מחלות מערכתיות תמיד היו בגדר תעלומה לעולם הרפואה. אחד מהם הוא סרקואידוזיס, שאין לו אטיולוגיה מבוססת, אלא מתבטא בצורה של דלקת של רקמת החיבור באיברים ורקמות שונות עם היווצרות גרנולומות. תסמונת לוגרן היא מהלך מיוחד של סרקואידוזיס המשפיע על העור, בלוטות הלימפה התוך-סטרנליות והמפרקים.
סיבה לפיתוח
הפתוגנזה מבוססת על התפתחות של תגובה אוטואימונית. המערכת החיסונית נכשלת, ותאי דם לבנים מתחילים לתקוף תאים בריאים בריאות, במפרקים ובעור.
תסמונת Löfgren מתפתחת לרוב אצל נשים צעירות (בנות 20-35). ילדים בדרך כלל לא חולים. תסמונת Löfgren מתחילה בצורה חריפה, ואז בהדרגה הביטויים הקליניים עשויים להיעלם מעצמם. לעתים קרובות יש מהלך חיובי של המחלה.
בנוסף לתיאוריה הוויראלית והחיידקית של התפתחות סרקואידוזיס, ישנה גם דעה שהמחלה מתפתחת אצל אנשים שיש להם מגע ארוך טווח עם כימיקלים נדיפים במפעלים. אל תאבדו את הגורם התורשתי. לכן סרקואידוזיס היא מחלה אוטואימונית פוליאטיולוגית.מחלה.
ביטויים קליניים
תסמונת לוגרן בסרקואידוזיס באה לידי ביטוי באופן פולי-סימפטומטי. ביטויים קליניים מתחילים בצורה חריפה. אדם מפתח אריתמה nodosum על הגוף, זה נוטה להתפשט לגפיים, הגב, הבטן, הצוואר. הצמתים הם בצורת אליפסה, הקוטר שלהם יכול להגיע עד 6 סנטימטרים. ראוי לציין שנמק אינו מתרחש באתר היווצרות אריתמה.
הביטוי העיקרי הוא התבוסה של בלוטות הלימפה הסימפונות וקנה הנשימה. זוהי סכנה גדולה למטופל:
- שיעול מופיע;
- עלייה מדי פעם בטמפרטורת הגוף;
- הרגשה גרועה יותר;
- הזעות לילה מתרחשות;
- איכות השינה מתדרדרת;
- ירידה במשקל מתרחשת;
- אדם חרד.
תסמונת Löfgren's Later מאופיינת בנזק למפרקים. הם הופכים נפוחים, כואבים, והתנועתיות מחמירה. אובייקטיבית, ניתן להבחין בעלייה בבלוטות הלימפה של הצוואר וכן בבתי השחי.
איך לאבחן?
תסמונת Löfgren נוצרת על בסיס אבחון מעבדה ובדיקה של המטופל על ידי רופא כללי. אריתמה נודוסום היא בעלת חשיבות רבה באבחון של צורה זו של סרקואידוזיס. עם זאת, הרופא צריך להבדיל בין המחלה משחפת או מחלות דרמטונרולוגיות.
בדיקת דם במעבדה תראה:
- מוגברת ESR;
- לויקוציטוזיס;
- הופעת גמאגלובולינים.
בצילום הרנטגן, ניתן לראות הגדלה אופיינית של בלוטות הלימפה, כמו גם משקעים סיביים. זה עוזר לוודא במקרה של נזק לריאות.
צורה קלה דורשת ברונכוסקופיה עם ביופסיה ממוקדת. כאשר בודקים את רקמת הריאה, ניתן לראות את המבנה ההיסטולוגי האופייני של סרקואידוזיס: נמצאו אלמנטים של גרנולומה אפיתליואידית.
פרוגנוזה וסיבוכים של המחלה
תסמונת Löfgren מתרחשת בנפרד. כמה זמן זה נמשך ומהן התחזיות, אפשר לענות רק לפי קריטריונים מסוימים. ידוע שככל שהאדם מבוגר יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. אם לא פוגשים רופא בזמן, התסמונת מתעכבת, ומתווספים לה סיבוכים:
- חסימה הסימפונות;
- כשל נשימתי;
- פיתוח של "cor pulmonale";
- אמפיזמה;
- התקשרות של פלורה חיידקית.
כשל נשימתי מתפתח לאחר חסימת סימפונות. מצבו של החולה מתדרדר בהדרגה כאשר הריאות מתחילות להיות מוחלפות ברקמת חיבור, התהליך עשוי להפסיק באופן ספונטני לאחר 1-2 שנים.
בהדרגה, הלב מתחיל לעלות עקב מחסור בחמצן בדם. עם זאת, אין להתעלם מהפנייה לקבלת טיפול רפואי, שכן כעת ניתן לטפל בתסמונת Löfgren.
טיפול
למרבה הצער, רופאים לא יכולים לרפא לחלוטין סרקואידוזיס,מכיוון שהאטיולוגיה שלו אינה ידועה לחלוטין. אבל הרופאים רושמים טיפול מיוחד שיכול לעצור את התפתחות התהליך, לשלוט בתסמונת לופגרן. הטיפול מתחיל במינוי של תרופות נוגדות דלקת סטרואידיות להפחתת חסינות. כמו כן נרשמים קומפלקסים של ויטמינים, נוגדי חמצון, מדכאי חיסון.
מהלך הטיפול נמשך בממוצע 8 חודשים. הכל תלוי במאפיינים האישיים של מערכת החיסון. תצפית רפואית על חולים על ידי רופא ריאות היא חובה, באופן אידיאלי זה נמשך 5 שנים.
איזו מניעה?
כדי למנוע התפתחות של סרקואידוזיס, קודם כל, עליך לעקוב אחר אורח החיים שלך. התזונה צריכה להיות מאוזנת, להכיל שומנים, חלבונים, פחמימות ביחס האופטימלי.
אנשים בסיכון לסרקואידוזיס צריכים להפסיק לעשן, חשיפה לכימיקלים קשים.
