טכניקות המבוססות על צילומי רנטגן משמשות לביצוע מחקר על הגוף. הכנסת חומר ניגוד לגוף האדם משפרת את יכולות האבחון. תוספת של מולקולות יוד להרכב התרופה מגבירה את השפעתן.
Description
הוראות השימוש של התרופה "Urografin" מסווגות כאמצעי לאבחון אטום רדיואקטיבי עם מבנה יוני. הוא מוזרק לכלי וחללים.
התרופה שייכת לתמיסות הזרקה, זמינות כנוזל שקוף, חסר צבע או מעט צבעוני.
Composition
בתרופה "Urografin" הוראות השימוש מגדירות את החומרים הפעילים המבוססים על חומצה 3, 5-bis-(אצטילאמידו)-2, 4, 6-triiodobenzoic. ההרכב כולל שניים מהמלחים שלו: נתרן ומגלומין. ישנם שני מינונים של התרופה ב-60 ו-76 אחוזים.
מיליליטר אחד של תמיסה עשוי להכיל 0.292 גרם או 0.370 גרם של חלקיקי יוד. כמות מגלומין אמידוטריזואט באמפולה אחתהוא 10.4 גרם או 13.2 גרם, ונתרן אמידוטריזואט הוא 1.6 גרם או 2 גרם. ריכוז המלח הראשון במיליליטר אחד הוא 0.52 גרם או 0.66 גרם, והשני הוא 0.08 גרם או 0, 1 שנה
כדי לקבל תמיסה יציבה, נעשה שימוש בחומרים לא פעילים בצורה של נתרן סידן אדטט, נתרן הידרוקסיד ומצע הזרקה מימי.
התרופה ארוזה באמפולות של 20 מ ל.
מוצרים דומים
הוראות השימוש בתרופות "Urografin" מתייחסות לתרופות המגבירות את ניגודיות התמונה עקב ספיגת קרני רנטגן על ידי יוני יוד, הכלולים במלחי אמידוטריזואט.
כדי להשתמש בתרופה, עליך לדעת את התכונות של תמיסת ההזרקה הקשורות לאוסמולליות, צמיגות, צפיפות וערך pH.
מכיל את כל הנתונים לעיל של הוראות השימוש של התרופה "Urografin". אנלוגים בצורת תכשירים "Triombrast" ו-"Trazograph" משמשים גם ככלי אבחון רדיואקטיביים המכילים חלקיקי יוד.
עם הכנסת תרופה כזו, התמונה של האיבר הופכת לניגודיות יותר.
מה משמש ל
הוראות השימוש בתרופה "Urografin 76" ממליצה להשתמש לאורוגרפיה רטרוגרדית, אנגיוגרפיה, ארתרוגרפיה, אנדוסקופית רטרוגרדית cholangiopancreatography.
התרופה נלקחת לפני כולנגיוגרפיה תוך ניתוחית, סיאלוגרפיה, פיסטוגרפיה,היסטרוסלפינגוגרפיה.
איך להשתמש
לפני השימוש במוצר "Urografin 76", הוראות השימוש מייעצות לך להכין את המטופל מראש. ריקון קיבה יסודי נדרש עבור אנגיוגרפיה בטן והליכים אורוגרפיים. יומיים לפני המניפולציה אין לקחת מזון שגורם לנפיחות. מזונות אלה כוללים קטניות, סלטים, מאפים שחורים וטריים וירקות חיים.
לפני הבדיקה אפשר לאכול ארוחת ערב לא יאוחר מ-18 שעות, ולאחר מכן לוקחים תרופות משלשלות. ההמלצות האחרונות אינן חלות על ילדים צעירים.
התרגשות, התקפי כאב מעצימים את תהליכי התגובה לתרופה, כך שהאדם נרגע פסיכולוגית על ידי דיבור או נטילת תרופות.
עם מיאלומה, עלייה ברמת הגלוקוז בדם עם תפקוד כליות לקוי, פוליאוריה, אוליגוריה, היפר-אוריצמיה, תינוקות וקשישים עוברים מניפולציות של הידרציה כדי לשחזר את רמות המים והאלקטרוליטים.
כלי מוכן "Urografin" ממליצה להשתמש רק תוך שמירה על המאפיינים הפיזיקליים של הפתרון. אם מופיעים משקעים, הגוון השתנה או האריזה פגומה, אין להשתמש בו. הנוזל נאסף לפני המתן, ואת התמיסה שנותרה נפטרת.
המינון נקבע לפי הגיל, משקל הגוף והרווחה הכללית של האדם. עם עבודה לא מספקת של הכליות או הלב, נעשה שימוש בכמות המינימלית של תרופות. לאחר ההליך, בדוק את אלהאיברים לשלושה ימים.
פרוצדורות אנגיוגרפיות דורשות שטיפה מתמדת של הצנתר עם מי מלח כדי למנוע את הסיכון לאירועים תרומבואמבוליים. כאשר התרופה מוזרקת לכלי, יש צורך להבטיח תנוחת שכיבה. חצי שעה לאחר ההזרקה, המטופל נמצא במעקב צמוד על מנת לזהות תהליכים צדדיים בזמן.
כדי לאשש את המחלה, התרופה חוזרת על עצמה בכמויות גדולות במרווחים של 10 עד 15 דקות כדי לפצות על האוסמולריות המוגברת בסרום עם נוזל ביניים. כאשר ניתנת מנה בודדת של 0.300 עד 0.350 ליטר תרופה למבוגר, יש להחדיר תמיסות אלקטרוליטים.
הוראות השימוש של התרופה "Urografin" ממליצות על חימום עד 36 מעלות, מה שיאפשר הזרקת חומר הניגוד מהר יותר וקל יותר לסבול עקב ירידה בצמיגות. לא כל האמפולות מחוממות, אלא רק את הכמות הנכונה.
כלי זה לא נבדק מראש בגלל חוסר האמינות של התוצאות.
Research
עם אבחון אורוגרפי תוך ורידי, התרופה ניתנת ב-20 מ ל לדקה. אם יש הפרה של עבודת הלב, התרופה ניתנת לאט יותר, כלומר חצי שעה.
למטופל מבוגר רושמים 0.02 ליטר של התרופה "Urografin 76" או 0.05 ליטר של תרופה 60%. הגדלת כמות התרופה בריכוז גבוה יותר ל-0.05 ליטר משפרת את דיוק האבחון.
תצלומים של רקמת פרנכימית כלייתית נלקחות בסוףלדקור לתצוגה טובה יותר. כדי להמחיש את מבנה האגן ודרכי השתן, תמונה אחת נלקחת 5 דקות מאוחר יותר, ו-2 נלקחת 12 דקות לאחר עירוי הנוזלים.
בשימוש בעירוי של 0.1 ליטר תרופה, משך ההליך הוא בין 5 ל-10 דקות. עבור אנשים עם מחלות שריר הלב, כמות זו נשפכת לוורידים תוך חצי שעה. התמונות הראשונות צולמו בסוף ההקדמה, והתמונות הבאות נלקחות למשך 20 דקות.
בבדיקות רנטגן של מערכת הדם, כאשר מבצעים אאורוגרפיה, אנגיוקרדיוגרפיה או אנגיוגרפיה כלילית, משתמשים במינונים גבוהים של התרופה "אורוגרפין". עדיף להשתמש בתמיסה של 76%. כמות התרופות נקבעת לפי מאפייני גיל, משקל, נפחים דקות של שריר הלב, רווחה כללית ושיטת הנטילה.
מערכת השתן נחקרת באמצעות בדיקה אורוגרפית רטרוגרדית, שבה מוזרק חומר ניגוד בקטטר לתוך לומן השופכה. משתמשים בנוזל של 30% המתקבל על ידי דילול תמיסה של 60% עם מי הזרקה ביחס של 1 ל-1. כדי למנוע עוויתות בשופכן בעת גירוי מתרופה קרה, חומר הניגוד מחומם ל-36 מעלות.
לבדיקות מסוימות, יש צורך להזריק 60 אחוז ללא דילול. מינון גבוה של תרופות גורם לפעמים לתסמינים מעצבנים.
החומר מוזרק תחת בקרה פלואורוסקופית כדי לבצע ארתרוגרפיה,בדיקה היסטרוסלפינגוגרפית וכולנגיופנקראטוגרפיה רטרוגרדית.
איך לשתות את התרופה בצורה נכונה
לביצוע טומוגרפיה ממוחשבת של המעיים ואיברים אחרים, הרופאים רושמים מתן דרך הפה של התרופה "Urografin". הוראות שימוש בפנים לא ממליצות לקחת, זה לא מתאר את שיטת השימוש הזו. אם הרופא המטפל לא הודיע למטופל על כללי השימוש והמינון, אזי יהיה קשה למטופל למצוא מידע.
עובדים רפואיים ממליצים לשתות תמיסת Urographin לפני הבדיקה. הוראות שימוש ל-CT קובעות כי יש לדלל את תכולת אמפולה אחת (20 מ ל) בליטר אחד של מים טהורים, קח את הנוזל הזה בשלבים.
השימוש מתחיל 24 שעות לפני האבחנה, וכתוצאה מכך התכווצות המעיים ואיברים אחרים. 200 מ"ל אחרונים של תמיסת "Urografin" מומלץ לתת לפי ההוראות ל-CT בעת הכניסה למשרד. אין מבחן מקדים לשימוש בעל פה.
כאשר לא בשימוש
לתרופה "Urografin" התוויות נגד קשורות לעלייה ברורה בתפקוד של בלוטת התריס, מבוטלת על ידי עבודה לא מספקת של הלב.
דלקת לבלב חריפה מונעת כולנגיופנקראטוגרפיה.
אבחון היסטרוסלפינגוגרפי אינו מבוצע במצב של לידת ילד ועם תגובה דלקתית חריפה באזור האגן.
מיאלוגרפי, ventriculographic ו-cisternographyלא נערכים מחקרים עם חומר ניגוד זה לתרופה בשל השפעותיו הנוירוטוקסיות.
תגובות שליליות
עבור התרופה "Urografin" הוראות השימוש כוללות מידע על תופעות לוואי במהלך עירוי תוך וסקולרי. תגובות שליליות בדרכי הנשימה הקשורות לקוצר נשימה, שיעול, בצקת ריאות, דום נשימה.
הפרעות במערכת העיכול מתבטאות בהקאות, תסמיני כאב בקיבה.
שינויים בעבודה של הלב וכלי הדם קשורים לתנודות בלחץ הדם ובתדירות ההתכווצות. לפעמים עלולים להתרחש סיבוכים תרומבואמבוליים מסוכנים, המעוררים התקף לב של שריר הלב.
תגובות לא רצויות של מערכת השתן מתבטאות בתפקוד לקוי של הכבד והכליות.
שינויים במערכת העצבים המרכזית מאופיינים בכאבי ראש, חוסר איזון, אובדן הכרה, הידרדרות בתגובות השמיעה והראייה, התקפי עווית, פחד מאור, תרדמת, ישנוניות.
תופעות מקומיות כוללות דלקת, פקקת ורידים, נגעים בטרומבופלביטיס, נמק רקמות.
תכונות הטיפול
הוראת התרופה "Urografin" מציעה להשתמש בזהירות כאשר יש רגישות יתר לחומר המכיל יוד. מתן מדויק מצריך נגעים חמורים בכליות ובכבד, עבודה לא מספקת של שריר הלב, מחלת נפחת ריאות, בריאות לקויה של המטופל, הפרעות כלי דם טרשת עורקים,עלייה מבוטלת ברמת הסוכר בדם, חיזוק תת-קליני של בלוטת התריס ומיאלומה כללית. תופעות לא רצויות במצבים אלו עלולות להתפתח מעירוי של תרופה לווריד.
שימוש בתרופה אטומה רדיואקטיבית עלול לגרום לרגישות יתר, המתבטאת בקשיי נשימה, אדמומיות בעור, פריחה, צריבה או נפיחות בחלק הפנים של הראש. בהפרעות חמורות מתפתחות אנגיואדמה, עווית הסימפונות והלם אנפילקטי. תופעות לא רצויות עשויות להופיע תוך 60 דקות לאחר נטילת התרופה.
לרוב, תופעות לוואי מופיעות בחולים שאלרגיים למאכלי ים ולרכיבי יוד, שסבלו מהתקפי קדחת השחת, אורטיקריה או אסתמה של הסימפונות. לפני שהוא רושם תרופה אטומה רדיואקטיבית, על הרופא לבדוק את מחלות העבר של האדם. אם יש סבירות גבוהה לתהליך אלרגי, אזי משתמשים בטיפול אנטיהיסטמין כדי למנוע זאת.
רגישות מוגברת לתרופה עולה עם השימוש בחוסמי בטא. תרופות אלו גורמות לעמידות לטיפולי אלרגיה קונבנציונליים.
תמיסת יוד אי-אורגני מסוגלת לשנות את תפקוד בלוטת התריס. נתונים אלו נלקחים בחשבון בעת מתן התרופה לחולים עם צורה סמויה של יתר פעילות בלוטת התריס.
בגיל מבוגר, יש פתולוגיה של דופן כלי הדם ומצב נוירולוגי לא יציב,המשפרים תהליכים לא רצויים מתרופות ניגוד המכילות יוד.
בעירוי תוך-וסקולרי, לפעמים אין עבודה מספקת של הכליות. כדי למנוע את זה, אתה צריך ללמוד מחלות כליות בעבר, כדי לזהות את אי הספיקות הקיימת של איבר זה. הסיכון מוגבר על ידי מיאלומה, גיל מתקדם, מחלת כלי דם מתקדמת, פראפרוטינמיה, צורות חמורות של לחץ דם גבוה, שקיעה של חומצת שתן במפרקים.
אם קיים סיכון לפתח תגובה כזו, בצע מראש את הליך ההידרציה בשיטה של עירוי תוך-וסקולרי. זה מבוצע גם בסוף האבחון כדי להסיר את חומר הניגוד דרך הכליות.
כדי להפחית את העומס על הגוף במהלך תקופת הסרת התרופה, אין להשתמש בתרופות נפרוטוקסיות וכולציסטוגרפיות דרך הפה, אין לבצע ניתוחי אנגיופלסטיקה של כלי הכליה או התערבויות כירורגיות גדולות.
עם הפרות במסתמי הלב ועם לחץ מוגבר בריאות, השימוש בתרופה מוביל לשינוי המודינמי בולט. קשישים עם מחלות שריר הלב בעבר רגישים יותר לנגעים איסכמיים והפרעות קצב. אם יש אי ספיקת לב, אז בשימוש תוך וסקולרי, התרופה עלולה לעורר נפיחות של רקמת הריאה.
ביקורות
בדרך כלל, מטופלים תופסים בדרך כלל טיפול תרופתי אטום ברדיו. כל התגובות השליליות של נטילת התרופה מתוארות על ידי הוראת התרופה "Urografin". ביקורות מצביעות לעתים קרובות על סבילות טובה של התרופה.מטופלים מאפיינים לעתים קרובות יותר את הליך האבחון עצמו מאשר שימוש בחומר ניגוד.
ישנן ביקורות על החדרת תרופות לחלל הרחם. הליך זה גורם לתחושות לא נעימות ולא נוחות.
לא כל מידע על שיטות הניהול מכיל הוראות לשימוש על הפתרון "Urografin". עבור CT, ביקורות מצביעות על הצורך בנטילת תרופה מדוללת דרך הפה יום לפני הבדיקה ובחדר המניפולציות. יש לזה טעם של מים חסרי צבע רגילים, שאין להם ריח של כלום.
ישנן ביקורות שליליות כאשר המטופל לא יכול היה לבצע אבחון אורוגרפי עקב תלונות על אי נוחות במהלך מתן התרופה. החולה חלה, לחץ הדם שלו ירד משמעותית.
יש דעה שבהיעדר ביטויים אלרגיים לחלקיקי יוד, השימוש בתרופה לא צריך לפחד. תרופה זו עם פרופיל בטיחות מוכח משמשת מומחים רבים לבדיקות.
