חלקם של הזקיקים בשחלה הימנית והשמאלית ממלא תפקיד חשוב מאוד. הודות להם, כל אישה מקבלת את ההזדמנות לחוות את האושר של האימהות. עם זאת, הדבר אפשרי רק אם הכמות שלהם תואמת את הנורמה הנדרשת, וגם אם הם מבשילים ורוכשים את האיכות המתאימה. אחרת, חריגה מהפרמטרים הנדרשים עלולה להיות כרוכה בהתפתחות של מצבים פתולוגיים שונים או להסתיים במצב של אי פוריות. הנושא של היום מוקדש למצב שבו יש הרבה זקיקים בשחלה, כמו גם להשלכות האפשריות של מצב זה.
התפקיד והחשיבות של הזקיקים
יש להבין את הזקיקים ככמה שקים המכילים ביצים לא בשלות. כל נציגה נשית ניחנה מלידה באספקת ביציות משלה, שמתחילה להטיל כבר בשבוע השישי להתפתחות העובר. היווצרותם של השקים הללו נפסקת מרגע העובדההוּלֶדֶת. המספר הכולל שלהם יכול להגיע ל-500 או יותר אלף, אבל במהלך גיל הרבייה, רק 300 עד 500 זקיקים מגיעים למצב בוגר לחלוטין. השאר מתים.
בספרות הרפואית, ישנם סוגים כאלה של זקיקים כמו:
- דומיננטי;
- persistent;
- antral.
במקרה הראשון, אנחנו מדברים על הזקיק הראשי, שמגיע לבשלות, מתפרץ לשלב הביוץ. ככלל, ניתן לראות רק זקיק דומיננטי אחד בכל מחזור. במקרים מסוימים, מתרחשת הבשלה בו-זמנית של זקיקים דומיננטיים בשתי השחלות. במצב זה מדברים על האפשרות להרות תאומים.
במקרה של זקיק מתמשך, מומחים מתכוונים למצב שבו הקפסולה של השק לא נשברת ותא הביצית מת. במקרה זה, הפריה בלתי אפשרית.
זקיקים אנטראליים מתכוונים לכל אותם זקיקים שגדלים בתחילת כל מחזור וסת ואחד מהם הופך להיות דומיננטי.
לפני שתענה על השאלה מה זה אומר - הרבה זקיקים בשחלה, כדאי לשקול מה הם התפקידים של השקים האלה, המכילים ביציות לא בשלות.
פונקציות מעקב
תפקיד המפתח של הזקיקים, בין אם בשחלה ימנית או שמאלית, הוא להגן על הביציות מפני ההשפעות המזיקות של מספר גורמים.
בדיוק איךהזקיקים מבצעים את התפקיד שהוקצה להם, הגנה, התבגרות נאותה, הפריה והמשך ההריון תלויים. בנוסף להיותם מגן, זקיקים מספקים ייצור של הורמונים נשיים, המכונים מבחינה רפואית אסטרוגנים.
הגדר נורמה למספר הזקיקים
לפני שקובעים שיש זקיקים רבים בשחלה, יש להבין מהו הערך הכמותי הנורמלי או הראוי שלהם המתרחש במצב בריא של מערכת הרבייה הנשית.
חישוב המספר הנדרש של זקיקים מתבצע תוך התחשבות ביום המחזור החודשי.
לדוגמה, לאחר 2-3 ימים לאחר סיום הדימום הווסתי, השאלה מדוע יש הרבה זקיקים בשחלה הופכת ללא רלוונטית, מאחר שמצב כזה נחשב להולם לתקופה זו.
באמצע המחזור המצוין, אחד או זוג של שקיות אלה הופכים גדולים יותר מהשאר. ועד הסוף, יש רק אחד, מה שנקרא זקיק דומיננטי. ממנו יוצאת הביצית הבוגרת והמוכנה להפריה. המצב בו החל מחזור חודשי מצביע על כך שהזקיק נקרע.
במקרים מסוימים, לאישה יש הרבה זקיקים בשחלה ביום ה-14 למחזור. במצב זה, כולם קטנים בגודלם, כלומר. אין הבשלה ושחרור ביצית מוכנה להפריה.
גורמים זמניים המובילים למספר גדולזקיקים
לפני שיינתן נימוק מדוע זקיקים רבים מבשילים בשחלה עם וריאנט פתולוגי, יש צורך להבין אילו גורמים זמניים יכולים לעורר מצב כזה, שאינו סימן להפרעה כלשהי בגוף.
אז, ריבוי הזקיקים בשחלות יכול להיות גם גרסה של הנורמה. במקרים מסוימים, זה יכול להיגרם ממצב מלחיץ שהועבר או נסבל, מתח נפשי ממושך, כמו גם מתח רגשי. בתנאים כאלה, מספר השקיות כביכול חוזר לקדמותו לאחר שלב הביוץ הבא.
עם זאת, הסיבות הבאות יכולות להוביל למצב שבו ישנם זקיקים רבים בשחלה:
- שימוש באמצעי מניעה אוראלי שגוי;
- הפרעת בלוטת התריס;
- תהליך ההתבגרות;
- נטייה תורשתית;
- פרולקטין גבוה, כולל הנקה;
- ירידה פתאומית או עלייה במשקל;
- הפרה של תהליכים מטבוליים.
גורמים פתולוגיים
אז, לומר שיש הרבה זקיקים בשחלה וזה יכול להיחשב כתהליך פתולוגי אם יש יותר מ-10 שקים בכל תוספת. ואתה יכול לייחס זאת לגרסה פתולוגית אם למטופל יש:
- מצב זה נמשך זמן רב;
- אין ביוץ או שהוא מתרחשדי נדיר;
- שיבוש בלוטת התריס או בלוטת יותרת המוח;
- יש תנודות חדות במשקל למעלה או למטה;
- הפרעות שנצפו במהלך המחזור החודשי;
- אין התעברות מתרחשת תוך 6-12 חודשים עם קיום יחסי מין קבועים ללא שימוש באמצעי מניעה ובכפוף לבריאות הרבייה של בן הזוג.
כאשר, בתנאים לעיל, נצפים מספר רב של שלפוחיות עם ביציות בשחלות, מומחים מדברים על ריבוי פוליקולריות. לא תמיד נכון לשקול מצב כזה כבלתי מזיק, מכיוון שהוא עשוי להצביע על התפתחות של תסמונת שחלות פוליציסטיות. לפיכך, כדי להסביר מה זה אומר - הרבה זקיקים בשחלה, יכולה להיות האבחנה המצוינת לעיל. האחרון מתפתח על רקע הפרעות הורמונליות וסימנים קליניים נוספים, לרבות ביטוי של אקנה, מחזור לא סדיר או היעדר מוחלט של מחזור, השמנת יתר וכו'. מכיוון שהביוץ אינו מתרחש עם פתולוגיה כזו או קורה לעתים רחוקות ביותר, חולים מאובחנים עם המונח "אי פוריות" ברפואה. מספר מחקרים אבחוניים מאפשרים לאשר את האבחנה המצוינת.
שיטות מחקר קליניות
על מנת להעריך את מספר וגודל הזקיקים, וכן לעקוב אחר התפתחותם, מבוצעת אולטרסאונד טרנסווגינלי. שיטה זו נקראת folliculometry. במהלך המחצית הראשונה של המחזור החודשי, מוערך מצב הביציות ורירית הרחם, וכבר במחצית השנייה המומחה עוקב אחר התפתחות הזקיקים בשחלות לאחר חלוף הביוץ.
שיטת אבחון זו משמשת לבדיקת מטופלים הסובלים מסוגים שונים של הפרעות מחזור או אי פוריות. זה מאפשר לך לחשב במדויק את תאריך הביוץ, כמו גם לקבוע את יום ההתעברות הסביר ביותר, לעקוב אחר הריונות מרובי עוברים, לזהות את הגורם להפרעות קיימות ולעקוב אחר מהלך הטיפול.
בנוסף ל-folliculometry, נעשה שימוש גם בשיטות אבחון כגון בדיקת דם להערכת רמות ההורמונים, וכן אולטרסאונד של איברי האגן. אם קיימות אינדיקציות רפואיות, מבצעים ניקוב של הנוזל המצוי בזקיקים.
אם יש הרבה זקיקים בשחלה, איך להיכנס להריון?
במבט ראשון נראה שמצב זה משתלם יותר, שכן עם מספר רב יותר של שקי ביציות בשחלה, הסיכוי להרות ילד גדל ביחס ישיר.
אם יש הרבה זקיקים בשחלה, האם אפשר להיכנס להריון? בפועל, הדברים מסתדרים קצת אחרת. במצב עניינים זה, ייתכן שהביוץ פשוט לא יתרחש, והזקיקים הקיימים יתבררו כנחותים, שכן לא יוצאת מהם ביצית בוגרת, ולכן הפריה בלתי אפשרית.
עם זאת, אפשר לשלב מצבים כמו שחלות רב-פוליקולריות והריון, אך רק כאשר הביוץ אכן מתרחש במחזור החודשי. לכן, אם לאישה אין וסת במשך שלושה חודשים רצופים, אז זה אחד מהםתסמינים של שחלות פוליציסטיות. במקרה זה, אתה לא יכול בלי ביקור אצל רופא הנשים וטיפול מתאים.
הרבה זקיקים והפריה חוץ גופית
זה די נורמלי שלאישה יש זקיקים רבים של שחלות במהלך הפריה חוץ גופית. יש צורך בעוד שקי ביציות באיכות הנדרשת כדי להגביר את אחוזי ההצלחה של שיטת הפריה זו. לשם כך, מומחים נעזרים בתרופות ממריצות.
המספר הדרוש של זקיקים להתעברות מוצלחת של IVF
למעשה, גירוי התפתחות השחלות אינו כל כך קשה. עם זאת, בחלק מהמקרים, השחלות אינן מגיבות למניפולציות מסוג זה באופן שהיה צפוי בשלב הראשוני. עם זאת, ניתן בדרגה גבוהה של הסתברות לחזות את תגובת השחלות, תוך ידיעת מספר הזקיקים האנטרליים.
עם זאת, המספר המינימלי של השקיות הללו הנדרש להצלחת הפריה חוץ גופית תלוי בגורמים כמו גודלם, גיל המטופל ותוצאות ניסיונות קודמים. כפי שמראה בפועל, הסיכוי להיכנס להריון באמצעות IVF קטן אם מספר הזקיקים הבוגרים קטן מ-3.
לסיכום, יש להוסיף שכל אישה צריכה לשים לב לבריאות הרבייה שלה ולא להזניח בדיקות מונעות אצל רופא הנשים. רק במקרה זה ניתן יהיה לזהות הפרעות כלשהן, לרבות תסמונת שחלות פוליציסטיות, אם בכלל, וכןלהתחיל טיפול בזמן. רק בתנאים אלה כולם יכולים לחוות את האושר של האימהות.
