תסמונת אצטונמית היא מצב המופיע לעתים קרובות בילדים, במיוחד בגילאי 3-5 שנים, לעתים רחוקות יותר אצל מבוגרים. תסמונת זו מופיעה עקב עלייה בדם של תוצרי ביניים של חילוף החומרים של שומנים וכמה חומצות אמינו - אצטון, חומצה אצטואצטית ואחרות. בדרך כלל, הם נוצרים בכמויות קטנות לזמן קצר, והופכים מיד לחומרים לא רעילים, מופרשים מהגוף.
מדוע יש עלייה באצטון בשתן של ילדים?
בילדים המועדים למצב אצטונמי, בתנאים שליליים, טרנספורמציות אלה מופרעות, עקב כך מצטברים אצטון וחומרים דומים במבנה.
מה המשמעות של אצטון בשתן? בכמויות גדולות יש לו השפעה רעילה על מערכת העצבים המרכזית וגורם לביטויים הקליניים של התסמונת, לעיתים אף מובילים לפגיעה בהכרה. תנאי חיוני להתפתחות תסמונת אצטונמית הוא מחסור בגלוקוז בדם. לפי הסטטיסטיקה, לילדים עם תכונות מסוימות של החוקה נוטים להתפתחות המחלה. בין הסיבות להימצאות אצטון בשתן עשוי להיות חוסר זמני באנזימים מסוימים המעורבים בפירוק שומנים וחלבונים בודדים. ילדים כאלה מאופיינים לרוב בריגוש מוגברת, חוסר יציבות רגשית והפרעות שינה. הם יכולים לפגר במדדי משקל, ומבחינת התפתחותם האינטלקטואלית, להיפך, לעקוף את בני גילם. הם מפתחים דיבור במהירות, הם פעילים, סקרנים, זוכרים בצורה מושלמת ומספרים מחדש שירים ואגדות.
תסמיני מחלה
החל מגיל שנתיים-3 עלולים להיות מוטרדים מכאבים ברגליים, מסיבות לא ידועות עלולים להיווצר ולהיעלם כאבים בבטן ומתבטאת נטייה לתגובות אלרגיות של הגוף. בדיקת שתן עבור אצטון עשויה להראות כמות מוגברת של מלחי שתן וחומצה אוקסלית (אוראטים ואוקסלטים).
מתי לחשוד שהתינוק חולה במחלה? במקרה שמופיעים התסמינים הבאים של אצטון בשתן:
- הילד הופך לרדום או, להיפך, חסר מנוחה ונסער, מסרב לאכול. אם אתה מתחיל להאכיל את התינוק בשלב זה, לעתים קרובות ניתן להעלים תסמינים אלו בהצלחה.
- תינוק מתלונן על בחילות וכאבי בטן. אם הוא לא ידבר עדיין, הוא ידווח על בריאותו הלקויה בעזרת בכי. חשוב להורים לזכור שכאבי בטן יכולים להיות ביטוי של מחלות אחרות, בפרט פתולוגיות כירורגיות, ללא קשר לשאלה אם מצב כזה נצפה בפעם הראשונה אוחוזר.
- ביטוי טבעי של מחלה אצטונמית הוא הקאות, שהופיעו בפתאומיות, חוזרות על עצמן פעמים רבות, ברגע שהתינוק שותה כמות קטנה של נוזל.
- כמעט תמיד בתחילת התפתחות התסמונת או מעט מאוחר יותר, הטמפרטורה עולה, אבל סימן זה, כמו כאב, יכול להעיד גם על אצטון מוגבר וגם על כל מחלה אחרת.
- סימפטום ברור של המחלה הוא ריח של אצטון מפיו של הילד, המזכיר לרוב ריח של תפוחים. קשה לאבחן את הריח, במיוחד בפעם הראשונה, אך כאשר מצבה של האם חוזר על עצמו, ניתן לקבוע אותו בקלות והטיפול בתינוק מתחיל מיד.
- ככל שמספר התסמינים עולה, מצבו של הילד מחמיר, הוא הופך לרדום, העור והקרום הרירי של חלל הפה, השפתיים מתייבשות, בהירות, סומק מופיע על הלחיים, התינוק ממעט להשתין. מצב זה מסוכן לילד, ולכן אמהות לעיתים רחוקות מסרבות לאשפוז.
מה גורם למחלה?
חשוב לברר את הסיבה מדוע אצטון מופיע בשתן של ילד. כל מצב המשבש את הקביעות של גוף הילד ומשבש את המהלך התקין של תגובות ביוכימיות עלול לעורר הצטברות של אצטון ומוצרים דומים בגוף התינוק, במיוחד אם יש לכך נטייה.
הגורם לאצטון בשתן יכול להיות כל מחלה, אפילו מחלה בנאלית חריפה של דרכי הנשימה, עומסי מזון - עודף מזונות שומניים או חלבוניים בתזונה, מנות שאינן מומלצות לגיל. בנוסף, חדעלייה באצטון יכולה להיווצר כתוצאה מעומס יתר פיזי או פסיכולוגי, שבו הילד מתרגש יתר על המידה, שינויים בסביבה המיקרו-חברתית, ואפילו עודף רגשות חיוביים. כל הרגעים הפרובוקטיביים הללו יכולים להגביר את רמת האצטון בדם של ילד הנוטה להתפתחות של תסמונת אצטונמית.
איך אני יכול לעזור לילד שלי?
חשוב לשים לב לתסמינים הראשוניים של המחלה ולהתערב מוקדם ככל האפשר, מבלי לחכות לבוא הרופא. אם התינוק פתאום התחיל לסרב לאוכל האהוב עליו, הפך לרדום, רוצה לשכב, מה שלא אופייני לו בשלב זה, אתה צריך להסתכל עליו מקרוב, לקבוע אם הלחיים שלו אדומות, אם יש פלאק על הלשון, נשימה מריח כמו פירות, בדוק אם יש אצטון בשתן.
אם יש סימנים כאלה, יש לנקוט בפעולה. בשום מקרה אסור לנסות להאכיל את התינוק במשהו עתיר קלוריות, עומס מזון כזה רק יחמיר את המצב. בשלב הראשוני של המחלה, המשימה העיקרית של ההורים היא להסיר חומרים רעילים מהגוף ולנרמל את חילוף החומרים. קודם כל, אתה צריך לנקות את המעיים עם תמיסת סודה 1%: 1 כפית. עבור 500 מ ל מים. מכיוון שהגוף מסיר חומרים מזיקים דרך המעיים, הוא זקוק לעזרה בכך. שתו כל 5-15 דקות מכפית לילדים מתחת לגיל 6, אחרי 6 - מכף.
פתרונות מומלצים לשתיה: תה מתוק (5% סוכר), מים אלקליים לא מוגזים ("פוליאנה קוואסובה", "בורג'ומי"). יש לחמם אותם מעט כדי להסיר בועות גז. בבתי מרקחת אתה יכול לקנות מוכנים מיוחדיםפתרונות רפואיים: "רגידרון", "גסטרוליט", "אלקטרוליט אנושי" ואחרים. לא מומלץ לתת מים מינרליים לתינוקות מתחת לגיל שנה, עדיף להשתמש בתמיסות מוכנות. זה טוב לשתות ילד עם קומפוט של הפירות היבשים שלו. יש לשלב פתרונות מלח עם מתוקים, שכן אצטון נוצר בצורה פעילה יותר עם מחסור בפחמימות. לפני שהרופא מגיע, שתייה יכולה לשפר את מצבו של התינוק, אולי במקרה זה, הרופא ירשום טיפול ביתי.
אוכל ושגרה יומית
במקרה של מחלה, אל תשאירו את הילד בדיאטת רעב, אבל האוכל לא צריך להיות שומני מדי. כל סוגי הדגנים בצורה נוזלית, מבושלים במים, מרקי ירקות, פירה, ג'לי, תפוחים אפויים, עוגיות דיאטה יצליחו.
יש להקפיד על הגבלות מזון אלו למשך 5 ימים לפחות אם הילד אינו מקיא. במצב זה, הגוף גם נפטר מחומרים רעילים שהצטברו, אך שתיית התינוק הופכת לקשה מאוד. במקרה זה, אשפוז חיוני.
אם התינוק נוטה להחמרה תכופה של תסמונת אצטונמית, יש לבדוק בקפידה את התזונה. מרק, בשר שומני, מוצרים מעושנים, פסולת פסולת אינם נכללים לחלוטין מהתזונה, ירקות כגון כרובית, עגבניות מוגבלים בשימוש, ותפוזים מפירות. חשוב לוודא שהילד לא יעבוד יתר על המידה, יספיק באוויר הצח, ישן לפחות 8 שעות. ההגבלות צריכות להיות סבירות ולא לגרום לרגשות שליליים אצל התינוק. הימנע מחשיפה מוגזמת להשמש, צמצם את הנוכחות ליד הטלוויזיה או המחשב.
ככל שהילד מתבגר, ברוב המקרים, מצבים אצטונמיים מתרחשים פחות ופחות ומתמשכים ביתר קלות, ועד מהרה נעלמים לחלוטין. אבל צריך לזכור שהפרה של חילוף החומרים של מלח יכולה להתבטא גם בבגרות, בצורה של אורוליתיאזיס או גאוט. לכן רצוי לשמור את העקרונות הבסיסיים של הדיאטה בעתיד.
בתחילת הריון
אצטון בשתן במהלך הריון בנשים ניתן לזיהוי עם הופעת רעילות, המלווה בהקאות חוזרות ובלתי פוסקות. אמא לעתיד הסובלת מטוקסיקוזיס חמור ב-3 החודשים הראשונים להריון צריכה להיות מסוגלת להבחין בין הטבע הנורמלי או הפתולוגי של תופעה זו. אם בחילות קלות, שלעתים מלוות בהקאות בתחילת ההריון, הן גורם לא נעים אך טבעי שאינו מהווה איום על בריאות האישה ותינוקה שטרם נולד, הרי שהקאות מתמשכות ותת תזונה ושתייה הן סיבה לבריאות. ביקור מיידי בבית החולים.
Later-date
אצטון שהתגלה בשתן במהלך הריון במועד מאוחר יותר הוא הסיבה לבדיקה יסודית ולהמשך טיפול בבית החולים. יכול להיות סימן לרעלת הריון או במילים אחרות, סוכרת הריונית.
אחרי הכל, הריכוז הגבוה של אצטון בשתן של נשים בשלב זה של ההריון מעורר התרחשות של כמה סיבוכים בלתי צפויים, כגון:
- התייבשות חמורה.
- שיכרון האורגניזם של האם והילד לעתיד ברחם.
- תחילת הלידה היא הרבה יותר מוקדמת או איום של הפלה.
- תרדמת או מוות.
אם אישה במהלך תקופת הבאת ילד לא רצינית לגבי בריאותה שלה ובריאות התינוק, תזניח את תור הרופאים, סיבוכים אלו עלולים להתקדם ולהוביל לתוצאות בלתי הפיכות. כדי להסיר אצטון מגופה של אישה בהריון, תחילה יש צורך לצרוך כמות משמעותית של נוזל. הקאות תכופות אינן מאפשרות איזון אלקטרוליטים תקין. לאחר מציאת הגורם לאצטון בשתן, הטיפול הוא חיסול מקור המחלה. כדי להבטיח התפתחות תוך רחמית תקינה של הילד, בהמלצת רופא, מניחים טפטפות עם גלוקוז וקומפלקס ויטמינים.
תזונה לאישה בהריון עם אצטון
בנוסף, אישה בהריון תזדקק לתזונה מיוחדת, בתדירות גבוהה ובמנות קטנות. אם אישה, על פי תוצאות הבדיקה, אינה זקוקה לאשפוז כדי לסלק אצטון מהגוף, אז הטיפול העיקרי הוא דיאטה. במקרה זה, עליך לסרב באופן מוחלט למזון שומני ומטוגן, כמו גם מזון קשה לעיכול. אוכל מומלץ מבושל בהרתחה או תבשיל, או שימוש באדים עם תכולת שומנים מינימלית ושמן צמחי. גם מוצרים מתוקים מקמח אסורים. התזונה צריכה להיות עשירה בפחמימות, אך יש לתת עדיפות לירקות ופירות.
לרוב אצטון בשתןנמצא כתוצאה ממחלה כמו סוכרת. יחד עם זאת, לגוף אין מספיק פחמימות כדי לחמצן לחלוטין שומנים וחלבונים. על המטופל במקרה זה לעקוב כל הזמן אחר רמת הסוכר ולבדוק נוכחות של אצטון בגוף.
מה גורם למחלה?
אצטונוריה מתרחשת לעתים רחוקות אצל מבוגר בריא, אך יכולה להיות מופעלת על ידי הגורמים הבאים: אכילת מזון עם תכולת חלבון מופרזת, משטר מים לא מספיק, מזג אוויר חם, מאמץ פיזי משמעותי. לעתים קרובות מבוגר סובל בקלות אצטונוריה, ולפעמים אפילו לא חושד בנוכחותה.
כאשר מתגלה אצטון בשתן, הסיבות עשויות להיות כדלקמן:
- אכילה לא בריאה;
- תרגיל מוגזם;
- צום ממושך או דיאטה לא הגיונית;
- סוכרת;
- heat;
- שיכרון אלכוהול;
- מחלות קשות - סרטן הקיבה, הוושט ופתולוגיות אחרות;
- שיכרון כימי.
סימנים המעידים על ריכוז חומרי הקטון בשתן כוללים:
- ריח מורגש של אצטון מהפה והעור, שאינו נעלם במהלך היום;
- נוכחות של אותו ריח בשתן;
- כאב ראש עז;
- heat;
- הקאות לאחר שתיית מזון או מים;
- אובדן תיאבון;
- שלשול.
אם תתעלם מתסמינים כאלה ולא תתחיל בטיפול, החולה עלול לפתח תרדמת. כאשר אצטון מצטבר פנימההגוף משתנה, וכאשר בודקים את בדיקת הדם הכללית, מתגלה תכולה מוגברת של ESR וליקוציטים.
הגדרה עצמית של אצטון בשתן?
אצטונוריה היא מחלה מסוכנת הדורשת טיפול דחוף. כיום קל לזהות את הופעת המחלה בבית לבד. ניתן לעשות זאת בעזרת בדיקות - רצועות מיוחדות לזיהוי נוכחות של אצטון, הנמכרות בכל בית מרקחת. במקרה זה, מספיק לטבול את הרצועה בשתן ולקבוע את הצבע בו היא תצבע תוך מספר דקות. אם בדיקת אצטון בשתן הפכה לוורודה או בורדו, אז זה מצביע על נוכחות של אצטון בגוף.
באדם בריא, תרכובות קטון כמעט לא מתגלות. מספרם כה מזערי (1-2 מ"ג / 100 מ"ל) עד שהם אינם מזוהים באמצעות רצועות בדיקה. אם הגורם לאצטון בשתן הוא תזונה לקויה, כדאי לעשות סדר בתזונה על ידי הוספת פחמימות לה. מספר ימים לאחר נטילת התרופה, החומר הזה יוסר מהגוף.
נוכחות של אצטון בשתן היא תמיד גורם אזהרה המעיד על תקלה חמורה של הכליות. לרוב, ניתן לפתור את הבעיה על ידי התאמת התזונה וניהול אורח חיים בריא, אך לעיתים יש צורך בבדיקה יסודית ובהמשך טיפול רציני.
המלצות לחיסול המחלה
עם עלייה באצטון בשתן, המטופל צריךלסרב לאוכל כמו:
- בשר שמן ומרקים חזקים עשויים ממנו;
- תבלינים;
- ממתקים;
- אוכל מטוגן;
- פירות הדר, בננות.
אצטונוריה היא פתולוגיה מסוכנת של הגוף הן למבוגרים והן לילדים. עם צורה מוזנחת וסיוע בטרם עת, המחלה עלולה להוביל לכשל של מערכות הגוף. כל האנשים המודעים לבריאות צריכים לדעת כיצד להסיר אצטון מהשתן. קודם כל, צמצמו למינימום את הצריכה של בשרים מעושנים, בשרים שומניים, סודה, מוצרים מוגמרים למחצה. מומלץ לשתות בשפע בצורה של מים מינרליים אלקליים, לפתנים, מרק ורדים.
דחייה מחייבת של הרגלים לא בריאים, מלכתחילה - שימוש באלכוהול. בנוסף, עליך לנרמל את השינה והמנוחה, כמו גם למנות פעילות גופנית על ידי ביצוע תרגילי בוקר, הליכה או שחייה.
