בקושי אפשר לדמיין משפחה מלאה בלי ילדים. כמו שאומרים, "אנשים נפגשים, אנשים מתאהבים, מתחתנים", אבל, למרבה הצער, לא כולם מצליחים עם צאצאים. הרפואה המודרנית פותרת בהצלחה בעיה זו. אחת השיטות היא הפריה חוץ גופית. ניקור זקיקים במהלך IVF במקרה זה הוא הליך חובה.
מה זה IVF?
IVF (הפריה חוץ גופית) היא התעברות מלאכותית של תינוק, וכתוצאה מכך מערבבים את הביציות המופקות מהשחלה במבחנה מלאה במצע תזונתי עם זרע זכר. מספר ימים לאחר ההזרעה המלאכותית, הביצית מונחת ברחם, שם היא משתרשת. מומלץ לנשים ליטול את ההורמון פרוגסטרון, שמכין את הרחם ללידת ילד.
ברוב המקרים, העובר משתרש בהצלחה. לעתים קרובות, על מנת להגדיל את סיכויי ההריון, שותלים שניים או אפילו שלושה עוברים. בדיקת הריון לאחר הזרעה מלאכותית נלקחת לאחר שבעה עד עשרה ימים.
אם נשארו עוברים "נוספים" לאחר ההליך, הם מוקפאים לשימוש בעתיד (כאשר לא ניתן היה להיכנס להריון בפעם הראשונה או כאשר בני הזוג רוצים ילד שני).
ניתן להשתמש בביצים, כמו זרע, בעצמה או בתור תורמת. שיטת ההפריה החוץ גופית מיועדת לאותם זוגות הסובלים מאי-פוריות, נשים עם חסימה של החצוצרות וכן גברים עם זרע חסר כושר (איטי).
בממוצע, הליך IVF אחד לוקח שלושה עד שישה שבועות ועולה 120-150 אלף רובל. יש להפסיק את הניסיון להיכנס להריון עם הזרעה מלאכותית אם הפריה חוץ גופית נכשלה שלוש פעמים.
שלבי IVF
לפני IVF, עליך לעבור בדיקה מלאה ולהתייעץ עם הרופא שלך לגבי סיכונים וסיבוכים אפשריים. על המומחה לבדוק את המטופל על הכיסא, לעשות אולטרסאונד ולרשום את כל הבדיקות הדרושות (דם להורמונים, בדיקה ציטולוגית של מריחות, מריחות למחלות מין וכדומה).
להזרעה מלאכותית מוצלחת, אישה וגבר צריכים:
- להיות בריא, לא לעבור תהליכים דלקתיים חריפים וכרוניים.
- שמור על אורח חיים בריא, וותר על הרגלים רעים, כולל קפה.
- הגבלת פעילות גופנית.
- עקוב אחר דיאטה, קח ויטמינים מדי יום.
- אין ליטול תרופות כלשהן אלא אם כן נקבע על ידי רופא.
חוץ גופיההפריה מתבצעת במספר שלבים ויכולה להימשך בין שלושה לשישה שבועות.
השלב הראשון הוא הכנה. כולל בדיקה מלאה של שני השותפים.
השלב השני הוא גירוי הביוץ. כל הנשים הבריאות הרגילות מייצרות ביצית אחת במהלך מחזור חודשי אחד. להפריה חוץ גופית מוצלחת, הרופאים צריכים להשיג שתי ביציות או יותר. לכן הביוץ מעורר בעזרת תרופות הורמונליות שונות (מגונין, דיפרלין, אורגלוטרן, מנפור ועוד). תרופות כאלה יכולות להירשם רק על ידי רופא. טבליות נלקחות תחת פיקוח קפדני של מומחים. מעת לעת, ניתן לבצע אולטרסאונד כדי לקבוע את צמיחת הזקיקים.
כאשר הזקיקים מגיעים ל-16–20 מ מ, המשך לשלב השלישי. זהו ניקור של הזקיקים במהלך הפריה חוץ גופית - שאיבת ביציות בשלות עם מחט מיוחדת. ההליך אורך בין 15 ל-30 דקות ומבוצע בהרדמה מקומית עם אולטרסאונד. במקביל לנקב, על בן הזוג לתרום זרע.
ביצית וזרע נשלחים למעבדה להמשך מחקר והפריה.
השלב הרביעי הוא הפריה. ביצים בוגרות מונחות במבחנה מעבדה עם תווך מזין. ואז הזרעונים מוזרקים לשם. מיכל ליום או יומיים (לעתים נדירות חמישה) מונח באינקובטור, שם מתרחשת התעברות. כאשר תא מתחיל להתחלק במהירות, הוא כבר נקרא עובר, שמוכן להשתלה.
שלב חמישי - העברת עוברים לחללרֶחֶם. התהליך אורך מספר דקות ואינו כואב לחלוטין. העובר מוחדר לחלל הרחם באמצעות צנתר מיוחד. עוברים "אקסטרה" נשמרים בהקפאה לשימוש עתידי.
בשבועיים הראשונים העובר משתרש ברחם. ניתן לאבחן הריון 10-14 ימים לאחר ההליך. יש מקרים שבהם ההריון לא מתרחש בפעם הראשונה. אל תתיאש. לאחר זמן מה, אתה יכול לנסות שוב. לאחר שלושה ניסיונות לא מוצלחים, הפריה חוץ גופית לא נרשמה עוד.
אחת מתוכניות ההפריה החוץ גופית היא אמהות פונדקאית. הוא משמש במקרים שבהם אישה אינה יכולה ללדת ילד בעצמה. פונדקאות מותרת באופן רשמי ברוסיה, אוקראינה, קזחסטן וכמה מדינות בארה ב. במדינות אחרות, זה אסור או לא מוסדר בחוק.
ניקוב של זקיקים במהלך הפריה חוץ גופית
ניקוב של זקיקים הוא שאיבת ביציות בוגרות לצורך הפריה נוספת במבחנה. ההליך מבוצע בצורה טרנסווגינלית (דרך הנרתיק) בהרדמה כללית. במקרים נדירים, ניתן לבצע הרדמה מקומית. הוצאת הביציות מתבצעת במעקב אולטרסאונד. זמן 10-15 דקות.
לפני ניקוב הזקיקים, חשוב להקפיד על הדרישות הבאות:
- יומיים עד שלושה לפני ההליך, עליך להימנע מקיום יחסי מין.
- פעל על פי דיאטת חלבון מיוחדת. לוותר זמנית על מזונות שגורמים לתסיסה.
- מניפולציה צריכה להיעשות בבוקר על בטן ריקה.
- יום וחצי לפני הדקירה, יש לתת זריקת hCG,מה שיאיץ את הבשלת הזקיקים.
לאחר ההליך, המטופל עלול להרגיש סחרחורת קלה, כאב בבטן התחתונה. השחלות לאחר ניקור הזקיק גדלות, לעיתים עד 12 ס מ קוטר. יכול להופיע גם דימום. מצב זה נחשב נורמלי.
הופעת בחילות והקאות, כאבים חריפים ודימום כבד אמורים להיות מדאיגים. עליך להודיע מיד לרופא על התסמינים, שכן הדבר עלול להיות מסוכן לא רק להפריה חוץ גופית, אלא גם לבריאות המטופלת עצמה.
המרכיב העיקרי בהזרעה מלאכותית הוא ניקור זקיקים במהלך הפריה חוץ גופית. ביקורות על ההליך שונות מאוד, אבל בלעדיו, ההתעברות של תינוק היא בלתי אפשרית.
איך להתנהג לאחר הפריה חוץ גופית?
זוג נשוי שהחליט על הפריה חוץ גופית, כמובן, מאוד רוצה ללדת. לאחר העברת עוברים מוצלחת, אישה זקוקה לאהבה וטיפול מוגברים. בימים הראשונים לאחר ההליך, עדיף לה לבלות בבית במיטה.
השתלה מוצלחת של העובר היא כבר תחילת ההריון. עם זאת, להריון כזה יש "גחמות" משלו. לעתים קרובות מאוד, בהתחלה, גוף האישה, במיוחד הרחם, מתנהג באגרסיביות כלפי העובר המושתל ודוחה חיים חדשים. לכן, לאחר הפריה חוץ גופית, הפלות מתרחשות לעתים קרובות יותר.
כדי לעצור את התופעה, מומלץ להימנע מפעילות גופנית ומין בשלושת החודשים הראשונים. גם אמבטיות חמות וסאונות אסורות.
כדאי להיפרד מכל ההרגלים הרעים שמעוררים לעתים קרובות הפלות.
אורח חיים בריא, תזונה נכונה וויטמינים הם כל מה שצריך כדי לשמור על הריון. חשוב לזכור על גישה חיובית ורגשות טובים. אחרי הכל, מחשבות מתממשות!
בדיקת הריון, כמו גם דם ל-hCG, חייבת להילקח לפחות שבועיים לאחר הפריה חוץ גופית. בשבועות חמישה עד שישה להריון, יש צורך בבדיקת אולטרסאונד כדי לאשר את הגדילה הסופית והיצמדות מוצלחת של העובר לרחם.
תסמונת גירוי יתר שחלתי
יש לציין כי ניקור זקיקים במהלך הפריה חוץ גופית (הביקורות על ההליך שונות) הוא אחד השלבים החשובים ביותר של ההפריה. עם זאת, לצורך היישום שלו, אתה צריך כמה שיותר ביצים בוגרות בריאות. כדי לעשות זאת, לעורר ביוץ בעזרת תכשירים הורמונליים מיוחדים. תופעת לוואי של התרופות היא תסמונת גירוי יתר, הגורמת להגדלת השחלות, יצירת ציסטות עליהן, קרע של ציסטות אלו והצטברות נוזלים בחלל הבטן.
ניתן למנוע השלכות לא נעימות בעזרת בדיקות יסודיות שמתבצעות לפני ההפריה. יש צורך לנתח את ההורמונים. בזכותו תוכלו לחשב את המינון המדויק של התרופות ולהימנע מגירוי יתר.
אם למטופל יש את התסמינים הבאים - כאבים והתנפחות בבטן התחתונה, עלייה מהירה במשקל, עלייה בהיקף המותניים - עליה לפנות מיד לרופא. זה יכול להיותהופעת תסמונת גירוי יתר, שדרגתה המתונה והחמורה דורשת טיפול באשפוז.
סיבוכים לאחר הפריה חוץ גופית
לכל הליך שמתבצע ללא הכנה או על ידי מומחה לא מנוסה עלולות להיות השלכות שליליות. זה חל גם על IVF. לכן, גירוי של ביוץ מוביל לפעמים לגירוי יתר. כתוצאה מכך עלולה להתפתח מיימת, הצטברות נוזלים בחלל הבטן.
סיבוכים מתרחשים לפעמים לאחר הליך כה פשוט כמו ניקור זקיק. ביקורות של כמה חולים מפחידות בטבע - כאב נורא, דימום כבד. הסיבה לכך היא שבמהלך הדקירה של הזקיק, יכולים להיפגע גם איברים אחרים של האגן הקטן.
תוצאה שכיחה לא פחות של הזרעה מלאכותית היא זיהום. הסיבה העיקרית היא רשלנות של רופאים, מצבים לא סטריליים.
לכן, יש צורך לבחור מרפאה להפריה חוץ גופית בקפידה רבה. ואם למניפולציה כזו כמו ניקור זקיק יש משוב שלילי מהמטופלים, אז יש לעקוף את בית החולים שמבצע אותה.
התוויות נגד להפריה חוץ גופית
IVF היא מניפולציה רפואית שנותנת הזדמנות למשפחות עקרות להפוך להורים. עם זאת, להליך זה יש התוויות נגד. זה:
- מחלות סומטיות (מחלות לב, כלי דם, מערכת הנשימה, כבד, כליות, מערכת העיכול, מחלות גנטיות תורשתיות ואחרות).
- מחלות נפש.
- פגמי לידה, מבנים לא תקינים של הרחם.
- תצורות שפירות וממאירות ברחם, כאשר הוא הופךניקור זקיק בלתי אפשרי במהלך הפריה חוץ גופית (השלכות - מוות של המטופל).
- תהליכים דלקתיים חריפים.
לאחר הטיפול במחלות המפורטות, אתה יכול להתחיל בתוכנית IVF. אם הטיפול במחלות לא הביא תוצאות, הדרך היחידה לצאת היא להשתמש בשירות של "אימהות פונדקאית".
מסקנה
הודות לטכנולוגיות רפואיות חדשות, הפריה חוץ גופית נותנת לזוגות רבים תקווה להולדת תינוק. אלפי משפחות כבר ניצלו את ההזדמנות הזו והפכו להורים בבטחה.
ניקוב של זקיקים במהלך הפריה חוץ גופית הוא מרכיב חובה, שבלעדיו אי אפשר להגות חיים חדשים. ביצית להפריה יכולה להינתן גם על ידי אישה שהולכת להפוך לאם וגם אישה תורמת.
