פיברינוגן הוא אחד מחלבוני הדם המעורבים בתהליך הקרישה שלו. אתה יכול לראות את הערך של אינדיקטור זה בקרישה - תוצאה של ניתוח לקרישת דם. הנורמה של פיברינוגן למבוגר בריא נעה בין 1.5 ל-5 גרם לליטר דם. איזה סוג חלבון זה, מה תפקידיו וכיצד הנורמות משתנות, תלמד מהמאמר שלנו.
פיברינוגן בגוף האדם
פיברינוגן מסונתז על ידי תאי כבד וחודר לזרם הדם יחד עם חלבונים אחרים. הוא חסר צבע, מסיס בקלות בנוזלים ובעל מסה גדולה. בנוסף להיותו הרבה יותר כבד מחלבונים אחרים, פיברינוגן מסוגל ליצור קרישי דם, כך שכמות מוגברת שלו משפיעה על ניתוח אחר, כלומר ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים). אם הפיברינוגן גבוה מהנורמלי, ESR יגדל.
במקביל, חלבון זה חודר בקלות לחלל החוץ-וסקולרי, ממוקם בלימפה וברקמות החיבור. עם חמוריםפתולוגיות, הכמות שלו מחוץ לדם יכולה להגיע ל-80% מהנפח הכולל בגוף.
כבר דיברנו קצת על הנורמות של פיברינוגן. התוכן של חלבון זה בדם של אנשים בריאים הוא יציב ביותר, כמותו לא משתנה בהתאם לשעה ביום, למין ולגיל של אנשים. יוצאי הדופן הם ילודים ונשים בהריון, השיעורים גדלים מעט בקרב קשישים.
פיברינוגן מאופיין בקצב חידוש גבוה בגוף, זמן מחצית החיים הוא שלושה ימים. 1.5 עד 5 גרם חלבון נוצר מדי יום. ותוך יום, הגוף מסוגל לחדש עד שליש מסך הנפח הנוכחי.
פונקציות פיברינוגן
פיברינוגן מבצע את תפקידו הפיזיולוגי לאחר אינטראקציה עם חלבון אחר, תרומבין, אשר הורס אותו והופך אותו לפיברין. מולקולות פיברין הן מעין מיתרי חלבון שמתחברים לרשת דקה שבה מסתבכים אריתרוציטים. כתוצאה מתמורות אלו מופיע קריש דם - פקקת שסוגרת את הכלי הפגוע. לפיכך, פיברינוגן מעורב בתהליכים של עצירת דימום ושיקום רקמות פגועות.
פיברינוגן מבצע גם תפקיד מגן, ומונע חדירת זיהומים דרך פצעים. כך, מתברר שירידה חדה בפיברינוגן תורמת להתפתחות דימום.
בנוסף, כמות החלבון משפיעה על עבודתם של תאי הדם האדומים, בכפוף לנורמה של פיברינוגן בדם, הם מסוגלים ביותר לספק חמצןוחומרי הזנה לאיברים הפנימיים של הגוף.
תכונות של בדיקת דם לפיברינוגן
פיברינוגן הוא לרוב חלק מניתוח מקיף של קרישיות הדם - קרישה. עכשיו זה נקרא לעתים קרובות גם hemostasigram. זה אותו מחקר.
קביעת ריכוז הפיברינוגן מתבצעת לרוב בשיטת קלאוס עם עודף של תרומבין. במערכת כזו, זמן יצירת הקריש תלוי רק בריכוז הפיברינוגן הפעיל בדגימה.
הריכוז נקבע בפלזמה המתקבלת מדם ורידי. לפני המחקר ניתן לאחסן את הדגימה למשך 4 שעות בטמפרטורת החדר, 8 שעות במקרר, כך שהניתוח מתבצע ביום דגימת הדם. אם חשובה לך תוצאה מהירה, תוכל לפנות למעבדה פרטית.
דם להמוסטזיס נלקח מוריד לתוך צינור ואקום עם נתרן ציטראט. ייעוד הצבע הסטנדרטי הוא כובע כחול. זה יהיה שימושי להתבונן בתהליך הדגימה מצידך. העובדה היא שלרוב הדגימות חשוב להפוך את הצינורית מספר פעמים לאחר דגימת הדם על מנת לערבב את הדם עם המגיב. עבור דם להמוסטזיס, טלטול אסור, זה יכול להוביל לעיוות חזק של תוצאת הניתוח.
תוכל גם לשאול כיצד יתבצע המחקר. ניתן לבצע מחקר ידני על ידי מומחה מעבדה, חצי אוטומטי (כאשר אדם מכין את הדגימה, ובוחן את המכשיר) ומחקר על מנתח אוטומטי ללא התערבות אנושית. השלישי הוא המדויק ביותר.אוֹפְּצִיָה. ואם אתה מפקפק בתוצאות הניתוח שלך, אז עדיף לפנות למוסד שיש לו קואגולומטר אוטומטי.
הכנה לניתוח
ניתוח לדימום נלקח מווריד, בבוקר, על קיבה ריקה.
- לאחר האוכל, אמורות לעבור 8 עד 14 שעות.
- אל תעשן לפחות 40 דקות לפני תרומת דם.
- אסור לשתות אלכוהול יום קודם.
- יש להימנע מפעילות גופנית ומתח שעה לפני הניתוח.
כמה תרופות משפיעות גם על תוצאת הניתוח. הקבלה שלהם מופסקת, או שזה מדווח לרופא שנתן את ההפניה למחקר:
- heparin;
- אסטרוגן, אנדרוגן, אמצעי מניעה דרך הפה;
- תרופות סטרואידים;
- asparaginase;
- חומצה ולפרואית;
- שמן דגים.
בדיקת פיברינוגן: נורמות
כפי שכבר צוין, היציבות של כמות החלבון בדם אינה נותנת ריצה גדולה בטווח הנורמה שלה. סטיות קלות מותרות בהתאם לגיל המטופלת ובמהלך ההיריון במהלך ההריון.
- ילודים - 1.3-3 גרם/ליטר.
- ילדים מתחת לגיל 7 - 1.5-4 גרם/ליטר.
- גברים ונשים 2-4 גרם/ליטר.
- קשישים 3-6 גרם/ליטר.
בדרך כלל, נקבעת בדיקת דם לפיברינוגן: לפני ניתוח, למחלות לב וכלי דם, למחלות כבד, לחשש לדלקת באיברים הפנימיים ולמעקב אחר מהלך ההריון.
רגיל במהלך ההריון
רמות הפיברינוגן בנשים הרות עולות בשליש השלישי. זאת בשל הכנת הגוף ללידה טבעית ומניעת איבוד דם גדול במהלכה.
כמות הפיברינוגן בדם משפיעה מאוד על מהלך ההריון, ולכן בכל שליש רמתו מנוטרת בקפידה. הנורמות מצוינות בטבלה.
| גיל הריון מיילדתי בשבועות | ריכוז פיברינוגן מינימלי מותר, g/l | ריכוז המקסימלי המותר של פיברינוגן, g/l |
| 1-13 | 2, 12 | 4, 33 |
| 13-21 | 2, 90 | 5, 30 |
| 21-29 | 3, 00 | 5, 70 |
| 29-35 | 3, 20 | 5, 70 |
| 35-42 | 3, 50 | 6, 50 |
עלייה בפיברינוגן במהלך ההריון
בדרך כלל, בשליש הראשון, רמת הפיברינוגן בנשים (ראה את הנורמות לעיל) יורדת עקב ההשלכות של הרעילות שחוו. בשני, הוא מתחיל לגדול שוב ובסוף השלישי מגיע לערכיו המרביים - מ 4 עד 6 גרם / ליטר דם. שיעורים גבוהים יותר גוררים סיבוכים בצורת קרישי דם בחבל הטבור, הפלה ספונטנית, ניתוק השליה הרגילה ורעלת הריון. כל טיפול במצב כזה נקבע רק על ידי רופא הנשים והגמולוג המובילים את ההריון.
פיברינוגן מופחת בהריון
המצב ההפוך מסוכן לא פחות. מאחר והפיברינוגן אחראי לקרישת הדם, המחסור בו עלול לגרום לדימום כבד במהלך הלידה ואף למוות. רמת הפיברינוגן בדם מתחת לנורמה בנשים מלווה בדרך כלל צורות חמורות של רעילות מאוחרת ו-DIC. עם התערבות רפואית נכונה, ניתן לתקן זאת. העיקר לנקוט את האמצעים הנדרשים בזמן, ולשם כך לעבור בדיקות בזמן.
הגברת הפיברינוגן בגוף האדם
אם רמת הפיברינוגן בדם היא מעל לנורמה, מה זה אומר? פיברינוגן מכונה לעתים קרובות חלבון השלב החריף ברפואה. משמעות הדבר היא: במצבים חריפים, נגעים מסוכנים של איברים פנימיים, גוף האדם מכוון את כל כוחותיו לריפוי שלהם. במיוחד משתחררת כמות גדולה של פיברינוגן לדם - חלבון שאחראי על תיקון רקמות, לעצירת דימום.
לפיכך, עם עודף משמעותי של הנורמה של פיברינוגן בדם, ההנחה היא נוכחות של שלב חריף של המחלה. זה נקבע עוד על ידי סימפטומים ובדיקות נלווים.
סטייה כלפי מעלה מהנורמה המקובלת של פיברינוגן עשויה לא להיות תוצאה של מחלה כלשהי, אלא מחלה אוטואימונית (כלומר, הפרה בגוף המכוונת נגד עצמו). ההשלכות של עלייה כזו יכולות להיות פקקת וטרומבופלביטיס, כלומר חסימה של כלי דם על ידי קרישי דם.
פיברינוגן מופחת בגוף האדם
הנורמה של פיברינוגן בדםעלולים להיות מוזלים בשל מחלות מולדות ונרכשות כאחד. הסיבה יכולה להיות לא רק מחלות דם, אלא גם האיבר האחראי על ייצור הפיברינוגן, הכבד.
התוצאה של המחסור בדם היא נזילות מוגברת שלו ונטייה לדימום. דם עם כמות לא מספקת של פיברינוגן אינו יכול לבצע את תפקידו במלואו. פחות חמצן חודר לאיברים הפנימיים, התקפות חיידקים וויראליות נחווים גרוע יותר. אפילו פציעות קלות עלולות להוביל לדימום רב, והתוצאה של פציעות חמורות היא מוות עקב אובדן נפח קריטי של דם.
הגורמים להפחתת פיברינוגן יכולים להיות מחלות דם שונות, כגון המופיליה, DIC, לוקמיה מיאלואידית, פוליציטמיה, סרטן דם. מבין המחלות הנרכשות, מחלות הכבד מביאות לירידה ברמתו. כמו כן, היפופיברינוגנמיה יכולה להיות תוצאה של סיבוכים לאחר ניתוח ואחרי לידה, מחסור משמעותי בויטמינים מקבוצת B ו-C, ופציעות כוויות נרחבות.
המלצות
למחלות מורכבות, הטיפול התרופתי נקבע על ידי הרופא המטפל. בהסכמה עמו, שינוי בתזונה מותר להפחית או להעלות את רמת הפיברינוגן בדם.
כדי להפחית את רמת הפיברינוגן בדם, הדרך המשתלמת ביותר היא להתאים את כמות החלבון בתזונה. הוא האמין כי אכילת דגים שומניים או שמן דגים, מזונות עשירים בויטמינים B12 ו-C, מוריד פיברינוגן, ממליץ לאכול פירות יער חומציים כגון פטל, לינגון. חוץ ממספר רב של ויטמינים בפטל מכיל חומצה אצטילסליצילית טבעית, המדללת את הדם.
יש השפעה טובה על הפחתת רמת הפיברינוגן, ועל הגוף כולו, פעילות גופנית נוספת.
ניתן לומר אותו דבר לגבי פיברינוגן נמוך. בהתאם לגורם, טיפול תרופתי נקבע על ידי רופא, לאחר התייעצות עמו, ניתן להתאים את התזונה ולעזור לגוף.
מזונות שמגבירים את רמות הפיברינוגן כוללים כוסמת ודגנים אחרים, סויה, תפוחי אדמה, כרוב, בננות, תרד, אגוזי מלך וביצים.
זכור שניתן לפתור את כל בעיות הבריאות באמצעות גישה משולבת. בעת קבלת מידע, אל תעשה תרופות עצמיות, עדיף, בהיותך מודע לניואנסים, לפתח את אסטרטגיית הטיפול הנכונה יחד עם הרופא. שמרו על עצמכם והישארו בריאים.
