זו הבלוטה הגדולה ביותר בגוף האדם, שהיא איבר חיוני. הוא ממוקם בחלל הבטן, מיד מתחת לסרעפת, בצד ימין. הוא משתתף בתהליכים מטבוליים, מנקה את הגוף מרעלים, מקדם עיכול, מסנתז כולסטרול, חומצות מרה. הוא צובר שומנים, חלבונים, מינרלים, פחמימות וויטמינים. חשוב מאוד לשמור על הכבד שלך בריא, ולשם כך אתה צריך לדעת את הסימפטומים של מחלות כבד ואת הסיבות שגורמות להן.
סיווג מחלות
הרפואה עדיין לא הגיעה לסיווג אחיד של מחלות של איבר זה ושל דרכי המרה, בשל העובדה שהקריטריונים העיקריים שלפיהם מתרחשת שיטת המחלות: גורמים, שינויים במבנה, פתוגן, ביטויים קליניים, הם שלובים זה בזה. מורפולוגיה (פתולוגית)תהליכי מחלה) כל הפתולוגיות של הכבד ודרכי המרה מחולקות באופן קונבנציונלי לשלוש קבוצות עיקריות.
- Parenchymal - מחלות הקשורות לשיבוש התאים המספקים את התפקודים הבסיסיים של הגוף. אלה כוללים: שחמת, הפטיטיס, כל הניאופלזמות: ציסטה, גידולים שונים.
- Hepatobiliary - אלה כוללים תהליכים דלקתיים שונים בדרכי המרה, שמקורם תרופתי, רעיל ומדבק. קבוצה זו כוללת גם מחלות הקשורות להפרות של יציאת המרה, הנובעת מעווית, חסימה או ניאופלזמה של הצינורות.
- וסקולרי - כל חוסר תפקוד של הגוף הקשור למצב כלי הדם.
בנוסף לסיווג זה, ניתן לחלק את כל המחלות לפי האטיולוגיה (סיבות ותנאי התרחשות) של המחלה וקריטריונים נוספים.
סיבות למחלה
רקמות הכבד עמידות מאוד בפני השפעות שליליות שונות. זהו האיבר האנושי היחיד שיכול לחדש את עצמו. למרות זאת, ההשפעה המתמדת של גורמים שליליים מובילה למחלות שונות. הגורמים העיקריים למחלות הנלקחות בחשבון באבחון מחלות כבד הן כדלקמן:
- פציעות. הם מתרחשים במהלך נפילה, בעבודה, בתאונה. ייתכן שלא יהיו סימנים נראים לעין, ותסמינים יופיעו הרבה יותר מאוחר בצורה של ציסטות, שמתגלות ממש במקרה במהלך בדיקת אולטרסאונד.
- זיהומים ויראליים. וירוסי הפטיטיס A, B ו-C הם מחלה רציניתסַכָּנָה. הם גורמים לדלקת של הרקמות, שעוברות בצורה חריפה או כרונית, וגורמות לאחר מכן לשחמת. הבטוחה שבהם היא הפטיטיס A, הנקראת צהבת. זה לא הופך לכרוני ואינו כרוך בתוצאות חמורות. הסכנה הגדולה ביותר היא הפטיטיס B, שאינה מציגה תמונה קלינית במשך זמן רב, הופכת לכרונית ובעלת סיכון לפתח שחמת או סרטן.
- נוכחות של טפילים. הסוגים השונים שלהם גורמים להפרעות אורגניות ותפקודיות. נמק מופיע, מתמזג למורסה אמבית, מתפתח אי ספיקת כבד.
- תרופות. השימוש חסר הבחנה בתרופות, במיוחד חומרים אנטיבקטריאליים, הורמונליים ואנטי פטרייתיים, מוביל לשיבוש האיבר החיוני.
- הרעלה. ההשפעה השיטתית של חומרים רעילים על גוף האדם כתוצאה מעבודה בתעשיות מסוכנות מובילה לפגיעה בכבד. חשיפה בודדת לאדי מתכות כבדות או תרכובות כימיות עלולה לגרום לנמק חריף של הבלוטה. אי ספיקת כבד מתרחשת, וכתוצאה מכך התאים הבריאים הנותרים אינם יכולים לבצע את כל הפונקציות שהוקצו להם. עם הזמן, תאים מתים מוחלפים ברקמת חיבור, מה שמוביל לשחמת.
- הרעלת אלכוהול. שימוש לרעה באלכוהול מוביל גם לשחמת.
- דיאטה שגויה. תכולה גבוהה בתזונה של מזון שומני, חריף, מטוגן ומעושן מקשה על יציאת המרה, מה שמוביל לקיפאון, בכתוצאה מכך נוצרות אבנים, הן בכיס המרה והן בצינורות.
- נטייה גנטית. הפרות במבנה הכבד גורמות להיצרות של הצינורות וכלי הדם, מה שמקשה על זרימת הדם והמרה, התפתחות לקויה של איבר חיוני או חלקיו מביאה לירידה בתפקוד.
- נוכחות של מוקדים מוגלתיים בצפק. זה משפיע על העבודה של דרכי המרה, מתרחשת התפתחות של cholangitis או אבצס.
- חשיפה לקרינה. קרינה או פונציה מייננת גורמת לניוון של תאי כבד לתאים ממאירים.
יש הרבה גורמים שמשפיעים על מצבו ותפקודו של איבר, אבל רובם קשורים לאורח החיים, כך שאדם מסוגל לשמור על בריאותו.
מהן מחלות כבד?
ברפואה, המחלות העיקריות נחשבות למחלות הבאות:
- הפטיטיס היא דלקת בעלת אופי שונה. הם חריפים או כרוניים, בעלי אופי רעיל, תרופתי או ויראלי. בהיעדר טיפול בזמן, מצבו הכללי של אדם מחמיר באופן משמעותי.
- שחמת ראשונית. המחלה שכיחה יותר בנשים. תסמינים של מחלת כבד הם גירוד, כיבים, הצהבה של הממברנות הריריות והדרמיס.
- כולנגיטיס. תהליכים דלקתיים מתרחשים בצינורות האיבר.
- אנומליות של כלי דם - כבד גודש, פקקת ורידים.
- שחפת - חיידקים בדרך כלל נכנסים מהמעיים דרך המסלולים ההמטוגניים או הלימפוגנים, ולפעמים מתפשטיםלאורך דרכי המרה.
- ניוון שומני - תאי הגוף מוחלפים ברקמת שומן.
- אי ספיקת כבד - מאופיין בהפרה של פונקציה אחת או יותר. מופיע בקשר לתבוסה של הפרנכימה.
- הפטומגליה היא עלייה פתולוגית בגודלו של איבר חיוני. מצב זה אופייני למחלות רבות.
- תצורות נפחיות (מוקדיות) של הכבד הן אזורים בודדים ומרובים של שינויים מבניים, שמקורם יכול להיות שונה מאוד: שפיר וממאיר.
- סטאטוזיס היא חדירת שומן של איבר. תאים צוברים שומן.
- ציסטה היא תצורת חלל שפירה מלאה בנוזל בפנים. ממוקם במקטעים שונים של הכבד.
- תרדמת כבד - נגרמת מדיכאון עמוק של האיבר. אדם מאבד את ההכרה, זרימת הדם והנשימה שלו מופרעים.
לרוב, כאשר בודקים חולים, מתגלים הפטיטיס, שחמת וסטאטוזיס של הכבד.
סימנים ראשונים למחלה
כדי לזהות את תסמיני המחלה, עליך לדעת היכן נמצא הכבד. צורתו דומה למשולש קהה, המורכב משתי אונות ובעל קצוות מעוגלים. הכבד ממוקם בצפק בצד ימין. חלקו העליון ממוקם מהפטמה השמאלית לימין, והחלק התחתון ממוקם בצלעות הימנית. בשלבים המוקדמים של המחלה, ייתכן שלא יהיו תסמינים. איבר זה אינו מכיל סיבי עצב, כך שכאב עשוי שלא להופיע במשך זמן רב.
במחלות של הכבד, הסימן הראשון הואחולשה ועייפות. אבל צריך לזכור שגם למספר מחלות אחרות יש תסמינים כאלה, או שהן יכולות פשוט להופיע עם לחץ מוגזם. עם נוכחות מתמדת של חולשה ללא סיבה נראית לעין, מומלץ להתייעץ עם רופא. במחלות, תסמינים אלה קשורים להרעלת הגוף, שכן הכבד מפסיק להתמודד עם הניקוי שלו. בנוסף, עלולה להיות הפרה של תהליכים מטבוליים: ויטמין, פחמימה וחלבון. רק רופא יכול להבין את כל הדקויות. הדבר החשוב ביותר הוא ליצור איתו קשר בזמן עם הסימנים הראשונים למחלת כבד.
תסמינים עיקריים של פתולוגיה
מחלות של איבר זה חולפות ללא סימנים במשך זמן רב, כאב מופיע כבר עם נזק חמור לכבד, כאשר הוא מתגבר ומתחיל לדחוס את הקרום הסיבי, בו נמצאים קולטני הכאב. עם מחלות כבד שונות, התסמינים הבאים עשויים להופיע:
- חולשה וחולשה כללית;
- כבדות מתחת לצלעות בצד ימין;
- צהבהב של ריריות ועור;
- צבע כהה של שתן;
- עקביות נוזלית צואה וצבע אפרפר-לבן;
- מראה של נפיחות;
- היווצרות המטומה כתוצאה משבריריות כלי הדם;
- הזעת יתר;
- דימום תכוף;
- טעם מר בפה בבוקר, ציפוי צהוב על הלשון וריח רע;
- פאפולות על העור, צריבה וגרד;
- ירידה דרסטית במשקל;
- הופעה של תבנית ורידית על הבטן ועלייה בנפח שלה;
- כאבי ראש תכופים,זיכרון ואובדן נפשי;
- כשל הורמונלי וחוסר תפקוד של מערכת העצבים;
- עלייה משמעותית בנפח.
תסמינים של מחלת כבד הם חוסר תחושה בשרירים, אצבעות ואצבעות קרות, ציפורניים הופכות שבירות, שבירות עם פסים או כתמים לבנים. הפטיטיס ושחמת הכבד מלווים בעלייה קלה בטמפרטורה. עם ערכיו של יותר מ-39 מעלות, יש לצפות כי יתפתח תהליך מוגלתי. מערכת העצבים מגיבה עם הפרעות שינה, אדישות, עייפות עקב סילוק לא מלא של רעלים עקב תפקוד לקוי של איברים.
Diagnosis
כדי לקבוע אבחנה, הרופא עורך את הבדיקות הבאות:
- שיחה עם המטופל - מקשיבה לתלונות המטופל.
- בדיקה - בדיקה ויזואלית: נפח הבטן, צבע העור והלשון, נוכחות פריחות.
- מישוש - מסתבר בגודל של איבר חיוני, צפיפות, צורה.
- בדיקת דם ביוכימית למחלת כבד עוזרת לאבחן הפטיטיס, הפרעות מטבוליות ושחמת.
- ניתוח כללי של שתן - נבדקים צבע, שקיפות, ריח, אופי קצף.
- ניתוח צואה - קבע פרמטרים פיזיקליים וכימיים.
- בודקים לאיתור הפטיטיס ויראלית וזיהום ב-HIV.
- אולטרסאונד - לזיהוי מוקד המחלה.
- CT ו-MRI - הנגע נקבע, גודל ומצב הרקמות מפורטים.
- Puncture - לנטילת חומר להיסטולוגיה.
- צליל תריסריון - תפקוד כיס המרה מוערך, דגימת מרה לניתוח.
אבחון של מחלות כבד מאפשר לך לקבוע במדויק את האבחנה ולרשום את הטיפול המתאים.
שינויים בעור עקב מחלות
במחלות הקשורות לאיבר פנימי זה, ישנם שינויים ספציפיים בעור. הם עשויים להיות הביטויים הבאים:
צבע אייקטרי של הדרמיס. קודם כל, הריריות, הסקלרה של העיניים, המשטח התחתון של הלשון, כפות הידיים, הרגליים, הפנים, ואז כל הגוף מקבל גוון צהבהב, המורגש במיוחד באור טבעי
תהליך זה קשור לרמות מוגברות של בילירובין בדם.
- פריחה בעור. פריחות במחלות כבד מתבטאות בצורה של: מוקדים פוסטולים, שחין, דרמטיטיס, אקזמה, פריחה דימומית. כל זה נובע מהפרעות תפקודיות בעבודה של האיבר הפנימי - חוסר היכולת לסנתז אימונוגלובולין, לנטרל חומרים רעילים ולייצר פרוטרומבין.
- הופעה של סימני מתיחה. לעתים קרובות הם מופיעים על הבטן בצורה של רצועות דקות של צבע כחלחל. כשל הורמונלי מתרחש בגוף, מכיוון שהכבד אינו יכול להתמודד עם עודף הורמונים סטרואידים.
- גירוד בגוף עם מחלת כבד נובע מריכוז מוגבר של חומרים רעילים באפידרמיס כתוצאה מתפקוד לקוי של האיבר. עור מגורה בבטן, בירכיים ובאמות הוא שרוט וקשה מאוד לטפל בו.
- ורידי עכביש הם כלי דם קטנים. הם מופיעים על הפנים, הצוואר, ואז מתפשטים בכל הגוף ונחשביםסימנים של שחמת.
- חיוורון חמור של העור. ספיגה לקויה של חומרים מזינים וכמות מופחתת של חלבון ליצירת המוגלובין מובילה לאנמיה.
- כתמים על העור במחלות כבד. הם מופיעים באזור המפשעתי והבית השחי. הפיגמנטציה היא ברונזה או מעושנת והיא סימפטום של המוכרומטוזיס.
כאבי כבד
לפי עוצמת ואופי הכאב, אפשר להניח את סוג מחלת הבלוטה:
- חריף - מופיע עם תופעות פתולוגיות בכיס המרה. יש עווית של דרכי המרה, מה שמוביל להפרה של יציאת המרה, קוליק כבד מתחיל.
- צריבה - מופיעה בדלקת כיס מרה חריפה. במקביל, מרירות מופיעה בפה, הטמפרטורה עולה, בחילות והקאות מתחילות. כאב במחלת כבד יכול להקרין לזרוע הימנית ולעצם הבריח.
- עמום - טבוע במחלות דלקתיות כרוניות: דלקת כיס המרה, הפטיטיס. סימנים נוספים יהיו: עיכול לקוי של מזון, גזים, בחילות.
- כאב - מאפיין שחמת או ממאירות.
במקרים מסוימים, כאב בהיפוכונדריום הימני עלול לגרום למחלות שאינן קשורות לחלוטין לאיבר הפנימי המדובר.
מרפאת גברים
מחלות שונות של איבר אנושי מפתח משפיעות על כל האנשים, ללא קשר לגיל. אין הבדל בין הסימנים למחלת כבד אצל גברים ונשים. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, מאמינים שנשים פחות רגישות למחלות אלו מאשר גברים. זה סביר יותרהכל קשור לאורח החיים, ולא למאפיינים החוקתיים של האדם. חלק מהמחלות שכיחות יותר אצל נשים. לדוגמה, שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה הורמונליים מעורר הפרעה של מערכת הכבד והרב (הסרה של מוצרים מטבוליים ועיכול מהגוף). אחרים סובלים לעתים קרובות יותר מגברים. למשל שחמת, הנובעת מצריכת אלכוהול מופרזת או מתנאי עבודה עם חומרים רעילים. סוגים מסוימים של פתולוגיה משפיעים על פעילות מינית אצל גברים. סימנים של מחלת כבד המופיעים במהלך מוות המוני של הפטוציטים מובילים לירידה בעוצמה.
בדיקת דם
בחקר ניתוח הביוכימיה של הדם מתגלה הרכבו, שתוצאותיו מוכנסות בצורה מסוימת, המפרטת את המרכיבים העיקריים ותכולתם בדם. ערכי האינדיקטורים עשויים להיות שונים בהתאם לגיל ולמין של המטופל. הסטיות שלהם מהנורמה הן סימפטום של תקלה באיבר. רק הרופא המטפל יכול להעריך נכון את כל תוצאות הניתוח, להשוות אותם עם סימנים וגורמים אחרים של המחלה. האינדיקטורים העיקריים למחלות כבד בביוכימיה בדם הם:
- חלבונים - סך הכל, קריאטין, אלבומין, חומצת שתן, אוריאה;
- ליפידים וליפופרוטאינים - כולסטרול, אפוליפופרוטאין, טריגליצרידים;
- פחמימות – פרוקטוזאמין, גלוקוז;
- חלבונים ספציפיים – טרנספרין, חלבון C-reactive, פריטין, מיוגלובין, טרופונין;
- electrolytes;
- פיגמנטים - חומצות מרה, בילירובין;
- ויטמינים.
רק ביוכימיה של הדם משקפת את המצב התפקודי של האיבר הפנימי ותעזור מאוד לרופא לבצע אבחנה.
לוחית לשון
הלשון היא לא רק משתתפת בתהליך העיכול, אלא גם אינדיקטור לבריאות האדם. בעת ביקור אצל רופא, אתה יכול לעתים קרובות לשמוע את המשפט: "הראה את הלשון שלך". עניין כזה של רופאים אינו מקרי, הלשון היא אחת הראשונות להרגיש את החריגות שהחלו בגוף. רופא מנוסה, על ידי הופעתו של איבר פנימי חיוני זה, יכול לקבוע את הסימפטומים של מחלות מסוימות. צבע הלשון במחלת כבד הופך בדרך כלל לצהוב.
צבע זה נגרם מהפרעות הקשורות ליציאת מרה מכיס המרה. הסיבה השכיחה ביותר לתופעה זו היא התרחשות של דלקת כיס המרה עקב קיפאון מרה או זיהום בצהבת. בנוסף, יש טעם מר בפה וכאבים בהיפוכונדריום הימני. לפעמים הופעת ציפוי צהוב מעידה על מחלות קיבה או עישון ממושך. כמובן שאי אפשר לעשות אבחנה לפי צבע הלשון. לשם כך יש לקחת בחשבון תסמינים וגורמים נוספים שגרמו לשינוי בצבע הלשון ולתוצאות בדיקות מעבדה. במקרה של מחלת כבד במקרים מורכבים, מתבצעים גם מחקרים אינסטרומנטליים.
איך לאכול
בעזרת תזונה תזונתית משחזרים את תפקוד הכבד, היווצרות מרה והפרשת מרה, כמו גם חילוף חומרים. עקב הפרעות בתפקוד הגוף, מזון אמור לגרום לתיאבוןונספג במהירות. הוא צריך להכיל חלבון קל לעיכול, סיבים, מינרלים וויטמינים. יש להוציא שומנים ממקור מן החי ומזונות המגבירים את הפרשת מיץ הקיבה. מומלץ לאכול לעיתים קרובות.
מה לאכול עם מחלת כבד:
- כל מוצרי החלב;
- דג טרי דל שומן;
- ירקות ופירות;
- כמה מוצרי קמח;
- בשר מבושל רזה;
- ריבה, דבש, מרשמלו, ריבה.
צריך להגביל:
- חמאה;
- eggs;
- קוויאר חדקן וסלמון;
- cheese;
- נקניקייה מבושלת;
- עגבניות.
אם תסמינים של מחלת כבד אסורים:
- משקאות אלכוהוליים;
- תבלינים חריפים;
- אווז, ברווז, בשר חזיר ובשר טלה;
- עוגות, מאפים;
- chocolate;
- מזון מטוגן, מעושן וכבוש;
- nuts;
- מיץ עגבניות.
הרופא, בשל מאפייני המחלה, עשוי לרשום כמה הגבלות תזונתיות ולהמליץ על תזונה תזונתית לזמן מסוים. עם היכולת לבשל ולבחור מתכונים, אוכל עשוי מגוון וטעים. מומלץ לתכנן את התפריט למשך שבוע, תוך התחשבות בתכולת הקלוריות של המוצרים בהם נעשה שימוש.
