נזלת Vasomotor היא מחלה כרונית הנגרמת מהתרחבות של כלי הדם של חלל האף בהשפעת גורמים חיצוניים או פנימיים. עם תגובה לא נכונה של כלי דם לחומרים מגרים, מופיע גודש מתמשך באף. כיצד להבחין בין נזלת כלי דם כרונית אצל ילד לבין דלקת רגילה של הרירית, מהצטננות ולרפא אותה ביעילות?
מהי נזלת כלי דם?
הבסיס של נזלת כלי דם אינו תהליך דלקתי, אלא הפרה של וויסות הטונוס של כלי הדם הממוקמים באזור התחתון של קונכיות האף. ישנה פעילות מוגברת שלהם על סוגים שונים של גירויים, חיצוניים ופנימיים כאחד. יש לציין כי וירוסים וחיידקים פתוגניים בתחילה אינם ממלאים כל תפקיד בהתפתחות של נזלת כלי דם. אבל מאוחר יותר, עם שינוי בטונוס כלי הדם, עלול בהחלט להיווצר זיהום משני.מיקרואורגניזמים פתוגניים, כתוצאה מכך, גם אופי ההפרשה ישתנה.
סיבות לנזלת כלי דם בילדים
תינוקות עם נזלת כלי דם סובלים ממספר סיבות, והטיפול בהם תמיד תלוי בגורם שעורר את המחלה. הסיבות העיקריות הן:
- מחיצה סטיה מולדת או נרכשת;
- נוכחות של פוליפים באף או אדנואידים בגרון;
- שימוש ממושך בתרופות אנטי דלקתיות או מכווצות כלי דם מסוימות;
- מצבי לחץ תכופים;
- פעילות גופנית מוגברת;
- מצב סביבתי גרוע;
- חשיפה לריחות חזקים;
- היפותרמיה;
- היחלשות החסינות;
- הפרעות הורמונליות;
- השפעה של גורם המזון.
בנוסף, נזלת כלי דם מתרחשת עם הפרעות וגטטיביות-וסקולריות, ניאופלזמות ושינויי אקלים.
הצורות העיקריות של המחלה
ישנן שלוש צורות עיקריות של נזלת כלי דם בילדים:
- אלרגי - מתפתח כאשר אלרגן מגיע לקרום הרירי של חלל האף, שיכול להיות: אבקת צמחים, קשקשים של בעלי חיים, מזון, אבק, תרופות, אוויר מזוהם. נזלת מופיעה בעונתיות או מתמדת לאורך כל השנה.
- Neurovegetative - קשור להפרעות בעבודה של מחלקה כלשהי של מערכת העצבים האוטונומית או עם דיסטוניה וגטטיבית. כתוצאה מכך, לילד יש חוסר איזון הורמונלי,המערכת האנדוקרינית, תנודות בלחץ הדם מתרחשות, הטון של כלי האף משתנה. עם גירוי קל, קונכיות האף מתנפחות ומתקשה לנשום.
- תרופות - מתרחשת כאשר נעשה שימוש לרעה בתרופות לכווצי כלי דם. אם ההורים אינם עומדים במינון או משתמשים בתרופה במשך יותר מחמישה עד שבעה ימים, ישנה הפרשה מרובה של תפליט וגודש באף מתמיד.
בהתאם לצורת המחלה של נזלת כלי דם בילדים, לסימפטומים ולטיפול יהיו הבדלים מסוימים.
סימני ביטוי של מחלה
כל תסמיני המחלה מחולקים לראשוני ומשניים. עיקרי כולל:
- הפרשת ריר תקופתית, לפעמים ללא סיבה ספציפית;
- גודש באף;
- גרד באף והתעטשות;
- שיעול ובחילות עקב ריר שזורם בחלק האחורי של הגרון.
תסמינים משניים של נזלת כלי דם בתינוק כוללים:
- דמע;
- פגוע בחוש הריח;
- שינוי גוון הקול;
- אינסומניה;
- fatigue;
- הזעה.
גודש באף מתרחש לרוב בתנוחת שכיבה ומצד אחד, ולאחר מכן בצד השני. תיתכן נפיחות בפנים. במקרים מתקדמים, מצבו של הילד מחמיר, אוורור הריאות מופרע, ובשל אספקת חמצן לקויה לתאי המוח נוצרת היפוקסיה במוח.
Diagnosis
הטיפול בנזלת כלי דם בילד מתחיל רק לאחר אישור האבחנה המדויקת וזיהוי הגורמים שגרמו לה. לשם כך, בעת פנייה לרופא לאחר שיחה עם ההורים ואיסוף אנמנזה, מוקצים לילד את הלימודים הבאים:
- ניתוח של שתן ודם (כללי);
- בדיקות דם לאיתור תוכן אלרגנים;
- בדיקות עור אלרגיה;
- בדיקת רנטגן של הסינוסים;
- רינוסקופיה;
- בדיקה עם אנדוסקופ.
לאחר קבלת תוצאות כל הבדיקות, נקבע לילד טיפול מתאים.
טיפול תרופתי במחלה
בחירה מוסמכת של תרופות בטיפול בנזלת כלי דם אצל ילד היא הצעד החשוב ביותר. לא רק התוצאה תלויה בכך, אלא גם בריאותו בעתיד. ישנן מספר קבוצות של תרופות המשמשות בטיפול:
Vasoconstrictor - עוזר להפחית נפיחות של רירית האף. יש להם השפעה מהירה, עוצרים מיד את ההפרשה מהאף ומקלים על הנשימה. תנאי חשוב הוא עמידה במינון שנקבע על ידי הרופא ובזמן המקסימלי לשימוש בתרופה (לא יותר מ-7 ימים). לטיפול משתמשים ב-Naphthyzin, Xylen, Nazivin
- לחות ומרכך - מספקים נזילות של ריר, אשר מוסר בקלות מהאף, ומונע התפתחות של חיידקים פתוגניים. ניתן להשתמש בכספים עד ארבע פעמים או יותר ביום. הם זמינים בצורות שונות ומצוידים בחרירי רךספריי מדדים בשימוש בילדים צעירים. השימוש בתכשירים המבוססים על מי ים מונע נפיחות ומגביר את החסינות. השתמש לעתים קרובות ב-"Rinostop Aqua", "Marimer", "Aquamaris", "Aqualor".
- אנטיהיסטמינים - מייצבים את ממברנות תאי הפיטום. לילדים רושמים סירופים וטיפות בפנים: Erius, Claritin, Suprastinex, Zodak, Peritol. תרסיסים וטיפות באף: "Histimet", "Vibrocil", "Vividrin". במקרים חמורים, נרשמים גלוקוקורטיקוסטרואידים: Avamys, Nozefrin, Benarin.
- כדי להגביר את השימוש בחסינות: "Cycloferon", "Immunal", "Interferon".
כאשר מטפלים בתסמינים של נזלת וסומטורית בילדים, יש צורך לתת להם הרבה נוזלים: מים, משקאות פירות, לפתנים, מיצים טריים. בתוך הבית, בצע באופן שיטתי נהלי ניקוי רטוב, אוורור והלחות אוויר. אם הטיפול נכשל, משתמשים בלייזר לצריבה של כלי דם בחלל האף.
טיפולי פיזיותרפיה
בטיפול בנזלת כלי דם, הליכי הפיזיותרפיה תופסים מקום מיוחד:
- אינהלציות - עוזרים להרטיב את הקרום הרירי, לדלל את הריר, עם הסרתו לאחר מכן. כדי לבצע את ההליך, השתמש בתמיסת מלח או במלח ים מדולל, והוסף לו שמנים אתריים.
- קוף-תרפיה - שימוש בקרניים אולטרה סגולות. הליך זה עוזר לשחזר רקמות פגועות ומנוונות, מקדם את ייצור ההורמון מלנין וויטמין D.תוספת של זיהום משני הורסת את המיקרופלורה הפתוגנית.
- UHF-תרפיה - טיפול בנזלת כלי דם בתינוק בעזרת הליך זה מתבצע בהשפעת זרמים בתדירות גבוהה על חלל האף. כתוצאה מכך, הנפיחות פוחתת, זרימת הדם ברקמות עולה, והכאב מוקל. UHF מוקצה לילדים מגיל שלוש.
כל ההליכים הפיזיותרפיים מבוצעים בשילוב עם טיפול תרופתי.
תרופות עממיות לטיפול בנזלת
כדי לעזור בטיפול רפואי ופיזיותרפי, ניתן להקל על מצבו של הילד באמצעות תרופות עממיות פשוטות:
- תן לילדך הרבה לשתות, תוך שימוש במים נקיים, משקאות פירות, מיצים טריים, לפתנים.
- כאשר מטפלים בילד עם נזלת כלי דם, יש צורך לשטוף את האף מספר פעמים ביום באמצעות סודה או מי מלח. לשם כך, ממיסים כפית סודה או מלח שולחן בליטר מים רתוחים חמים.
- בצעו אינהלציות בחליטת צמחים, אליהן מוסיפים כמה טיפות שמן. הם מרככים את רירית האף ומקדמים פריקה מהירה של ריר.
- לטפטף תמיסות שומניות 2-3 טיפות כל שעתיים לאף באמצעות שמן ויטמין A, ג'לי נפט ושמן זית.
- כדי להגביר את החסינות, הם שותים מרתח שושנים ותמיסת אכינצאה.
כל הטיפולים האלה יעזרו להקל על הנשימה של תינוקך.
טיפול כירורגי
איך מטפלים בנזלת כלי דם אצל ילד? במקרה כזה מתיכל השיטות של טיפול שמרני נוסו, טיפול כירורגי נקבע. תינוקות מנותחים רק כאשר מתגלים מומים מולדים או גידול גידול בחלל האף. טיפול כירורגי של נזלת vasomotor נקבעת לילדים לאחר גיל 12 בהיעדר מוחלט של נשימה באף. כל הניתוחים מבוצעים בהרדמה כללית. באותו זמן:
- פוליפים מוסרים עם מכשיר קרישה כדי להפחית דימום.
- בצקת של הרירית מטופלת בלייזר, בוערות רצועות דקות על המעטפת של קונכיות האף;
- הרס צילום בלייזר מבטל את התרחבות הוורידים והעורקים.
- במקרה של היפרטרופיה רירית, אולטרסאונד מסיר רקמות עודפות, ומקל על הנשימה.
לאחר כל התערבות כירורגית, על מנת למנוע דימום, מעברי האף סתומים.
טיפול לפי קומרובסקי
נזלת Vasomotor Komarovsky מכנה מחלה לא נעימה, אבל לא רצינית. סוג זה של נזלת בילדים מתרחש לעתים קרובות כתגובה אלרגית של רירית האף לגורם גירוי:
- חומרים ארומטיים;
- infections;
- אבק שונים;
- drugs;
- שינויים בלחות ובטמפרטורה.
בנוסף לצורה האלרגית, יש לרוב צורה נוירודינמית, כאשר כלי רירית האף צרים במקרה של הפרעה בפעילות המנגנונים העצבים האחראים לפיזיולוגיה של הלוע האף. נזלת Vasomotor מאופיינת בגודש באף, מימי, חסר צבעהפרשות, כאבי ראש, שינה ובעיות זיכרון. יתר לחץ דם סובל לעתים קרובות ממחלה דומה.
הטיפול בנזלת כלי דם בילדים לפי קומרובסקי מתבצע במתחם באמצעות:
- drugs;
- פיזיותרפיה;
- פעילויות חיזוק כללי.
כאשר לתינוק יש אף סתום, עליך לפנות מיד לרופא. יתרה מכך, נזלת כלי דם בתינוקות כמעט ואינה מתרחשת עקב תת-התפתחות של רקמת המערה של חלל האף.
נזלת אלרגית
אם יש חשד לנזלת אלרגית, הרופא רושם בדיקת דם לאימונוגלובולין E ולתוכן של אאוזינופילים. בנוסף, כדי לרשום טיפול בנזלת כלי דם בילדים מגיל 3, ניתן לבצע בדיקות עור לזיהוי סוג האלרגן. אצל ילד עושים חתך קטן בדרמיס של הידיים שאליו מוזרק האלרגן. הופעת בצקת ואדמומיות מאשרת את הרגישות המוגברת לגירוי שנבדק. לאחר הקמת אלרגן ספציפי, הצעד הראשון הוא לחסל אותו. ברוב המקרים, הילד מתאושש לחלוטין לאחר מכן. אם לא ניתן להיפטר מהחומר המרגיז, אז הוצא:
- טיפול סימפטומטי בנזלת אלרגית כלי דם בילדים. לשם כך, נעשה שימוש במכווצות כלי דם באף, באנטי-היסטמינים, באירוסולים תוך-אף ובתרסיסים.
- טיפול ספציפי לאלרגן. מינונים גדלים של האלרגן מוכנסים לילד על מנת לפתח את עמידות הגוף אליו. עם טיפול מוצלח, שיטה זו מצילה מהתינוק נזלת כואבת.
סיבוכים של נזלת כלי דם
הסיבוכים הבאים אפשריים עם דימום מהאף לאורך זמן:
- סינוסיטיס חריפה, סינוסיטיס, דלקת אוזניים, דלקת שקדים כרונית מתפתחת.
- השינה מופרעת, מופיעות חולשה ועייפות.
- ייתכן שהפרעה בקצב הלב, שינויים בלחץ הדם.
- הופעת נחירות, הפסקת נשימה לטווח קצר במהלך השינה, הגורמת לרעב בחמצן בגוף.
כדי להימנע מכל ההשלכות הללו, יש צורך לפנות לטיפול רפואי בזמן.
נזלת Vasomotor in a child, ביקורות
תינוקות רבים סובלים מנזלת כלי דם, והורים מרבים לדון בבעיה זו בפורומים. לפי ביקורות, לכולם יש בעיה אחת: גודש חמור באף, הילד אינו יכול לנשום כלל בלילה, לרוב נוחר וחולה כל הזמן בהצטננות.
- אנשים רבים משתמשים ב-Nasonex. הביקורות שונות, יש אומרים שהנשימה הופכת חופשית, התרופה לא עוזרת לאחרים בכלל.
- הורים גם מדווחים שהסרת אדנואידים לא תמיד עוזרת.
- לעתים קרובות יש ביקורות טובות על השימוש ב-Avamys. עם השימוש בו, הנשימה מתנרמלת.
יש השפעה טובה מסויימת משהייה ארוכה (לפחות חודש) של ילד בים. מהימים הראשונים מתחילה הפרשות בשפע מהאף, ולאחר מכן הנשימה משתפרת, והילד נושם בשלווה ביום ובלילה. אבל עם החזרה הביתה ותחילת הביקורנזלת בגן מופיעה שוב. כדי להיפטר מהמחלה, נדרשים אמצעי מניעה יומיומיים, כולל אלה לחיזוק המערכת החיסונית.
