בתקופתנו, ציסטה בטחול היא מחלה שמאובחנת בכמעט 1% מהאוכלוסייה. זוהי היווצרות פתולוגית באיבר הפנימי עם חלל מלא בנוזל. כל אחד יכול להיפגע מהמחלה, אך היא שכיחה יותר במין הבהיר בגילאי 35-55 שנים. אבל למה זה מתפתח ובאילו שיטות טיפול ניתן להשתמש, נשקול ביתר פירוט.
תכונות של הביטויים הקליניים של המחלה
הביטויים הקליניים של מחלה זו תלויים לחלוטין במאפיינים כאלה של הניאופלזמה כמו לוקליזציה, אופי וגודל. חללים קטנים שקוטרם אינו עולה על 2 ס מ מתפתחים ללא תסמינים. המטופל אפילו לא יודע על הבעיה הבריאותית הקיימת, וכאשר מחלה זו מתגלה בבדיקה שגרתית, אין גבול לתמיהה.
הערמומיות של המחלה מתבטאת גם בעובדה שתסמינים גלויים במקרים מסוימים עשויים להיעדר גם עם גודל גדול של תצורות בטן. אך לעתים קרובות יותר, ציסטת הטחול עדיין מראה תסמינים, אך טבעם אינו גורם לדאגה רבה לחולה, ולכן הם פשוט מתעלמים. אנשים לא פוניםלרופא בזמן שהמחלה ממשיכה להתקדם.
תסמינים של המחלה
אם ציסטת הטחול בגודל משמעותי, החולה חווה כאב עמום או התקפי קבוע בהיפוכונדריום השמאלי, שעלול להקרין לבטן ולכתף שמאל. במקרים מסוימים, חולים מתלוננים על אי נוחות, כגון תחושת כבדות ומלאות באזור הטחול.
שינויים במבנה של איבר פנימי זה יכולים להשפיע גם על מערכת הנשימה. יש קוצר נשימה, שיעול ועקצוצים בחזה בנשימה עמוקה. ולמרות שתסמינים כאלה טבועים במחלות רבות אחרות, בשילוב עם כאב בהיפוכונדריום השמאלי, זה אמור לעורר אדם לפנות לעזרה רפואית.
תמונה קלינית של מחלה מתקדמת
כאשר חלל ציסטי בודד מגיע לגודל עצום (7-8 ס מ), או ציסטות מרובות משפיעות על יותר מ-20% מהאיבר, ישנה הפרה של תפקודי מערכת העיכול. במקביל, המטופל מתלונן על בחילה מתמדת, גיהוקים, אי נוחות בבטן ואפילו כאבים.
התהליך הדלקתי בציסטה וצמיחת תכולתה מביאים לעלייה בכאב, כמו גם לעלייה בטמפרטורת הגוף, צמרמורות וחולשה כללית. כאשר מופיעים תסמינים כאלה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית. אחרת, ציסטת הטחול עלולה להתפוצץ, והתוכן שלה יכול להיכנס לחלל הבטן.
סיווג מחלות
בהתאם לאטיולוגיה, המחלה מחולקת לשלושה סוגים עיקריים. ראשון -חלל ציסטי אמיתי (מולד) הוא תוצאה של התפתחות לא תקינה של האיבר במהלך התפתחות העובר. ראוי לציין כי ציסטה בטחול ביילוד דורשת התבוננות שיטתית של רופא. נרשמו מקרים רבים כאשר, כאשר ילד מגיע לגיל שנתיים, החינוך נעלם, והאיבר קיבל מבנה תקין.
הסוג השני הוא ציסטות מזויפות (נרכשות), שהתפתחו כתוצאה ממחלות. את הרשימה משלימה ציסטה טפילית של הטחול, המתפתחת כאשר מיקרואורגניזמים טפיליים נכנסים לאיבר.
סוגי מחלות
שינויים במבנה של איבר יכולים להתפתח בשתי דרכים. במקרה הראשון, נוצר רק חלל אחד עם נוזל, שיש לו לוקליזציה ספציפית. התקדמות המחלה מובילה לעלייה בגודל היווצרות כזו. באשר לסוג השני, זה מרמז על נוכחות של מספר רב של חללים ציסטיים קטנים, שללוקליזציה שלהם אין גבולות ברורים. התפתחות המחלה מאופיינת בהופעת חללים חדשים.
סיבות למחלה
אם מאובחנת ציסטה בטחול, יש לחפש את הסיבות בהתבסס על אופי וסוג החינוך. ציסטה מרובת או בודדת אמיתית נובעת בדרך כלל מעוברות. גם ברחם באיבר הפירורים מתרחשת היווצרות חללים שאחרי הלידה יכולים להמשיך ולגדול.
תצורות ציסטיות שווא יכולות להופיע כתוצאה ממורסה מרפאה, ניתוח, זיהום או פציעות שונות. התפתחות המחלה היא סוג של תגובהגוף לפעולה חיצונית.
באשר לסיבה להתפתחות ציסטה טפילית, זה כבר ברור - זיהום טפילי.
תכונות אבחון
מכיוון שהמחלה יכולה להתקדם ללא ביטוי של תסמינים גלויים, פשוט אי אפשר להימנע מבעיות באבחון מוקדם. לרוב, המחלה מתגלה במהלך בדיקה שגרתית ובדיקת מרפא. ניתן לזהות נוכחות של ציסטות בטחול באמצעות אולטרסאונד או MRI.
רק במקרים בהם המחלה בשלב מתקדם, והביטויים הקליניים בהירים מאוד, שולח הרופא בכוונה את החולה לבדיקת הטחול. לשם כך, על המטופל לעבור לא רק בדיקת אולטרסאונד, אלא גם לעבור בדיקת דם כללית. בנוכחות מחלה, בדיקת מעבדה זו מאפשרת לשפוט את מצבו הכללי של החולה ולקבוע את שלב התהליך הדלקתי.
ציסטת הטחול בילדים
בילדים, המחלה היא לרוב פתולוגיה מולדת, רק ב-20-25% מהמקרים הופעת ציסטה קשורה לתהליך דלקתי או זיהומי. ללא קשר לאטיולוגיה, המחלה היא לרוב אסימפטומטית. סימנים לשינוי פתולוגי בטחול מופיעים רק כאשר ציסטת הטחול אצל ילד גדלה לגודל מסוים או הופכת דלקתית.
במקרים כאלה, התינוק מתחיל לעתים קרובות להתלונן על כאבים בהיפוכונדריום השמאלי וסחרחורת שיטתית. אם הילד קטן מאוד ואינו יכול להסביר את סיבת הסבל שלו, ההורים צריכיםלהתריע על התנהגות הפירורים. התינוק נעשה עצבני, לעתים קרובות בוכה, ובמהלך התקף, הוא יכול להצמיד את רגליו לבטנו או פשוט ללחוץ את ידיותיו לחבית השמאלית שלו. אין לדחות פנייה לרופא עם תסמינים כאלה, כי תמונה קלינית כזו טבועה לא רק בתצורות ציסטיות בטחול, אלא גם במחלות מסוכנות רבות אחרות.
תמונה קלינית של צורות מתקדמות של המחלה בילדים
אם היווצרות הסיסטיקה הגיעה לגודל גדול, או שציסטות קטנות השפיעו על יותר מ-20% מהאיבר, התסמינים בולטים. ובמקרים בהם מתפתח תהליך דלקתי גם בחלל, התינוק חווה כאבים מתמידים בהיפוכונדריום השמאלי, שלעיתים מקרין לאזור עצם השכמה ולכתף. בזמן התקפים, תסמונת הכאב מתעצמת. ציסטת טחול דלקתית אצל ילד יכולה גם לגרום לחום, קוצר נשימה ושיעול קל לא פרודוקטיבי.
במקרים כאלה, פנייה לטיפול רפואי מוסמך צריכה להיות חובה. אחרי הכל, התעלמות מתסמיני המחלה עלולה להוביל לתוצאות מסוכנות מאוד, אחת מהן היא דלקת הצפק.
מהי הסכנה של ציסטה בטחול?
העדר אבחון בזמן של היווצרות ציסטיקה וטיפול עלול לגרום להרבה בעיות בריאותיות, ואפילו לגרום למוות.
במהלך חמור של המחלה, לעיתים תוכן הציסטה דולף חלקית אל חלל הבטן וגורם לתהליכים דלקתיים במורכבות משתנה. במקרים מסוימים, היווצרות ציסטית עלולהדימום פתוח, המסוכן ביותר לחייו של החולה.
אם ציסטה בטחול מתפוצצת ותכולתה נכנסת לחלוטין לחלל הבטן, תוך מספר שעות מפתח אדם את מה שנקרא "בטן חריפה", כתוצאה מכך, דלקת הצפק. חוסר טיפול רפואי חירום במקרה זה עלול להיות קטלני.
אך הספירה של הציסטה, גם אם היא שלמה, גורמת לשיכרון חריף של הגוף.
טיפול במסה ציסטית
היום, תרופות שיכולות להתמודד עם היווצרות ציסטיות פשוט אינן קיימות. אם חולה מאובחן עם ציסטה בטחול, רק רופא יכול להחליט מה לעשות. עם היווצרות לא-טפילית לא מסובכת, שגודלה אינו עולה על 3 ס מ, המטופלים צריכים לעבור בדיקת אולטרסאונד פעמיים בשנה. על סמך תוצאות האבחון יוכל הרופא לעקוב אחר הדינמיקה של התפתחות חלל הסיסטיק ובמידת הצורך להמליץ על שיטת טיפול כירורגית.
אם במהלך תהליך התצפית המומחה מתקן שינוי במבנה ובגודל הציסטה, המטופל מקבל טומוגרפיה ממוחשבת. שיטת אבחון זו מאפשרת לשלול נוכחות של ניאופלזמות ממאירות בדפנות החלל.
למי מיועד הטיפול הכירורגי במחלה?
אם מאובחנת ציסטה בטחול, ניתוח הוא הדרך היחידה להיפטר לחלוטין מהמחלה. עם זאת, אם היווצרות לא משתנה בגודל במשך זמן רב ויש לו יציבמבנה, אין צורך בשיטת טיפול כל כך קיצונית.
אינדיקציות לטיפול כירורגי הן רק צורות מורכבות של המחלה. הסרת ציסטת הטחול ללא כישלון מתבצעת עם קרע וספירה של החלל, כמו גם עם דימום. אינדיקציות מוחלטות על תנאי לניתוח הן תצורות בקוטר של יותר מ-10 ס"מ, עם תמונה קלינית בולטת. ניתן להמליץ על טיפול כירורגי במחלה גם לחולים עם ציסטות חוזרות בגודל 3-10 ס"מ.
סוגי ניתוחים
היום, הטיפול הכירורגי בהיווצרות ציסטיק הוא האפשרות היחידה לחסל את המחלה ולהחזיר את החולים לאורח חיים תקין. בהתאם לחומרת המחלה, לוקליזציה ומאפיינים אחרים של חינוך, הרופאים בוחרים את השיטה הטובה ביותר להתערבות כירורגית. אז, עם ציסטות מרובות שהשפיעו על יותר מ-40% מהטחול, האיבר מוסר לחלוטין. עם מערך יחיד, ניתן להשתמש בסוגי הפעולות הבאים:
- הסרת הציסטה בלבד עם הקליפות הפנימיות והחיצוניות שלה וטיפול באזורים הפגועים בפלזמה מוגברת בארגון;
- כריתה חלקית (כריתה) של האיבר הפגוע יחד עם היווצרות ציסטית;
- הסרת הציסטה וחלק מהאיבר, הכרוכה בהשתלה אוטומטית לאחר מכן של רקמת הטחול לתוך האומנטום הגדול יותר;
- ניקור (דגימת נוזלים) של חלל הסיסטיק והחדרת פתרון רפואי טרשתי מיוחד.
שיטה מודרניתפעולות
השיטה היעילה ביותר להתערבות כירורגית כיום היא לפרוסקופיה. זה מאפשר לא רק להתמודד לחלוטין עם המחלה, אלא גם למזער את תהליך השיקום של החולים. פעולה כזו מתבצעת תוך שעתיים, תוך שימוש במכשירים מדויקים במיוחד ומצלמה מיוחדת. לאחר הניתוח נותרו רק 3 חתכים קטנים בגוף המטופל, עליהם מוחל רק תפר קוסמטי 1. לאחר מספר חודשים, הצלקות נספגות כמעט לחלוטין.
חיים ללא טחול
כמובן, עדיף לבצע אם מאובחנת ציסטה בטחול, טיפול ללא ניתוח, אך, למרבה הצער, זה לא תמיד אפשרי. במקרה שבו עדיין היה צורך להסיר את האיבר, על המטופל לשנות לחלוטין את יחסו לבריאותו שלו.
קודם לכן, אפילו הרופאים המעיטו בחשיבותו של הטחול בתפקוד תקין של המערכות החיוניות של הגוף. עם זאת, בשנים האחרונות, מדענים עמלו במרץ על יצירת דרכים לשמר את האיבר הזה גם עם נגעים ופציעות חמורות. אחרי הכל, הטחול מבצע לא רק את הפונקציות של hematopoiesis, אלא גם הוא סוג של מסנן מחיידקים. לאחר הסרת איבר, החסינות פוחתת משמעותית, ולכן חשוב לשמור על תפקודי ההגנה של הגוף בעזרת תרופות אימונומודולטוריות, וכן לעסוק באופן פעיל בספורט ולהקפיד על התקשות.
