ההשפעה של מינונים גבוהים של קרינה על שלפוחית השתן אינה חולפת ללא עקבות עבור המטופל. עד כה, אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של טיפול בקרינה באורולוגיה אונקולוגית הוא דלקת שלפוחית השתן בקרינה.
זה גורם לעיתים קרובות לסיבוכים זיהומיים נלווים בצורה של זיהומים זיהומיות עם חיידקים שונים (Proteus, Klebsiella, enteroviruses). לרוב מחלה זו מתרחשת אצל נשים הנוטלות קרניים תוך נרתיקיות, אך גברים אינם יוצאי דופן.
לכן, גם בשלב החשיפה לקרינה, חשוב לנקוט באמצעים כדי למזער את הביטוי של תופעת לוואי זו. התפתחות סוג זה של דלקת שלפוחית השתן אורכת לרוב זמן רב: מ-2-5 שבועות ועד מספר שנים.
אילו שינויים מתרחשים בשלפוחית השתן
כפי שאתה יודע, כל סוג של קרינה שמטרתה לטפל באונקולוגיה הורסת לא רק תאים לא טיפוסיים, אלא גם בריאים. כל קרום רירי הוא נקודת תורפה. שלפוחית השתן רגישה יתר לכאלהסוג ההשפעה. קודם כל, מבנה הרקמה מופרע בדרכי השתן. בקשר לפגיעה במיקרו-כלי דם, ישנה הידרדרות במחזור הדם באזור ההקרנה. כתוצאה מכל זה, מתרחשות שחיקות וכיבים.
המסוכן והבלתי חיובי ביותר הוא ההשפעה הישירה של הקרניים ישירות על אזור שלפוחית השתן. דלקת שלפוחית השתן לאחר קרינה מופיעה בעיקר בטיפול בגידולים הממוקמים באיברי האגן. זאת בשל העובדה שלא תמיד רופאים מסוגלים למנוע מקרניים להגיע ישירות לשלפוחית השתן בשל מיקומם הקרוב של האיברים. כאשר מטפלים בחלקים אחרים של הגוף, הבעיה הזו מתגברת על ידי כיסוי אזורים חלשים כאלה בחומרי הגנה שונים.
דלקת שלפוחית השתן לאחר טיפול בקרינה מתחלקת ל-2 תת-מינים: זיהומיות ולא זיהומיות. בשיטה זו לטיפול בסרטן, הסבירות לזיהום עולה עקב ירידה בחסינות הכוללת בבני אדם. בנוסף, פתוגנים פתוגניים שונים יכולים להיכנס לשלפוחית השתן הן מלמעלה - מהכליות, והן מלמטה.
מאפייני מהלך המחלה אצל גברים ונשים
ראוי לציין שגברים אינם נחשפים לעתים קרובות כל כך לדלקת שלפוחית השתן. זאת בשל העובדה שיש להם תעלת שתן ארוכה, המונעת כניסת זיהומים מבחוץ. החומר קוטל החיידקים המופרש אצל גברים על ידי בלוטת periurethral המופרשת מספק הגנה אמינה לאיבר מפני חדירת פתוגנים כלשהם. אבל, בטיפול בסרטן, לעתים קרובות הם חולים במחלה זו.
הטיפול בדלקת שלפוחית השתן בקרינה בנשים יהיה זהה לגברים. אימוץ צעדים בטרם עת על ידי אישה עלול להוביל לתוצאות שליליות ביותר: דלקת מוקדית מוגלתית מתרחשת בחלל הרחם, נספחים, אשר בתורם מובילים לאי פוריות.
תכונה של דלקת שלפוחית השתן בקרינה היא שהמחלה מתרחשת עקב הפרה של הסביבה הטבעית בשלפוחית השתן. מהלך המחלה יהיה שונה לפי מין. אצל גברים זה מוביל להופעת דלקת הערמונית ואדנומה של הערמונית, למרבה הצער, בעיקר במצב חמור.
סיבות למחלה
שינויים מבניים ברקמות הריריות, ירידה חדה במערכת החיסון האנושית בטיפול בסרטן בקרינה מביאים להופעת מחלה זו. דיכוי החסינות המקומית והכללית כאחד מוביל להפעלה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. מטופל שעובר קורס של טיפול קרינתי נחשף שוב ושוב לקרינה, בעוד שהמרווח בין הפגישות קצר. בהקשר זה, לרקמות הפגועות אין זמן להתאושש פיזית, ומצטברים גם שינויים מבניים, מה שמוביל לבלתי הפיך של התהליך.
שינויים אפשריים בשלפוחית השתן:
- הפחתת נפח;
- טרשת סטנוטית;
- היווצרות פיסטולות;
- סטגנציה.
דלקת שלפוחית השתן בקרינה בנשים שמקבלות צילומי רנטגן למלחמה בסרטן באזור איברי המין רחוקה מלהיות נדירה. חשוב לעקוב אחר כל ההמלצות של הרופא, כדי לעמוד במשטר שנקבע.כדי לא להגביר את ההשפעה השלילית של טיפול זה.
תסמינים של המחלה
התסמין העיקרי של דלקת שלפוחית השתן בקרינה הוא הדחף הקבוע להטיל שתן, שמספרו מגיע בין 40 ל-45 פעמים ביום, כולל בלילה. הביטויים האופייניים למחלה כוללים כאב, צריבה וכאב בזמן מתן שתן. דם עשוי להיות נוכח בשתן, כמו גם פתיתים לבנים, חול, אבנים קטנות. מצבו הכללי של אדם וחומרת התסמינים יהיו תלויים בחומרת מהלך המחלה. דרגה קלה מאופיינת במהלך כמעט אסימפטומטי של הפתולוגיה. עם דרגת נזק ממוצעת, הסימנים יהיו בולטים יותר, אך טיפול מוכשר הולם מאפשר לך להתמודד במהירות עם המחלה.
במצב חמור, החולה זקוק לטיפול באשפוז, הוא מאופיין בנוכחות כאבים עזים וסיבוכים אפשריים. צורה חמורה ביותר של דלקת שלפוחית השתן בקרינה מתרחשת על רקע נזק לאיברים, שהוא מפוזר באופיו. יחד עם זאת, מובחן האופי החריף והכרוני של מהלך המחלה.
דרגות של דלקת שלפוחית השתן לאחר קרינה:
- קטארהל. הסימנים שלו: נוכחות של זיהומים קטנים של דם בשתן, מתן שתן מוגבר (22-24 פעמים ביום). בדיקת שתן מראה נוכחות של חלבון, לויקוציטים ואריתרוציטים. בדיקת דם ביוכימית לא מגלה שינויים משמעותיים.
- מתפתחת פתולוגיה, שבה יש התרחבות של כלי דם בתוך האיבר. סימנים: המוגלובין נמוך, דםזיהומים בשתן בצורת קרישים, הטלת שתן תכופה (עד 30 פעמים ביום).
- תואר משובץ. סימנים: בשתן יש הרבה זיהומים שונים, השתן הופך תכוף יותר עד 45 פעמים ביום. ההרכב הביוכימי של הדם מראה שינויים אופייניים (נוכחות של קריאטינין, חנקן, אוריאה). הפחתת נפח שלפוחית השתן.
אבחון של מחלה
אבחון מתחיל במתן בדיקת שתן ודם למטופלים לצורך בדיקות מעבדה. סימנים לדלקת שלפוחית השתן בקרינה הם נוכחות בדם ובשתן של רמה מוגברת של תאי דם אדומים, תאי דם לבנים, חיידקים, מלחי סידן. ניתוח ביוכימי מכוון לזיהוי שאריות חנקן, קריאטינין ואוריאה. הרופא גם נותן הפניה לתרבית שתן כדי לקבוע את סוג הזיהום המדויק ולרשום תרופות על סמך זה.
כדי להבהיר את האבחנה, נעשה שימוש בשיטות מחקר אינסטרומנטליות:
- urography;
- ציסטוסקופיה (קובע את נוכחותם של שינויים בשלפוחית השתן);
- רנוגרפיה (לקביעת בריאות הכליות).
טיפול במחלה
הטיפול מורכב. הכל תלוי בחומרת מהלך המחלה, במאפייני האורגניזם, בסוג הנגע. בכל מקרה, המטופל מקבל טיפול שמרני לתקופה ארוכה. אם הטופס מוערך על ידי הרופא כ"חמור", אז מבוצע ניתוח. רופא מוסמך תמיד ישים לב במיוחד לביטול הסיכון האפשרי של משניזיהומים ומניעת התפשטות דלקת לאיברים חיוניים אחרים.
דיאטה
הטיפול בדלקת שלפוחית השתן בקרינה מתחיל בקביעת תזונה מיוחדת למטופל. מזון מסוג זה מכיל מזונות עתירי קלוריות עם תכולה גבוהה של חלבונים. המאכלים הבאים אסורים:
- פריד;
- חריף;
- s alty;
- חריף;
- שימורים.
דיאטה זו נועדה לשחזר את התהליכים הטבעיים בשלפוחית השתן.
איזה סוג של תרופות רושמים למטופל
המחלה מטופלת גם בשיטות רפואיות ושמרניות. תרופות מכוונות לשיקום המערכת החיסונית של המטופל, שיפור התזונה של תאי הגוף, כמו גם השפעות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות. לעתים קרובות, הרופא רושם תרופות נוספות הממריצות את מערכת הדם האנושית. מצא כאן את השימוש בהם ותרופות המקדמות את הריפוי של רקמות הגוף. כדי לשפר את מצבו הכללי של אדם, יש צורך גם להשתמש במשככי כאבים.
היעילות של מתן תרופות תוך שלפוחית
במהלך חמור של המחלה, ניתן לרשום לחולה מתן תוך שלפוחית של התרופה. שיטה זו מציגה לעיתים קרובות תוצאות טובות מכיוון שהחדרת התרופה ישירות לאזור הפגוע מאפשרת להשפיע לטובה על מהלך המחלה. בשום מקרה אתה לא צריך להפסיק להשתמש בסמים לאחר ביטול כואב לא נעיםתסמינים, אחרת, המחלה עלולה לחזור שוב. יש להמשיך בטיפול לאחר דלקת שלפוחית השתן בקרינה לפי הנחיות רופא.
