במאמר, נשקול את התסמינים העיקריים של מחלת כבד.
הכבד הוא אחד האיברים הפנימיים החיוניים הבלתי מזווגים העיקריים של אדם, הממוקם בחלל הבטן ומבצע מגוון עצום של פונקציות פיזיולוגיות. איבר זה, קודם כל, הוא בלוטת עיכול גדולה המייצרת מרה, ומהווה גם מחסום לחומרים רעילים של חילוף החומרים של חלבון ומשתתף פעיל בכל סוגי המטבוליזם.
להלן תסמינים וסימנים של מחלת כבד. הטיפול מתואר גם.
הכבד מחולק לאונה שמאל וימין. האונה השמאלית מחולקת גם היא לשני חלקים: מרובע וקאודאט. הפרנכימה של איבר זה מאוזנת, והמרכיבים המבניים של כל אונה של הכבד הם ה-laminae, נימי מרה, hemocapillaries intralobular, cholangioles, הווריד המרכזי והחלל הפריזינוזואידי של Disse.
תפקודי כבד
כפי שכבר הוזכר, לכבד יש פונקציות רבות:
- מנטרל חומרים זרים על ידי הפיכתם לבלתי מזיק אופחות מזיקים, המופרשים בקלות מהגוף.
- מנקה רעלים ממוצרי קצה מטבוליים ומסיר עודפי ויטמינים, הורמונים וכו' מהגוף
- מספק לגוף גלוקוז, המתרחש באמצעות סינתזה של מקורות אנרגיה.
- משחזר את הרזרבה והאחסון של כמה חומרים שימושיים.
- מייצר כולסטרול והאסטרים שלו.
- מסנתז בילירובין וחומצות מרה.
- מסנתז הורמונים ואנזימים המעורבים בעיכול במעי הדק.
- משמש כמקום אחסון לדם, שבמידת הצורך, למשל, במקרה של איבוד דם, נזרק למיטה הכללית של כלי הדם.
הפתולוגיות הנפוצות ביותר
אבל מחלות כבד שונות, כגון שחמת, המנגיומות, סרטן, ציסטות שונות ומחלות זיהומיות, עלולות להפריע לביצוע התקין של פונקציות אלו. הפתולוגיה השכיחה ביותר בכבד כיום היא שחמת הכבד, שהיא מחלת כבד כרונית המאופיינת בשינוי במבנה הלובולרי עקב עלייה בנפח רקמת החיבור. מחלה זו מתבטאת בצורה של אי ספיקה תפקודית, כמו גם תסמונת לחץ גבוה בווריד השער. הסיבה העיקרית להתפתחות שחמת הכבד היא אלכוהוליזם, דלקת כבד נגיפית, נוכחות של אורגניזמים מזיקים באיבר.
תסמינים וסימנים של מחלת כבד אצל גברים ונשים אינם שונים בהרבה.
ניקוי כבד משמש לעתים קרובות לטיפול באיבר זה. על מנת שגוף זה יתנקה, יש צורך לוותר על הרגלים רעים ולהפחית את העומס על הכבד.לניקוי מלא, ניתן להתייעץ עם רופא. אם טיפול בכבד למחלות כרוניות מסוימות אינו אפשרי עוד, הרי שברפואה המודרנית יש רק אפשרות אחת לעזור למטופל - השתלת כבד.
הכבד סבלני מאוד ונועד לשרת לאורך כל חיי האדם. עם זאת, הוא מתפקד במשטר של עומסים רציניים, ובאורח חיים שגוי, השימוש במוצרים מזיקים ברוב המקרים מוביל למחלות של איבר זה.
תסמינים עיקריים של מחלת כבד
לפי הסטטיסטיקה, לרוב עם תלונות על הכבד, גברים פונים לרופאים. אדם יכול לזהות ביטויים של מחלות של איבר בעצמו או על ידי פנייה למומחה.
סימנים קלאסיים להפרעות בכבד הם:
- טעם רע בפה.
- עייפות ועצבנות.
- אסתניה.
- כאב כואב בצד ימין של הבטן.
- הצהבה של סקלרה של העיניים, העור והלשון.
- היווצרות של חבורות כוכב על העור.
- הופעת דימומים מהאף.
- שינוי בצבע הצואה והשתן.
- דיספפסיה, גזים, בעיות מעיים.
- נפיחות של הגפיים.
קשה לזהות סימפטומים של מחלת כבד. לעתים קרובות אומרים שאיבר זה חולה בשקט, כי אין לו קולטני כאב. עם זאת, עם חוסר תפקוד ועלייה בנפח האיבר, הקפסולה העוטפת נמתחת ומתחילה להפעיל לחץ על מבנים שכנים, מה שגורם לתחושות משיכה.
צהוב העור קשור בדרך כלל להפרעה ביצירת מרה ולעלייה ברמת הבילירובין בדם. למחלות כאלה יש השפעה רעה על הקרישה, הגוררת היווצרות של חבורות, המטומות והתרחשות של דימומים שונים. הפרות בעבודת הכבד באות לידי ביטוי גם בפעילות מערכת העיכול.
תסמין כזה של מחלת כבד כמו תסמונת כאב אינו מודיע מיד על הבעיה, כי אין באיבר קולטנים המייצרים כאב. מחלות של איברים הפועלים בשילוב עם הכבד הופכות לעתים קרובות לתסמיני רקע של הפרות של תפקודיו.
על המומחה לאבחון לקבוע ביטויים נוספים של המחלה:
- הפרה של כיס המרה (מה שנקרא "תסמין של Courvoisier", כאשר כיס המרה מוגדל במישוש).
- הפרה של מערכת העיכול.
- בעת לחיצה על החלק התחתון של הכתף הימנית, מתרחשת אי נוחות.
- תסמונת פסטרנצקי, כאשר כאב מתרחש בעת הקשה באזור המותני.
הכבד סבלני מאוד. זה לא נותן את תסמיני האזהרה השונים שכבר נמצאים במקרים מתקדמים.
כאמור, תסמינים של מחלת כבד נמצאים לעתים קרובות על העור.
סיבות להתפתחות פתולוגיות
מבנה הכבד דומה לספוג, המאפשר לו לסנן ולנקות את הדם מחומרים רעילים שונים. הצטברות של אלמנטים מזיקים בו היא העיקריתגורם להופעת מחלות של איבר זה. הגורמים העיקריים לפתולוגיות כבד הן מה שמכונה "מחלות הציוויליזציה", והן כוללות:
- שימוש לא מבוקר בסמים שונים.
- מזון ומים לא מספיק איכותיים.
- עודף משקל.
- זיהומים ויראליים.
- אורח חיים שגוי.
- פגיעה כימית או מכנית בכבד.
- אלכוהוליזם כרוני (כ-30% מכל המקרים).
הגוף תופס אלכוהול כרעל, אשר נכנס פנימה, דרך מספר איברי ביניים (קיבה, מעיים) עם זרם הדם, עובר ניקוי רעלים ומתנקה דרך הכבד. מנת יתר של משקאות אלכוהוליים גורמת למחלות של איבר זה. במקרים של שימוש מופרז בהם, תאי כבד (הפטוציטים) מתחילים למות באופן אינטנסיבי.
אדם יכול לצרוך לא יותר מ-25 גרם אלכוהול ביום, המתאים ל-50 מ"ל וודקה, 100 מ"ל יין, 250 מ"ל בירה. עבור נשים, הנתונים הללו מופחתים בחצי.
מומחי כבד
רופא הפטולוג מומחה עוסק בטיפול בפתולוגיות של איבר זה. שיטות המשמשות לאבחון מחלת כבד כוללות:
- Polyhepatography, הנחשבת לשיטה לאיתור כל הפרה של תפקודי כבד והערכת מצב חילוף החומרים בגוף. שיטה זו מאפשרת לך להשוות את התוצאות של כמה מחקרים אחרים.
- אולטרסאונד.
- הדמיית מחשב ותהודה מגנטית.
- בדיקת דם אלפא-פטופרוטאין.
מומחי כבד יכולים לעבוד גם עם רופאים פנימיים, מנתחים וגסטרואנטרולוגים. אם אנחנו מדברים על מחלה כמו הפטיטיס, אז מומחים למחלות זיהומיות מעורבים בטיפול.
תסמינים של מחלת כבד בנשים
בנוסף לסימנים העיקריים של המחלה, ישנם גם אופייניים למין היפה יותר:
- היווצרות קמטים מוגברת;
- עור יבש ומתקלף;
- הופעת כתמי גיל;
- אובדן גמישות;
- נקודות אדומות וכוכבים על הפנים;
- גוון צהוב-אפור;
- נפיחות בבוקר;
- פצעונים קטנים ופריחה עקב ירידה בחסינות.
מחלות בילדים
המחלה השכיחה ביותר בילדים היא הפטיטיס A, המועברת בין ילדים בזמן הפרות היגיינה. מחלה זו ממשיכה בקלות, מלווה בסימפטומים של פתולוגיה קטרלית נפוצה. הפטיטיס B בילדים גורם בדרך כלל לסיבוכים מסוימים. מומחים ממליצים על בדיקות רפואיות לילדים כאלה, המאפשרות מעקב מסביב לשעון אחר מצבם.
אז בואו נסתכל על הסימנים והתסמינים של מחלת כבד.
הפטיטיס
מחלות המתאפיינות בריבוי וירוסים בתאי כבד נקראות הפטיטיס ויראלית. תהליכים פתולוגיים אלה גורמים לדלקת באיבר זה. התסמינים הקלאסיים של הפטיטיס הם:
- היפרתרמיה.
- השחרת צואה.
- ניקוי שתן.
- צהבהב של העיניים והעור.
הפטיטיס A או מחלת בוטקין שייכת לקטגוריה של מחלות "ידיים מלוכלכות" והיא בעלת אופי מגע בלבד. פתולוגיה זו של הכבד מתרחשת עם נגע זיהומיות ומתמשכת, ככלל, בצורה אנקטרית והשלכות שליליות. אין תסמינים סובייקטיביים, והמחלה מתגלה רק בבדיקה. עם זאת, בבגרות, הפטיטיס A הרבה יותר קשה לסבול. אדם מפתח חסינות נגד הפטיטיס A אם הוא חלה בה לפחות פעם אחת.
מהם תסמינים נוספים לסוג זה של מחלת כבד?
הפטיטיס B מועברת באמצעות דם. המחלה, ככלל, נמשכת זמן רב, מה שמוביל לתוצאות חמורות מאוד בצורה של שחמת וגידולים אונקולוגיים של הכבד. אצל מבוגרים, הפתולוגיה קלה יותר מאשר אצל ילדים. נגיף ההפטיטיס B מועבר במגעים מיניים וביתים, וכדי להידבק בו מספיקה המינון הזיהומי הקטן ביותר, הדרוש להתחלת המחלה. נשא של הנגיף מזן זה במהלך השנה, ככלל, מדביק את כל משפחתו. שליש מאוכלוסיית העולם הם נשאים של וירוס הפטיטיס B.
התסמין והביטוי הקשים ביותר של מחלת כבד הנקראת הפטיטיס C.
הנגיף חודר לגוף דרך מחזור הדם ובאמצעות מגע ביתי ומגע מיני. עם זאת, המינון הזיהומי גבוה מזה של הפטיטיס B, מה שאומר שקשה להם יותר לחלות. המחלה ממשיכה בצורה סמויה,מתבטא מעת לעת בצורה של סיבוכים חמורים. הפטיטיס C מוביל לשחמת, פיברוזיס וסרטן הכבד. למחלה, ככלל, יש אופי של צורה כרונית של זיהום. הפטיטיס C אינה מועברת באמצעות נשיקות, חיבוקים, לחיצת ידיים וכו'.
הפטיטיס E הוא סוג של הפטיטיס A, אך מחלה זו מאופיינת במהלך חמור יותר. זה מתפתח על רקע היעדר תנאים היגייניים אופטימליים, כמו גם תוך הפרה של תקנים סניטריים. נדרש מינון זיהומיות גבוה מאוד להתפתחות הפתולוגיה. הפטיטיס E שכיח מאוד בדרום מזרח אסיה, ומחלה זו מתפתחת רק על רקע הפטיטיס B הקיימת. צורות ממאירות של פתולוגיה זו צפויות להסתיים במוות. אילו עוד סימנים ותסמינים של מחלת כבד קיימים?
שחמת
עם מחלה זו, הפטוציטים, תאי כבד, מתים ומשאירים רקמת חיבור במקומה. פתולוגיה זו נחשבת לשלב האחרון של נגעים רבים בכבד. הגורמים העיקריים לשחמת הם אלכוהול, וירוסים ונגעים שומניים. על פי הסטטיסטיקה, הסיבה השכיחה ביותר היא שימוש לרעה באלכוהול, אשר אינו מאפשר לכבד להתאושש בזמן. תנאי מוקדם פחות נפוץ להתפתחות המחלה הוא דלקת כבד מתקדמת. על רקע התסמינים המסורתיים, שחמת הכבד מתבטאת בשלבים המאוחרים יותר, כאשר מצוין הרס מוחלט של תאי הכבד. הגוף מתחיל לרדת בגודלו, מפסיק להסיר רעלים מהגוף. להפליא,שלגברים יש הכי הרבה סימפטומים של מחלת כבד.
אי ספיקת כבד
מחלה מסוג זה חלה על כל גיל. הכבד מאבד במקביל את האיכויות התפקודיות של תאיו, שעלולות להיות מלווה באנצפלופתיה (שינויים בתפקוד המוח).
מומחים מסווגים פתולוגיה זו לפי הזמן שבו היא מתפתחת: אי ספיקה היפראקוטית (7 ימים), חריפה (עד 21 יום) ותת-חריפה (מ-21 עד 26 שבועות). בערך כל ביקור חמישי אצל רופא משאיר שאלות לגבי הפתוגנזה והגורמים העיקריים למחלה זו ללא מענה.
מגוון של פציעות מכניות, שימוש בתרופות, נזק כימי ודלקת כבד נגיפית עלולים להוביל להתפתחות של אי ספיקת כבד. במקרה זה, הכבד מושפע לחלוטין, במקרים נדירים - בבידוד. אי ספיקת כבד מובילה לסטאטוזיס, נמק, דלקת של איבר זה. דיכאון והפרעות נפשיות מלוות לרוב במחלות.
התסמינים והסימנים של מחלת כבד לא נעצרים שם.
סרטן הכבד
מחלה זו מאופיינת לרוב בפתאומיות של הופעתה והיא א-סימפטומטית. כאב ואי נוחות בצד ימין של הבטן מופיעים רק כאשר הגידול גדל משמעותית. לעתים קרובות חולים מגיעים לבית החולים עם סרטן כבד שכבר לא ניתן לניתוח. קיימת גם קבוצת סיכון, הכוללת אנשים הסובלים מדלקת כבד B או C, וכן שחמת הכבד. עם זאת, אם אתה עובר את הדרושבדיקות, הם יכולים למנוע את הופעת הסרטן, ואם הוא מתרחש, לפתור אותו בניתוח.
סרטן הכבד יכול להתפתח גם בהתחלה וגם להיות גרורות מאיברים שכנים.
תסמינים וסימנים של מחלת כבד בנשים עשויים לנבוע מציסטות.
ציסטות בכבד
פתולוגיה זו מאופיינת בנוכחות של חלל מיוחד בכבד, שמתמלא בנוזל. מומחים חושדים כי בחללים כאלה יש צינורות מרה מבלים, לא מגודלים, שגדלים עם הגוף.
לרוב, נשים מעל גיל ארבעים חוות את המחלה הזו. לפתולוגיה זו אין תסמינים בולטים וניתן לזהות אותה באולטרסאונד מתוכנן. הרופא מפנה את המטופל למרפאה מתמחה על מנת להבהיר את שאלת האופי הגידולי של ציסטה כזו, מכיוון שלעתים קרובות היא מאותתת על התפתחות של מחלות חמורות יותר.
ציסטה לא יכולה לעבור בתורשה, עם זאת, עם האופי הפוליציסטי של המחלה, כאשר נוצרים מספר רב של תצורות כאלה, נטייה לפתולוגיה זו מועברת לילדים מההורים. הציסטה אינה מתפתחת לגידול ממאיר. אבל זו עדיין מחלת כבד מאוד לא נעימה. יש לדווח לרופא על הסימפטומים והסימנים של המחלה על מנת לבצע אבחנה נכונה.
Cholangitis
לכבד יש מעברים מיוחדים שמתמזגים לדרכי מרה,זורם לתוך כיס המרה. הנוזל הזה מופרש כשאתה אוכל ונשלח למעיים כדי להמיס את השומנים שאתה מקבל מהמזון. טבעה של מחלה זו הוא אוטואימוני, כאשר הגוף עצמו תוקף את צינורותיו, מעוות אותם, מלבה וגורם להפרה של זרימת המרה, שמתחילה לקפוא, מה שמוביל להרס רקמת הכבד.
כאבים בהיפוכונדריום הימני, חולשה, צהבהבות של הסקלרה של העין והעור, שינוי צבע השתן והצואה מצוינים ברשימת התסמינים הקליניים. עם cholangitis, הצינורות מתחילים להצר וטרשת, מה שמוביל בסופו של דבר לשחמת. כל כך חשוב לזהות את הסימפטומים והסימנים של המחלה בזמן.
הטיפול במחלת כבד צריך להיות מיידי.
הפטוזיס שומני
פתולוגיה זו היא תאי כבד שומניים ונפוצה ביותר בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל. מקרים של הרעלת אלכוהול מחמירים את מהלך המחלה. במקרה זה, התהליך המטבולי מופרע, ותאי הכבד מפסיקים לבצע את תפקידם העיקרי ומתים, ומשאירים במקומם אזורים של רקמת חיבור.
הפרעות פתולוגיות מתרחשות ברמה התאית ומובילות לפירוק הכבד, להגדלתו וליצירת ציסטות מרובות. תלונות של מטופלים קשורות לכבדות קלה, רטינות במעיים, גזים ונזילות של הצואה. לאחר ביצוע ניתוח ביוכימי ואולטרסאונד, המומחה קובע את מידת הפיברוזיס של רקמות האיבר. פיברוגסטרוסקופיה מבוצעת כדי למנוע דליותהרחבת הוורידים בוושט. השמטת המחלה מובילה לעתים קרובות למוות.
מהו הטיפול בתסמינים של מחלת כבד?
טיפול בפתולוגיות
בגלל היעדר תסמינים, לעיתים קרובות יש לטפל בהפרעות כבד בשלב מתקדם. מסורתית בטיפול במחלות של איבר זה הוא השימוש בתרופות להגנת הכבד, שיכולות להיות תרופות צמחיות (Silymarin, Karsil), בעלי חיים (Sirepar), סינתטיים (ursodeoxycholic acid), וגם מבוססים על חומצות אמינו (Methionine)., " Ornithine"), פוספוליפידים ("Essentiale", "Essliver") וויטמינים (חומצה ליפואית).
טיפול בפתולוגיות
בגלל היעדר תסמינים, לעיתים קרובות יש לטפל בהפרעות כבד בשלב מתקדם. מסורתית בטיפול במחלות של איבר זה הוא השימוש בתרופות להגנת הכבד, שיכולות להיות תרופות צמחיות (Silymarin, Karsil), בעלי חיים (Sirepar), סינתטיים (ursodeoxycholic acid), וגם מבוססים על חומצות אמינו (Methionine)., " Ornithine"), ויטמינים (חומצה ליפואית) ומבוסס על פוספוליפידים ("Essentiale", "Essliver").
כאשר מפתחים תרופות אלו, נשמרים עקרונות הבסיס הטבעי, הפחתת כמות הזיהומים, המייצבים והמתחלבים. תרופות אלו משחזרות רקמת כבד, משפרות את חילוף החומרים של שומנים ומורידות כולסטרול.
בדקנו את הסימפטומים והטיפול במחלת כבד.
