אחת המחלות המורכבות היא סכיזופרניה. עבור החולה, חבריו ומשפחתו, זהו מצב הרסני ומבלבל. אדם עם סכיזופרניה אינו מודע להידרדרות שלו, לאובדן תפקודים מסוימים. חברים ובני משפחה לא מבינים מה קורה. לעתים קרובות, אחרים מייחסים את הסימפטומים שנצפו לדיכאון או חושבים שהאדם פשוט עצלן או שינה את השקפת עולמו. עבור רופאים, סכיזופרניה היא הפרעה ארוכת טווח ומתקדמת. ככל שמשך המחלה ארוך יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. בהקשר זה, השאלה כיצד לקבוע סכיזופרניה באדם לפי עיניים, מראה, התנהגות, דיבור, מחשבות, מצב רוח חשובה ביותר.
מהי סכיזופרניה?
זו מחלה כרונית, הפרעה נפשית קשה. לעתים קרובות זה ממשיך עם תו משבית. סכיזופרניה מתרחשת בכל המדינות.מידע סטטיסטי מצביע על כך שמתוך 1,000 אנשים, 7 עד 9 אנשים חווים מחלה זו במהלך חייהם.
יש הרבה מיתוסים על סכיזופרניה. לדוגמה, המהות של אחד מהם היא שהמחלה עוברת בתורשה. זה מידע שגוי. לא המחלה עצמה עוברת בתורשה, אלא הנטייה להתרחשותה. אם בזוג נשוי גם הבעל וגם האישה חולים בסכיזופרניה, זה לא אומר שיהיה להם ילד חולה. התינוק יכול להיוולד בריא לחלוטין.
מיתוס נוסף הוא שאנשים עם סכיזופרניה הם חברים מסוכנים, משוגעים או נחותים בחברה. זה גם לא נכון. לרפואה המודרנית יש בארסנל דרכים לטפל בהפרעה נפשית זו. אנשים רבים שאובחנו עם סכיזופרניה מנהלים חיים נורמליים.
לפני שנשקול כיצד לקבוע סכיזופרניה באדם לפי מראה, עיניים, התנהגות, דיבור, מחשבות, מצב רוח, נקדיש תשומת לב רבה יותר לגורמים למחלה זו. פסיכיאטרים לא יכולים לזהות שום סיבה ספציפית. גורמים ומנגנונים שונים נחשבים: תורשה, תהליך אוטואימוני, נזק מבני ותפקודי לכמה מבני מוח ועוד. המודל הפופולרי ביותר בקרב מומחים הוא המודל הביופסיכוסוציאלי של התפתחות סכיזופרניה. המחלה, לפי מודל זה, מתפתחת עקב השפעה משולבת של גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים על הגוף.
איך לזהות סכיזופרניה באדם?
מחקר מדעיהראה שנשים וגברים כאחד רגישים למחלה זו. כיצד לקבוע אם לאדם יש סכיזופרניה או לא? המחלה יכולה להשמיע דיבור מוזר. אנשים עם סכיזופרניה מדווחים על שמעו קולות. חלק מהמטופלים אומרים שיש להם אויבים שזוממים נגדם והולכים להרוג אותם.
שינויים מסוימים מתרחשים במראה. כיצד לקבוע סכיזופרניה באדם לפי המראה החיצוני - זו השאלה שאי אפשר לענות עליה בתשובה אחת. המטופלים עשויים להיות שונים. לפעמים הם רגועים, מדוכאים, עצבניים, כועסים בצורה לא הולמת, עליזים ופעילים מדי.
אתה עדיין יכול לקבוע סכיזופרניה לפי העיניים. ככלל, חולים לא אוהבים להסתכל בעיניים. המבט נראה תלוש, ריק, קר. אין ידידותיות, משחק עיניים. נראה שאדם מסתכל בתוך עצמו. הוא לא יכול להתרכז בכלום.
עדיין הרבה תלוי בצורת המחלה. לדוגמה:
- בסכיזופרניה של אינדולנט, התסמינים אצל נשים וגברים כוללים שינויים עדינים באישיות. אין סימפטומטולוגיה פרודוקטיבית האופיינית לפסיכוזות סכיזופרניות.
- בצורה הפרנואידית, החולה נשלט על ידי דליריום, הזיות מתגלות, אין חוסר קוהרנטיות של דיבור, הפרעות משמעותיות בתחום הרגשי.
- סכיזופרניה הבפרנית מאופיינת ברגשות לא מספקים, התנהגות מטופשת, חשיבה שבורה.
סיווג של סימפטומים של סכיזופרניה
כל התסמינים המופיעים בסכיזופרניה משולבים בדרך כלל לתסמונות. קיימות תסמונות 3מינים:
- חיובי. הם כוללים תסמינים שנעדרו בעבר בנפש ובדרך כלל אין לראות אותם אצל אדם בריא.
- שלילי. אלו הם תסמינים המשקפים אובדן של פונקציות מסוימות של אדם.
- קוגניטיבי. זוהי הידרדרות בתפקודים קוגניטיביים (תפקודי מוח מורכבים).
תסמונות חיוביות
ואיך לקבוע סכיזופרניה באדם? זיהוי תסמונות חיוביות. הם בולטים מכיוון שהם קשורים בדרך כלל לאובדן המציאות. אלה כוללים הזיות, אשליות, הפרעות חשיבה וכו'.
הזיה היא אשליה, הונאה שלא קיימת במציאות. הזיות כאלה מסוכנות למטופל ולסובבים, בהן נשמעים קולות פקודה. אדם עם סכיזופרניה עלול לציית לפקודות ולבצע פשע או להתאבד. סימנים המציינים הזיות:
- המטופל מדבר לעצמו;
- צוחק בלי סיבה;
- משהה ומקשיב או מסתכל על משהו.
אם כבר מדברים על התאבדויות. אדם הסובל מסכיזופרניה מחליט לנקוט בצעד כזה לא רק בגלל הזיות. לעתים קרובות מעשה זה מוביל לדיכאון, מלווה במחשבות אובדניות, האשמה עצמית. הסטטיסטיקה מראה שכ-40% מהאנשים עם אבחנה מנסים להתאבד. ב-10-20% מהמקרים, ניסיון מביא למוות.
אם הטיפול מצליח להקהות חלק מהסימפטומים של סכיזופרניה, זה לא אומר שהסבירות להתאבדותהופך לאפס. למטופל, למרות הכל, עלולות להיות מחשבות אובדניות. ישנם גורמי סיכון מסוימים להתאבדות. אלה כוללים:
- depression;
- נוכחות של היסטוריה של ניסיונות התאבדות;
- גיל צעיר;
- male;
- שימוש בסמים;
- דומיננטיות של תסמינים חיוביים על פני שליליים;
- תמיכה חברתית גרועה וכו'
עכשיו בואו נדבר על דליריום, כי על בסיס זה ניתן לקבוע שלאדם יש סכיזופרניה. ככלל, סימפטום זה נצפה לעתים קרובות. אשליות הן מסקנות או אמונות מתמשכות שאינן נכונות. אי אפשר לשכנע את החולה. בראד שונה בתוכן. לדוגמה, הדגש:
- שטויות של מערכת יחסים מיוחדת, כשנראה למטופל שהאנשים סביבו חושבים עליו לרעה, מתייחסים אליו רע;
- דלוזיות היפוכונדריות, כאשר אדם עם סכיזופרניה חושב שיש לו מחלה חשוכת מרפא, אך לא נפשית.
עם סכיזופרניה, לחלק מהאנשים יש מחשבות מבולבלות, איבדו זיכרון. המטופל, לוקח חפץ כלשהו, עלול לשכוח מדוע עשה זאת. עם מהלך לא חיובי של המחלה, נצפית חשיבה לא הגיונית.
תסמונות שליליות
ישנה תשובה נוספת לשאלה כיצד לקבוע סכיזופרניה באדם. ניתן לעשות זאת על ידי זיהוי תסמינים שליליים. מומחים מודרניים מתייחסים לזה כפאסיביות. פעילותו הרצונית של המטופל נחלשת. יש לו פחות מוטיבציה לעשות משהו. החולה לאאני רוצה ללכת לעבודה, לעשות קניות. הוא משתוקק להיות בבית. עם זאת, בבית שלו, אדם לא רוצה לעשות כלום. המטופל מפסיק לשמור אפילו על הכללים הבסיסיים של היגיינה אישית.
סימפטומטולוגיה שלילית נוספת היא אוטיזם. האינטרסים מצטמצמים, נצפית א-חברתיות. המטופל לא רוצה וקשה לתקשר עם אנשים. כמו כן, עם סכיזופרניה, תנועות מעוכבות, הדיבור הופך גרוע יותר.
תסמונות קוגניטיביות
כיזופרניה לא ניתן לקבוע על פי תסמינים קוגניטיביים. ככלל, הם בלתי נראים. בדיקות נוירופסיכולוגיות עוזרות לזהות אותן.
אז, תסמינים קוגניטיביים כוללים:
- בעיות זיכרון (אדם מאבד את היכולת לזכור מידע שהתקבל לאחרונה וליישם אותו בעתיד);
- בעיות בריכוז (קושי להתרכז, לאיביות, החלפה לקויה);
- חולשה של "פונקציות בקרה" (המטופל אינו מעבד ומטמיע מידע היטב, אינו יכול לקבל את ההחלטות הנכונות).
תסמינים קוגניטיביים מפריעים לחיים נורמליים. הם מובילים למצוקה רגשית קשה.
מהלך הסכיזופרניה של בני נוער בשלב הראשוני
סכיזופרניה יכולה להתפתח לא רק אצל גברים ונשים בוגרים, אלא גם אצל מתבגרים. המחלה המתבטאת בילדים דומה במהלכה למחלה אצל מבוגרים. עם זאת, סכיזופרניה של מתבגרים פחות שכיחה.
יש גם סכיזופרניה בילדות. מחקר הראה זאתהמחלה יכולה להופיע בילד צעיר (לדוגמה, בגיל שבע). אך יחד עם זאת, התרגול מראה שבמקרים נדירים ביותר, המחלה מתחילה להתפתח לפני גיל ההתבגרות.
איך לזהות סכיזופרניה אצל נער היא שאלה קשה למדי הן להורים והן למומחים. המחלה לא תמיד מתרחשת באותו אופן. אצל חלק מהמתבגרים מהלך זה חמור יותר, אצל אחרים פחות. במקרים מסוימים, עשויים אפילו להיות שיפורים.
מספר סימנים מכונים על ידי מומחים כביטויים מוקדמים של סכיזופרניה. מתבגרים עם אבחנה זו הופכים, ככלל, סגורים. בעבר, הם בדרך כלל תקשרו עם קרוביהם, היו להם חברים. בגלל המחלה, ילדים הופכים בהדרגה פחות חברותיים. הם מפסיקים לדבר עם הוריהם, נמנעים ממגע עם אחים ומאבדים חברים.
על רקע הבידוד, האינטרסים של החולים מצטמצמים. ילדים מתחילים ללמוד גרוע יותר. צמצום תחומי העניין, הידרדרות בביצועים האקדמיים הם הסימנים הראשוניים לסכיזופרניה אצל מתבגרים, שאינם מתעוררים בגלל עצלות. לעתים קרובות למדי, נצפית התמונה הבאה: הילד מתכונן באופן אינטנסיבי לשיעורים, אך תוצאות הלמידה אינן משתפרות, אלא רק מחמירות. לא העצלות אשמה, אלא מחלה.
התקדמות המחלה בילדים
עם התקדמות נוספת של סכיזופרניה, מתבגרים מפסיקים לטפל בעצמם. חלק מהמטופלים נכנסים לחברות רעות, בהשפעת אנשים אחרים, הם מתחילים לבצע עבירות שונות. המתבגרים האלה לא מתחרטיםעל שקיעה לתחתית החיים. הם לא מבינים זאת, רואים אנשים אחרים בפיגור ומנסים להראות לאחרים שיש להם הבנה אחרת של החיים.
עם המשך התפתחות המחלה, עלולים להופיע תסמינים כגון הפרעות הזיה והזיות:
- הזיות שמיעתיות נרשמות במקרים רבים. הם מחולקים על ידי מומחים לסוגים שונים - לפיקוד, דיאלוג, דתי, רודף וכו'. לדוגמה, עם הזיות רודפות, ילדים שומעים איומים, מישהו אומר להם שמשהו רע יקרה להם. ל-40-60% מהילדים עם סכיזופרניה יש הזיות ראייה.
- דוגמה להפרעת אשליה היא מחקר מקרה שמראה כיצד לזהות סכיזופרניה התנהגותית. הילד אושפז בבית החולים. הוא היה בטוח שהוא כלב. המחלקה נראתה לו כמו מרפאה וטרינרית. החולה דרש ללקות ולזרוק אותו.
השלב הסופי של סכיזופרניה הוא מצב עם הפרעות עברניות קטטוניות ודמנציה אפתית או מטופשת.
טיפול פסיכו-תרופתי
למרבה הצער, סכיזופרניה היא כיום מחלה חשוכת מרפא. עם זאת, טיפול עדיין נקבע כדי להעלים תסמינים, להשיג הפוגה, לשפר את החיים.
אם ניתן היה לזהות סכיזופרניה באדם, כיצד לטפל במחלה זו? עם שאלה זו, אתה צריך להתייעץ עם רופא. הטיפול בסכיזופרניה הוא תהליך מורכב. אחד השלבים הואטיפול פסיכולוגי תרופתי. לחולים רושמים תרופות אנטי פסיכוטיות (נוירולפטיקה). תרופות נבחרות על ידי הרופאים, תוך התחשבות בחומרת המצב, משך המחלה, שלב הטיפול, המאפיינים האישיים של מטופל מסוים, חומרת תסמונות הסכיזופרניה.
דוגמה אחת לתרופה אנטי פסיכוטית היא Aripiprazole. תרופה זו משמשת לטיפול בסכיזופרניה, אפיזודות מאניות בהפרעה דו-קוטבית מסוג I חמורה ובינונית. כמו כן, התרופה יעילה במניעת אפיזודות מאניות חדשות, והיא יכולה לשמש כתוספת לטיפול נוגד דיכאון. תופעות לוואי אפשריות. בשלב הראשוני, חלק מהמטופלים חווים הפרעות שינה, בחילות והקאות.
תרופה נוספת לדוגמה היא Olanzapine. זה יעיל מאוד נגד תסמינים שליליים וחיוביים, כמו גם תסמונות רגשיות (רגשיות) (הפרעות מצב רוח). בתהליך השימוש בתרופה זו עלולות להופיע תופעות לוואי - הרגעה, אפקט היפנוטי, תיאבון מוגבר, עלייה ברמות הסוכר בדם.
רופאים לא תמיד מצליחים למצוא את התרופה הנכונה בפעם הראשונה, כי כל האנשים שונים. לחולה אחד, תרופה מסוימת עוזרת, ולאחר היא מתבררת כלא יעילה. לפעמים אתה צריך לנסות כמה תרופות.
טיפול פסיכו-סוציאלי
תפקיד חשוב בטיפול בסכיזופרניה ממלא טיפול פסיכו-סוציאלי. זה מתבצע לאחר התייצבות של המצב עם תרופות אנטי פסיכוטיות.למטופל ניתן סיוע פסיכולוגי, המסייע לו להתמודד עם קשיי תקשורת, לקבל מוטיבציה, להבין את חשיבות ההקפדה על המשטר התרופתי. מטופלים באמצעות טיפול פסיכו-סוציאלי מתחילים ללמוד בבית הספר, לעבוד, להתרועע.
טיפול פסיכו-סוציאלי כולל גם חינוך לבריאות המשפחה. חשוב מאוד שקרובים לא יישארו לבד, לא ינטשו, לא יחמירו את המצב. במהלך החינוך לבריאות, ניתנות המלצות לבני המשפחה:
- קרובי משפחה חייבים להיות סבלניים. תהליך ההחלמה ארוך מאוד. חשוב גם להבין שהמטופל עלול להישנות. סכיזופרניה היא מחלה כרונית ללא תרופה.
- חשוב לוודא שהמטופל נוטל את התרופה בצורה נכונה. שימוש לא נכון בכספים משפיע לרעה על יעילות הטיפול.
- אי אפשר להישבע עם החולה, הרם את ידך אליו. מומלץ להתנהג תמיד ברוגע.
- זה אמור להיות קל יותר לתקשר עם מטופלים. אתה לא צריך להתווכח איתו, לשכנע אותו בחוסר המציאות של כל מה שהוא מדבר עליו.
- חשוב לשפר את הכישורים החברתיים של המטופל כדי שיוכל לחיות ולעבוד כרגיל. אתה לא יכול לסגור את עצמך במעגל המחלה. כדאי לשמור על קשר עם קרובי משפחה, להיפגש לעתים קרובות יותר ולתקשר.
השמה של מטופל בפנימייה
טיפול במישהו עם סכיזופרניה יכול להיות נטל כבד מאוד במקרים מסוימים. ישנם חולים שתקופות ההפוגה שלהם קצרות מאוד ושטחיות. קשה עם אנשים כאלה.לחיות תחת קורת גג אחת. הם ממש לא מצייתים, הם עושים מה שהם רוצים. במקרים כאלה יש מוצא אחד - הכנסת המטופל בפנימייה פסיכו-נוירולוגית (PNI).
איך מזהים אדם עם סכיזופרניה בפנימייה? הבסיס לקבלה למוסד זה הוא פנייה אישית של המטופל. אם אדם מוכר כבלתי כשיר, אז הוא עדיין חייב לכתוב הצהרה בעצמו. מסקנת הוועדה הרפואית בהשתתפות פסיכיאטר מצורפת בנוסף למסמך זה. במידה והמטופל, עקב מצבו, אינו יכול להגיש בקשה אישית, אזי ההחלטה על שיבוץ בפנימייה פסיכו-נוירולוגית מתקבלת על ידי גוף האפוטרופסות והאפוטרופסות, תוך התחשבות בסיום הוועדה הרפואית בשיתוף פסיכיאטר.
השאלה כיצד לקבוע אם לאדם יש סכיזופרניה או לא חשובה ביותר, מכיוון שככל שהטיפול במחלה זו מתחיל מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה הנוספת טובה יותר. על פי הסטטיסטיקה, 1 מתוך 4 אנשים עם אבחנה זו מחלים תוך 5 שנים מהטיפול. עבור אחרים, הטיפול משפר את התסמינים ומאריך את ההפוגות.
