דלקת שקדים פלגמונית היא תהליך של דלקת של השקדים הלועיים. בפרקטיקה הרפואית, קיים ייעוד מיוחד למחלה זו - דלקת חריפה חריפה.
הגורם העיקרי למחלה הוא זיהום חיידקי חיצוני. סביר גם שהזיהום מועבר עם זרם הדם ממקור של זיהום כרוני בגוף (דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת פרקים, דלקת כליות ומחלות נוספות). ברגע שנמצאים בחלל של תאי השקד, גורמים זיהומיים מתחילים להתרבות במהירות, ויוצרים תהליך דלקתי חזק והרעלה כללית של הגוף עם רעלים שמשתחררים במהלך חייהם. ככלל, שקד אחד מעורב בתהליך הפתולוגיה, במקרים נדירים - שניים. דלקת שקדים פלגמונית מתרחשת לרוב אצל אנשים בגילאי 22-44 שנים.
סיבות למחלה
תרום להופעת המחלה:
- היחלשות המערכת החיסונית לאחר מחלות קודמות (דלקת כבד, שפעת, קדחת ארגמן, זיהום במעיים או אדנוווירוס, דלקת אוזן תיכונה, דיפטריה, חזרת וכו').
- נוכחות של מחלות מוגלתיות בגוף, במיוחד באזור הפה (ציסטה אועששת).
- מחלות דם (לוקמיה, אנמיה).
- היפותרמיה חמורה.
- צריכה מוגזמת של משקאות קרים מאוד או מזון.
- סינוסיטיס כרוני, דלקת שקדים, סינוסיטיס חזיתי, סינוסיטיס.
תסמינים של המחלה
דלקת שקדים פלגמונית מתפתחת בצורה חריפה מאוד במשך מספר שעות לאחר הדבקה של השקדים. המטופלים מציינים את הופעת הכאב בגרון הן במהלך שיחה והן במהלך בליעת רוק, נוזלים ומזון. תחושת הכאב לא עוזבת אנשים אפילו במנוחה, הם נאלצים לנקוט בתנוחות שונות (להטות את הראש לאחור או להטות אותם לצד אחד) על מנת להקל במעט על מצבם.
קולם של האנשים האלה צרוד וחירש, לפעמים הם לא יכולים לדבר בכלל. מטופלים כל כך ממוקדים בכאב שהם כמעט ולא פותחים את הפה, עצמות הלחיים שלהם דחוסות כל הזמן, אנשים מסרבים לאכול ואינם יכולים להירדם. לעתים קרובות יש ריור מוגבר וריח רע מהפה.
ביחד עם הסימפטומים של מחלת השקדים, יש הרעלה בולטת של הגוף עם רעלים. הטמפרטורה עולה ל-38-41 מעלות, ההזעה גוברת יתר על המידה, האדם מרגיש רדום ונחלש. סביר להניח כאבים במפרקים ובשרירים, כאבים בראש, סחרחורת, הקאות, בחילות. בלוטות הלימפה באוזניים ובאזור הלסת כואבות במישוש ומוגדלות.
בעוד כמה ימיםמבחינה ויזואלית, אתה יכול לראות עלייה חזקה, נפיחות של השקדים, אדמומיות באזור זה. כל הסימנים הללו מצביעים על כך שמתחילה דלקת שקדים פלגמונית כרונית. התמונה של הגרון (ראה להלן) מציגה אזורים מטושטשים מלאים במוגלה. כמו כן, שלב זה של המחלה מאופיין בהופעה ועלייה של הפלגמון, שאין להם צורה ברורה וממוקמים בכל אזור השקדים.
כאשר המוקד הזה נפתח, המטופלים מתחילים להרגיש הקלה. הכאב יורד, הטמפרטורה יורדת, הפעילות חוזרת, התיאבון מתחיל להופיע.
כאשר המורסה נפתחת, נוצר במקום הזה פתח פיסטולי, דרכו יוצאת מוגלה. אם לדלקת שקדים פלגמונית יש סימנים כאלה, הטיפול במקרה זה מתרחש כירורגית וכולל חתך בסיבים כדי להסיר נוזל פתולוגי מהשקדים.
דיאגנוזה של מחלה
למחלה זו יש כמה תסמינים קליניים ייחודיים שמקלים על האבחנה:
- היסטוריה של בריברי, מחלות דם, מצבי כשל חיסוני.
- יש עלייה חדה בטמפרטורה לרמות גבוהות. שיכרון בולט של הגוף.
- מורסה על השקדים נוצרת על רקע כאב גרון מתמשך או תהליכים דלקתיים אחרים בחלל הפה, לאחר דיפטריה או קדחת ארגמן.
- כאשר אובחן עם "דלקת שקדים פלגמונית", התמונה מראה את ההתפשטות המהירה של הסתננות על השקדים, המסתיימת בהופעת מוגלתייםאבצס.
- נפיחות חזקה של השקדים, לא טיפוסית לסוגים אחרים של דלקת שקדים.
אבחנה של מחלה זו מבוססת על בדיקת האדם וחקר האנמנזה.
אבחון מעבדה כולל איסוף של בדיקות שתן ודם כלליות לקביעת מידת הדלקת. כדי לקבוע את הזיהום שגרם למחלה, בדיקות משמשות לנוכחות בדם של אדם של נוגדנים לגורם זיהומי, משטחי גרון. כדי לקבוע אם אנטיביוטיקה מטפלת בדלקת גרון פלגמונית, מבוצעת בדיקת רגישות. לשם כך מבצעים דקירה אבחנתית - מבצעים דקירה באזור השקדים עם איסוף תכנים פתולוגיים. כל השיטות הללו מאפשרות לזהות נוכחות של חיידקים מסוימים. ככלל, המחלה נגרמת על ידי בליעה של וירוס סטפילוקוק או סטרפטוקוק.
סיבוכים אפשריים
דלקת שקדים פלגמונית ללא טיפול בזמן והולם מובילה לפתיחה ספונטנית של מוקד מוגלה שמספיגה את הפרנכימה של השקדים. דלקת שקדים פרנכימלית דורשת טיפול כירורגי מיידי ולעיתים מסובכת על ידי אלח דם.
מורסה בצוואר היא תוצאה שמתרחשת לרוב במחלה כמו דלקת שקדים פלגמונית. ביקורות על הטיפול בפתולוגיה זו בקרב רופאים מאכזבות מאוד בגלל הקרבה לפני השטח של העור בצוואר של כלי הדם וקצות העצבים, שלעתים קרובות נצבטים. אם הנוזל המוגלתי דוחס את הנימים בשקדים,אז סביר להניח שהעיוות המכני שלהם, מלווה בדימום.
טיפול שמרני וכירורגי
בהתחשב במהלך המחלה ובסיבוכים הסבירים הקשורים אליה, מבוצע טיפול שמרני או התערבות כירורגית:
- טיפול שמרני. עם האבחנה של "דלקת שקדים פלגמונית" הטיפול מתרחש בעזרת אנטיביוטיקה שונות, זמן הטיפול הזה הוא בדרך כלל 1-2 שבועות. מי פה במרשם מקומי עם תרופות חיטוי, השקיה של הגרון בתרופות אנטי דלקתיות בעלות תכונות משככות כאבים, או טיפול בשקדים בתרופות על בסיס יוד.
- התערבות כירורגית. ככלל, טיפול אנטיביוטי לבדו אינו מספיק לטיפול במחלה זו, לעתים קרובות מאוד יש צורך לפנות להתערבות כירורגית.
שאיפה למחט
הליך זה מאפשר להסיר מוגלה מהמורסה. שאיבת מחט מתבצעת באמצעות מחט מיוחדת. במהלך ההליך, ככל הנראה תינתן למטופל זריקת חומר הרגעה כדי לעזור לו להירגע, או הרדמה מקומית כדי להרדים את מקום הדקירה העתידי כדי שלא יורגש כאב. לאחר השאיבה, המוגלה שהוסרה נשלחת לבדיקה כדי לקבוע את סוג הזיהום שגרם לדלקת ותגובתה לאנטיביוטיקה.
ניקוז וחתך
לפעמים כדי להסיר נוזל ממורסהלבצע חתך באזור הדלקתי. זה נעשה גם בהשפעת תרופות הרגעה ומרגיעות, הרדמה או חומרי הרדמה, כדי שהמטופל לא יחווה כאב במהלך ההליך.
כריתת שקדים
זהו הליך כירורגי להסרת שקדים. פעולה זו מומלצת במקרים חמורים במיוחד או דלקת כרונית של הגרון.
בשל מורכבות המחלה, ייתכן שהמטופל יצטרך לשהות 3-5 ימים בבית החולים. במהלך תקופה זו, תרופות ניתנות באמצעות טפטפת. לאחר השחרור, תידרש מנוחה במיטה בבית למשך שבוע.
מניעת מחלות
אמצעים מניעתיים למחלה כוללים:
- כריתה מניעתית של השקדים במקרה של הישנות של תהליכים דלקתיים.
- ביקור בזמן של הרופא בזמן חשד לכל סוג של כאב גרון, כמו גם במהלך מחלות דלקתיות אחרות של האף והפה.
- אורח חיים בריא, התקשות, צריכת ויטמינים, תזונה נכונה.
- הימנע מהיפותרמיה, חיזוק חסינות.
עם זאת, הדרך הטובה ביותר למנוע את המחלה היא להימנע ממגע עם אנשים הסובלים מפתולוגיות חיידקיות או ויראליות. למשל, אין להשתמש בכוס, בצלחת של אדם שסובל מדלקת שקדים. הקפידו על היגיינה אישית, שטפו כל הזמן את כפות הידיים במים חמים. עישון גם מגביר את הסיכון לתעוקת חזה פלגמונית.
המאמר מפרט את זההיא אנגינה פלגמונית. תסמינים, טיפול במחלה נודע לך. כדי להימנע ממחלה כה חמורה, הקפידו על כללי ההיגיינה ונקטו אמצעי מניעה. תיזהר!
