תסמונת Löfgren היא הגדלה סימטרית של בלוטות הסימפונות הריאות הבסיסיות של מערכת הלימפה משני הצדדים. המחלה מלווה בביטויי עור (אריתמה נודוסום), טמפרטורת גוף גבוהה וארתרלגיה. תסמינים אלה אופייניים לסרקואידוזיס.
מחלה זו פוגעת באיברים שונים - ריאות, טחול, בלוטות לימפה. תסמונת Löfgren עם סרקואידוזיס אינה מועברת ואינה פתולוגיה זיהומית. אין לבלבל בין המחלה לתהליכים אונקולוגיים ושחפת.
תמונה קלינית
סרקואידוזיס הייתה מחלה נדירה במשך די הרבה זמן, אבל היום התמונה השתנתה, הפתולוגיה מתפשטת במהירות גבוהה ברחבי העולם. לפי הסטטיסטיקה, נשים מגיל 20 עד 40 סובלות הכי הרבה מתסמונת לוגרן, אבל המחלה יכולה להגיע לכל אחד.
זה יכול להיות אסימפטומטי, הדרגתי או חריף. מרפאה אסימפטומטית, ככלל, מתגלה במקרה במהלך בדיקה פלואורוגרפית מונעת. השכיח ביותר הוא מהלך הדרגתי והתפתחות המחלה עם הסימנים הבאים:
- קוצר נשימה במאמץ;
- טיפשכאבים בחזה;
- כאב בין השכמות;
- שיעול יבש;
- טמפרטורה תת-חום;
- עייפות וחולשה;
- הזעת יתר;
- אובדן תיאבון;
- כאב במפרקים, בגב התחתון.
המהלך החריף של סרקואידוזיס נקרא תסמונת Löfgren והוא מלווה בחום של עד 38-39 מעלות צלזיוס, כאבי פרקים, נגעים בעור בצורה של אריתמה, כאבים בחזה וקוצר נשימה. ישנם מקרים תכופים במהלך החריף של החלמה מלאה של אדם ללא שימוש בטיפול תרופתי והתערבות אחרת.
אטיולוגיה של המחלה
עד סוף הרפואה, הגורמים לפתולוגיה זו אינם ידועים, סביר להניח שהגורמים הבאים יכולים לעורר את התפתחותה:
- זיהום, חיידקי שחפת, וירוס הפטיטיס C;
- גורמים חיצוניים שליליים, שאיפת אבק מתכת;
- עישון, שאינו גורם השורש, אך מסבך משמעותית את מהלך המחלה;
- תורשה.
מניעת סרקואידוזיס
למטופלים עם תסמונת Löfgren חשוב להפסיק לעשן על מנת לזרז את ההחלמה. יש צורך לבחון את איברי החזה כל שנתיים. בהתחשב בכך שהאטיולוגיה של המחלה אינה ידועה במלואה, העקרונות של אמצעי מניעה לא פותחו. מומחים ממליצים להימנע ממגע עם אבק מתכת ומוקדים של זיהומים זיהומיים.
תסמונת לוגרן בסרקואידוזיס מתגלה על ידי הלוקליזציה החוץ-ריאה הבאה של התהליך -נזק לרקמות התת עוריות, לעור ולבלוטות הלימפה ההיקפיות. יש עלייה בצמתים הצוואריים, התת-שפתיים, השחיים והמפשעתיים. במקרים מסוימים, בלוטות הלימפה בבטן מושפעות.
העצמות ומערכת העצבים המרכזית נפגעות בתדירות נמוכה הרבה יותר, אך מהלך זה של המחלה חמור יותר. סרקואידוזיס של הלב מתרחש ב-20-30% מהמקרים ואינו סימפטומטי. הצד השמאלי של הלב יורד בנפח, החדר הימני גדל.
בדיקה וטיפול מוקדמים נותנים סיכויים לתוצאה חיובית. במקרה אחר מופיעים שינויים ברקמת הריאה, מה שמוביל בסופו של דבר לנכות.
תסמונת לוגרן: גרסה חריפה של סרקואידוזיס
סרקואידוזיס מבולבל לעתים קרובות עם שחפת בגלל הדמיון בין התסמינים. נדרשת כאן בדיקה יסודית, כי הסיבות והטיפול שונים. בשום מקרה אסור לטפל בעצמך, במיוחד נטילת תרופות המיועדות לחולי שחפת, זה עלול להוביל למוות.
תסמונת Löfgren (דוגמה קלאסית) היא כאשר המצב הכללי של המטופל מקבל הערכה משביעת רצון. נצפים שינויים בעור. עשוי להופיע:
- פאפולות ושלטים;
- lupus pernio;
- צלקות קלואיד;
- infiltrates;
- erythema nodosum;
- SKD והסרקואיד של SKB Beck;
- צמתים צפופים מרובים ברקמה התת עורית.
Diagnosis
בדיקת חולים עם התסמונתLöfgren אמור לבצע צילומי רנטגן. טומוגרפיה ממוחשבת משמשת כשיטת הבהרה. מתבצעת בדיקת דם ביוכימית וכללית.
מטרת הטיפול היא לדכא את התהליך הדלקתי. הדרך היעילה ביותר היא שימוש בקורטיקוסטרואידים למשך שישה חודשים. כאשר איברים חיוניים נפגעים, נדרש טיפול הורמונלי גלוקוקורטיקוסטרואידים.
הקורס המתקדם במהירות מטופל בקורסים קצרים של תרופות נוגדות דלקת תוך ורידי. במקרים בהם הטיפול חסר אונים, מתבצעת פלזמפרזיס (טיהור דם). בשלב חמור של נזק לריאות, נדרשת השתלת איברים. מהלך המחלה ותוצאת הטיפול הם לרוב חיוביים, אתה פשוט לא צריך להתחיל בתהליך.
