אינדיקטור כזה כמו נפח החזה הוא משמעותי מבחינה קלינית באבחון של מחלות רבות. הוא נמדד מדי חודש בילדים עד שנה. עם זאת, סטיות מהנפח הרגיל של בית החזה נמצאות לעתים קרובות אצל מבוגרים. בנוכחות אינדיקטור קטן או גדול יותר, נהוג לדבר על התפתחות של תהליך פתולוגי בגוף. להלן מידע כיצד למדוד נכון את נפח בית החזה ועל אילו חריגות מצביעות.
ערכים רגילים לנשים
עבור המין ההוגן יותר, ערך זה תלוי ישירות בעובי שכבת השומן ובמבנה הגוף.
נהוג להבחין בין 3 סוגי חזה:
- נורמסטני. זה מאופיין במידתיות, אזורים supraclavicular ו subclavian באים לידי ביטוי, אבל במתינות. השכמות מתאימות בצורה הדוקה למדי לחזה, ולאפיגסטריהזווית כמעט נכונה.
- אסתני. זה שטוח, הוא מאופיין בנסיגה של האזורים הסופרקלביקולריים והתת-שפתיים. השכמות נמצאות במרחק מסוים מהחזה, והזווית האפיגסטרית היא הרבה פחות מ-90 oS. נשים עם סוג אסתני נראות חזותית מוארכות ורזות.
- היפרסתנית. חזה כזה הוא קמור מאוד, הוא נראה מעוגל, רחב ומקוצר. האזורים העל-קלביקולרי והתת-שפתיים מתבטאים בצורה חלשה ביותר, והאינדיקטור של הצומת האפיגסטרי הוא יותר מ-90 oC.
בנשים, נפח בית החזה מפסיק לגדול בגיל 18-20 בערך. הנתון הממוצע למבוגרים הוא 82 ס מ. ניתן להגדיל או להקטין מעט. במקרה זה, יש צורך למדוד את גובה האישה. לאחר מכן, יש לחלק אותו שווה בשווה. זהו עוצמת הקול הרגילה של החזה.
משמעויות לגברים
הרופאים במהלך המחקר מונחים על פי סטנדרטים אנתרופומטריים. אלו הם אינדיקטורים ממוצעים האופייניים למספר גדול יותר של זכרים. בנוסף, מומחים במהלך האבחון לוקחים בחשבון את הסוג החוקתי.
אצל גברים, מבנה הגוף יכול להיות גם אסתני, נורמוסטני והיפרסטני. זה נלקח בחשבון גם בעת הערכת המידתיות וההרמוניה של צורות.
נפח החזה הממוצע לגברים הוא 87 ס מ. שוב, אינדיקטורים בודדים משחקים תפקיד גדול. כדי לקבוע את הנורמה לאדם מסוים, יש צורך למדוד את גובהו ולחלק לשנייםקיבל ערך. זה צריך להיות גם שווה למחצית מאורך הגוף.
ערכים רגילים אצל ילדים
בתינוקות, אינדיקטורים של נפח החזה והראש הם בעלי משמעות קלינית. מכיוון שהגוף גדל כל הזמן, גם ערכים אלה משתנים. מחווני הנורמה מוצגים בטבלה שלהלן.
גיל | נפח החזה, ס"מ (בנים/בנות) | נפח ראש, ס"מ (עבור בנים/בנות) |
עד חודש אחד | 34/33 | 35/34 |
1 חודש | 36/35 | 37/36 |
2 חודשים | 38/37 | 39/38 |
3 months | 39/38 | 41/40 |
6 חודשים | 43/42 | 44/43 |
9 חודשים | 45/44 | 46/45 |
12 חודשים | 47/47 | 47/46 |
1 year | 47/47 | 47/46 |
2 years | 51/50 | 49/48 |
3 years | 52/51 | 49/48 |
4 שנים | 53/52 | 51/50 |
5 שנים | 55/53 | 51/50 |
6 שנים | 57/55 | 51/50 |
7 שנים | 58/57 | 52/51 |
8 שנים | 59/59 | 52/51 |
9 שנים | 61/61 | 52/51 |
10 שנים | 64/63 | 52/51 |
11 שנים | 66/66 | 53/52 |
12 שנים | 68/71 | 53/52 |
13 שנים | 71/74 | 53/53 |
14 שנים | 74/76 | 54/53 |
כדי לדעת את נפח החזה בילדים, ניתן לזהות בזמן פתולוגיות שונות בשלב מוקדם של התפתחותן.
איך למדוד את נפח החזה בצורה נכונה
כדי שהמחוון יהיה מדויק ואינפורמטיבי, עליך לפעול לפי האלגוריתם.
מידות החזה למבוגרים הן כדלקמן:
- הכן את סרט המדידה. בדוק שכל החטיבות עליו נראות בבירור. זה ימנע קבלת תוצאה לא אמינה.
- תפוס עמידה. חשוב לדעת שאת המדידה יש לבצע רק במנוחה.
- יש לחבר סרט סנטימטר לחלק האחורי של הגוף אך ורק מתחת לשכמות. מלפנים, זה צריך להיות ממוקם בגובה הצלע הרביעית. אצל גברים, אזור זה ממוקם ממש מתחת לפטמות. לנשים, ניתן למרוח את הרצועה הקדמית על בסיס החזה או ממש מתחתיו.
- בדוק שהמוצר מתאים היטב לגוף. עם זאת, אין למתוח את סרט המדידה.
- תקן את התוצאה. במידת הצורך, למדוד את הגובה ולבדוק אם נפח החזה מתאים לו.
איך מודדים נכון את המחוון בילדים? יש להשכיב את התינוק על הגב, ילדים גדולים יותר צריכים להיות בעמידה. יש להניח מתחת את סרט המדידה מאחורהשכמות, מלפנים - בגובה הפטמות. תקן את התוצאה. הילד חייב להיות רגוע במהלך המדידה.
טיול חזה
אינדיקטור זה הוא גם משמעותי מבחינה קלינית. כיצד מתבצעת המדידה:
- המטופל עומד מול הרופא ופורש את זרועותיו לצדדים.
- הנבדק לוקח נשימה עמוקה. ואז הוא עוצר את נשימתו. בשלב זה, הרופא מודד את נפח בית החזה בעת שאיפה.
- ואז המטופל נושף ועוצר שוב את הנשימה. הרופא לוקח מדידה שנייה.
- המומחה מחשב את ההפרש בין שני אינדיקטורים. זהו טיול חזה.
אין קריטריונים ברורים לנורמה. המדד תלוי ישירות במאפיינים אינדיבידואליים, כגון מין, גיל ומבנה גוף. בממוצע, הטיול בחזה נע בין 1-3 ס מ. בהבדל משמעותי, נהוג לדבר על נוכחות פתולוגיה. המאובחנים הנפוצים ביותר הם אטלקטזיס או פיברוזיס ריאות, הצטברות נוזלים, דלקת בריאה, pneumothorax, אמפיזמה.
הגדלה או ירידה בעוצמת הקול אצל מבוגרים
עם סטייה משמעותית של המדד מהנורמה כלפי מעלה, נהוג לדבר על פתולוגיה. ככלל, עלייה בנפח בית החזה מלווה בדפורמציה שלו.
אם יש לך סימני אזהרה, עליך לפנות לרופא. המומחה יבצע אמצעי אבחון ויערוך את משטר הטיפול היעיל ביותר.
הסיבה העיקרית לעלייה בנפח בית החזה היא הפתולוגיה של איברי הנשימהמערכות. כדי לבצע אבחנה מדויקת, הרופא רושם אבחנה מקיפה. זה כולל בדיקת דם קלינית, צילום רנטגן, CT, MRI. בהתבסס על התוצאות, הרופא מכין משטר טיפול או מעריך את ההיתכנות של התערבות כירורגית.
הפחתת עוצמת הקול היא נדירה ביותר. ככלל, במקרה זה, פתולוגיות נשימתיות הן מולדות בטבען ומאובחנות זמן קצר לאחר לידת הילד.
הגדלה או ירידה בעוצמת הקול בילדים
תינוקות נמדדים מיד לאחר הלידה ולפני השחרור מבית החולים. עד שהילד מגיע לגיל 12 חודשים, ההורים צריכים להראות זאת לרופא הילדים מדי חודש.
שינוי בעוצמת הקול של החזה למעלה או למטה יכול להיות:
- נרכש. במקרה זה, מבני העצם מעוותים בשל אשמת ההורים. מחוון עוצמת הקול משתנה כאשר התינוק מונח כל הזמן על אותו צד, הם מנסים ללמד אותו לשבת מוקדם, וגם לשים כרית מתחת לראשו (הילד לא צריך את זה עד גיל שנתיים). סיבה נוספת היא רככת. החזה מעוות ומופחת בנפחו.
- מולד. במקרה זה, נפח קטן או גדול מדי של בית החזה נובע מגורמים תורשתיים או פתולוגיות שנוצרו במהלך התפתחות העובר.
הגורם השכיח ביותר לשינויים הוא רככת או פתולוגיה של איברי הנשימה. אצל ילד מתחת לגיל 12 חודשים, כל המחלות מתגלות בזמן. אםסימנים מדאיגים הופיעו בגיל מאוחר יותר, נדרשת התייעצות מיידית עם רופא. חשוב להבין כי על רקע שינוי בנפח בית החזה, לא רק איברי הנשימה סובלים, אלא גם הלב. במקרים מסוימים, יש לציין ניתוח.
טיפול
משטר הטיפול תלוי ישירות בגורם הבסיסי שגרם לשינוי בנפח החזה אצל מבוגרים וילדים.
לדוגמה, עם אמפיזמה, השימוש והשאיפה של מרחיבי סימפונות ("Salbutamol", "Theophylline") מסומנים. בנוסף, הרופאים רושמים גלוקוקורטיקוסטרואידים ("Prednisolone"). ככלל, טיפול לכל החיים נדרש בנוכחות מחלה זו. כדי לעצור את הסימפטומים של הפתולוגיה, טיפול בחמצן נקבע. במידת הצורך מתבצעת ניתוח להפחתת נפח הריאות - כריתת חזה חזה.
סיבה נוספת לשינויים בנפח החזה היא pneumothorax. פתולוגיה דורשת התערבות כירורגית מיידית. במהלכו, הרופא יונק אוויר מחלל הצדר.
לכן, עלייה או ירידה בנפח החזה היא סימפטום, לא מחלה עצמאית. בחירת משטר הטיפול מתבצעת בהתאם לגורם הבסיסי.
לסיכום
נפח בית החזה מהווה אינדיקטור קליני משמעותי באבחון של פתולוגיות שונות. בלי להיכשל, יש למדוד אותו בילדים, אך אם יש חשדות להתפתחות המחלה, הרופא עורך מחקר גם במבוגרים. כאשר המחוון חורג מהנורמה בפחות או יותרבצד נהוג לדבר על נוכחות של מחלות של מערכת הנשימה. הטיפול תלוי ישירות בגורם הבסיסי. זה יכול להיות גם שמרני וגם מבצעי.