במעמקי הלוע, על משטחיו הצדדיים, יש שתי תצורות הנקראות שקדים (שקדים). הם קיבלו את שמם בשל הדמיון עם האגוז בעל אותו השם. השקדים הם בלוטות של המערכת החיסונית של הגוף ומהווים חלק מהטבעת הלימפיתליאלית הלועית.
פונקציות של השקדים
גם אם אתם סובלים מדלקת שקדים כרונית, לפני שמחליטים להסיר את השקדים, עליכם להבין מדוע הם נחוצים בגוף. תפקידם העיקרי של השקדים הוא לספק הגנה. תצורות אלו עוסקות בניצול זיהומים ויראליים וחיידקיים הנכנסים לגוף על ידי טיפות מוטסות. לאחר הסרת השקדים, המחסום הזה נעלם, כך ששום דבר לא עומד בפני חיידקים. בנוסף, חומרים מגנים מיוצרים בשקדים הפלטין. הרקמות של תצורות אלו מייצרות אינטרפרון, לימפוציטים וגמא גלובולין.
סיבות להסרת שקדים
אבל במקרים מסוימים, השקדים הפלטין מפסיקים להתמודד עם תפקידי ההגנה שלהם. כתוצאה מהידרדרות מצב החסינות הכלליעלולה להתרחש מחלה כרונית המכונה "דלקת שקדים כרונית". הסרת השקדים במקרה זה רחוקה מלהיות הדרך היחידה לפתור את הבעיה. למרות שזה נראה לרבים הכי קל.
שאלת ההסרה מתעוררת במקרים שבהם השקדים הפלטין אינם יכולים להתנגד לחיידקים החודרים לגוף דרך טיפות הנישאות באוויר. במקרה זה, החולה סובל מדלקת שקדים חוזרת, החמרה מתמדת של דלקת שקדים כרונית. בשקדים הפלטין במקרים אלו מתרחש תהליך זיהומי-דלקתי. מוגלה מצטברת ומקפאת בחסר. מסות אלו דלקות ומגרות את רקמות השקדים. בהיעדר טיפול, השקדים הופכים למקור קבוע לזיהום של הגוף, מכיוון שחיידקים פתוגניים מתחילים להתרבות בתצורות מוחלשות אלה. במקרים בהם טיפול שמרני אינו נותן תוצאות חיוביות, או שנצפה שיכרון ארוך טווח של כל הגוף, הרופא עשוי לייעץ להסיר את השקדים. רוב הביקורות של המטופלים אומרות שאנשים מתחרטים על כך שהם מיהרו להסכים להתערבות הכירורגית. לכן, אל תמהר אם עדיין לא נוסו כל הטיפולים.
סיבות לדלקת שקדים כרונית
כדי לא להביא את השקדים למצב קריטי, צריך לדעת מה בדיוק יכול לתרום להתפתחות מחלה כמו דלקת שקדים כרונית. הסרת השקדים, שביקורות עליהם לעיתים רחוקות חיוביות, עם צורות מתקדמות של המחלה לעתים קרובותהיא הדרך היחידה לצאת. אם אתה לא רוצה להביא את השקדים למצב כזה, אז חשוב לדעת שדלקת שקדים שלא נרפאה במלואה מובילה לצורה הכרונית של דלקת שקדים. גורמים חיצוניים לא חיוביים כוללים אקולוגיה ירודה, זיהום אוויר, מי שתייה באיכות ירודה. בנוסף, מתח חמור, היחלשות כללית של הגנת הגוף, מחלות שונות של הפה או האף עלולים להביא להתפתחות המחלה. עששת רגילה או סינוסיטיס מוגלתי עלולות לגרום למטופל להידבק בשקדים של הפלטין.
תסמינים של דלקת שקדים כרונית
כמובן, כאב קל וכאב גרון מספר פעמים בשנה אינו סיבה לדבר על הצורך בהתערבות כירורגית. לדלקת שקדים כרונית יש תסמינים מעט שונים. אלה כוללים כאבים כואבים במפרקים, בשרירים, בלב, בכליות, בגב התחתון, תחושת גוף זר בגרון, חולשה, עייפות, ירידה ניכרת בביצועים. תסמינים אחרים כוללים חום נמוך, פריחות עור מתמשכות ואפילו מצב רוח רע.
הרופא אומר שיש צורך להסיר את השקדים בדלקת שקדים כרונית, כאשר המחלה מאיימת בסיבוכים. זה יכול להוביל למחלות לב - דלקת שריר הלב, נזק לכליות - גלומרולונפריטיס, דלקת מפרקים - שיגרון. זאת בשל העובדה שחיידקים המתרבים ברקמות מוחלשות של השקדים מייצרים רעלים. חלקם נכנסים למחזור הדם הכללי של הגוף ופוגעים בסחוס וברקמות הרצועות. אחרים עשויים להובילטמפרטורה תת חום, שינויים בבדיקות, גורמים לכאבי ראש. אם יש סטרפטוקוק השייך לקבוצה A בשקדים, אז תאי ההגנה של הגוף יתקפו אותו. החלבון של חיידק זה דומה לזה המצוי ברקמת החיבור של שריר הלב. בגלל זה, המערכת החיסונית מתחילה לתקוף אותה. זה מוביל להפרעות בקצב הצניחת של מסתמי הלב. כתוצאה מכך עלולה להתפתח אנדוקרדיטיס חיידקי או שריר הלב. בנוסף, דלקת שקדים כרונית יכולה להוביל לתגובות אלרגיות. ישנם גירודים, פריחות, ואפילו אסטמה של הסימפונות עלולה להתחיל להתפתח.
ניתוח
למרות שרופאים רבים ממליצים להסיר את השקדים לדלקת שקדים כרונית, ביקורות מצביעות על כך שבהתחלה עדיף לנסות כל מיני שיטות טיפול שמרניות, התייעצו במספר מרפאות עם רופאי אף אוזן גרון שונים. כמובן שאם הם לא עוזרים אז צריך ללכת לניתוח. ברוב המקרים, הרופאים ממליצים על כריתת שקדים דו-צדדית. זה מסיר את כל הרקמה של תצורות מגן אלה. אבל לפעמים זה מספיק כדי לבצע הסרה חלקית של השקדים בדלקת שקדים כרונית. ניתוח זה נקרא כריתת שקדים דו-צדדית.
רק מומחה יכול לבחור את האפשרות המתאימה ביותר למקרה שלך, בהתבסס על ההיסטוריה והבריאות הכללית. אל תתעקש על הניתוח בעצמך אם הרופא מייעץנסה לטפל בדלקת שקדים כרונית. הסרת השקדים (ביקורות בהרדמה כללית ממליצות לבצע פעולה זו) מתבצעת רק כאשר יש אינדיקציות מוחלטות לכך. בעבר התערבות כירורגית כזו בוצעה רק בהרדמה מקומית, אך הודות להופעת תרופות ההרדמה המודרניות, נהוגה כיום הרדמה מלאה.
דרכים להסרת שקדים
השיטה העיקרית להיפטר מתצורות פלטין בגרון היא ההתערבות הכירורגית הרגילה. זה מבוצע באמצעות מספריים כירורגיות ולולאת חוט. שיטה זו נפוצה למדי ומבוססת היטב על ידי מנתחים; באמצעותה, לרוב מוסרים שקדים בדלקת שקדים כרונית. מעדויות המטופלים עולה כי במהלך הניתוח מדאיגה רק תחושת אי נוחות.
אם הרופא ממליץ על כריתה חלקית של רקמת השקדים, אזי משתמשים במכשיר מיוחד - מיקרו-מכלה. בעזרתו נכרתים אזורים חולים. הסרת השקדים בדלקת שקדים כרונית בשיטה זו מאפשרת למטופל להחלים במהירות. אבל זה לא הגיוני כאשר הרקמה פגומה קשות.
בנוסף לניתוחים קונבנציונליים, רופא עשוי להמליץ כעת על שימוש באזמל אולטראסוני, זרם חשמלי, גלי רדיו או לייזר. כל השיטות הללו מאפשרות להסיר במהירות את השקדים בדלקת שקדים כרונית. שיטות שפותחו על ידי הרפואה המודרנית יכולות להפחית את זמן הניתוח וגם לאחר הניתוחתקופה.
התערבות לייזר
אם תרצו לחזור לחיים רגילים כמעט מיד לאחר הניתוח, במהלכו תתבצע הסרת השקדים, סקירות של כל אחת מהשיטות המפורטות יאפשרו לכם לבחור נכון. לדוגמה, טיפול בלייזר נמשך לא יותר מ-30 דקות, והחלמה מלאה מתרחשת תוך 4 ימים. יתרון נוסף של שיטה זו להיפטר מהשקדים הוא שהיא חסרת דם לחלוטין. הקרן מקרישה את כל הכלים הפגועים. אם תחליט להסיר את השקדים בדלקת שקדים כרונית בלייזר, אז לא תרגיש את כל ה"קסמים" של התקופה שלאחר הניתוח. אחרי הכל, הכאב לאחר התערבות כזו יהיה פחות בולט.
אבל, כמו בכריתת שקדים קונבנציונלית, אתה צריך להתכונן להתערבות לייזר. קודם כל, כל מוקדי הזיהום הפוטנציאליים בחלל האף והפה מסולקים. כמו כן, רצוי לבצע בדיקות שתן ודם, לצלם את הלב והריאות. זה יעזור להעריך את המצב הכללי של הגוף ולהבין כיצד דלקת שקדים כרונית השפיעה עליו.
הסרת שקדים בלייזר מתבצעת בהרדמה מקומית. עם ריגוש יתר של המטופל, הוא עשוי לקבל את התרופה "אטרופין" או "פנטופון" חצי שעה לפני תחילת ההתערבות. במהלך ההליך, השקדים מוקרנים מספר פעמים. משך כל חשיפה אינו עולה על 15 שניות. קודם כל, הרקמות של הקשתות האחוריות והקדמיות חשופות לפגיעה. רק לאחר מכן, המומחה מתחיל לעבוד על הרקמה שמסביב. בְּזה משתמש רק בהרדמה מקומית, והמטופל חייב להיות בהכרה בישיבה.
שיטות אחרות
בנוסף להרס בלייזר, ניתן לבצע הסרת שקדים בדלקת שקדים כרונית באמצעות זרם חשמלי. בעת שימוש בשיטה זו, רקמות חולות נתונות לאלקטרוקרישה. פעולה זו אינה גורמת לכאב, לאחריה אין דימום. אבל הליך זה נחשב למסוכן יחסית, מכיוון שהזרם עלול לפגוע ברקמה בריאה.
הסרת שקדים לדלקת שקדים כרונית במבוגרים יכולה להתבצע גם באמצעות אבלציה דו-קוטבית בתדר רדיו. בעת השימוש בו, רקמות השקדים מנותחות ברמה המולקולרית. יחד עם זאת, לא לייזר, לא זרם ולא חום פועלים עליהם. לכן אין כמעט סיבוכים לאחר התערבות כזו.
ניתוח כירורגי
למרות מגוון השיטות המודרניות, לעיתים קרובות הסרת השקדים בדלקת שקדים כרונית מתבצעת בצורה סטנדרטית באמצעות מהדקים ומספריים. הניתוח נעשה דרך הפה הפתוח ללא חתכים חיצוניים. לאחר השלמתו, בסיס השקדים נצרב. כל ההליך נמשך עד 1.5 שעות. ניתן לבצע אותו בהרדמה מקומית או כללית.
לאחר הסרת השקדים, המטופל מונח בצד ימין, וצווארו מכוסה בקרח. זה גורם לכיווץ כלי הדם ומונע דימום לאחר ניתוח. בנוסף, מוקצהקורס של טיפול אנטיביוטי.
ביום הניתוח מותר למטופל לגימות מים בודדות בלבד. בימים הקרובים, הדיאטה כוללת מזון מחית נוזלי, הנצרך קר בלבד. תזונה כזו עוזרת לרפא פצעים שנוצרו לאחר הסרת השקדים.
ביקורות של מטופלים רבים אומרות שתקופת ההחלמה לאחר ניתוח קונבנציונלי היא די קשה. רבים מתלוננים על כאב מתגבר. מיד לאחר הניתוח הם אינם בולטים מדי, אך לאחר מספר ימים הם מתגברים. לאחר שבוע, הכאב עשוי להתחיל לתת באוזן. זה הופך להיות ברור במיוחד בעת בליעה. אבל אנשים רבים חושבים שהמצב הגרוע ביותר הוא ביום שבו מסירים את השקדים עבור דלקת שקדים כרונית. האם זה כואב במהלך הניתוח עצמו מעניין את רוב המטופלים. אך יחד עם זאת, הם שוכחים שהניתוח מבוצע בהרדמה כללית או מקומית. תחושות לא נעימות מופיעות כאשר השפעות ההרדמה נסוגות.
ההשלכות של היפטרות מהשקדים
לפני כמה עשורים, השקדים נחשבו למוקד של זיהום, ולכן הם הוסרו על ידי רבים. אך כעת מבינים מומחים כי זהו מחסום לזיהומים שמונע מחיידקים לחדור עוד יותר לתוך הגוף. לאחר הסרת השקדים, הגוף יהפוך פחות מוגן. מתוך 6 השקדים בגוף יישארו רק 4. ביניהם יתחלק כל העומס על הגוף
אל תשכח ששקדים הם לא רקמחסום לזיהומים, אך גם חלק חשוב ממערכת החיסון. בנוסף, הם מייצרים חומרים המעורבים בתהליך היווצרות הדם.
כשמדובר בילדים, הרופאים בדרך כלל מנסים לשמור על השקדים לפחות עד גיל שמונה. הסרת השקדים בדלקת שקדים כרונית בילדים מומלצת רק כאשר המצב מתחיל לאיים על תפקוד תקין של איברים ומערכות גוף אחרות.
עדויות מטופלים
כל מטופל, לפני שהוא מסכים לניתוח, רוצה לדעת את דעתם של לא רק מומחים, אלא גם אנשים אחרים שכבר הסירו את השקדים שלהם. ביקורות תלויות, ככלל, באיזה מצב היה למטופל לפני הניתוח. מי שהתייסר מדלקת כרונית מתמדת הן בלוע האף והן באיברים אחרים נושמים לעתים קרובות לרווחה לאחר הסרת השקדים. לאחר חיסול מקור הזיהום העיקרי, הגוף מתחיל להילחם בעצמו.
אבל ראוי לציין שוב שפעולות כאלה מוצדקות אם כל שיטות הטיפול השמרני כבר נוסו. אלה כוללים טיפול אנטיבקטריאלי, נוגד גודש, חיטוי, ממריץ אימונו. אם בעזרת טיפול כזה ניתן להגיע להפוגה למשך מספר חודשים לפחות, אז זה נחשב יעיל. במקרה זה, הפעולה אפילו לא נידונה.
טיפול בחומרה
אם טיפול שמרני אינו נותן תוצאות חיוביות, אז לפני שמחליטים להסיר את השקדים בדלקת שקדים כרונית, רצוי לנסות את החומרהיַחַס. ראשית, הרופא שוטף את החסר של השקדים. תהליך זה יכול להתבצע באמצעות מזרק מיוחד או באמצעות פיית Tonsilor. לאחר ניקוי פני השקדים, הם נחשפים לאולטרסאונד בתדירות נמוכה, תוך מריחת תמיסה רפואית על רקמות השקדים. אבל הטיפול בחומרה לא מסתיים שם. אזורים בעייתיים מטופלים גם בתרסיס לוגול, ונערכות טיפולי לייזר כדי להקל על הדלקת ולהפחית נפיחות ברקמות. כמו כן, אחד השלבים הוא תברואה של המיקרופלורה, המתבצעת בעזרת קרינה אולטרה סגולה.
אם כל השיטות הרפואיות והחומרה המנוסות אינן נותנות את התוצאה הרצויה, אז לא נותר אלא להסכים להסרת השקדים בדלקת שקדים כרונית. תמונה של שקדים בריאים וחולים עוזרת לאנשים רבים להחליט לעבור ניתוח.
חשוב גם לדעת שילדים וצעירים מתמודדים לרוב עם בעיה זו. השאלה אם יש צורך להסיר את השקדים בדלקת שקדים כרונית לאחר 50 שנה היא די נדירה. בגיל זה צריכות להיות אינדיקציות מוחלטות לניתוח. זה אפשרי אם יש סיכון לסיבוכים חמורים. בכל שאר המקרים, יש לציין טיפול שמרני בלבד.
