תור, פשוט צור קשר עם הקבלה של המרפאה והחליט על השעה.
מחיר CT ריאות תלוי ישירות באזור ובמדיניות המוסד הרפואי. לדוגמה, במחוז הפדרלי של המזרח הרחוק עלות ההליך היא 3000-4000 רובל, במחוז הפדרלי הדרומי - 5000-6000 רובל. במוסקבה, בדיקת CT של הריאות תעלה כ-8,000 רובל. אך גם בבירה ניתן למצוא מרכזים רפואיים קטנים המספקים שירותים בעלות נמוכה יותר. עם זאת, להליך CT ריאות במוסקבה יש את המחיר הממוצע הגבוה ביותר.
ניתן לעבור את הלימודים גם במוסדות תקציביים. לשם כך יש להוציא תחילה הפניה מהרופא המטפל ולברר באילו מרפאות בעיר ניתן השירות. העלות של בדיקת CT של הריאות עם ניגודיות במוסדות ציבוריים נמוכה פי 2 בערך.
לסיכום
כיום, טומוגרפיה ממוחשבת היא אחת משיטות המחקר האינפורמטיביות ביותר. על מנת להשיג את המקסימוםמידע מלא על מצב הריאות מתבצע על ידי סריקת CT עם ניגוד - תרופה שהמרכיב הפעיל שלה הוא יוד. זה האחרון יכול להיות גם צורות יוניות ולא יוניות. חומר הניגוד ניתן תוך ורידי. בהתבסס על תוצאות האבחון, הרופא יכול להעריך את מידת התפקוד של הריאות. בעזרת CT ניתן לזהות כל תהליכים פתולוגיים גם בשלב מוקדם של התפתחותם. זה מאפשר לך להתחיל טיפול בזמן ולהימנע מהתפתחות של השלכות שליליות.
