Mycophenolate mofetil (INN Mycophenolic acid) שייך לקבוצת המדכאים החיסוניים. הבה נבחן ביתר פירוט באילו מקרים יש צורך להשתמש בתרופה, מהן התוויות נגד לשימוש שלה ותופעות הלוואי.
מלבד זה, נברר אם קיימות תרופות דומות בפרמקולוגיה המודרנית.
מידע בסיסי
Mycophenolate mofetil זמין ככמוסת ג'לטין קשה שנהב עם אבקה לבנה בפנים.
ניתן לקנות תרופה בבית מרקחת רק עם מרשם מרופא.
חיי המדף של המוצר הם שנתיים. יש לאחסן אותו בטמפרטורות של עד 25 מעלות.
כדי לקבל הבנה ויזואלית של איך נראית התרופה שאנו שוקלים (mycophenolate mofetil), התמונה למעלה תשמש דוגמה טובה.
הרכב התרופה
כמוסה אחת של המוצר מכילה 250 מ ג של החומר הפעיל (מיקופנולט מופטיל). בנוסף, ישנם גם רכיבי עזר, כגון נתרן קרוסקרמלוז, תאית מיקרו-גבישית,מגנזיום סטארט ופובידון.
Pharmakokinetics
לאחר השימוש בתרופה, היא נספגת לחלוטין ומטבוליזם טרום-מערכתי מלא. יחד עם זאת, ריכוז החומר הפעיל בפלזמה אינו נצפה עקב הפיכתו המהירה למטבוליטים פעילים.
התרופה מופרשת מהגוף עם שתן וצואה.
אינדיקציות לשימוש
מתי משתמשים ב-mycophenolate mofetil? הוראות שימוש יענו במהירות על שאלה זו.
רופאים רושמים תרופה למניעת דחיית שתל חריפה בחולים לאחר השתלת כליה, כבד או לב.
התוויות נגד לשימוש
אין הרבה מקרים שבהם השימוש בתרופה "Mycophenolate mofetil" אסור בהחלט. אלה כוללים רגישות יתר של המטופל לחומר הפעיל העיקרי או למרכיבים אחרים של התרופה, וכן במהלך ההריון וההנקה.
היעילות והבטיחות של התרופה בטיפול בילדים לא זוהו, ולכן אין להשתמש בה ברפואת ילדים.
תופעות לוואי
Mycophenolate mofetil יכול לגרום לכמה תופעות לוואי. השימוש בו בשילוב עם קורטיקוסטרואידים וציקלוספורין עלול לגרום לשלשולים, הקאות, אלח דם וליקופניה. במקרים מסוימים נצפתה התפתחות של לימפומות ומחלות ממאירות אחרות, במיוחד של העור.
בנוסף, כל החולים עםהשתלות נמצאות בסיכון לפתח מחלות זיהומיות שהופעלו על ידי פתוגנים אופורטוניסטיים. הנפוצים שבהם הם הרפס, קנדידאזיס וציטומגלווירוס.
תגובות שליליות אחרות עשויות לכלול הרפס זוסטר, דלקת בדרכי השתן, דלקת אף, היפרתרמיה, תפקוד לקוי של הכבד, דלקת הוושט, דימום במערכת העיכול, זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, שיעול, כאבי ראש, גסטרואנטריטיס, עייפות, סינוסיטיס, קנדידה בפה, דלקת לבלב, נוירופניה וכן הלאה.
יש איום של תופעות חמורות, ובמקרים מסוימים אפילו מסוכנות, כמו שחפת, אנדוקרדיטיס חיידקית, זיהומים מיקובקטריאליים לא טיפוסיים.
שיטת מתן ומינון
איך להשתמש בתרופה "Mycophenolate mofetil"? ההוראות הכלולות בו מספקות את המידע הבא.
למניעת דחיית כליות. המנה הראשונה של התרופה חייבת להינתן תוך 72 שעות לאחר ההשתלה. בעתיד, המטופל יצטרך לקחת 1 גרם פעמיים ביום.
Mycophenolate mofetil ניתן בדרך כלל בשילוב עם קורטיקוסטרואידים וציקלוספורין.
למניעת דחיית לב. המנה הראשונה של התרופה צריכה להילקח לא יאוחר מ-5 ימים לאחר הניתוח. בעתיד, כמות הכספים הנדרשת היא 1.5 גרם פעמיים ביום
מנת יתר
אין נתוני מינון יתר זמינים עבור Mycophenolate Mofetil.
לא ניתן להסיר את המוצר מהגוף בהמודיאליזה. תרופות הקושרות חומצות מרה (כולסטיראמין) עשויות לסייע בסילוק MPA מהגוף על ידי הגברת הפרשתו.
תכונות האפליקציה
אם חולה מאובחן כחולה נוירופניה, יש צורך להפחית את מינון התרופה ולנטר בקפידה את מצב בריאותו של החולה או להפסיק את הטיפול ב-mycophenolate mofetil.
בנוכחות אי ספיקת כליות כרונית חמורה, עליך לעקוב בקפידה אחר רווחתך ולא לחרוג מהמינון המרבי של התרופה, שבמקרה זה הוא עד 2 גרם ליום.
למטופלים מבוגרים (מגיל 65) מומלץ להשתמש ב-1 גרם מהתרופה פעמיים ביום.
אין מידע על יעילות התרופה בטיפול בחולים עם אי ספיקת כליות שעברו השתלת כבד או לב. כמו כן, אין מידע לגבי מידת היעילות של התרופה עבור חולים עם נזק לכבד שעברו ניתוח השתלת לב.
אמצעי זהירות
בשום מקרה אסור לפתוח את הקפסולה עם התרופה. הימנע ממגע ישיר עם האבקה: שאיפה, מגע עם עור או ריריות. אם זה קורה, עליך לשטוף מיד את האזורים הפגועים במים וסבון.
פירושו אנלוגים
האם יש תרופות שיכולות להחליף את התרופה "Mycophenolate mofetil"? כמובן, יש אנלוגים. הםבעלי אותו INN (שם בינלאומי לא קנייני) או קוד ATC. רק טווח הכספים והעלות שלהם ישתנו מעט.
המפורסמים ביותר הם התרופות הבאות:
- "Buxmoon". משמש בשילוב עם קורטיקוסטרואידים וציקלוספורין למניעת דחייה של הלב, הכבד או הכליה לאחר השתלה.
- "Zenapax". משמש למניעת דחיית השתלת כליה בשילוב עם ציקלוספורין GCS.
- "אימוספורין". הוא משמש למניעה וטיפול באיברים מושתלים ובמח עצם, כמו גם לדלקת מפרקים שגרונית, דלקת אובאיטיס אנדוגנית, מחלת בהצ'ט, זאבת אדמנתית מערכתית ומחלות אחרות.
- "אימופת". בנוסף לתרופה העיקרית, התרופה ניתנת בשילוב עם קורטיקוסטרואידים וציקלוספורין כדי למנוע דחייה של כבד או כליה מושתלים.
- "ירח חיים". לכלי קשת פעולה רחבה. זה יכול לשמש למניעה ולטפל בדחייה של איברים מושתלים ומח עצם, כמו גם דלקת פרקים, תסמונת נפרוטית, צורות פעילות של זאבת אריתמטית מערכתית, מחלת בכצ'ט, דלקת אובאיטיס אנדוגנית ומחלות אחרות.
- "Myfenax". אינדיקציות לשימוש זהות לאלו של הכלי הראשי.
- "Myfortic". נועד למנוע דחיית השתלת כליה.
- "מופילט". אינדיקציות ושיטת היישום דומות לmycophenolate mofetil.
- "Panimoon". משמש בהשתלות של ריאות, לב, כליות, מח עצם, לבלב, וכן במחלות מסוימות.
- "תא". ניתן לרשום עבור השתלת כליה.
- "Sertikan". מומלץ לחולי כליה או לב עם סיכון אימונולוגי בינוני או נמוך.
- "Cycloral". משמש בשילוב עם תרופות אחרות בהשתלות איברים.
- "Equoral". הוא משמש להשתלה של איברים פרנכימליים, כמו גם למניעת דחייתם לאחר ההשתלה.
למרות העובדה שלכולם יש סוג דומה של פעולה, לפני החלפת התרופה העיקרית באחרת, תחילה עליך להתייעץ ולהתייעץ עם הרופא שלך.
