מחלות שגרונית הן מהנפוצות ביותר. הם היו ידועים בימי קדם, אולם בעבר האמינו שמחלות אלו מתפתחות כתוצאה ממחזור לא תקין של נוזלים בגוף.
ישנן מחלות רבות שיש להן תסמינים דומים, ולכן אם אתם חווים את התסמינים שיתוארו להלן, בהחלט כדאי לפנות לראומטולוג לאבחון וטיפול.
תכונות של מחלות ראומטיות
הפרעות רקמות חיבור מערכתיות נקראות מחלות שגרונית. הם מאופיינים בפגיעה נרחבת ברקמת החיבור ובכלי הדם, הקשורה להפרה של המערכת החיסונית.
איבוד רקמת חיבור מתבטא בצורה של תהליכים ניווניים מערכתיים. לכל המחלות השגרוניות יש מאפיינים קליניים ומורפולוגיים מסוימים, התלויים בלוקליזציה באיברים מסוימיםרקמות. מהלך המחלות הוא כרוני וגלי.
התהליך הניווני משפיע על עצמות, סחוס, מפרקים, רצועות, גידים ושרירים. מחלות ראומטואידיות מאופיינות בתחושות כואבות, ירידה בפעילות המוטורית של הגפיים והגבלה בתפקוד של אזור אחד או יותר פגוע. בפרט, ישנם סימנים של נפיחות, דלקת, תחושת חום, אדמומיות.
מחלות שגרוניות עיקריות
ישנן הרבה מחלות מפרקים שגרוניות שונות, ביניהן הבאות:
- Ankylosing spondylitis;
- gout;
- פיברומיאלגיה;
- דלקת מפרקים;
- לופוס;
- אוסטאוארטריטיס;
- polymyalgia;
- סקלרודרמה.
Ankylosing spondylitis מאופיינת בפגיעה בעמוד השדרה. מחלה זו מתרחשת אצל צעירים ותופסת את הגידים של הכתפיים, הירכיים, הברכיים, וגורמת לכאבים עזים ולהגבלת ניידות.
אנשים רבים סובלים מגאוט. מחלה זו מאופיינת ביצירת מיקרו-גבישים אוריאה במפרקים. הנגע פוגע בעיקר באצבעות הרגליים, ומעורר התקפי כאב ונפיחות עזים. גאוט שכיח בעיקר בנשים.
כמה צורות של דלקת פרקים נגרמות על ידי זיהומים חיידקיים וויראליים. המחלה מתפתחת כאשר קרצייה נגועה נושכת, אשר מעוררת לאחר מכן דלקת, נוקשות מפרקים וכאבים.דלקת מפרקים אידיופטית נעורים מתרחשת בעיקר בילדות, וגורמת לנפיחות, כאב והגבלה בתנועתיות המפרק. עשוי להיות מלווה בפריחה וחום במקרים מסוימים.
דלקת מפרקים פסוריאטית מתפתחת אצל אנשים הסובלים ממחלות עור שונות. זה משפיע על המפרקים ויכול להופיע גם על הציפורניים. דלקת מפרקים שגרונית היא מחלת מפרקים המאופיינת בהרס של רקמות סינוביאליות, הגורמת לכאבים, נפיחות והפרעות נוספות. שלא כמו כל שאר סוגי המחלות השגרוניות, דלקת פרקים מתפתחת באופן סימטרי. זה נפוץ בעיקר אצל נשים.
בין מחלות אוטואימוניות ראומטיות, יש להבחין בין זאבת. תאים פתולוגיים הורסים גידים. בעיקר מחלה זו מתרחשת אצל נשים.
Polymyalgia rheumatica פוגעת בעיקר בעורקים, וגורמת לכאבי ראש, דלקות, ירידה מהירה במשקל וחום. אדם סובל מנוקשות במפרקים, כאבים בגב התחתון, בצוואר, בירכיים וכאבים. תסמינים לא נעימים מופיעים כתוצאה מנזק לשרירים, מפרקים, גידים, רצועות.
מחלות שגרונית של המפרקים שונות במקצת בתסמינים שלהן, עם זאת, ישנם כללים כלליים. ברגע שהמחלה אובחנה, יש להתחיל בטיפול מיד כדי למנוע התפתחות של סיבוכים מסוכנים.
ראומטיזם
בין המערכתמחלות שגרונית צריכות להדגיש שיגרון. הוא מאופיין בנזק משמעותי למפרקים, לסחוס או לאיברים. בעיקרון, המחלה מתרחשת בילדות או בגיל ההתבגרות, אם כי רבים אינם מודעים לקיומה. הסיבה העיקרית להיווצרות שיגרון היא בעיקר זיהום סטרפטוקוקלי של מערכת הנשימה, מה שמוביל להתפתחות של דלקת שקדים חריפה, דלקת הלוע. בהיעדר טיפול מקיף בזמן, המחלה זורמת לשלב הכרוני.
הסימנים העיקריים של המחלה מתרחשים לאחר זמן מסוים לאחר מחלה נשימתית קודמת. הדלקת גוברת בהדרגה, כאשר בחלק מהמפרקים הכאב נעלם, בעוד שבאחרים הוא מופיע כמעט מיד. התהליך הדלקתי עשוי להיות לסירוגין. זה נמשך 10-14 ימים, ואז נרגע מעט ומתחדש שוב.
הסכנה הגדולה ביותר של מחלה ראומטואידית מערכתית זו טמונה בעובדה שבנוסף למפרקים, הלב מושפע בנוסף. המטרה העיקרית של הטיפול היא לחסל זיהום סטרפטוקוקלי, המעורר את הופעת המחלה והופעת סיבוכים. לצורך מניעה, הכרחי לבצע פעולות חיזוק כלליות לשיפור הבריאות.
דלקת מפרקים שגרונית
דלקת מפרקים שגרונית מתייחסת למחלות של המפרקים, המתאפיינות בנזק מתקדם למפרקים, מה שמוביל לעיוות שלהם ולאובדן תנועתיות. מפרקי הברך מושפעים לרוב, מה שמוביל לנכות.
דלקת מפרקים שגרונית היאמחלה אוטואימונית הפוגעת לעיתים קרובות בגיל העמידה ובקשישים. כאשר זה מתרחש בגוף האדם, נוצרים נוגדנים מסוימים, שעבודתם מכוונת נגד המפרקים שלהם. התרחשות המחלה נובעת מנטייה גנטית, זיהומים וסיבות רבות אחרות. בתהליך הדלקת נוצרת רקמת חיבור גרנולית צפופה למדי, שמתחילה לגדול ומובילה להרס הדרגתי של רקמת הסחוס. כתוצאה מכך, הניידות הרגילה של המפרקים פוחתת. בשלבים מתקדמים יותר, המחלה עלולה להוביל לאובדן מוחלט של ניידות.
דלקת מפרקים שגרונית מתייחסת למחלות המלוות בדפורמציה של הגפיים, מה שמוביל לאובדן חלקי או מלא של תפקוד שריר-שלד קיים. מטופלים מאבדים את כושרם לעבוד ונעשים נכים. רופאים מבחינים במספר שלבים של דלקת מפרקים שגרונית, שיש להם מאפיינים משלהם. חשוב מאוד לאבחן ולטפל בזמן כדי למנוע סיבוכים מסוכנים.
השלב הראשון של הפתולוגיה מאופיין בדלקת סינוביטיס, כלומר תפליט לחלל המפרק, שיכול להופיע בצורות שונות. בשלב השני מתרחשים שינויים אופייניים במפרקים, עיבוי של הממברנה הסינוביאלית וכן שגשוג של רקמת חיבור.
במהלך השלב השלישי נצפה היתוך של החלקים המפרקים זה עם זה, מה שלא מאפשר לנוע באזור הפגוע. תחילת המחלה מאופיינתהתרחשות של נפיחות של האצבעות, המשולבת עם דלקת ונפיחות. יחד עם נפיחות של המפרקים, כף הרגל נפגעת, המתבטאת בצורת כאב מתחת לביצי האצבעות. ככל שהפתולוגיה מתפתחת, היא משפיעה בהדרגה על מספר הולך וגדל של רקמות, מתרחשות נפיחות וכאבים במרפקים, בקרסוליים ובכתפיים.
כאשר מופיעה דלקת מפרקים שגרונית, תסמיני המחלה אינם מופיעים מיד: בשלב הראשוני החולה אפילו לא חושד בנוכחות המחלה. לאחר מכן תסמינים בהדרגה כגון:
- נוקשות של תנועה בבוקר;
- כאב תקופתי;
- קדחת;
- נודולים שגרוניים.
בנוסף, הנגע יכול לפגוע כמעט בכל האיברים - הכיסוי תלוי במידת הפעילות של הפתולוגיה. עם זאת, זה נדיר מאוד. דלקת מפרקים שגרונית היא די חמורה וגורמת לתסמינים לא נעימים רבים. הטיפול במחלה חייב להיות מקיף. הוא כולל:
- תרופות אנטי דלקתיות;
- גלוקוקורטיקואידים;
- סוכנים ביולוגיים;
- מוצרי חיזוק בסיסיים.
תרופות אנטי דלקתיות עוזרות לעצור התקף חריף במהירות רבה ולהשיג הפוגה יציבה. במהלך החריף של המחלה, מהלך הטיפול מתווסף במינונים גבוהים של גלוקוקורטיקואידים. חומרים ביולוגיים מסייעים במניעת נמק, שעלול לגרום נזק לרקמות הגוף עצמו. בְּמהלך של דלקת מפרקים שגרונית, הפרוגנוזה של המחלה תלויה במידה רבה בחומרת התהליך הפתולוגי, כמו גם במאפייני הטיפול. במקרים חמורים ומתקדמים, המחלה עלולה להוביל לנכות.
דלקת מפרקים שגרונית
המחלה דלקת מפרקים שגרונית היא דלקת של מפרק אחד או יותר. ישנם סוגים מסוימים של תהליך פתולוגי זה. המחלה מתייחסת להפרעה מערכתית חמורה של רקמת החיבור, העלולה להוביל לאובדן חלקי של כושר העבודה של החולה או אפילו לנכות.
בעיקרון, המחלה מתפתחת אצל אנשים בגילאי 30-35 שנים, ולעתים קרובות נשים סובלות מפתולוגיה זו. זוהי מחלה אוטואימונית שגרונית שהורסת בעיקר מפרקים קטנים.
הגורם העיקרי להתרחשותו נחשב כהפרה של מערכת החיסון. כתוצאה מכך, המערכת החיסונית מתחילה לתפוס את סחוס המפרק ואת מבניו כזרים. מסיבה זו מתחילה דלקת. לעתים קרובות, פתולוגיה יכולה להיות מופעלת על ידי גורם תורשתי. הפרת חסינות תורמת לסיבות חיצוניות ופנימיות. אלה כוללים כגון:
- קירור יתר של הגוף;
- חשיפה לגורמים פתוגניים;
- מתח;
- אלרגנים ורעלים;
- injury.
פוליארתריטיס היא מחלה קשה מאוד שקשה לטפל בה. בין המאפיינים העיקריים שלו, יש צורך להדגיש כגון:
- נוקשות במפרק בבוקר;
- כאב בעת מגע;
- דלקת של יותר משלושה מפרקים.
בשלבים המאוחרים יותר יש חוסר תחושה בגפיים, חום, צריבה באזור הפגוע, שינויים בצורת המפרקים. התהליך הפתולוגי יכול להשפיע גם על איברים אחרים, בפרט, הלב, הריאות, הכליות. אם אתה חווה תסמינים כאלה, עליך לפנות מיד לרופא לצורך אבחון וטיפול.
הטיפול צריך להיות מורכב וארוך. זה נועד להפחית את הכאב אצל המטופל. כדי לחסל דלקת, תרופות אנטי דלקתיות נקבעות. להכנות הבסיס יש חשיבות רבה. למרות העובדה שפעולתם איטית, לתרופות יש השפעה מיטיבה על מנגנון התפרצות המחלה ומאטות את תהליך הרס המפרקים.
מחלת סוקולסקי
בין מחלות ראומטואידיות נדירות יש להבחין במחלת סוקולסקי. זה מאופיין בעובדה שהוא משפיע בעיקר על מערכת הלב וכלי הדם, בפרט, גורם דלקת שריר הלב ואנדוקרדיטיס. במקרים מסוימים, חולים בשינויים באזור המפרקים, המתבטאים בצורה של חום, נפיחות, כאבים עזים, נפיחות באזור המפרקים הפגועים. עקב כאבים עזים, אדם מנסה לשים את הגפיים במצב כפיפה.
לאחר ביטול ההתקפה, תפקודי המפרק משוחזרים כמעט לחלוטין. מפרקי הקרסול, המרפק והברך מושפעים לרוב. המחלה היא בעיקראופי גדל והתקפי, בעוד שהפתולוגיה משפיעה על מגוון אזורים.
הטיפול במחלה זו הוא בעיקר שמרני וכולל שימוש בתרופות וקורס פיזיותרפיה. במקרים חמורים במיוחד רושמים למטופלים ניתוח. כאשר מבצעים טיפול בשלבים הראשונים, הפרוגנוזה חיובית.
Ankylosing spondylitis
מחלה זו פוגעת בעיקר באנשים בגיל צעיר. היא מתפתחת כתוצאה מנגע כרוני ראשוני של הממברנה הסינוביאלית של המפרקים costovertebral, intervertebral, sacroiliac. כתוצאה מכך נוצרים משקעי שרירנים, ולעיתים יש נמק של הסחוס המפרקי ודחייה הדרגתית של חלקיקים פתולוגיים לתוך לומן המפרק.
מתחילים להתפתח שינויים ניווניים בדיסקים, נצפים התאבנות של קפסולת המפרק, סינכונדרוזיס ואנקילוזיס של המפרקים. הרצועות מתחילות להתעוות ולהתגבש. לגורמים תורשתיים תפקיד חשוב מאוד בהתפתחות התהליך הפתולוגי הזה.
הסימפטומטולוגיה מאופיינת בכך שהגבלת התנועות באזור עמוד השדרה גוברת בהדרגה עם אובדן מוחלט. הפתולוגיה משפיעה בהדרגה על מפרקים שונים, הגמישות שלהם אובדת בהכרח. בין הסימנים העיקריים למחלה זו הם הבאים:
- עצבנות;
- ירידה דרסטית במשקל;
- חולשה חזקה;
- ישנוני.
המחלה ממשיכה לאט מאוד, וגם מתקדמת ללמספר שנים. כתוצאה מכך מופיעים כאבים בעצמות, במיוחד בפעילות גופנית מוגברת. במקביל, הטמפרטורה נשארת בטווח הנורמלי, ההליכה מוגבלת ונצפית עליה ב-ESR. חולים הופכים לנכים. לאחר זמן מסוים, הפתולוגיה יכולה להשפיע על מגוון רחב של רקמות ואיברים. נזק למפרק מאופיין בהצרה משמעותית של מרווחי המפרק, אנקילוזיס והפרעות רבות אחרות.
הטיפול מורכב למדי ומוגבל בדרך כלל לטיפול שמרני, הכולל שימוש בתרופות, פיזיותרפיה ותרפיה בפעילות גופנית. הפרוגנוזה של מהלך המחלה אינה חיובית.
Heel Spurs
המחלה מאופיינת בהיווצרות של גדילה דמויית קוצים או קרס על עצם השוק באתר ההתקשרות של הרצועה הפלנטרית. במקרים מסוימים, מהלך זה כמעט אסימפטומטי. יצוין כי ב-20% מהחולים ה"דורבנים" הם דו-צדדיים.
יש רופאים הרואים בהיווצרות זה את היווצרות השלד, בעוד שאחרים רואים בו גידול פתולוגי הנוצר בנוכחות טראומה כרונית, שיגרון, רגליים שטוחות ותהליכים דלקתיים אחרים.
בין התסמינים העיקריים ניתן למנות כאב שורף, המזכיר תחושה של ציפורן בעקב. בעמידה, הכאב מוחמר מאוד. כאב מתרחש עם היווצרות של פריוסטיטיס ודלקת של השק הרירי הבסיסי. במקרים מסוימים, דורבן בעקב קשורהיפרקרטוזיס. צילום רנטגן יכול לזהות אלמנטים של שוק השוק.
הטיפול הוא שמרני. בפרט, המטופל מוצג נהלים תרמיים, זריקות של נובוקאין. בנוכחות כאב מתמשך וחוסר היעילות של טיפול שמרני, יש לציין הסרה כירורגית של הניאופלזמה.
Shoulo-scapular periarthritis
Shoulo-scapular periarthritis מאופיינת בכך שהתהליך הדלקתי מתרחש ברקמות הרכות המקיפות את מפרק הכתף. הבסיס להתפתחות המחלה הוא טראומה, הצטננות, זיהום ראומטי. בפתוגנזה, נגע נוירוטרופי תופס מקום חשוב מאוד.
בין הסימנים העיקריים למהלך ההפרות, ניתן לבחון כאבים במפרק הכתף, רגישות לקויה, ניוון שרירים. בעיקרון, למחלה יש מהלך כרוני. בתחילת התפתחותו, כמעט ולא נמצאו שינויים באזור המפרקים. לאחר זמן מה, אוסטאופורוזיס מתחיל להתפתח. אצל אנשים מבוגרים, שינויים מפרקים במפרק הכתף נמצאים לעתים קרובות מאוד.
בתקופה האקוטית מוצגת מנוחה מלאה, וזו הסיבה שנדרשת אי מוביליזציה של הגפה. לטיפול, יש צורך בחסימות נובוקאין, טיפול רנטגן. במהלך הכרוני של המחלה, נהלים תרמיים, תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי, טיפול UHF נקבעים. במקרים מתקדמים במיוחד נדרש טיפול כירורגי ופינוי משקעי סיד קיימים. התחזית די חיובית.
Epicondylitis and Styloiditis
מחלות אלו מתרחשות בכתוצאה מהיפותרמיה או פציעה. בין הסימנים העיקריים למהלך המחלה, יש צורך להדגיש נוכחות של כאבים בזרוע הזרוע, מוגבלות בניידות ונפיחות.
כאשר מבוצעות צילומי רנטגן, לא נצפים שינויים מיוחדים, בנוסף לסימני אוסטאופורוזיס. הטיפול הוא בעיקר שמרני, כמו בסוגים אחרים של מחלות ראומטואידיות. הפרוגנוזה לטיפול מתאים חיובית.
מחלת הדומם
מחלת סטילס מופיעה בעיקר בילדים. גורם המשקע טרם הוקם במלואו. קיימת גרסה שהמחלה מתפתחת כתוצאה מחדירת חיידקים פתוגניים לגוף, וגם עקב נוכחות של נטייה גנטית.
התהליך הפתולוגי נצפה בעיקר בשנים הראשונות לחייו של הילד ומאופיין בשינויים ברקמות עם דפורמציה של המשטחים המפרקיים, מוגבלות בניידות, נפיחות, בלוטות לימפה מוגדלות, בעיקר בבתי השחי ובמפרקי המרפק.. מחלה זו יכולה להופיע עם תוספת של אנמיה, וכן נצפית פיגמנטציה של העור.
במהלך האבחון, צילומי רנטגן מראים עיוות של המפרקים, טשטוש מסוים בקווי המתאר ולעיתים גידולי עצמות. בשלבים הראשונים של מהלך המחלה, הטיפול מתבצע בצורה שמרנית. אולם לאחרונה, רופאים מעדיפים כריתת סינובקטומיה מוקדמת. בשלב מאוחר יותר נקבעים ניתוחי ייצוב וניתוח פרקים. פרוגנוזה של מהלך המחלהלא תמיד חיובי.
סיבות להתרחשות
חשוב מאוד לדעת באילו מחלות הגורם השגרוני ממלא תפקיד מפתח, וגם מאילו סיבות מתרחשות הפרעות כאלה. האטיולוגיה של מחלות אלה עדיין לא מובנת היטב. החשיבות הגדולה ביותר מיוחסת לוירוסים וזיהומים, לגורם הגנטי, וכן להשפעה של מספר היבטים פיזיים, בפרט, כגון היפותרמיה ופציעה. כמו כן, במקרים מסוימים, מחלות מתפתחות עם אי סבילות לתרופות מסוימות.
בין הגורמים העיקריים המגבירים את הסיכון לפתח מחלות שגרונית, יש צורך להדגיש את הדברים הבאים:
- עישון טבק;
- overweight;
- הזדקנות;
- כמה מקצועות הקשורים לעומס יתר במפרקים.
מחלות ראומטיות יכולות להופיע בכל גיל, ללא קשר למין, עם זאת, לעתים קרובות נשים סובלות ממחלות כאלה.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים של מחלות ראומטואידיות, ללא קשר לגורם המעורר, כמעט זהים. בין הסימנים העיקריים ניתן להבחין כמו:
- כאב מפרקים מתמיד;
- כאב באזור המפרק במישוש;
- עלייה בטמפרטורה;
- נפיחות ודלקת בולטת באזור הפגוע;
- נוקשות ואדמומיות של העור;
- חוסר אנרגיה, עייפות, חולשה, הרגשה לא טובה;
- מגבלת תנועה אוגמישות מפרקים.
אם כל הסימנים הללו מתרחשים, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא לאבחון וטיפול מקיפים.
Diagnostics
אבחון של מחלות שגרוניות מבוסס על נטילת היסטוריה, בדיקה, כמו גם תוצאות של מחקרים אינסטרומנטליים ובדיקות מעבדה. לרוב, ניתן לבצע אבחנה נכונה רחוק מלהיות מיידי, ולכן נדרשת בדיקה מקיפה. חלק מהמטופלים עשויים להזדקק למספר ביקורים אצל הרופא כדי להיות מסוגלים לאבחן במדויק ולרשום את הטיפול המתאים.
מתן טיפול
הטיפול במחלות שגרונית נבחר אך ורק בנפרד בכל מקרה, הכל תלוי במאפייני הפתולוגיה. אין תרופה אחת או שיטת טיפול אחת שתהיה אופטימלית עבור כל החולים.
במהלך הטיפול, לעתים קרובות נעשה שימוש בתרופות אנטי דלקתיות, בעלות השפעה בולטת יותר מתרופות המפחיתות את התסמינים העיקריים. תרופות ביולוגיות מודרניות חדשות נחשבות ליעילות ביותר.
טיפול תרופתי הוא אחד מהטיפולים המסורתיים למחלות שגרונית. עם זאת, ישנן גם שיטות רבות אחרות, בפרט, החדרת תרופות לחלל המפרק או לרקמות הרכות, כירופרקטיקה, דיקור סיני, רפואה אלטרנטיבית. במקרים מסוימים, חמורים במיוחד, נקבע ניתוח.
הטיפול חייב להיותלהיות מקיף ובזמן, שכן מחלות ראומטואידיות יכולות להפחית את תוחלת החיים ולהוביל לנכות. מומלץ ניטור קבוע למחלות נלוות.
