תדירות מחלות הלב, למרבה הצער, עולה בהתמדה לאורך זמן, אך חלק מהשיטות לטיפול בפתולוגיות אלו נותרות ללא שינוי, מאחר שאין צורך לשפר את מה שהוכיח את עצמו כל כך טוב. אחת התרופות הללו היא תערובת מקטבת. ההרכב והאינדיקציות למינויו יידונו ביתר פירוט להלן. סביר להניח שרבים שמעו על התרופה הזו, אבל למעטים יש מושג איך היא פועלת.
מה זה?
מהי תערובת מקטבת? ההרכב והאינדיקציות שלה, כמו בתרופות אחרות, קשורים זה לזה באופן ישיר. ככלל, הוא נקבע לחולים עם הפרעות חריפות של מערכת הלב וכלי הדם, אך בנוסף הוא מצא את היישום שלו בנוירולוגיה.
בגרסה הקלאסית, התערובת כוללת ארבע תרופות:
- גלוקוז, לשמירה על אספקת האנרגיה של תאים;
- אשלגן כדי להקל על יצירת פוטנציאל פעולה;
- מגנזיום, המחזק את מערכת העצבים;
- אינסולין,עוזר לכל החומרים הקודמים לחדור לתוך התא.
ייתכנו אפשרויות אחרות שנבחרות בנפרד, בהתאם להתוויות ולמאפיינים של גוף המטופל.
עקרון הפעולה
שימוש בתערובת המקטבת כבר זמן רב, אך יעילותה ונחיצותה עדיין גורמת לוויכוח סוער בסביבה הרפואית. המטפלים מתחלקים לשני מחנות מנוגדים: אלה שמצדדים במתן מרשם לתרופה זו, ואלה הרואים בה חסר תועלת.
אבל בעוד מחלוקות מאחורי הקלעים מתנהלות, הרופאים לא מפסיקים לרשום לחולים תערובת מקטבת, בטוחים שגם אם אין לה השפעה טיפולית עולמית, היא בוודאי לא תביא נזק. העובדה היא שמרכיבי התמיסה עוזרים לייצב את קצב התכווצויות הלב, לשפר את חילוף החומרים בתאים הפגועים ולהקטין את האזור של האזור ה"אפור", ולמנוע הישנות של התקף לב.
כאשר החמצן יורד, האשלגן מופרש במהירות מהגוף, ומפחית את הפוטנציאל החשמלי של התאים, ולכן חשוב מאוד לשמור על כמותו ברמה המתאימה. אינסולין ממלא תפקיד מחייב. יש צורך ששאר הרכיבים ייספגו בגוף ויתקשרו לפי הצורך.
Composition
אין תקן לפיו ניתן להגדיר תערובת מקטבת. ההרכב, ההתוויות והתוויות נגד משתנים בהתאם למה שהמטופל הכי צריך כרגע. יש כמה ידועיםוריאציות של התמהיל הזה:
- שני גרם אשלגן כלורי, שש יחידות אינסולין ושלוש מאות וחמישים מיליליטר של חמישה אחוז גלוקוז. זוהי סט קלאסי.
- האפשרות השנייה שונה רק בפרופורציות של חומרים. קח פי שניים יותר אשלגן, שמונה יחידות אינסולין ומאה מיליליטר פחות גלוקוז, אבל זה צריך להיות מרוכז פי שניים.
- הרכב מקובל נוסף: Panangin - עד 80 מיליליטר, שמונה יחידות אינסולין ומאה וחמישים מיליליטר גלוקוז.
אבל אלו אינן האפשרויות היחידות כיצד עשויה להיראות תערובת מקוטבת. ההרכב, ככלל, מותאם אישית לאדם ספציפי, בהתאם לצרכיו. בנוסף, ייתכן שלרופאים יהיו מרשמים מאומתים משלהם לתרופה זו.
Application
למה משמשת התערובת המקטבת, ההרכב והאינדיקציות לטיפול בהם אנו רואים במאמר שלנו? לרוב הוא משמש בקרדיולוגיה ונוירולוגיה. למטופלים, כל מרכיבי התערובת מוזרקים לגוף תוך ורידי, דרך המערכת. אבל זו לא אקסיומה. לדוגמה, במידת הצורך, ניתן לתת אינסולין רק באמצעות טפטפת, ואת שאר הרכיבים ניתן לתת דרך הפה.
גם המינון והריבוי נבחרים בנפרד, הכל תלוי בחומרת המצב ובמאפייני האורגניזם. לדוגמה, אם החולה איבד הרבה אשלגן או שנקבע לו משתן מאולץ, מה שמוביל לאובדן כל האלקטרוליטים. במקרה זה, כדי לתמוך בשריר הלב, יותר מזה מתווסף לתערובת המקטבת.רכיב.
אם רמת הגלוקוז בדם ירדה בבדיקת הדם הביקורתית, המרשמים מותאמים בהתאם. כל הטיפול מתבצע במעקב מתמיד של המטופל על מנת להבחין בשינויים במצבו בזמן.
אינדיקציות
מי מראה את התערובת המקטבת? ההרכב, האינדיקציות והסכנות בשימוש נמדדים בכל מקרה לגופו. אם התועלת החזויה גדולה מהנזק האפשרי, הרופא ירשום תרופה זו, אך יעקוב מקרוב אחר מהלך המחלה.
בנוסף לפתולוגיה לבבית, כגון אוטם שריר הלב והפרעות קצב, תערובת מקטבת נקבעת בבית חולים נוירולוגי להקלה במיאסטניה גרביס. זה יכול להיות גם מצב משבר חריף וגם טיפול מונע עם טיפול סטנדרטי.
האינדיקציה השנייה היא פגיעה מוחית טראומטית. התערובת עוזרת למנוע נפיחות של המוח ולהרוות את הנוירונים בגלוקוז. חשוב במיוחד לרשום תערובת מקטבת בו זמנית עם משתני לולאה. הם מובילים במהירות להיפוקלמיה, אשר משפיעה לרעה על מצבו של החולה.
בשל כמות הגלוקוז הגדולה, הטפטפות הללו שימושיות לחולים הסובלים מתת תזונה.
התוויות נגד
האם יש סיבה לא להשתמש בתערובת מקטבת? האינדיקציות למינויה הן די רחבות, אך הסיבה היחידה לא להשתמש בתרופה זו עשויה להיות סוכרת מוכחת. ואז, רק אם לא ניתן היה לשלוט ברמת הגלוקוז.
כמו כן,רמות גבוהות של אשלגן יכולות גם לגרום לגמילה מסמים, אך זה קורה במקרים נדירים. מטבע הדברים, אם יש תגובות אלרגיות למרכיבי התרופה, זה לא רשום, אבל אלה מקרים מזיקים יותר מהכלל.
