נשים רבות מודאגות מהשאלה מתי להסיר פיברואדנומות. אינדיקציות להתערבות כירורגית נקבעות על ידי מומחה. הרופא המטפל לוקח בחשבון את תוצאות האבחון שעבר המטופל. אם יש אי נוחות בבלוטות החלב, חשוב לפנות מיד לרופא נשים. אם הרופא מזהה נוכחות של כלבי ים, שולח אותו לממולוג לבדיקה, אם יש חשד לתהליכי גידול ממאירים, על החולה לפנות לאונקולוג. במידת הצורך, הפיברואדנומה מוסרת. מומחים אינם ממליצים על טיפול עצמי, שכן הפתולוגיה מסוגלת להתפתח ולעבור לצורות מורכבות יותר. כדי לא לפגוע בבריאותך הכללית ולא לגרום להתפתחות סיבוכים, חשוב לא לעכב את הפנייה לרופא.
Fibroadenoma - מה זה?
Fibroadenoma היא ניאופלזמה של בלוטות החלב. רקמת בלוטות ורקמת חיבור יוצרים צומת או גידול, גודלהקוטר נע בין 0.7 ל-4.9 ס מ. לרוב מופיע בנשים בגילאי 21-49 שנים (בזמן התנודות ההורמונליות הגדולות ביותר). גידולים מתפתחים עקב צריכה בלתי מבוקרת של חומר הורמונלי (כולל אמצעי מניעה אוראלי), הפסקה לא נכונה של הנקה. גורמים נטייה כוללים:
- הפלות שיטתיות;
- לירות נוספות;
- מחלת בלוטת התריס;
- מחלת כליות.
הניאופלזמה לא מופיעה עקב נטייה גנטית.
באיזה נסיבות יש לבצע את הפעולה?
באילו תנאים יש להסיר פיברואדנומה? יש צורך לחסל את תהליך הגידול עם גודל גדול של החותם ואם למטופל יש כאבים חזקים ואי נוחות. בתהליך תכנון ההריון, יש צורך להסיר פיברואדנומה, שכן במהלך הלידה של התינוק, צמיחת הניאופלזמה מואצת לעתים קרובות. גם אם יש עיקול קל, חשוב שיבוצע טיפול.
אינדיקציות עיקריות והתוויות נגד להסרה
יש צורך להסיר פיברואדנומה בשד אם:
- אין השפעה חיובית לאחר השימוש בתרופות שנקבעו על ידי הרופא;
- גידול מהיר של גידול;
- זוהתה נוכחות של צורה בצורת עלהניאופלזמות;
- פיברואדנומה ממאירה.
ישנן גם התוויות נגד להסרת גידול, שיכולות להיות מוחלטות ויחסיות כאחד. במקרה הראשון אסור לבצע התערבות כירורגית, במקרה השני - הניתוח אפשרי, אך רק לאחר תיקון התמונה הקלינית של המטופל.
התוויות נגד עיקריות
אסור לבצע ניתוח פיברואדנומה בשד:
- בהפרה של קרישת דם;
- אם מאובחנת סוכרת;
- אם קיימות מחלת לב, כבד, כליות.
הניתוח לא מבוצע אם למטופל יש מחלה בדרכי הנשימה, או זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. קודם כל, חשוב לשפר את בריאותו הכללית של המטופל ולאחר מכן ניתן לבצע התערבות כירורגית. טמפרטורת גוף מוגברת היא התווית נגד ישירה למניפולציה כזו.
איך להכין מטופל לניתוח?
תחילה מתבצעת בדיקה רפואית יסודית של המטופלת לפני ניתוח להסרת פיברואדנומה בשד. אישה צריכה לעבור ניתוח קליני כללי של דם ושתן, לבצע א.ק.ג. ופלואורוגרפיה. בעזרת אולטרסאונד וממוגרפיה נקבע גודל הניאופלזמה.
במהלך הביופסיה, המומחה אוסף חומר ביולוגי ושולח אותו לבדיקה היסטולוגית. ניתוח זה יקבע את האופיneoplasms ולא לכלול נוכחות של תאים לא טיפוסיים. אם לאישה יש פתולוגיה כרונית, אז המומחה נותן הפניה להתייעצות עם מומחה בפרופיל המתאים. הודות לבדיקת הבקרה, ניתן לשלול את הסיכון לסיבוכים ערב הניתוח. אם המטופל אינו מוכן נפשית לניתוח, יש לפנות לפסיכולוג.
איך תוסר הניאופלזמה?
יש מקרים שבהם פיברואדנומה ניתנת לשיטות טיפול שמרניות. אם המחלה מתקדמת מדי, יש לבצע ניתוח. לאחר שיטת טיפול זעיר פולשנית, הסיכויים להתרחש סיבוכים הם הנמוכים ביותר. במהלך ניתוח רדיקלי, בנוסף לניאופלזמה, מוסרת גם בלוטת החלב. רק הרופא המטפל קובע את סוג ההתערבות הכירורגית הספציפית, תוך התחשבות בגודל הפיברואדנומה ובבריאות הכללית של המטופל.
מה יכולות להיות ההשלכות?
למרות בדיקה יסודית של המטופל לפני הניתוח, עלולות להתרחש תופעות לוואי, כלומר:
- כאב הוא תגובה טבעית של הגוף לנתיחה של רקמות. במשך ארבעה ימים לאחר הניתוח נותנים לאישה משכך כאבים. בנוסף, התרופה משמשת בצורה של זריקות על מנת לחסל כאבים עזים. בעתיד ניתן להעלים אי נוחות בעזרת טבליות שמותר ליטול אותן לא יותר משלוש פעמים ביום.
- היווצרות צלקת. חומרת הצלקות תלויהמאפיינים אינדיבידואליים של גוף המטופל והניסיון של המנתח. סוג הגישה הכירורגית הוא גם חשוב.
- היווצרות המטומה. בהתחשב בעובדה שכלי דם נפגעים במהלך הניתוח, עלולים להתרחש שטפי דם תת עוריים. אם החבלות בבלוטת החלב נמשכות יותר משבוע, אז המומחה מזריק למטופל חומצה אסקורבית לווריד ומורח משחה מחלימה.
- שינוי בצורת בלוטות החלב. עקב שינויים ברקמות הציקטריות, צורת השד משתנה. לעתים קרובות הסיבה לתופעת לוואי זו היא שימוש לא נכון בזרבובית של המכשיר.
- איבוד תחושת הפטמה. אובדן תחושה עקב נזק לסיבי עצב.
- איבוד דם מתרחש עקב נזק לכלי דם גדולים. במהלך הניתוח, הרופא חייב לצרוב את המבנים הללו כדי למנוע דימום.
- מחלה זיהומית מתרחשת אם, לאחר ניתוח כירורגי, החולה או הרופא לא הקפידו על כללי ההיגיינה הבסיסיים. בתנאים כאלה, העור יכול להיות מודלק מאוד, וטמפרטורת הגוף עולה.
מסות פתוגניות חשוב להעלים אם נוצרת מוגלה. האישה צריכה להתלבש ולשטוף את הפצע בתמיסת חיטוי. במקרים מסוימים, לאחר הניתוח, יש כאב ראש חמור עקב הרדמה. במצבים כאלה, חשוב ליטול תרופות נגד כאבים כל שבע שעות.
סוגי ניתוח
ניתוח להסרת פיברואדנומה יכול להיות גם מתוכנן וגם דחוף (לא מתוכנן). במקרה הראשון, המטופל מוכן בקפידה לניתוח, במקרה השני, הבדיקה מתבצעת במצב חירום. מספר גורמים משפיעים על דחיפות הפעולה:
- טבע של ניאופלזמה;
- גודל הגידול;
- חוזק של סימפטומים.
בנוכחות גידול גדול בעל אופי ממאיר, חשוב להסיר מיד את הגידול.
- במהלך ה-enucleation, הרופא כרה פיברואדנומה, תוך שהוא לא משפיע על מבנה בלוטת החלב. כדי לבצע סוג זה של התערבות, חשוב לאשר את הטבע השפיר של הניאופלזמה. לפני ההליך, יש לתת למטופל הרדמה מקומית. בתנאים אלה, לא תהיה אי נוחות במהלך הניתוח.
- נתיחה של רקמת השד מתבצעת לאורך גבול ההילה. זה ימזער את הנראות של הצלקת והתפרים לאחר הסרת פיברואדנומה בשד. שיטה זו להסרת גידול מבוססת על שימוש בכלי חשמלי או אזמל, שבזכותם מפריד המומחה בין הגידול לרקמה שמסביב. זמן הפילינג הוא 50 דקות. יש להסיר תפרים שמונה ימים לאחר הניתוח.
- במהלך כריתת המגזר, המנתח מסיר את הפיברואדנומה. לפני הניתוח המטופל מקבל הרדמה כללית, זה ימנע אי נוחות במהלך ההתערבות הכירורגית. ניאופלזמהיש צורך לכרות עם הרקמות שמסביב של הבלוטה עצמה. הצלקת לאחר מניפולציה כזו יכולה להיות מסולקת רק על ידי ניתוח פלסטי. משך הניתוח 40-70 דקות. הכל תלוי בגודל הגידול ובנפח השד.
- עם כריתה מוחלטת, פיברואדנומות ובלוטות החלב מוסרות לחלוטין. שיטת טיפול זו משמשת רק אם הגידול גדול וגדל במהירות, בעוד שקיים סיכון להתנוונות לגידול סרטני. משך הניתוח 60 דקות. צלקת גדולה עלולה להישאר לאחר ההליך.
- הסרת פיברואדנומה בלייזר. השימוש בלייזר עוזר להיפטר מפיברואדנומות, בעוד שהרקמות שמסביב אינן מושפעות. כדי לכוון את הלייזר, המנתח משתמש בזרבובית מיוחדת ומשמיד את תאי הגידול. ההליך נמשך 35 דקות. ברוב המקרים, אין צלקת לאחר ההליך.
שיטת הוואקום לניתוח להסרת פיברואדנומה בשד מאפשרת לך להיפטר מגידול אפילו בגודל גדול. במהלך הניתוח משתמשים במחט ארוכה. בתהליך ביצוע מניפולציה כזו, אי נוחות אינה מתרחשת, ואין סיכון לסיבוכים.
משך ההחלמה לאחר הניתוח
מהירות ההחלמה לאחר הניתוח תלויה בגורמים רבים, כלומר:
- גיל המטופל;
- בריאות כללית;
- סוג הפעולה.
לא פחות חשוב שהמטופל יטפל כראוי בפצע הניתוח. לאחרהאישה תועבר למחלקה, הרופא המטפל עוקב באופן שיטתי אחר מצבה הבריאותי הכללי (לחץ דם, קצב לב נמדד, רווחה כללית מנותחת). לאחר הניתוח, הרופא מורח קרח על האזור הפגוע, זה יפחית את הסיכון לחבלות גדולות. חשוב לא להגזים, שכן עלולה להתרחש היפותרמיה של העור. שבוע לאחר מכן, הרופא מסיר את התפרים או אינו משפיע עליהם כלל. הרבה תלוי בחומרי התפרים שנבחרו על ידי המנתח. מותר לבצע הליך היגיינה 5 ימים לאחר הניתוח. כדי למנוע חדירת זיהום לגוף, מותר להתקלח בלבד. רצוי לא להשתמש במים חמים, שכן זה יכול לעורר תהליך דלקתי חזק.
איך נראה השד לאחר הניתוח?
איך נראה השד לאחר הסרת פיברואדנומה? אי אפשר לחזות את מצבה לאחר הניתוח. כדי להפחית את הסיכון להצטלקות למינימום, חשוב להתייעץ עם רופא בזמן כאשר מופיע אחד מתסמיני המחלה. בתנאים כאלה, לגידול לא יהיה זמן לגדול לגודל גדול. הודות לכך, ניתן יהיה לפתור את הבעיה בניתוח עדין יותר לגוף האישה. באמצעות שימוש מחדש בלייזר, ניתן להסיר צלקות בולטות לאחר הסרת פיברואדנומה בשד. בהתאם לגודל הצלקות, יידרשו 3 עד 8 טיפולים. כאשר הפצע ירפא, ניתן יהיה לשחזר את צורת השד בשיטות ניתוחיות או חלופיות. אלה כוללים:
- השתלה של אנדופרוסטזה של דמעות;
- ניתוח פלסטי עם שתל עגול;
- הזרקת חומצה היאלורונית.
כדי לשמור על התוצאה, חשוב להזריק חומצה היאלורונית באופן קבוע.
כאב לאחר הסרה
תחושה לא נעימה עלולה להיות נוכחת במשך 3 ימים לאחר הסרת הפיברואדנומה, שכן השפעת ההרדמה נחלשת בהדרגה. רופאים לא ממליצים להחזיק מעמד בתחושות לא נעימות וכואבות, שכן סיבוכים עלולים להתרחש. אם הפצע מחלים היטב, ואין מוגלה ודימום, הצורך בתרופות נגד כאבים לאחר הסרת הפיברואדנומה יורד עם הזמן.
ביקורות של עובדים רפואיים מאשרות את העובדה שביקור בזמן אצל רופא יעזור למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים. כאשר הניאופלזמה קטנה, הטיפול הרבה יותר יעיל ומהיר. לא מומלץ להשתמש בשיטות טיפול חלופיות, מכיוון שהזמן יקר מדי לחייו של המטופל. כמה עשבי תיבול יכולים אפילו לעורר את הצמיחה הפעילה של ניאופלזמות, אז עדיף לא להסתכן בכך. מומחים ממליצים על בדיקות ובדיקות רפואיות קבועות.
