מהקורס בביולוגיה בבית הספר שלך, אתה בוודאי זוכר שאריתרוציטים הם תאי דם אדומים האחראים על הובלת חמצן ופחמן דו חמצני בגופנו. לגופים הקטנים האלה, ככלל, יש צורה עגולה, או ליתר דיוק, דו-קעורה. עם זאת, ניתוח שנעשה במעבדה יכול לחשוף תאי דם אדומים שעברו מוטציה (סגלגלה, מגל או אגס) בדם של אדם. השינוי בצורה הנכונה של תאי הדם נקרא "פויקילוציטוזיס". מה זה? נספר לך עכשיו.
מידע כללי
Poikilocytosis היא מחלת דם שבה תאי דם אדומים בצורת שונה אינם נושאים חמצן היטב לרקמות הגוף. לרוב, מחלה זו מתרחשת אצל אנשים הסובלים מכל צורה של אנמיה.
"פויקילוציטוזיס - מה זה?" - שאלה זו מעניינת את כל מי שמתמודד עם מחלה זו. יש להבין שחלק מהאריתרוציטים בעלי צורה לא סדירה עדיין ניתן להחזיר למצב הנכון. אלו הם אכינוציטים וסטומטוציטים. שאר הצורות הפתולוגיות (אקנתוציטים, דרפנוציטים, קודוציטים, דקריוציטים וכו') הן בלתי הפיכות.
Poikilocytosis בבדיקת הדם הכללית.זנים וצורות
לכן, מחלת דם הקשורה לתפקוד לקוי של אריתרוציטים נקראה "פויקילוציטוזיס". מה זה ברור עכשיו. אבל יש הרבה צורות פתולוגיות של אריתרוציטים. בואו נסתכל מקרוב על העיקריים שבהם.
- אכינוציטים הם תאים כדוריים עם יציאות מרובות. לרוב הם מופיעים בבדיקות של אנשים הסובלים מאורמיה.
- סטומטוציטים הם תאי דם אדומים, קמורים בצד אחד וקעורים בצד השני. נוכחותם של תאים אלה נצפית בעיקר בחולים עם צורה תורשתית של stomatocytosis. שם נוסף לסטומטוציטים הוא הידרוציטים.
- אקנתוציטים הם תאים בצורת דורבן עם תהליכים דמויי קוצים בולטים על פני השטח. פויקילוציטוזיס של אריתרוציטים בצורת אקנתוציטים נצפתה בנוירואקנתוציטוזיס ובאבטליפופרוטינמיה.
- דרפנוציטים הם תאים בצורת מגל המכילים המוגלובין S, שיכול לפלמר ולעוות את הממברנה בהיעדר חמצן בדם.
- קודוציטים הם תאי מטרה בעלי שטח פנים מוגדל עקב עודף כולסטרול בתוכם. פויקילוציטוזיס בבדיקת הדם הכללית בצורה זו מתרחשת עם המוגלובינופתיות C ו-S, צהבת ממושכת ושיכרון עופרת.
- דקריוציטים הם תאים דמויי דמעות הדומים לטיפות בצורתם. לרוב, תאי דם אדומים שהשתנו מתגלים אצל אנשים הסובלים מדלקת כבד רעילה, עם מחסור חמור בברזל, מיאלופיברוזיס.
- מיקרוספרוציטים הם תאים ספציפיים,שהגדרתם דורשת טיפול מיוחד. יש להם צורה כדורית של עובי גדול, אבל קוטר קטן. סוג זה של תאי דם אדומים נפוץ בחולים עם אנמיה המוליטית.
- אליפטוציטים הם תאי דם אדומים סגלגלים שנמצאים גם אצל אנשים בריאים. מספר התאים הללו בדם אנושי לא יעלה על 8-10%. אם חריגה מהנורמה, יש לדבר על צורות שונות של אנמיה או אליפטוציטוזיס תורשתית.
שינויי צבע RBC בפויקילוציטוזיס
הצורה הנפוצה ביותר של שינוי צבע של אריתרוציטים היא היפוכרומיה, המאופיינת במרכז רחב ולא מוכתם של התא. זה קורה עקב רוויה נמוכה של תאי דם אדומים עם Hb.
ההפך הוא היפרכרומיה. תופעה זו קשורה לרוויה גבוהה של אריתרוציט עם Hb. צורה פתולוגית זו מתרחשת בתדירות נמוכה יותר וקשורה לרוב למחסור בוויטמין B12 וחומצה פולית בגוף.
פוליכרומטופיליה היא זיהוי של כדוריות דם אדומות אפרפרות בדם. לרוב, תאי דם כאלה נצפים בחולים עם אנמיה המוליטית.
תכלילים באריתרוציטים
פויקילוציטוזיס בדם מתבטא לא רק בשינויים בצורת אריתרוציטים ובגוונים שלהם, אלא גם בזיהוי אלמנטים של התחדשות מח עצם פתולוגית בתאים.
- גופים עליזים הם מספר קטן (בדרך כלל 1-3) של תכלילים קטנים סגולים-אדומים. הנוכחות שלהם היא הנורמה בדם של יילודים. באדם בריא, אין לזהות תכלילים אלה.
- טבעותקבוטה היא שרידי הקליפה של גרעין המגלובסט, צובעים באדום.
- גרעיניות בזופילית הוא חומר גרגירי כחול הקשור להרעלת עופרת, אנמיה מגלובלסטית ותלסמיה.
- גופי היינץ-ארליך הם תכלילים שנוצרים מ-Hb דנטורטי. זיהוי הצורות הפתולוגיות הללו הוא סימן להמוליזה אפשרית.
דרגת ביטוי
מידת הפויקילוציטוזיס שזוהתה במטופל באה לידי ביטוי במספרים או בסימנים. בואו נסתכל מקרוב:
- 1 או (+) - דרגה מינורית של המחלה. 25% מתאי הדם האדומים שונים בגודלם מתאי בריא.
- 2 או (++) - פויקילוציטוזיס בינוני. 50% מתאי הדם אינם בגודל נורמלי. יש להתחיל את הטיפול מיד.
- 3 או (+++) - פויקילוציטוזיס מובהק, שבו עד 75% מתאי הדם האדומים פגומים.
- 4 או (++++) היא צורה חריפה של המחלה. כל תאי הדם האדומים אינם בריאים.
אנו מקווים שבמאמר זה מצאת את התשובה לשאלה: "פויקילוציטוזיס - מה זה?" - ולמדו על הסיבות להתרחשותו.
