במאמר נשקול מה המשמעות של EOS אנכי.
כדי לאבחן מחלות לב ולקבוע את יעילות התפקוד של איבר זה, הם פונים למספר רב של שיטות, כולל ההגדרה של EOS. קיצור זה מייצג את הציר החשמלי של הלב האנושי.
Description
EOS מוגדר כשיטת אבחון המציגה את הפרמטרים החשמליים של הלב. הערך הקובע את מיקום הציר החשמלי של הלב הוא הערך המסכם של התהליכים הביו-אלקטריים המתרחשים במהלך התכווצויותיו. בתהליך של אבחון לב, הכיוון של EOS אומר הרבה.
לב האדם מובן כאיבר בעל מבנה תלת מימדי, בעל נפח. מיקומו ברפואה נקבע ומוצג ברשת וירטואלית קואורדינטית. במהלך פעילותם, סיבים לא טיפוסיים של שריר הלב יוצרים באופן אינטנסיבי דחפים חשמליים. מערכת זו היא אינטגרלית, היא מוליכה אותות חשמליים. משם מתחילים דחפים חשמליים, שגורמים לחלקים מהלב לנוע, קובעים את הקצב שלו.עֲבוֹדָה. ממש שבריר שנייה לפני התכווצויות, מתרחשים שינויים חשמליים היוצרים את הערך של EOS.
קצב סינוס, פרמטרי EOS משתקפים בקרדיוגרמה; המדידות נלקחות על ידי מכשיר אבחון עם אלקטרודות המחוברות לגוף האדם. כל אחד מהם קולט אותות ביו-חשמליים הנפלטים מחלקים בשריר הלב. האלקטרודות מוקרנות בתלת מימד על גבי רשת קואורדינטות, המאפשרות לחשב ולקבוע את הזווית של הציר החשמלי, העובר דרך האזורים שבהם נמצאים התהליכים החשמליים הפעילים ביותר.
אנשים רבים תוהים אם המיקום האנכי של ה-EOS מסוכן.
מה נקבע עבור
כמעט כל העבודות ב-ECG עוסקות בפירוט בנושאים הקשורים לציר הלב החשמלי. הכיוון שלו הוא פרמטר משמעותי שצריך לקבוע. עם זאת, בפועל, זה לא עוזר מאוד באבחון של רוב הפתולוגיות של הלב, המונה יותר ממאה. שימושי באמת בפענוח הכיוון הצירי הוא בקביעת ארבעת המצבים העיקריים של הגוף:
- היפרטרופיה של חדר ימין: סימן ההיכר של הרחבתו הוא סטייה צירית ימינה; יחד עם זאת, אם יש חשד להיפרטרופיה של חדר שמאל, תזוזה של ציר הלב אינה נחוצה כלל, וקביעת פרמטר כזה באבחנתו תעזור מעט;
- חסימה של הענף הקדמי-עליון של רגל שמאל של הצרור של His;
- טכיקרדיה חדרית; חלק מצורותיו נבדלות על ידי סטייה שמאלה או בלתי מוגדרתמיקום הציר, במקרים מסוימים יש פנייה לצד ימין;
- חסימה של הענף האחורי-עליון של רגל שמאל של הצרור של His.
קונספט ספציפי
ישנן מספר וריאציות במיקום הציר החשמלי הלבבי, בתנאים מסוימים מיקומו משתנה. זה לא בכל המקרים מעיד על מחלות והפרעות. בגוף אנושי בריא, בהתאם למבנה, לאנטומיה, ה-EOS סוטה בתוך 0 … + 90˚ (הוא נחשב נורמלי עם קצב סינוס תקין +30 … + 90).
אנכי EOS מצוין כאשר הוא נמצא בטווח של +70…+90˚. זה אופייני לאנשים גבוהים עם מבנה גוף דק (אסתני).
סוגי ביניים של הוספה מתרחשים לעתים קרובות. לפיכך, גם המיקום של הציר החשמלי הלבבי משתנה, למשל, הוא יכול להפוך לחצי אנכי. עקירות כאלה אינן פתולוגיות, הן אופייניות לאנשים עם תפקודי גוף תקינים.
ניסוח א.ק.ג
בסיום הא.ק.ג, עשוי להיות ניסוח כזה: "EOS אנכי, קצב סינוס, דופק לדקה. – 77 אינץ' - זה נורמלי. יש לציין כי המושג "סיבוב של EOS סביב הציר", שסימן עשוי להיות באלקטרוקרדיוגרמה, אינו מצביע על הפרות כלשהן. סטייה כזו כשלעצמה אינה נחשבת לאבחנה.
יש קבוצה של מחלות הנבדלות רק בסינוס האנכי EOS: סוגים שונים של קרדיומיופתיה, במיוחד בצורה מורחבת; חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי; מומים מולדים; אי ספיקת לב כרונית.
מתיהפתולוגיות האלה, יש הפרה של קצב הסינוס של הלב.
מיקום שמאלי
אם הציר החשמלי מוזז שמאלה, החדר השמאלי עם שריר הלב עובר היפרטרופיה (LVH). סוג זה של הפרה הוא הנפוץ ביותר. לפתולוגיה הזו יש ערך של תסמינים נוספים, לא עצמאיים, היא מדברת על עומס יתר של החדר, שינוי בתהליך העבודה שלו.
ההפרות המפורטות מתרחשות עם יתר לחץ דם עורקי בעל אופי ממושך. הפתולוגיה מלווה בעומס חזק על הכלים המעבירים דם לאיבר, ולכן התכווצויות חדריות מתרחשות חזק מאוד, השרירים שלו גדלים בגודל והיפרטרופיה. אותו תהליך נצפה בקרדיומיופתיה, איסכמיה וכו'.
לוקליזציה שמאלית של הציר החשמלי, LVH מאובחנים גם עם פגמים במערכת המסתם, קצב הסינוס של ההתכווצויות מופרע. הפתולוגיה מבוססת על התהליכים הבאים:
- שסתום אבי העורקים חלש, כאשר חלק מהדם חוזר בחזרה לחדר, מעמיס עליו;
- היצרות אבי העורקים, המקשה על זרימת הדם החוצה מהחדר.
ההפרעות המפורטות הן מולדות או נרכשות. לעתים קרובות הסיבה האחרונה היא שיגרון שממנה סובל המטופל. שינוי בנפח החדר מצוי באנשים העוסקים באופן מקצועי בספורט. לחולים כאלה מומלץ מאוד להתייעץ עם מומחה על מנת לקבוע אם פעילות גופנית מזיקה לבריאות.
סטייה של המיקום האנכי של EOS וקצב סינוס נמצא גם בליקויי הולכה בחדר, בהפרעות לב חסימה.
סטיה ימינה
בחדר הימני, תהליכים היפרטרופיים מלווים סטיית EOS ימינה. האזור הימני של האיבר אחראי על זרימת הדם לריאות, שם הוא רווי בחמצן. BPH מאפיין מחלות של מערכת הנשימה: תהליכים חסימתיים ריאתיים מסוג כרוני, אסטמה. אם המחלה נמשכת במשך זמן רב, היא מעוררת שינויים היפרטרופיים בחדרי הלב. גורמים נוספים לתהליכים פתולוגיים זהים לסטייה לצד שמאל: הפרעות בקצב, איסכמיה, אי ספיקת לב כרונית, חסימה וקרדיומיופתיה.
השלכות של תזוזה, תכונות
האם הפרעת קצב סינוס ו-EOS אנכית מסוכנים?
EOS זז, מה שנקבע בקרדיוגרמה. נדרשים מחקרים נוספים וייעוץ רפואי כאשר החריגה יוצאת מהגבולות הרגילים שנקבעו בטווח של 0…+90˚.
גורמים ותהליכים המשפיעים על תזוזה של ציר הלב מלווים בתסמינים קליניים חמורים ומחייבים בדיקות נוספות. יש צורך להקדיש תשומת לב מיוחדת לגורמים כאשר, עם ערכים יציבים קיימים של סטייה צירית, מופיע פתאום שינוי ב-EKG או פגם בקצב הסינוס. סימפטום זה הוא אחד מסימני המצור.
סטיית ציר אינה מצריכה טיפול כשלעצמו, זהו מצב לבבי שצריך לזהות תחילהמראה חיצוני. רק קרדיולוג יקבע אם יש צורך בטיפול בכל מצב בנפרד.
הפרעת קצב סינוס מאופיינת בשינוי משך המרווחים בין התכווצויות הלב, המתרחש עקב הפרעה בהולכה או יצירת דחפים חשמליים בשריר הלב. קצב הלב עשוי להיות בטווח התקין (60-90 פעימות לדקה), וכן להיות מופרע. להפרעות קצב יש אופי, סיבות וחומרה שונים.
עם בעיה זו, אנשים פונים למטפל, אך הטיפול במחלה עשוי להיות בסמכותו של קרדיולוג, נוירולוג או אפילו פסיכותרפיסט.
קצב סינוס ומיקום אנכי של EOS
ישנם תאים בלב שיוצרים דחף עם מספר מסוים של פעימות בדקה. הם ממוקמים בבלוטות האטrioventricular והסינוס, בסיבי Purkinje הנכנסים לרקמת החדרים. ב-ECG, קצב סינוס עם EOS אנכי אומר שצומת הסינוס אחראי ישירות ליצירת דחף כזה (50 הוא הנורמה). אם הערך שונה, הפולס נוצר על ידי צומת אחר שמייצר מספרים שונים. קצב סינוס לב בריא הוא תקין, סדיר, קצב הלב שונה, בהתאם לגיל. תדירות הקצב ביילודים יכולה לנוע בין 60 ל-150 לדקה. תדירות הקצב מואטת עם ההתבגרות ומתקרבת ל-6-7 שנים לערכי מבוגרים. אצל מבוגר בריא, אינדיקטור זה הוא בין 60 ל-80 לדקה.
EOS אנכי בילד
אצל תינוקות וילודים, ישסטייה בולטת של הציר הימני ב-ECG, עד גיל כמעט כל הילדים, ה-EOS הופך אנכי. זה מוסבר פיזיולוגית: בלב, החלקים הימניים גוברים במידה מסוימת על השמאליים הן בפעילות החשמלית והן במסה, גם מיקום הלב יכול להשתנות, כלומר סיבובים סביב הצירים. בילדים רבים, עד גיל שנתיים, הציר עדיין אנכי, ב-30% הוא הופך לנורמלי.
בגיל הגן ובית הספר, הציר הנורמלי שולט, הציר האנכי יכול להיות נפוץ יותר, האופקי לעתים רחוקות יותר.
בדקנו מה המשמעות של EOS אנכי.
