ברפואה, אין דבר כזה מיקרו שבץ. יש רק את המונח "שבץ", שהוא הפרה חריפה של מחזור הדם המוחי. לאדם יש תסמינים נוירולוגיים תוך דקות. עם זאת, בפועל, רופאים ומטופלים מרבים להשתמש במילה "מיני שבץ". איך להגדיר מחלה זו? במה זה שונה משבץ רגיל? מהם הסימנים והתסמינים של פתולוגיה? בוא נדבר על זה במאמר זה.
טרמינולוגיה
Microstroke הוא נמק של רקמת מוח המתרחש עקב היצרות חדה של כלי קטן. לעתים קרובות זה מבולבל עם התקף איסכמי חולף (TIA), כאשר התזונה של המוח מחמירה, וזה מוביל להופעת תסמינים זמניים של הפרעות במערכת העצבים המרכזית של הגוף. יש לומר שההתקף הוא תמיד הפיך ואינו מביא את רקמת המוח לנמק. מיקרו שבץ מאופיינת בעובדה שהשינויים הנמקיים הם מינימליים, אין בלתי הפיך מוחלט של התהליך. לאחר מכן, למטופל יש הזדמנות להחלים וקיזוז.
איך מזהים מיקרו-שבץ? למעשה, זה זהה לשבץ רגיל, רק הראשון משפיע על הכלים הקטנים של מערכת העצבים המרכזית. לכן, הסטייה לא כל כך בולטת, ותקופת ההחלמה מצטמצמת באופן משמעותי. מיקרו שבץ הוא די ערמומי, כי אדם לא יודע מה קרה. למרות שהמחלה היא האזהרה הראשונה, קריאת השכמה, הסיכון האמיתי לשבץ מוחי אמיתי עולה בעתיד. ניתן לקבוע את הדימום המוחי שהתרחש רק לאחר בדיקה שלאחר המוות.
הבדלים עיקריים
לפי הסטטיסטיקה, כארבע מאות אלף מקרים של שבץ מוחי מתרחשים מדי שנה, כאשר שלושים וחמישה אחוז מהמקרים מסתיימים במוות. מיקרו שבץ הוא נמק של רקמת המוח עקב קריש דם או היצרות חדה (איסכמית) של כלי קטן. עקב הפרעה באספקת הדם לרקמת המוח, מתפתח נזק נקודתי. מכיוון שהתהליך הפתולוגי משפיע על אזורים קטנים מאוד של המבנה, אין הפרות האופייניות לשבץ ה"קלאסי".
מה ההבדל בין שבץ מיקרו לשבץ? ההבדל העיקרי טמון במשך הקצר, התקף איסכמי חולף מתבטא במשך מספר שעות, ולפעמים דקות. כתוצאה מכך, יכולות המוח משוחזרות במידה רבה יותר. עם שבץ, ככלל, כל התהליכים הם בלתי הפיכים. בפועל, ברוב המקרים, מיקרו שבץ אינו מאובחן בזמן. הנפגע לא תמיד מבין מה עובר עליו. אםהמטופל מבקש עזרה רפואית בשלוש השעות הראשונות, סיכויי ההחלמה גבוהים למדי. נדבר על איך לקבוע מיקרו שבץ באדם למטה.
מה גורם לפתולוגיה?
רוב האנשים מאמינים ששבץ מוחי ומיקרו שבץ משפיעים על קשישים או אנשים מעל ארבעים וחמש. עם זאת, הסיכון ללקות במחלה עולה מאוד לאחר שלושים. בסיכון נמצאים אנשים התלויים במזג האוויר שנמצאים כל הזמן במצב של מתח כרוני, עבודה יתר ומאמץ גופני מוגזם.
בנוסף, ראוי לציין כי קיימות מספר פתולוגיות שהתפתחותן מעלה את הסיכון ללקות בהתקף איסכמי חולף:
- יתר לחץ דם, לחץ דם גבוה;
- טרשת עורקים של כלי מוח;
- אוטם שריר הלב;
- פרפור פרוזדורים, טכי-קצב וברדיאריתמיה.
איך לקבוע אם הייתה מיקרו-שבץ?
יש לייחס סימן אחד לחולשה הכללית של הגוף, אבל אם יש כמה תסמינים, זהו סימן בטוח להתקף איסכמי חולף. שקול את העיקריים שבהם:
- קהות בגפיים העליונות והתחתונות עם אובדן תחושה מוחלט, חוסר שליטה על שרירי הפנים.
- חולשת הידיים והרגליים מופיעה יותר בצד אחד.
- סטיה בקואורדינציה, קשיים בתנועה, תסמונת ההליכה השיכורה.
- פגיעה בראייה, השפעת התפצלות, פיזור, לא מאפשרת לך לראות אותו דברטוב עם שתי עיניים.
- ברוב המקרים, אדם מאבד את הכרתו לזמן קצר, בעוד שכתמים שחורים או לבנים מרצדים מול העיניים.
- בעיות בדיבור, הוא הופך להיות מטושטש, קודר, לסירוגין, מתנשף, הלשון מתנפחת והאדם מרגיש כאילו הוא חסר שליטה.
- הרגשה מתמדת של תרדמת בגרון, שאי אפשר לבלוע, הופעת רפלקס גאג, התקפי בחילה.
- צמרמורות והופעת פצעונים על העור, לחץ דם גבוה כתגובת הגנה של הגוף, עייפות בלתי מוסברת, התייבשות.
תסמינים מסוימים בולטים יותר בהתאם לאזור הפגוע. אם ההפרעות ממוקמות בהמיספרה השמאלית, הסימנים נצפים בצד ימין של הגוף ולהיפך. כיצד לקבוע מיקרו שבץ באדם? אתה צריך להיות זהיר ולפקח בקפידה על הבריאות שלך. ראוי לציין כי התסמינים הם חד-פעמיים באופיים ומתבטאים לאחר קפיצות בלחץ הדם. הסימנים לעיל אינם מזוהים בו זמנית, אך אם לפחות שניים או שלושה עולים בקנה אחד, עליך להתקשר לרופא. עם טיפול רפואי בזמן, הפרוגנוזה חיובית למדי.
הבדלים בין המינים, שבץ בגברים
התסמינים לעיל יכולים להופיע בשני המינים. אבל יש כמה סימנים לכך שגברים מתבטאים לעתים קרובות יותר וחזק יותר. אז, למשל, ההכרה מבולבלת לעתים קרובות, מופיעה תחושה בלתי מבוקרת של עייפות, נמנום וחולשה. המין החזק יותר רגיש יותרהשינויים הבאים: הליכה לא יציבה, אובדן שמיעה, דיבור מעורפל, כאבי ראש בלתי צפויים.
תסמינים מסוימים מתרחשים בתדירות שווה בשני המינים. ראוי לציין שיש להם היעדר מוחלט של ביטויים חיצוניים של פתולוגיה.
הסימנים והתסמינים הראשונים של מיקרו שבץ אצל נשים וגברים
יש לומר שהדרגה מתרחשת עקב המאפיינים התפקודיים של האורגניזם. נשים נוטות יותר להתרחשות של מיקרו-שבץ ולצורת הביטוי הרגילה שלו (שבץ). זה נובע מהמאפיינים הפיזיולוגיים של המין ההוגן יותר. קיים סיכון גבוה למחלות כלי דם ולקרישי דם.
התקף איסכמי חולף בנשים חשאי יותר. לעתים קרובות, הסימפטומים של הפתולוגיה מבולבלים עם ביטויים של חריגות הורמונליות. נציגי המין החלש נוטים להגיב יותר רגשית לבעיות, וכתוצאה מכך מתפתח מצב מלחיץ. זה מגדיל את הסיכוי להיות בסיכון.
שקול את התסמינים והסימנים הראשונים של מיקרו שבץ אצל נשים וגברים:
- קהות ואובדן תחושה בשרירי הפנים;
- תחושת עקצוץ לא נעימה בגפיים העליונות והתחתונות;
- נשימה מהירה, שטיפה בפנים, התכווצויות שרירים בלתי מבוקרות;
- אפקט עור אווז בטמפרטורה רגילה;
- סטיות בדיבור, יש קושי בבנייה נכונה של משפטים, חוסר הבנה של מילים מדוברות;
- כאב ראש חד שמגיעבאופן בלתי צפוי ובשום אופן לא אושר, תחושת שחור בעיניים, שיהוקים בלתי צפויים;
- הפרעות מסוג פסיכולוגי, התפרצות של רגשות בלתי נשלטים, דיכאון, התמוטטויות עצבים;
- כאב חד בגפיים התחתונות והעליונות, אובדן הכרה או התמצאות בחלל, התקפי שיעול שגורמים לך להיחנק;
- כאב בחזה, קצב לב מהיר.
עובדה מעניינת: לנשים שמעשנות יש מיקרו שבץ בתדירות גבוהה יותר מגברים שמעשנים.
דרישות מוקדמות להפרות בעבודת כלי הדם
אי אפשר לייחד איכשהו חשד למכת מיקרו. כל הגורמים המצביעים על אפשרות של הופעת פתולוגיה עשויים להצביע על מחלות אחרות של הלב וכלי הדם.
למעשה, אלו הן סיבות סטנדרטיות שמעוררות פתולוגיה. ובכל זאת, איך לקבוע אם היה מיקרו שבץ? ננסה להדגיש את הסיבות הנפוצות ביותר שניתן לקבוע בעת איסוף אנמנזה:
- דיאטה שגויה, שמובילה לאכילת יתר מתמדת, צריכת מזון לא מאוזנת, המכילה כמויות מוגזמות של שומנים מן החי, והם משפיעים לרעה על הגוף;
- עודף משקל, בישיבה, חוסר דינמיקה;
- תחושה מתמדת של עבודה יתר, תגובה לא מספקת ללחץ המובילה להתמוטטויות עצבים, יותר מדי פעילות גופנית;
- המצב הסביבתי משאיר הרבה מה לרצות, ניתוחים קרדיולוגיים;
- שינויי אקלים דרמטיים וקורמזג אוויר.
קבוצת סיכון
למעלה דיברנו על איך מתבטאת מיקרו שבץ. עכשיו הגיע הזמן לשקול את הקטגוריות של אנשים וחולים שנמצאים בסיכון גבוה יותר לשבץ מאנשים אחרים. רשימה זו כוללת באופן אוטומטי אנשים המנהלים אורח חיים לא בריא. בניגוד לדעה הרווחת, גיל אינו קריטריון קובע. במהלך הפגישה והבחינות, כאשר החלק המרכזי של מערכת העצבים מופעל מחדש, הפתולוגיה יכולה להתבטא גם אצל תלמידים. כמובן שמיקרו שבץ אצל קשישים שכיח יותר, אבל זה לא הגורם העיקרי. אצל נשים, הסבירות לפתח התקף איסכמי חולף עולה לאחר גיל שישים, במין החזק - לאחר ארבעים.
הקטגוריות הבאות של אנשים נכללות בקבוצת הסיכון:
- אנשים הסובלים מיתר לחץ דם, כלומר, הבעיה של לחץ דם גבוה.
- נטייה תורשתית. אם היה מקרה של מיקרו שבץ או אוטם שריר הלב במשפחה, אוטומטית כל חברי תא החברה נכנסים לקבוצה זו.
- נשים בהריון נמצאות בסיכון, ויש לציין גם נשים המשתמשות באמצעי מניעה.
- מטופלים הסובלים ממחלות דם, סוכרת. האחרון מסוגל לעורר חסימה של כלי מוח.
- לאנשים הסובלים מהשמנת יתר יש סיכוי גבוה "ליפול לידיים" עקב יתר לחץ דם. הרגלים רעים כמו התעללותעישון, אלכוהול וסמים תורמים להתפתחות הפתולוגיה.
- בעיות בכלי דם קיימות אצל אנשים התלויים במזג האוויר שמתקשים בשינויי האקלים ומתלוננים על כאבי ראש.
למה עלי לשים לב?
במקרים מסוימים, לאנשים מבחוץ קל יותר לראות את הפתולוגיה מאשר לקורבן עצמו. איך מזהים מכת מיקרו?
ראשית, עליך לעקוב אחר תשומת הלב של האדם האחר. לדוגמה, הוא החזיק בחוזקה את החפץ בידו והפיל אותו. הוא לא יכול להתמצא מיד ולהרים אותו. שנית, החולה מתנהג כאילו הוא שיכור. לעתים קרובות יש התקפי שיהוקים. שלישית, דיבור לאחר מיקרו שבץ סובל מאוד. האדם שעמו ניהלתם שיחה ערה פתאום מפסיק בפתאומיות, הדיבור שלו הופך לא קוהרנטי, חסר משמעות. כדי להשיג תשובה מספקת, יש לחזור ולשאול מספר פעמים. ברוב המקרים, המטופל לא מגיב לשיחות, הוא אבוד.
עזרה ראשונה
מה לעשות אחרי מיקרו שבץ? יש להעניק לנפגע עזרה ראשונה לפני הגעת האמבולנס. כפי שכבר צוין, הסימנים והתסמינים עשויים להשתנות בהתאם למין המטופל וללוקליזציה של המיקוד. בדיקה חיצונית לא תיתן פרי, בכל מקרה יש צורך להזמין אמבולנס. המטרה העיקרית של עזרה ראשונה היא לעצור את הנזק למערכת העצבים המרכזית ולמזער השלכות חמורות.
בוא נסתכל על ההוראות המפורטות:
- לקורבןאתה צריך ליצור שלום מוחלט. יש להניח את המטופל על כריות גבוהות כשהראש עד שלושים מעלות.
- אם יש לך בגדים לא נוחים וצמודים, אתה צריך להוריד אותו, יש לאוורר את החדר בו נמצא המטופל מדי פעם.
- אם אדם מקיא, סובב את ראשו הצידה כדי שההמונים לא ייכנסו למערכת הנשימה של הגוף.
- אם אפשר, אפשר לעשות אמבטיה חמה לרגליים, עדיף למרוח קרח בחלק האחורי של הראש. אחת המטרות העיקריות היא להרגיע את האדם, כל סם הרגעה כמו ולריאן או עוזרר יצליח.
- זה לא מספיק רק כדי להבטיח שלום, אתה חייב להבטיח כל הזמן שהקורבן לא יעשה תנועות פתאומיות, לא ינסה לקום.
- במצב זה, עיסוי ראש קל לא יזיק: מומלץ לבצע משיכות סיבוביות מהרקות לחלק האחורי של הראש, מכותרת הראש לכתף, ואז לעבור בצורה חלקה לברכיים.
גם אם לאחר זמן מה החולה מרגיש טוב יותר, בכל מקרה אין לבטל את שיחת האמבולנס. אי אפשר לזהות חריגות בעבודת המוח בבית. הנפגע צפוי להיות מאושפז, שם הם יבצעו בדיקה יסודית ויבצעו אבחנה.
טיפול
אבחון של מיקרו שבץ אצל נשים הוא כמעט שום דבר מיוחד. מיקרו שבץ לעיתים קרובות נעלמת מאדם. לכן, ככלל, ניתן לחשוף את עובדת נוכחותו בעבר רק כאשר עוברים בדיקת MRI של המוח. בתמונה ניתן לבחון בפירוט את כל מבני המוח ולראות את הקטנים ביותר - עד לאונותמילימטרים - נגעים. בעזרת MRI ניתן גם לעקוב אחר הדינמיקה של רגרסיה או "ספיגה" של מוקדים פתולוגיים.
עם מיקרו שבץ, תאים מתים ראשונים. אבל בשל הפרט של ההתקפה, תפקודי המוח האבודים משוחזרים עם הזמן. כדי להחלים לחלוטין, יש צורך להעניק סיוע רפואי בשלוש השעות הראשונות. כדי לרשום את הטיפול האופטימלי והיעיל ביותר, הרופא צריך לערוך אבחון מקיף וללמוד את ההיסטוריה הרפואית של המטופל.
הגישה לטיפול משתנה ממומחה למומחה. טיפול מורכב הוכיח את עצמו היטב, כולל המרכיבים הבאים:
- תרומבוליטיקה. אבל ההשפעה של טיפול תרומבוליטי יכולה להתקבל רק תוך 72 שעות מתחילת הפקקת.
- נוגדי קרישה - הפרין והאנלוגים שלו במשקל מולקולרי נמוך.
- Disaggregants - אמצעים המונעים את "הפלת" תאי הדם: אספירין, קלופידוגרל וכו'.
- משתנים, במיוחד מניטול.
- תרופות נגד יתר לחץ דם - משמשות כתרופות "חירום", כמו גם טיפול קבוע שנבחר במיוחד בתקופת ההחלמה.
- נוירופרוטקטים - קבוצה רחבה של תרופות וויטמינים לתמיכה בתאי מוח בשלב ההתאוששות - קומפלקס נוגד חמצון, ויטמינים מקבוצת B, מגנזיום, נוטרופיים וכן הלאה.
תרופות למיקרו שבץ נרשמות בנפרד בכל מקרה. המטרה העיקרית של כל טיפול היא למנועהתקף חדש. אחרי הכל, לאחר מיקרו-שבץ, הסבירות לשבץ מן המניין עולה אוטומטית. לפעמים פתולוגיה זו מתרחשת ביילודים וילדים צעירים. יש לתת תשומת לב מיוחדת לטיפול במצב זה. רוב התרופות די אגרסיביות ואינן מיועדות לילדים.
לאחר הטיפול העיקרי, יש צורך בטיפול תחזוקה. בתהליך השיקום מומלץ להיעזר בעיסוי, תרגילים טיפוליים ושיעורים אצל קלינאית תקשורת. תזונה מאוזנת, כמו גם עקרון השמירה על אורח חיים בריא, תורמים גם הם להחלמה לאחר מיקרו שבץ. מומחים זרים אומרים בביטחון שאצטרובלים הם שיטה יעילה במהלך השיקום.
השלכות
הביטוי של נמק של רקמת המוח קשור לעתים קרובות לדיכאון, התמוטטויות עצבים, עייפות, מאמץ יתר בעבודה וכו'. גם אם הסימנים אינם בולטים, ההשלכות עלולות להיות החמורות ביותר: עצבנות ותוקפנות בלתי מוסברים, זיכרון ליקוי, הסחת דעת וכו'. סטיות רגשיות אופייניות יותר למין ההוגן יותר. אצל גברים סטיות באספקת הדם המוחיות מתבטאות בתפקוד לקוי של איברים פנימיים ובהפרעות בתפקוד המיני. במקרים מסוימים, מתרחש חוסר תחושה של הגפיים.
ההשלכות של מיקרו-שבץ עלולות להיות חמורות מאוד. על פי הסטטיסטיקה, סיבוכים מופיעים בשלושת הימים הראשונים. לרוב האנשים יש סיכוי גבוה יותר לפתח שבץ איסכמי או דימומי. יותר מחצימושפע בעתיד חווה התקף איסכמי חולף לצמיתות.
באשר להשלכות של מיקרו-שבץ שנגרם על הרגליים, הן אינן באות לידי ביטוי. הדבר היחיד הוא שתסמין כזה מסבך מאוד את האבחנה ולעתים קרובות גורם לכל מיני סיבוכים. ביטול הגורמים שגרמו להתקפה יאיץ התאוששות מלאה.
צעדי מניעה
השבץ הראשון הוא האזהרה העיקרית של הגוף. זהו אות שעליך לפקח בקפידה על בריאותך. כדי למזער את האפשרות לפתח מיקרו-שבץ נוסף, עליך לפעול לפי ההמלצות:
- עליך לבדוק את לחץ הדם שלך, זה תנאי מוקדם למניעה, כי לחץ דם גבוה נחשב לגורם השכיח ביותר למיקרו שבץ.
- צריך לוותר על הרגלים רעים. שתיית משקאות אלכוהוליים לאחר שלקה בשבץ מוחי היא התווית נגד.
- תאם את התזונה שלך. העיקר הוא למנוע השמנת יתר, כדאי להיפטר ממשקל עודף. תזונאי ונוירולוג יכינו לך דיאטה.
- איפה בלי ספורט. פעילות גופנית מתקבלת בברכה בכל כיוון שלה. פעילות גופנית לא רק מחזקת את הגוף והרוח, אלא גם משפרת את ביצועי המוח.
- שינה מספקת והיכולת למצוא דרך לצאת ממצבי לחץ הם מרכיבים חשובים של אמצעי מניעה.
בחומר זה, דיברנו על מהי מיקרו שבץ, ההשלכות שלה וטיפול, כמו גם הסיבות להתרחשות וקבוצות סיכון. אנו יכולים להסיק שלמרות פרוגנוזה חיובית, אין להתעכב עם עזרה רפואית. טיפול עצמי מתאים רק כעזרה ראשונה, אין דרך אחרת. זה לא רק לא יעיל, אלא גם מסוכן. אתה צריך לדעת על הסימנים של מיקרו שבץ וכיצד למנוע זאת. אולי בעתיד ידע זה יציל חיים של מישהו.
