ברזל הוא מרכיב הכרחי שאדם צריך לחיים נורמליים. הוא נכנס לגוף בעיקר עם מזון ממקור מן החי. כאשר ריכוזו יורד מופיעים עייפות ואדישות, סחרחורות וצלצולים באוזניים והרגישות למחלות זיהומיות עולה.
פעולה על הגוף ואינדיקציות
לפי הוראות השימוש, "Ferinject" היא תרופה אנטי-אנמית למתן תוך ורידי. החומר הפעיל הוא קרבוקסימלטוז ברזל. יעיל יותר ממוצרים אחרים דרך הפה, הוכח על ידי מחקר.
התרופה היא קומפלקס שאחרי המתן מתפצל לקרבוקסימלטוז וברזל. האחרון נקשר לחלבון הדם טרנספרין ומועבר לתאים לסינתזה:
- enzymes;
- myoglobin;
- המוגלובין.
ההתוויות של Ferinject הן כל סוגי האנמיה הקשורים למחסור בברזל. נקבע על ידי רופא עם מעבדה שהוקמהירידה בריכוז של חומר.
מתי לא להשתמש
התרופה אסורה בהחלט:
- ילדים מתחת לגיל 14;
- אנשים עם אי סובלנות אינדיבידואלית לרכיבים;
- אם יש בעיות בסילוק הברזל;
- בריכוז מוגבר של החומר;
- אנשים עם סוגים אחרים של אנמיה.
נשים בהריון חוות לעתים קרובות ירידה בהמוגלובין, אך לצורך הטיפול בהן, הרופאים מעדיפים תרופות שנלקחות דרך הפה. אם מסיבה כלשהי זה לא אפשרי, הם פונים למתן תוך ורידי של Ferinject והאנלוגים שלו.
למרות חדירת החומר הקלה לחלב אם, מומלץ להפסיק להאכיל במהלך הטיפול.
כאשר רושמים למטופלים הזקוקים לדיאליזה ארוכת טווח, קחו בחשבון ש-75 מיקרוגרם של אלומיניום קיים ב-1 מ ל של התרופה.
בזהירות, תכשיר הברזל "Ferinject" נקבע לחולים עם:
- אי ספיקת כבד חמורה;
- אטופיק דרמטיטיס;
- אקזמה;
- אסתמה הסימפונות;
- זיהומים חריפים.
כדי למנוע מנת יתר במהלך הטיפול, יש צורך בניטור תקופתי של האינדיקטורים.
כיצד להשתמש
תמיסת Ferinject ניתנת רק תוך ורידי (בשיטת טפטוף או סילון). מתן עצמי יכול להיות מסוכן בהתפתחות של מנת יתר והצטברות של רכיב בגוף.
לפני תחילת הטיפול, יש להקפיד על הבקבוק עם התרופהבדוק, וודא שלתוכן יש עקביות אחידה ושאין משקעים.
במהלך הטיפול, נצפות מעת לעת תגובות אלרגיות קשות בצורה של הלם אנפילקטי, ולכן התמיסה ניתנת בין כותלי מוסד רפואי שיש לו את הציוד הדרוש להחייאה.
לאחר טפטפות או הזרקות Ferinject, המטופל נמצא במעקב במשך 30 דקות.
המינון מחושב בנפרד על סמך פרמטרי מעבדה.
לא ניתן לתת יותר מ-1000 מ"ג ברזל בכל פעם (עד 20 מ"ל). טיפול במינונים מרביים מתבצע לא יותר מפעם אחת בשבוע.
בעת שימוש בטפטפת Ferinject, התרופה מדוללת בתמיסה של נתרן כלורי (0.9%). יש לשקול זאת בחולים בדיאטת נתרן.
למטופלים בהמודיאליזה, הזריקה הבודדת המקסימלית לא תעלה על 200 מ ג ברזל.
המינון המצטבר עבור חולים במשקל 35 עד 70 ק ג הוא:
- 1500mg עבור המוגלובין של פחות מ-10g/dl;
- 1000 מ"ג אם 10 גרם/ד"ל או יותר.
משקל מעל 70 ק ג, הרמה היא:
- 2000 מ"ג אם פחות מ-10 גרם/ד"ל;
- 1500 מ"ג כאשר הרמות הן 10 גרם/ד"ל או יותר.
אם המטופל שוקל עד 35 ק"ג, אזי רמת הברזל המצטברת היא 500 מ"ג.
תופעות לוואי ומינון יתר
ביקורות על "Ferinzhekt" מצביעות על כך שלאחר השימוש בתרופה לרוב יש כאב ראש בכ-3.3% מהאנשים.
גםנצפה:
- תגובות אלרגיות מקומיות ומערכתיות;
- סחרחורת;
- paresthesia;
- קוצר נשימה;
- הפחתת לחץ דם;
- אדמת פנים;
- בחילות והקאות;
- היווצרות גז מוגברת;
- צרבת;
- עצירות או שלשול;
- כאבי בטן;
- שינוי בהעדפות הטעם;
- ברונכוספזם;
- אזעקה;
- איבוד הכרה;
- myalgia, arthralgia;
- מוגברת AST, ALT, LDH.
חריגה מהמינון המומלץ מובילה להגברת תופעות הלוואי. הטיפול הוא סימפטומטי.
ביקורות על "Ferinject" מצביעות על כך שלפעמים הצטברות של ברזל מעוררת הפרעה מטבולית חמורה - המוזידרוזיס. זה מאופיין בהצטברות מוגזמת של המוסידרין בתאים של איברים שונים. קשה לטפל בהפרעה כזו, לכן אסור לקחת סיכונים ולהשתמש בתרופה בעצמכם.
הוראות מיוחדות
כדי למנוע סיבוכים רציניים, עליך לדעת שהפתרון:
- יכול להיות קשה לגוף. שימוש ביתי אינו מקובל ולעיתים גורם למוות עקב טיפול רפואי מאוחר.
- לא נמרח תוך שרירי. לא יהיה האפקט הטיפולי הרצוי.
- צריך להיכנס בזהירות. אם נוזל חודר לחלל מסביב לווריד, הוא טומן בחובו אדמומיות, נפיחות, צריבה וגרד.
- חל באופן מיידי. כל מה שנשאר בפניםבקבוק, לזרוק.
- אין להשתמש כאשר זיהומים זרים מופיעים בבקבוקון. הם מדברים על חוסר ההתאמה של התרופה.
- הקצאה במקרים שבהם אושרה האבחנה של אנמיה מחוסר ברזל. לאחר קבלת גיליון התשובות, נבחר המינון הנדרש.
- משמש לטיפול בנשים בהריון, אך רק בשליש השני והשלישי. מחקרים המוכיחים את בטיחות התרופה לא נערכו, ולכן הם נרשמים במקרים בהם הסיכון הפוטנציאלי לאם גבוה מהאיום על העובר.
אם תכולת הבקבוקון נכנסת לחלל הפרוידי, הפסק מיד את העירוי.
אינטראקציות בין תרופות
אין להשתמש בתמיסת Ferinject עם תכשירי ברזל אחרים לווריד ולפה.
התרופה לעירוי מדוללת ב-0.9% נתרן הידרוקסיד בלבד. השימוש בתמיסות אחרות עלול לגרום לשקיעה או לתגובה לא רצויה אחרת בתחתית המיכל.
עלות ממוצעת וטפסי שחרור
התרופה נמכרת בבקבוקי זכוכית שקופים, סגורים היטב עם פקק מגומי. החבילה מכילה 1 או 5 יחידות. 2 או 10 מ ל תמיסה והוראות שימוש.
המחיר של "Ferinject" די גבוה. לחבילה של 1 או 5 יחידות. תצטרך לשלם החל מ-4.5 אלף רובל.
בשל העלות הגבוהה של התרופה, קיים סיכון לרכישת זיוף. כדי להפחית את זה, אתה צריך לבצע רכישה במוסדות מיוחדים, ולא דרךהאינטרנט או צדדים שלישיים. למרות שגם בתי מרקחת מקבלים זיוף.
אנלוגים
בחירת התרופות לטיפול באנמיה מתבצעת בהתאם לתוצאות הבדיקות, בעוד שהאינדיקטורים אינפורמטיביים:
- hemoglobin;
- ברזל;
- ferritin.
לעיתים קרובות, ערכים נמוכים של החלבון הראשון ברשימה מעידים על אנמיה, אך לא תמיד. ניתן לאבחן מחסנים ריקים לפי רמות הברזל והפריטין.
עם זאת, הנתונים האלה אינם מספיקים כדי לרשום תרופה. הרופאים צריכים לברר מדוע חסר מרכיב חשוב. בהתאם לפתולוגיה, עדיף מתן אוראלי או פרנטרלי.
הזרקות נבחרות כאשר הדליפה קשורה ל:
- malabsorption;
- איבוד דם רב;
- בעיות ספיגה.
כדי לעשות זאת, ישנם מספר תכשירים המבוססים על ברזל 3 ערכי. Ferinject הוא היעיל ביותר בקבוצה זו, אך העלות לעתים קרובות מאלצת את המטופלים לנטוש תרופות IV ולחפש תחליף זול יותר.
אין אנלוגים תקציביים של Ferinject המבוססים על קרבוקסימלטוז ברזל. יש תרופה דומה "Ferinject", אבל העלות שלה אפילו גבוהה יותר.
לפי שיקול דעתו של הרופא, התרופה השוויצרית היקרה מוחלפת בתרופות המבוססות על רכיבים אחרים, כלומר ברזל (3):
- sugarat ("פרקובן");
- hydroxide polym altose ("M altofer");
- dextran hydroxide (Cosmofer).
האחרונה עולה על העלות של "Ferinject" יותר מפי 2. "פרקובן" ו"מלטופר" זול יותר. תרופה המבוססת על פולימלטוז הידרוקסיד עולה כ-300 רובל.
תרופות להזרקה נקבעות על ידי הרופא המטפל. אם רכישת התרופה המומלצת אינה זמינה למטופל, אזי נרשמים לו תרופה אחרת. אינך יכול להחליף פתרונות בעצמך.
תנאי מכירה ואחסון
לפי הוראות השימוש ב"Ferinject", ניתן לקנות את התרופה לאחר מתן מרשם מרופא. אזל המלאי.
אין להקפיא את החבילה שנרכשה או להשאיר אותה באור שמש ישיר. טמפרטורת האחסון המרבית היא 30 מעלות צלזיוס. חיי מדף - שנתיים מתאריך הייצור.
יש להרחיק את הבקבוקונים מילדים כדי למנוע בליעה בשוגג.
פתרון מקולקל נזרק.
ביקורות רפואיות
הרופאים משבחים מאוד את Ferinject ורושמים אותו במקרים שבהם נטילת טבליות ברזל לא עובדת או שהחידוש איטי.
הפתרון מיועד לחולים עם המוגלובין נמוך שאמורים לעבור ניתוח בטן, עם תסמונת תת-ספיגה ופתולוגיות רבות אחרות.
בניגוד לתרופות דומות, קרבוקסימלטוז אינו מופרש מהגוף דרך הכליות, אלא מועבר למח העצם ומושקע בטחול ובכבד. הודות למנגנון זה, Ferinject מסייעת לצבור ברזל מהר יותר, שרמתו נשמרת לאורך זמן.
לעיתים קרובות 2 טפטפות עם התרופה מספיקות כדי לקבל את ההשפעה לפחות2-3 חודשים. אין צורך בצריכה נוספת של תוספי ברזל במינוני תחזוקה.
המחיר של Ferinject מעט גבוה, אבל התוצאה שהוא יכול להשיג מרשימה.
יש אנשים שנאלצים ליטול תרופות דרך הפה מדי יום, במשך זמן רב. בשימוש תכוף, טבליות עלולות לגרות את רירית הקיבה ולהשפיע לרעה על תפקוד מערכת העיכול, מה שלא קורה במתן תוך ורידי.
אנשים עם מחסור זמני בברזל, שאינם קשורים לפתולוגיות של איברים פנימיים, אינם זקוקים לטיפול בתרופה יקרה. מספיק להם לשתות 1-2 טבליות עם ברזל 2 או 3 ערכי.
פתרון תוך ורידי הוא אידיאלי עבור מטופלים שאינם מגיבים למשטר הטיפול הסטנדרטי או מסיבה כלשהי שהוא אסור.
תופעות לוואי של "Ferinject" קיימות לעתים קרובות. לרוב חולים מתלוננים על כאב ראש, אך עם אנמיה הוא קיים גם כך שרבים אינם שמים לב אליו. משככי כאבים מומלצים להקלה על הסימפטום.
תגובות אלרגיות מעט פחות שכיחות, עד מוות. ללא מתן טיפול רפואי חירום, התוצאה עצובה.
שאר תופעות הלוואי המצוינות בהוראות הן פחות שכיחות ולעיתים קרובות קשורות לנוכחות של מחלות כרוניות אצל המטופל, מינון ומתן לא נכונים, נטילת תרופות נוספות.
ביקורות של Ferinject מצביעות על כך שגורם שכיחאכזבה ברפואה היא רכישת מוצרים מזויפים. בהתחשב בעלות של אמפולה אחת, אנשים בניסיון לחסוך כסף פונים לשירותים של אתרי תרופות באינטרנט, שם יש הרבה זיופים.
לפעמים הצוות הרפואי לא בוחן כראוי את תכולת הבקבוקון, הם מכילים משקעים, מה שמוביל לשינוי בתכונות הפרמקולוגיות של הקרבוקסימלטוז.
הפתרון עושה עבודה מצוינת עם המשימה העיקרית של ביטול מחסור בברזל, אבל הוא לא זול.
משוב למטופל
למטופלים רבים נמאס להילחם באנמיה, הנגררת מכיבים ושחיקה של ריריות מערכת העיכול, מחלת קרוהן, גידולים ופתולוגיות נוספות. אין טעם לקחת כדורים, כי כשתפקוד הספיגה נפגע, הם לא מגיעים ליעדם.
יש לתת תרופות זולות יחסית, כמו "מלטופר", לעתים קרובות יותר, וזה לא תמיד נוח. "Ferinject" 500 מ"ג מאפשר לך להרגיש הקלה משמעותית לאחר בקבוק אחד. מספר זריקות של ברזל כזה ממלאות את המחסן לתקופה ארוכה.
אחרי הטפטפות, אנשים מציינים הידרדרות כללית ברווחה, כלומר:
- כאב ראש;
- בחילות קשות;
- pre-fainting;
- טעם מוזר בפה וכאלה.
למרות זאת, כולם טוענים שהתרופה יעילה מאוד. ההמוגלובין חוזר לקדמותו 2-3 ימים לאחר הטפטפת ואינו יורד לרמות קריטיות במשך זמן מה. הכל כאן אינדיבידואלי ותלוי בגורם לדליפת הברזל.
לאחר אבחנה מדויקת, טיפול בפתולוגיה הבסיסית ומתן תוך ורידי של Ferinject, המצב חוזר לקדמותו.
רוב הנשים ההרות סובלות מהמוגלובין נמוך הקשור למחסור בברזל. למרות האזהרות המצוינות בהערה, טפטפות עם קרבוקסימלטוז נרשמות לקטגוריה זו של אנשים. אין מידע על ההשפעה השלילית שלהם.
בטיפול בילדים, התרופה אינה בשימוש. אמצעים אחרים משמשים לטיפול בילדים.
לאחר שמתרחשות תגובות אלרגיות, חלק מהאנשים צריכים להפסיק את הטיפול ולהשתמש בתרופה אחרת.
אנמיה מחוסר ברזל קל לזהות לפי תסמינים, אך הם מופיעים כאשר רמות הברזל מופחתות בצורה חמורה. אדם מרגיש עייף מאוד, חוסר תיאבון, קרירות, רוצה לאכול משהו בלתי אכיל (גיר, חימר וכו'). ביקורות על "Ferinject" מצביעות על כך שהתרופה תעזור לחסל במהירות את המחסור ולמלא את המחסן בברזל. אל תשכח שאנמיה היא פתולוגיה משנית, וכדי להיפטר ממנה לנצח, עליך קודם כל לחסל את הגורם העיקרי.
