Basalioma היא ניאופלזמה ממאירה המשפיעה על העור. פותחו מספר שיטות לחסל מחלה זו. הרבה נקבע על ידי השלב, הצורה והמאפיינים האישיים, מצב הבריאות הכללי של המטופל, לוקליזציה של הניאופלזמה. שיטת הטיפול בבסליומה נבחרת תוך התחשבות במחלות נלוות.
מה לנסות?
הגישה הקלאסית לטיפול במחלה היא קרינה וטיפול פוטודינמי. במקרים מסוימים, הטיפול בבסליומה מבטיח ביותר בעזרת לייזר או טכנולוגיה קריוגנית, שיטת ניתוח גלי רדיו. בנוסף לגישה הכירורגית, טיפול תרופתי יכול להראות תוצאות טובות. השיטות המפורטות חותרות אחר המטרה - זהו הרס מוחלט של היווצרות הממאירה. הגישה הקטגורית ביותר לטיפול בבסליומה היא כריתה כירורגית.
Basalioma היא אחת מהניאופלזמות הממאירות, ולכן השיטה הקלאסית להעלמת הפתולוגיה היא קרינה. אפשרות זו היא אופטימלית כאשר היווצרותקטן יחסית. עם זאת, לטיפול בבסליומה של עור הפנים בשיטה זו יש חולשות: לא רק תצורות תאים מזיקות, אלא גם בריאות סובלות באותה מידה מהגורם השלילי. משך הקורס הוא מחודש או יותר, מה שנחשב גם בעיני רבים כחסרון משמעותי של הגישה.
מה יעזור?
הטיפול בבסליומה אפשרי בשיטה רדיקלית - הסרה. ישנן מספר דרכים, אתה יכול להשתמש בלייזר, כריתה, חנקן נוזלי. השיטה האחרונה היא השפעה ישירה על האזור שעבר טרנספורמציה עם חומר ספציפי. במהלך מגע עם חנקן נוזלי, היווצרות נהרסת לחלוטין. נכון, אפשרות זו לא תמיד ישימה.
אם הגידול ממוקם על הפנים, טיפול בלייזר בבסליומה הוא אופטימלי. במקרים מסוימים, הרופא מחליט בעד גישה משולבת. כדי להבין איזו גישה אופטימלית למקרה מסוים, חשוב לנתח בדיוק היכן נמצא הגידול, מהו גודלו ובאיזה שלב נמצא התהליך כרגע. בזליומה רק באחוז קטן מהמקרים הופכת למקור לגרורות, אך הפתולוגיה מאופיינת בהישנות.
תכונות לייזר
גישה זו לטיפול בבסליומה נחשבת לנפוצה ביותר. אין צורך באמצעי הכנה מיוחדים לפני הניתוח. השימוש במתקן מודרני מאפשר להשמיד גידול ממאיר בגישה אחת בלבד, תוך שמירה על רקמות בריאות ללא נזק. אפילו הרדמה מלאה אינה נדרשת, די בהרדמה מקומית - משחה מיוחדת או אחרתפירושו להפסיק את הרגישות של אזור הפעולה.
אם, על סמך האבחנה של בזליומה, נבחר טיפול בלייזר כאופציה המתאימה ביותר למקרה מסוים, אז נלקח בחשבון שהטכנולוגיה עדינה יחסית. במסגרת ההתערבות הקרן משפיעה על שטח מוגבל בהחלט, והפעולה עצמה לוקחת מינימום זמן. בהשפעת הציוד, רקמות ממאירות מחוממות ומתאדות. היחידה עצמה אינה באה במגע עם עור המטופל, כך שאין חשש לזיהום. מערכות קירור, המצוידות בכל המכשירים המודרניים, מאפשרות לך לבצע אמצעים טיפוליים ללא כאבים ובבטחה. כל התחושות של המטופל הן עקצוץ קל באזור הפגוע.
אנחנו פועלים בצורה מוכשרת
טיפול כירורגי בבסליומה - טכנולוגיית מוס. כחלק מאירוע כזה מסירים מהאזור הפגוע שכבות אורגניות דקות אשר נבדקות לאחר מכן במיקרוסקופ. הליך זה חוזר על עצמו באופן מחזורי עד שהדגימה שהוסרה בטוחה לחלוטין. היתרון העיקרי של שיטה זו הוא נזק מינימלי לרקמות בריאות, בעוד שהניאופלזמה הממאירה מוסרת ביעילות, נקייה וללא השלכות.
חשוב מאוד להתחיל טיפול במחלה מיד לאחר אישור האבחנה. כפי שניתן לראות מהביקורות, הטיפול בבסליומה יעיל אם לא מתעכבים בפנייה לרופא מוסמך. ככל שהמקרה חמור יותר, ככל שההיווצרות תתפתח זמן רב יותר, כך יהיה יותר בעייתי להיפטר ממנוגידולים.
תכונות ותחזיות
התוצאה של ההשפעה הטיפולית שנבחרה תהיה גרועה יותר אם הניאופלזמה נצפה על הפנים ליד השפתיים, האף או איברי הראייה. אם היווצרות כבר התפתחה לקוטר של שני סנטימטר ומעלה, בעלת גבולות לא אחידים, לא מספיק ברורים, אם הגידול נוצר לפי הסוג החדיר, basosquamous, micronodular, הפרוגנוזה מחמירה. כדי לסבך את המצב מוביל לוקליזציה ליד כלי דם גדול או מקבץ חשוב של תאי עצב. לבסוף, הפרוגנוזה גרועה יותר עבור אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, פתולוגיות אחרות הקשורות לבזליומה.
גישות רדיקליות במקרה הכללי בטיפול בבסליומה של העור נותנות תוצאה אמינה יותר, ולכן עדיף לפנות אליהן. יחד עם זאת, הרפואה מכירה אחוז די גדול מהמקרים עם תוצאה חיובית כאשר הטיפול בוצע באמצעות תרופות.
במה להשתמש?
בניגוד לניאופלזמות ממאירות אחרות, עם סוג זה של גידולים, ציטוסטטים, תרופות המדכאות את המערכת החיסונית, לא יועילו. כימותרפיה כללית גורמת נזק משמעותי לגוף, שכן היא מעוררת תופעות לוואי רבות, אך ההשפעה על תאי הגידול חלשה מכדי להיות מוצדקת. גישה הרבה יותר מוצלחת היא טיפול בבסליומה עם משחות, קרמים, ג'לים. כספים כאלה בדרך כלל נסבלים היטב על ידי חולים, הם משפיעים ישירות על אזור הניאופלזמה.
השתמש בכימו מקומיהיישום סביר אם קוטר היווצרות הממאירה אינו עולה על 7 מ מ. שיטה זו משמשת במקרה של הישנות המחלה. השם הנפוץ ביותר הוא Omain, 5-fluorouracil. לעתים קרובות רופאים רושמים פרוספידין.
תפעול: מתי יש צורך?
כפי שאתם יודעים, טיפול רדיקלי בבסליומה של העור הוא לא רק יעיל, אלא גם מלווה לעתים רחוקות בהישנות (בהשוואה לגישות אחרות לטיפול). אם יש הזדמנות לעבור ניתוח, הרופא ימליץ על כך. לא משנה באיזה שלב התגלתה המחלה. אם הגידול קטן יחסית, ניתן להשתמש בטיפול מקומי או בלייזר במקום טיפול כירורגי.
בניגוד לסוגים מסוכנים יותר של סרטן, קרצינומה של תאי בסיס מטופלת לרוב בטיפול אחד בלבד, אין צורך בטיפול משולב. אבל הגודל הגדול כבר מחייב לבצע ניתוח וטיפול בבסליומה עם הקרנות בו זמנית. במקרה זה, האזור נכרת, כל התאים והרקמות הממאירים מוסרים לחלוטין מגופו של המטופל.
איך הולך?
יעיל ובטוח יכול להיקרא רק ניתוח כזה, שמתבצע בבית חולים. יש צורך לשתף פעולה עם רופאים מוסמכים שיש להם גישה למכשירים ותרופות מודרניות. היבט חשוב מאוד הוא שמירה על סטריליות אידיאלית. הרדמה נבחרה, תוך התמקדות בנפח ההתערבות הצפוי, לוקליזציה של החינוך, מצב בריאותו של המטופל. אם גיל המטופל הוא עד 60 שנים, הולכה, מקומית,טכניקת הרדמה חודרנית. זה אופטימלי אם המבנה ממוקם על הגפיים, הגוף, והגודל הוא עד סנטימטר בקוטר.
אם הבסליומה המאובחנת גדולה מסנטימטר, נדרשת הרדמה בעמוד השדרה. הדבר נכון במיוחד אם קיים חשד למעורבות של מבנים סמוכים בתהליך הטרנספורמציה. אם הבזליומה מתגלה בגב, בצוואר, נדרשת הרדמה כללית לחולים בכל קטגוריית גיל.
כמה תכונות
תכונה ספציפית של סוג זה של ניאופלזמה ממאירה היא חוסר הניבוי של בהירות הגבולות. בחלק מהחולים ההיווצרות מוגבלת, בעוד שאצל אחרים היא מעורפלת, מרוחקת. האפשרות השנייה קשורה לפרוגנוזה גרועה יותר, חוסר האפשרות ליישם כמה גישות טיפוליות. זו עדיין לא סיבה להתחיל לטפל בבסליומה עם תרופות עממיות - חשוב לסמוך על רופא שיכול לבחור שיטה פחות או יותר מספקת של רפואה קלאסית. זה הרבה יותר יעיל מכל מתכונים עממיים, שאמינותם היא שאלה גדולה. כשמדובר לחייו ולמותו של חולה, זה לא מקובל לקחת סיכונים, בתקווה שהמרשמים של הגברים התרופות יעזרו להתמודד עם אבחנה נוראית.
לעתים קרובות קורה שלא ניתן להגדיר בבירור את הגבולות של ניאופלזמה, מכיוון שכיבים קטנים מופיעים בקצוות, תהליכים ממאירים מתפשטים לתאים בריאים שכנים. לפני תחילת הניתוח להסרת הניאופלזמה, המומחה בוחן בקפידה את קצוות הגידול באמצעות מכשירי הגדלה ומבצע כריתה על סמך המידע שהתקבל. יש צורך לסגת במרחק קצר מהניאופלזמה עצמה. מידותיו נקבעות לפי גודל המבנה. זה מפחית את הסיכון להישנות, שאריות של תאים ממאירים.
דעות שונות
הנוהג בטיפול בבסליומה בארצנו כרוך בנסיגה של שני סנטימטרים לפחות עם גודל קטן של הניאופלזמה, עם גדולים יותר - בשלושה סנטימטרים. אבל רופאים מערביים בכל אחת מהאפשרויות מתרגלים כניסות בטווח של חמישה מילימטרים. סטטיסטיקה רפואית אומרת שעם הזחה של שלושה מילימטר, הסיכון להישנות מוערך ב-15%, 5 מ מ - 5%.
ככל שהחריץ מגבול הניאופלזמה גדול יותר, כך הסבירות להישנות נמוכה יותר. מצד שני, פגמים לאחר הניתוח יהיו הרבה יותר גדולים. אפילו החריצים הגדולים ביותר קשורים לשיעור הישנות המוערך ב-3%. זה נובע מהמאפיינים המבניים של שכבת העור התאית שבה מתפתחים תאים ממאירים. מבנים בזאליים גדלים באופן פעיל לאורך כלי דם, סיבי עצב, כך שלא ניתן להסיר את כל האזורים שעלולים להיות מסוכנים במהלך הניתוח.
יעיל ובזמן
הגישה המתקדמת והמתקדמת ביותר מבחינה טכנולוגית שזמינה לרופאים מודרניים היא MOHS. הוא הוצע לראשונה בשנות השלושים של המאה הקודמת, וכעת הושלם למעשה. ההיגיון של גישה זו כבר תואר לעיל – שכבות רקמות חולות מנותקות אחת אחת עד שהמנתח מגיע לעור נקי ובריא. במקרה זה, הגידול נכרת תחילהטכניקה קלאסית. חשוב לכבד את מגבלות ההזחה שנקבעו. הפצע מכוסה בספוגית, ללא תפירה, המטופל נשלח לנוח בחדר מוכן.
הדגימות המתקבלות מהמטופל נבדקות על הציוד, מחולקות לשכבות, צובעות כל אחת מהן לפי הטכניקה הספציפית שפותחה. אם אזורים שהשתנו פתולוגית מוקפים באזורים בריאים בכל חלק, נוכל לדבר על התערבות מוצלחת. אם נמצאה דגימה כזו במקום שהקצה החתוך והגידול נמצאים במגע, יש לבצע הסרה שנייה. במקרה זה, המנתח יודע בדיוק באיזה אזור לטפל. דגימות חדשות נשלחות גם למחקר מעבדה.
ארוך, קצר…
בממוצע, פעולת Mohs דורשת שמונה שעות, לפעמים מתיחה במשך ימים. ישנם מקרים בהם האירוע ארך שלושה ימים (כולל הפסקות). משך זה מוצדק לחלוטין על ידי יעילותו: שיעור הטיפול גבוה, הסבירות להישנות מזערית. במספר מהמרפאות הטובות ביותר על הפלנטה שלנו, הסיכון להישנות מוערך בעשיריות האחוז.
מתחיל מההתחלה
הדרך הקלה ביותר לרפא בזליומה היא אם המחלה מתגלה בשלב הראשון. במהלך תקופה זו, כל השיטות הידועות למלחמה בפתולוגיה של סרטן מראות יעילות. בדרך כלל שיטה אחת מספיקה. הרופא בודק את המטופל ועל סמך תמונה קלינית מלאה מחליט מה תהיה הגישה המבטיחה והיעילה ביותר - ניתוח, לייזר, חנקן, טיפול תרופתי. הצלחה ללא הישנות לאחר מכןמוערך ב-97%. כאשר בוחרים באפשרות של טיפול מקומי בצורה של משחות, ג'לים, יש לבצע ניתוח היסטולוגי מלא של הרקמות שעברו טרנספורמציה - זו הדרך היחידה לקבוע איזו תרופה תהיה יעילה יותר מאחרות.
השלב השני כבר לא כל כך קל לטיפול - בדרך כלל צריך לבצע טיפול דו-שלבי. ראשית, האזור שעבר טרנספורמציה נכרת בטכניקות כירורגיות, ולאחר מכן מתחיל קורס ההכשרה. ככל שהניאופלזמה גדולה יותר, כך פחות חנקן נוזלי ולייזר ישים. כימותרפיה בשלב השני כמעט ואינה בשימוש.
