איסכמיה מוחית, שבץ מוחי, התקפי לב ואנצפלופתיה נחשבים למחלות הקשות ביותר. לעתים קרובות הם מסתיימים במוות. בין מספר רב של פתולוגיות מוחיות, אנצפלופתיות ראויות לתשומת לב מיוחדת. זוהי קבוצה רחבה של מחלות. הם מאופיינים בשינויים דיסטרופיים ברקמות המוח ומובילים להפרות של תפקודיו. האטיולוגיה של מחלות שונה, וגם התמונה הקלינית משתנה. אחת הצורות הנפוצות ביותר היא אנצפלופתיה יתר לחץ דם. תסמינים וטיפולים לפתולוגיה יידונו במאמר זה.
שינויים במוח עקב יתר לחץ דם
אפילו עלייה חד פעמית בלחץ הדם משפיעה לרעה על מצב רקמת העצבים. כל הכלים הקטנים מעורבים בהדרגה בתגובה הפתולוגית, אבל איברי המטרה סובלים הכי הרבה. אלה כוללים את הכליות, הלב והמוח.
בעת עלייה מתונה בלחץ הדם, מופעל מנגנון ההגנה של התכווצות כלי הדם, המונע מהם להתפוצץ. עם יתר לחץ דם עורקי יציבהשכבה השרירית של דפנות העורקים מתעבה בהדרגה, היפרטרופיות. לומן של כלי הדם מצטמצם, מה שמוביל למחסור קבוע בחמצן בגוף. מתפתחת צורה של יתר לחץ דם של איסכמיה, הנקראת אחרת אנצפלופתיה דיסירקולטורית.
עלייה מהירה ובולטת בלחץ הדם מעוררת נזק לדופן הפנימית של כלי הדם. עווית חזקה של עורקים מוחלפת בשיתוק. במקביל, מתרחשת מתיחה פסיבית של דפנות כלי הדם הקטנים. מצב זה נקרא אנצפלופתיה יתר לחץ דם. זה מאופיין בהתפתחות הדרגתית. לכן, אם אתה מבחין בתסמיני המחלה בזמן ותתייעץ עם רופא, תוכל להימנע מהשלכות שליליות.
אנצפלופתיה יתר לחץ דם - מה זה?
זהו מצב פתולוגי המתפתח ברקמות המוח כתוצאה מעלייה בלתי מבוקרת מתמשכת בלחץ הדם. אילו פרמטרים נחשבים לסטייה מהנורמה? יתר לחץ דם עורקי נחשב לעלייה בלחץ הסיסטולי העולה על 140 מ"מ כספית. אמנות, ודיאסטולי - יותר מ-90 מ"מ כספית. אומנות. בשנת 1928, המדענים אופנהיימר ופישברג תיארו את הסימפטומים והפתוגנזה של מחלה כזו כמו אנצפלופתיה יתר לחץ דם (קוד I-67.4 ICD-10).
סיבות לפתולוגיה
כדי להבין את האטיולוגיה של המחלה, יש צורך להבין את מנגנון התפתחותה. אחד הסיבוכים של לחץ דם גבוה הוא אנצפלופתיה יתר לחץ דם. על פי ICD-10, מחלה זו מתייחסת לפתולוגיות של מערכת הדם. ניתן לחלק את כל הסיבות לקפיצות פתאומיות בלחץ הדם למולדות ונרכשות. הרופאים מציינים כי הסיכוןהמופע של יתר לחץ דם עולה מספר פעמים אם קרובי משפחה של המטופל סבלו מהפרעה זו. עם זאת, הצורה התורשתית של המחלה מאובחנת בעיקר בקרב צעירים. בגיל מבוגר, גורמי אורח חיים ממלאים תפקיד ראשוני בהתפתחות יתר לחץ דם. אלה כוללים את הדברים הבאים:
- הרגלים רעים;
- כולסטרול גבוה;
- שיכרון הגוף;
- מנת יתר של תרופה;
- כמה מחלות.
יש לציין שלחץ דם גבוה מתמשך רק לעתים נדירות תורם להתפתחות המחלה. כלי המוח מסתגלים בהדרגה למצב זה. עליות לחץ פתאומיות נחשבות למסוכנות ביותר. הם יכולים לעורר כלי דם ואיסכמיה.
ביטויים קליניים
ישנן שתי צורות של מהלך המחלה. אנצפלופתיה חריפה של יתר לחץ דם מאופיינת בהפרעות הפיכות. הם נעלמים לאחר הקלה בבצקת ושיקום זרימת הדם. תסמינים של אנצפלופתיה כרונית בשלב הראשוני הם קלים, ומתגלים רק במהלך בדיקה רפואית. התקדמות הפתולוגיה מלווה בהפרעות מוטוריות, תחושתיות וקוגניטיביות. פרטים נוספים על כל וריאנט של מהלך המחלה מתוארים להלן.
מחלה חריפה
אנצפלופתיה חריפה של יתר לחץ דם מתפתחת במהלך המשבר הנוכחי, וערכי לחץ הדם עשויים להשתנות. בחולים עם ניסיון קריטיעלייה בלחץ לרמה של 180-190 מ"מ כספית נחשבת. אומנות. אצל אנשים הנוטים ליתר לחץ דם, סף זה נמוך מעט והוא 140/90 מ"מ כספית. st.
בין התסמינים העיקריים של הצורה החריפה של המחלה הם הבאים:
- כאב ראש חמור מקומי בחלק האחורי של הראש;
- בחילות, הקאות;
- הידרדרות פתאומית של הראייה;
- התקפי עוויתות;
- פרזיס פריפריאלי לא מפורש;
- מצב הלם.
אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים, פנה לטיפול רפואי מיידי.
מחלה כרונית
אנצפלופתיה כרונית עם יתר לחץ דם מתפתחת בהדרגה. כל שלב מאופיין בתמונה קלינית ספציפית.
בשלב הראשון מופיעים סימנים ראשוניים של המחלה, אותם ניתן לבלבל עם ביטויים של מחלות אחרות. לדוגמה, כאבי ראש עזים מיוחסים ללחץ, מנסה לעצור אותם עם משככי כאבים קונבנציונליים. כמו כן, חולים מתלוננים על חוסר חשיבה, צלצולים באוזניים, חולשה בכל הגוף. לעתים נדירות מבחינים בתסמינים כאלה, במיוחד בגיל מבוגר. כתוצאה מכך, אנצפלופתיה יתר לחץ דם עוברת לשלב ההתפתחות הבא.
בשלב השני, התסמינים נשארים זהים, אך מחמירים והופכים בולטים יותר. אליהם מצטרפים סימנים הקשורים למצב הרוח הפסיכו-רגשי של אדם (אדישות, עייפות, שינויים פתאומיים במצב הרוח). אנצפלופתיה יתר לחץ דם מהדרגה השנייה משפיעה על הביצועים של אדם. הואמתעייף מהר מאוד, מוטיבציה נעלמת, היכולת לארגן את הפעילויות של עצמך. לפעמים הפרעות התנהגות נלוות מחייבות התייעצות עם פסיכיאטר.
בשלב השלישי, ההפרעות הנוירולוגיות הקיימות מחמירות. עם נזק מוחי מוקד, התקפים אפילפטיים אינם נכללים. בחולים קשישים, אנצפלופתיה יתר לחץ דם מעוררת לעתים קרובות התפתחות של פרקינסוניזם.
בדיקה רפואית
אבחון המחלה מתבצע על בסיס תלונות החולה, נתוני אנמנזה ותסמינים כלליים. נעשה שימוש גם בתוצאות של סקרים קודמים. הקושי באבחון עשוי להיות טמון בעובדה שביטויי האנצפלופתיה דומים לתמונה הקלינית של פתולוגיות אחרות. האחרונים כוללים גידול במוח, שבץ מוחי. לכן, לפני מתן מרשם לטיפול, על המטופל לעבור סדרת בדיקות:
- בדיקת דם ושתן;
- MRI, סריקת CT של המוח;
- echocardiography;
- אלקטרואנצפלוגרפיה.
בנוסף, ייתכן שתידרש התייעצות עם מומחים של צד שלישי (קרדיולוג, רופא פנימי, נפרולוג, אנדוקרינולוג).
עקרונות הטיפול
הצורה החריפה של המחלה מחייבת אשפוז מיידי. החולה מאושפז ביחידה לטיפול נמרץ, שם כל הסימנים החיוניים נמצאים במעקב מתמיד.
אילו תרופות רושמים לאבחון של "אנצפלופתיה יתר לחץ דם"? הטיפול מתחיל עםהורדת לחץ דם. לשם כך, השתמש בתרופות הבאות:
- "Diazoxide".
- Hydralazine.
- Nitroprusside.
- "ניטרוגליצרין".
Diazoxide הוא היעיל ביותר. בהשפעתו, מחווני הלחץ מתמזגים תוך חמש דקות, והשפעת נטילת התרופה נמשכת בין 6 ל-18 שעות. תרופה זו אינה משפיעה על ההכרה של החולה ואינה גורמת לנמנום, המהווה יתרון משמעותי. עם זאת, השימוש בו יכול לעורר התפתחות של טכיקרדיה רפלקסית, ולכן אסור להשתמש בו בחולים עם איסכמיה לבבית.
חוסמי גנגליו משמשים גם לנרמל לחץ דם באנצפלופתיה יתר לחץ דם. קבוצת תרופות זו כוללת את התרופות הבאות:
- Labetalol.
- Pentolinium.
- "Fentolamine".
- "Trimetafan".
התרופות המפורטות מאופיינות בפעולה מהירה, אך יחד עם זאת יש להן תופעות לוואי רבות. במהלך ההיריון, השימוש בהם אסור בהחלט, מאחר וקיימת אפשרות להפלה.
הצורה הכרונית של המחלה, כמו זו החריפה, לפי ICD-10 היא בעלת הקוד I-67.4. אנצפלופתיה יתר לחץ דם מהסוג הפרוגרסיבי בשלבים ההתחלתיים סובלת ממנה סימפטומים דומים, אך הטיפול שונה במקצת. בצורה הכרונית של המחלה, יחד עם תרופות להורדת לחץ דם, נקבעים סוכנים מטבוליים, ויטמינים ו-nootropics. לרוב הם משתמשים ב-Trental, תכשירי אספירין, Dipyridamole. עם גסהפרעות התנהגותיות משתמשות בתרופות הרגעה ובתרופות נוגדות דיכאון. טיפול מיומן ובזמן עוזר להפחית את קצב ההתקדמות של מחלה כגון אנצפלופתיה יתר לחץ דם.
האם יש קבוצת מוגבלויות?
שאלה לגיטימית כזו עולה אצל קרובי משפחה רבים של חולים כאשר התמונה הקלינית של המחלה מתגלה במלוא עוצמתה. מצבו הכללי של המטופל מחמיר, התקדמות התהליך הפתולוגי הופכת ברורה, וזה שולל מהאדם את ההזדמנויות הקודמות שלו ואת חייו המלאים. נכות עם אנצפלופתיה אפשרית, במיוחד בתואר השני והשלישי. הוא מוקצה לפי החלטת הוועדה הרפואית. הערכת תפקוד המטופל מתבצעת לא רק על פי האנמנזה שלו, אלא גם על פי תוצאות הבדיקה וניתוח התפקוד.
אמצעי מניעה
אנצפלופתיה יתר לחץ דם היא הפרעה חמורה המשפיעה על הגוף כולו. ניתן לומר בבטחה כי מחלה זו היא סיבוך חובה של יתר לחץ דם עורקי בהיעדר טיפול איכותי. ציות לכללי מניעה פשוטים יכולה למנוע את התרחשותה.
קודם כל, יש צורך לשלוט במדדי לחץ הדם. לרוב, בעיות עם לחץ אצל אדם מודרני מופיעות כתוצאה מאורח חייו. תזונה לא נכונה, מתח מתמיד, חוסר פעילות גופנית, הרגלים רעים - גורמים אלה מובילים במוקדם או במאוחר למחלה. לכן, שיעורים אפשרייםספורט, תזונה נכונה וגישה חיובית יעזרו לשמור על כלי הדם במצב בריא לאורך זמן.
