Vasculitis - מהי מחלה זו וכיצד להשפיע באופן מקיף על הגוף בפתולוגיה זו?
נזק לכלי דם
כלי דם עקב גורמים שליליים שונים עלולים לאבד את תפקודם, מה שמשפיע על מצב האורגניזם כולו.
וסקוליטיס מערכתית היא מחלה הקשורה לשינויים פתולוגיים בדפנות כלי הדם. בשלב הנוכחי, נבדלים מספר סוגים של מחלה זו.
סוגי מחלות מערכתיות
לחנו סוגים של שינויים פתולוגיים בכלי דם:
- התבוסה של מקטעים בודדים של עורקים בקליבר בינוני או קטן נקראת דלקת מפרקים נודולרית.
- מחלה שפוגעת בעיקר בעורקים ובכלי דרכי הנשימה והריאות, ורק אז בכליות, מוגדרת כגרנולומטוזיס של וגנר.
- דלקת כלי דם מערכתית, שתסמיניה מצביעים על הפתולוגיה של כלי הדם הגדולים של הגוף (לעתים קרובות יותר עורקי הראש), נקראה דלקת עורקים זמניים של תאי ענק.
- תהליכים דלקתיים בעורקים גדולים ובאבי העורקים מוגדרים כמחלת Takayasu, או אבי העורקיםלא ספציפי.
- כאשר הפתולוגיה נוגעת לעורקים מהסוג השרירי, אז המחלה מוגדרת כ-thromboangiitis obliterans.
- מחלה מערכתית המלווה בתסמינים כמו סטומטיטיס, שינויים פתולוגיים ברקמות חלל הפה ורירית איברי המין, וכן שינויים בעין, נקראת "תסמונת בהצ'ט".
- דלקת כלי דם אלרגית.
כל הצורות הנ ל קשורות לסיבות מסוימות המעוררות שינויים בדפנות כלי הדם והפרה של תפקודם.
סיבות למחלה
כדי לקבוע את מהלך הטיפול הרציונלי ואמצעי המניעה, יש צורך לדעת מה גורם לשינוי פתולוגי זה או אחר בכלי. במקרה זה, דלקת כלי דם מערכתית עשויה להביא לתוצאה חיובית עבור המטופל.
כל הגורמים המעוררים את התרחשות הפתולוגיה הזו לא נחקרו לעומק, אך ניתן להניח מספר סיבות:
- דלקת כלי דם מערכתית כתגובה של הגוף לשימוש בתרופות מסוימות. שינוי פתולוגי בדפנות כלי הדם יכול גם לעורר מחלה ויראלית שלא נרפאה במשך זמן רב.
- דלקת כלי דם מערכתית כסיבוך של כמה מחלות זיהומיות אגרסיביות שהועברו.
- כלי דם עלולים להיהרס במהלך מחלות כמו דלקת מפרקים תגובתית, זאבת אדמנתית מערכתית, תהליכים דלקתיים בבלוטת התריסבלוטה, פתולוגיות אוטואימוניות כרוניות, תסמונת שוורץ-ג'מפל ולפעמים גלומרולונפריטיס.
כל הגורמים הללו קובעים דלקת כלי דם מערכתית. תסמינים וטיפול בפתולוגיה לא תמיד קשורים זה בזה, מכיוון שחלק מהביטויים של המחלה הם סמויים, בעוד שאחרים, להיפך, דוחפים למסקנה של אבחנה שגויה.
מה קורה בגוף? פתוגנזה
פתולוגיה של מערכת כלי הדם כרוכה בשינויים מסוכנים בגוף, המתבטאים בשלבים שונים של המחלה. השורה התחתונה היא שהתהליך הדלקתי לוכד את כלי הדם, ואחריו הרס דפנותיהם.
לכל סוג של דלקת כלי דם המוצגת יש מאפיינים משלו.
אילו שינויים מביא כל מין?
- בתסמונת בהצ'ט, ישנם ביטויים בחלל הפה, בפרט סטומטיטיס, המופיע עם הישנות. התסמין השני השכיח הוא כיבים בשק האשכים אצל גברים, ואצל נשים - בנרתיק ובאיברי המין החיצוניים. בנוסף לקרום הרירי, סוג זה של דלקת כלי דם משפיע על גלגלי העיניים בדרגות שונות.
- Thromboangiitis obliterans מלווה בתלונות של חולים כמו התפתחות של צליעה או חוסר תחושה פתאומי של הידיים.
- Aortoarteritis לא ספציפית גורמת לכאבים בגפיים התחתונות והעליונות, כאבי גב המקרינים לבטן, כמו גם התעלפות והפרעות עיניים.
צורות אחרות, בהתאם לחומרה, למעשה אינן שונות בתסמינים, אך דורשות גישה פרטנית בטיפול.
תמונה סימפטומטית
תסמינים של מחלות כלי דם עלולות לשנות את תמונתה, בהתאם לוקליזציה של התהליך והפתולוגיה הנלווית אליהם.
דלקת כלי דם בעור גורמת לפריחה, והפרעות פתולוגיות במערכת העצבים גוררות רגישות יתר, שיכולה להשתנות בין רגישות יתר לרגישות מופחתת או היעדר מוחלט שלה.
כאשר זרימת הדם של כלי המוח מופרעת, עלולים להתרחש שבץ מוחי והתקפי לב. דלקת כלי דם אלרגית מתבטאת כתגובה אלרגית טיפוסית של הגוף לגורם גירוי.
סימנים של פתולוגיה של כלי דם
ישנם סימנים נפוצים ידועים לכל סוג של דלקת כלי דם, אלה הם:
- איבוד מלא או חלקי של תיאבון;
- חולשת הגוף המופיעה ללא סיבה ומלווה באדישות;
- עייפות מהירה, פיזית ונפשית;
- טמפרטורת גוף גבוהה - תת חום, מגיעה רק לפעמים לחום;
- חיוורון של העור הקשור להפרה של זרימת הדם הכללית בגוף.
איזה מהלך נוסף יש לדלקת כלי דם מערכתית? איזה סוג של מחלה זה וכיצד להתנגד לה, אתה יכול לגלות על ידי כמה סימנים נפוצים. לדוגמה, הסוג הנודולרי של וסקוליטיס מתבטא בכאבי שרירים כואבים בכל הגוף. כאב מתפשט לבטן, מעורר ירידה במשקל, הפרעות במעיים, הקאות, בחילות וכתוצאה מכך גם נפשיות.הפרעות.
גרנולומטוזיס של וגנר מעורר פתולוגיות בחלל האף, ליתר דיוק, בסינוס שלו - מוגלה, דם וליר משתחררים. תהליכים כיבים עשויים להתרחש על רירית האף. ואז יש שיעול, כאבים בחזה, קוצר נשימה, אי ספיקת כליות ועוד.
נגע בעור
כאשר תהליכים פתולוגיים בכלי הדם נגרמים מתגובה אלרגית, אז סוג זה נקרא דלקת כלי דם בעור. כיצד מתקדמת דלקת כלי הדם בעור?
למחלה המוצגת יש מספר סוגים כמובן:
- סוג אחד - נמק נודולרי, או ורתר-דומלינג, המתבטא בצמתים עוריים על העור בעלי צבע ציאנוטי עם גוון חום;
- השנייה היא דלקת העורקים האלרגית של רויטר, המתבטאת בפריחה אופיינית בעור אריתמטי, כמו גם בקרום דימומי, כיבים, שחיקות, ואחריו נמק.
אבחון של מחלת כלי דם מערכתית
בחירת שיטות האבחון צריכה להתבסס על הביטויים החיצוניים של דלקת כלי הדם, אך כדי לקבוע את צורותיה הנסתרות, ננקטים אמצעים נוספים בבדיקה.
ראשית, מטופל פוטנציאלי צריך לעבור בדיקת דם כדי לקבוע שינויים בה. כאשר האינדיקטורים הכמותיים של המוגלובין נמוכים משמעותית מהנורמה, הדבר מצביע על תחילתם של תהליכים אנמיים בגוף - סיבוך חמור של פתולוגיה של כלי הדם.
לעתים נדירות, אבל זה קורה כאשר האבחנה של "וסקוליטיס מערכתית" נעשית על בסיס בדיקת שתן, אם נמצאות בה כדוריות דם אדומותותאי דם לבנים.
הניתוח השני בחשיבותו, אך לא פחות חשוב לאבחון, הוא ביופסיה. לשם כך יש לקחת חלק מרקמת כלי הדם מהמטופל לבדיקה מיקרוסקופית.
וסקוליטיס מערכתית. תסמינים וטיפול
תלוי אם מדובר בדלקת כלי דם אלרגית או משנית, הטיפול נקבע בנפרד, והוא מכוון לא רק לטיפול בפתולוגיה ספציפית, אלא גם לשחזור האורגניזם כולו, שסבל באופן משמעותי על רקע הפתולוגיה של כלי הדם.
מטרת הטיפול היא להעלים לחלוטין את תסמיני המחלה, לנרמל את תפקוד כלי הדם ומחזור הדם.
תרופות שפועלות לדלקת כלי דם מערכתית:
- תרופות קורטיקוסטרואידים;
- תרופות כימותרפיות;
- דיכוי חיסון.
דלקת כלי דם אגרסיבית יותר דורשת טיפול וטיפול אינטנסיביים. זה הכרחי במקרה של הפרעה של איברים חיוניים כגון לב, כבד, ריאות, כליות. במקרה זה, המטופל מונשם, ולאחר מכן טיפול סימפטומטי.
דלקת כלי דם בעור צריכה להיות מטופלת במרפאה חוץ או בבית חולים, בהתאם לפרוגרסיביות של התהליך הפתולוגי. עם מחלה זו, ההשפעה של תברואה רדיקלית על מוקד ההדבקה, שנמצאת כבר בשלב הכרוני, תהיה יעילה.
המטופל צריך להישאר במיטה ולקחת את התרופות הבאות:
- אנטיהיסטמינים, כולליעיל עבור דלקת כלי דם יהיו תרופות "Diprazin", "Dimedrol", "Fenkarol";
- תכשירי יסוד קורט סידן - הזרקת 10% של תמיסת סידן כלורי או גלוקונאט;
- רוטין, חומצה אסקורבית.
כאשר אינם יעילים, נעשה שימוש בטיפולים מורכבים יותר באמצעות תרופות הורמונליות, כגון התרופות Prednisolone ו-Dexamethasone.
כאשר המחלה מלווה בתהליכים כיבים ונמקיים, הטיפול כולל מריחה מקומית של משחת גלוקוקורטיקואידים (משחה "בורנו-נפטלאן", "מתילאורציל" ואחרות), תכשירים אפיתליופסטיים.
בטיפול ממושך אך לא יעיל, נעשה שימוש בחומרים אנגיוטרופיים. אלה הם "Dobesilate-calcium", "Xanthinol nicotinate" ואחרים.
מהי הפרוגנוזה למחלה זו?
הפרוגנוזה תלויה בסוג דלקת כלי הדם ובחומרת המחלה. אבחון מוקדם וטיפול בזמן יכולים להאריך משמעותית את חיי המטופל. חשוב מאוד לאבחן נכון ולפתח משטר טיפול אופטימלי. יש צורך לבחור נכון תרופות ומינון על מנת למנוע סיבוכים ותופעות לוואי.
אי אפשר לחזות מראש את התוצאה של מחלה כמו דלקת כלי דם מערכתית. הטיפול עשוי להיות לכל החיים. בדרך כלל המחלה ממשיכה בצורה כרונית, ותקופות של החמרה מוחלפות בתקופות של הפוגה. המחלה וסקוליטיס לרוב אינה נרפאת לחלוטין. האדם נאלץ כל הזמןבקר רופא ובקר את הסימפטומים.
