לפרוטומיה היא ניתוח הכולל חתך ניתוחי בדופן הבטן הקדמית. יש לזה שמות אחרים, כמו ניתוח בטן, אבל הוא מכונה ניתוח בטן. חתך כזה של העור והשרירים נחוץ לבדיקה וטיפול לאחר מכן באיברי הבטן, מבצעים לפרוטומיה ולאבחון בעיות הקשורות לכאבי בטן. ככלל, פגמים או סטיות שזוהו מתוקנים במהלך הניתוח, אך לעיתים נדרשת התערבות שנייה.
היסטוריה ופיתוח
המילה עצמה, בתרגום מיוונית, פירושה ניתוח בטן, שמטרתו לפתוח גישה לאיברים הפנימיים עם הטיפול הבא. בימים עברו, הלפרוטומיה נחשבה מסוכנת ביותר. הם ניסו לא להיעזר בזה בכלל. זה נובע בעיקר מהזיהום, מכיוון שהרופאים לא הצליחו להתמודד עם זה, האדם פשוט מת. רק עם התפתחותם של חומרי חיטוי, הרופאים הצליחו להפחית באופן משמעותי את התמותה בקרב חולים וליישם הליך זה לעתים קרובות יותר. התפתחותו קשורה בשמו של יוסף ליסטר, אשרלקח את הניתוח לרמה חדשה לגמרי. אבל הלפרוטומיה עדיין לא הייתה שכיחה במיוחד. רק מסוף המאה ה-19 החלו לבצע פעולות כאלה בכל מקום. כרגע זהו ההליך הנפוץ ביותר בפרקטיקה הרפואית, ואיתו מתחילה ההכשרה המעשית של מומחים. כל בעיות הקשורות לאיברי הבטן נפתרות עם השימוש בו. ותכשירי חיטוי מודרניים שוללים כמעט לחלוטין את המראה של אלח דם. בנוסף, התערבות כירורגית כזו משאירה צלקת קלה, למרות שהריפוי הוא תהליך ארוך.
סיבה להחזקה
בדרך כלל, אנשים שמגיעים לבית החולים עם כאבי בטן מאובחנים בקלות. בדיקות סטנדרטיות ואולטרסאונד נקבעות, אך לפעמים יש צורך במחקר מפורט. ייתכן שהמנתח יצטרך לאתר את המיקום של התפרצות אולקוס פתאומי (ניקוב) או לזהות את הגורם לדימום פנימי. לפרוטומיה היא דרך מצוינת לקבוע את הסיבה המדויקת לתלונות של אדם ולקבוע את הטיפול הנכון.
לפני ניתוח
כשהרופא החליט לבצע הליך מסוג זה, הוא צריך לאסוף מידע שימושי רב ככל האפשר על המטופל. לכן, על מנת למנוע השלכות לא נעימות, ענו על שאלות המנתח בצורה מהימנה ככל האפשר. זה חל גם על אורח חיים והרגלים, תרופות או דיאטה. לפני הניתוח, הרופא מודיע על הצורך במספר הליכים, וכן נותן פרוגנוזה לתקופה שלאחר הניתוח.לפרוטומיה היא בעיקר פעולה על איברי מערכת העיכול, ולכן על החולה להימנע ממזון למשך זמן מה, וניתן גם לתת לו חוקן. לאחר מכן, על הרופא המרדים לוודא שהאדם מוכן לניתוח.
תיאור תהליך
כל הפעולות מתבצעות בהרדמה מלאה. המנתח, על מנת להבטיח את הנראות של כל האיברים הפנימיים להם הוא זקוק, מבצע חתך אחד בלבד. ברפואה המסורתית משתמשים בעיקר בשני סוגים של חתכים:
- רוחבי, לאורך קו ה"ביקיני", הוא נחשב קוסמטי, מכיוון שהוא כמעט בלתי נראה. ניתוח זה נקרא גם Pfannenstiel laparotomy.
- אנכי, מהטבור ועד הרחם. הוא משמש רק במצבי חירום, מכיוון שהוא נוח מאוד לרופאים.
לאחר שהאיברים נראים, הם נבדקים בקפידה. אם המנתח הצליח לזהות את הבעיה, הם פותרים אותה מיד, אבל אם המקרה מסובך,
עשוי לדרוש פעולה שנייה. בסיום, מורחים תפרים.
תקופת החלמה וסיבוכים אפשריים
לאחר שהמטופל יחזור לחדר, יירשם לו מנה של משככי כאבים וחבישה יומית. ביומיים-שלושה הראשונים, יש לספק תזונה רק באמצעות נוזלים תוך ורידי. לאחר ניתוח מוצלח צריך לנשום עמוק ולמתוח את הרגליים, לאחר שבוע צריך להוסיף הליכות קצרות. לפרוטומיה היא סוג הניתוח כאשר ההחלמה מתבצעתלאט אבל בטוח, בממוצע, התהליך לוקח בין חודש לחודש וחצי. סיבוכים מתרחשים לעתים רחוקות. אלה כוללים זיהום, דימום, היווצרות רקמת צלקת וכאבי בטן. למרות שהאחרון קשור ישירות לתהליכי ריפוי פצעים. נוכחות של צלקת לפעמים מדאיגה אנשים, במיוחד נשים, אבל זה המקום שבו הלפרוטומיה טובה. משוב מאנשים לאחר ניתוחים עולה כי הצלקת קטנה. קל להסתיר. אבל כזו היא הלפרוטומיה לפי פננסטיל, בעוד שלחתך האנכי יש מראה פחות אסתטי. יש סוג דומה של ניתוח שאינו מצריך חתך, אבל לא כל המרפאות יכולות להרשות לעצמן ציוד יקר ומומחים מוסמכים שיכולים להתמודד עם זה.
