דלקת בדרכי השתן הנקראת דלקת שלפוחית השתן היא המחלה החיידקית השכיחה ביותר במבוגרים. UTIs פטרייתי מתרחשים בדרך כלל בחולים מצנתרים. עם זאת, לטענת חלקם, מספיק לשתות טבליה אחת לדלקת שלפוחית השתן (באריזה של 1 חתיכה או יותר) וכל התסמינים יוקלו. האם זה נכון?
כאב
סוג ועוצמת אי הנוחות במהלך דלקת שלפוחית השתן הם לרוב אינדיבידואליים ותלויים בסף הכאב, כמו גם במידת הנזק לאיברים.
לא לכל האנשים ולא תמיד יש כאב מוגבר (חתך, צריבה) עם הפתולוגיה הזו. במקרים מסוימים, דלקת שלפוחית השתן יכולה להתבטא רק באי נוחות פשוטה בבטן התחתונה ובאזור הערווה (כבדות, תחושת מלאות). על פי הסטטיסטיקה, בצורה זו, דלקת שלפוחית השתן החריפה חולפת אצל לא יותר מעשרה אחוז מהבנות (לעתים קרובותפתולוגיה לא בולטת מתרחשת אצל נציגי המין החזק). אצל מטופלים רבים הוא מלווה בכאבים פעילים ומטרידים, וזה בהחלט מובן: דרכי השתן של נשים רחבות וקצרות בהרבה מזו של גברים, וזהו השער הישיר לזיהום.
מקובל בדרך כלל שעם דלקת שלפוחית השתן, כאב מתרחש רק באזור שלפוחית השתן. זה לא לגמרי נכון. לעתים קרובות לכאב יכול להיות מראה מקרין. זה מועבר לעמוד השדרה lumbosacral, והמטופלים עשויים להרגיש כאילו הגב התחתון כואב.
תסמונת הכאב יכולה להיות מקומית גם באזור עצם הזנב. כאב מקרין יכול להיות משיכה, כאב או עמום, לא תלוי ברוויה של העומס הפיזיולוגי, או חיתוך וצריבה. בפרט, אי נוחות מתבטאת בבירור במהלך מתן שתן. המטופל "רדוף" על ידי תחושת המלאות של שלפוחית השתן, בעת מתן שתן יש כאב חזק באזור השופכה, שלפוחית השתן והגב.
כאב מלווה לרוב בסימנים כלליים של שיכרון הגוף: כאב ראש בעוצמה משתנה (ממוקם במצח), דיכאון ועייפות, היפרתרמיה (עלייה בטמפרטורת הגוף) עד 37.5 - 38 מעלות. כאב וביטויי שיכרון מוגדרים כסימן נפוץ לפתולוגיה ואינם ניתנים להפרדה זה מזה, למרות העובדה שעם חסינות מוחלשת, היעדר היפרתרמיה מקובל. למרבה המזל, כיום ניתן לטפל בדלקת שלפוחית השתן באמצעות טבליה אחת.
דם עם דלקת שלפוחית השתן
במספר מצבים, בנות עם דלקת שלפוחית השתן עשויות לשים לב לכךלשתן יש גוון ורוד חיוור או אדום עז. יכולים להיות שני גורמים לכך: אנחנו מדברים על דלקת שלפוחית השתן חריפה, או על הצורה הרבה יותר חמורה שלה - דימום. קל יחסית להבחין ביניהם: עם דלקת שלפוחית השתן חריפה, השתן מקבל גוון אדום בסוף מתן השתן, עם דלקת שלפוחית השתן מסובכת, שתן ארגמן במהלך כל הפעולה.
לרוב, נגע ויראלי של רירית שלפוחית השתן נחשב כגורם להופעת דם בשתן (הגורם הגירוי העיקרי במקרה זה הוא אדנו-וירוס). אצל בנות, דלקת שלפוחית השתן דימומית מתבטאת לעתים רחוקות יחסית, שכן במתן שתן תכופות, חיידקים ותוצרים מטבוליים שלהם מופרשים במהירות מהגוף, ללא זמן לעורר היווצרות של ניוון רקמות. אילו תרופות רושמים עבור דלקת שלפוחית השתן? טבליה אחת לדלקת שלפוחית השתן עשויה לעזור לשפר את המצב. עם זאת, עוד על כך בהמשך.
גירוי וצריבה
גירוד וצריבה הם אולי הסימנים השכיחים ביותר לאחר תסמונת הכאב. ככלל, שני ביטויים אלה נצפים באופי האלרגי או הזיהומי של דלקת שלפוחית השתן.
לעתים קרובות פתולוגיה אצל בנות קשורה לנגעים דלקתיים של איברי המין. גירוד וצריבה, בנוסף, מתבטאים לעתים קרובות במקור האלרגי של דלקת שלפוחית השתן. החומר המגרה מזוהה על ידי מערכת החיסון של המטופל כאנטיגן, וכתוצאה מכך המערכת החיסונית יוצרת נוגדנים אופייניים למלחמה ב"פולש הלא בטוח". זה מעורר תחושה בלתי נסבלת של הפלה ושריפה.
מקור ההדבקה
דלקת שלפוחית השתן אצל נשים מתפתחת כאשר חיידקים חודרים לנרתיק ולשופכה ולאחר מכן לשלפוחית השתן. כדי לא לפתח דלקת שלפוחית השתן מסובכת, תספיק טבליה אחת מדלקת שלפוחית השתן (1 חתיכה) בשלב הראשוני.
הישנות של המחלה מתרחשת לעתים קרובות למדי. זנים אורופתוגנים, לאחר פינוי מדרכי השתן על ידי חומרים אנטי-מיקרוביאליים, יכולים להימשך בפלורת הצואה במשך שנים ולגרום לדלקת שלפוחית השתן חוזרת ונשנית לאחר מכן.
אילו אנשים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח את המחלה?
נשים נוטות הרבה יותר מגברים לפתח דלקת שלפוחית השתן לא פשוטה. עד גיל שלושים או ארבעים, למחצית מכלל הבנות, לפי הסטטיסטיקה, יש לפחות מקרה אחד של UTI באנמנזה שלהן. התרחשות המחלה יכולה להיות מושפעת גם משימוש באמצעי מניעה, גיל המעבר ושינויים נוספים ברקע ההורמונלי. כמו כן, יש לציין כי שיעור ההישנות בנשים צעירות בששת החודשים הראשונים לאחר ההחלמה עומד על כ-24 אחוזים. אם הילדה סבלה מדלקת שלפוחית השתן חריפה, אזי החזרה של המחלה אפשרית לאחר שלושה חודשים ב-33 אחוז מהחולים. על פי מחקרים אחרים, שיעור הישנות של שנה אחת הוא 44 אחוזים.
יחסי מין
לפי מחקרים מסוימים, אתה יכול לחלות במחלה במהלך קיום יחסי מין. עם זאת, מדובר במידע שנוי במחלוקת. מחקרים גם לא הראו קשר בין דלקת חוזרת של שלפוחית השתן לבין תדירות מתן שתן, שטיפה,באמצעות אמבטיות חמות או תחתונים מסוימים.
נטייה גנטית
נטייה גנטית לדלקת שלפוחית השתן אפשרית בנשים בריאות אם אמהותיהן או סבתותיהן סבלו ממחלה זו. לדוגמה, יש עדויות לכך שפולימורפיזמים המשפיעים על התגובה החיסונית המולדת עשויים להיות קשורים לסיכון מוגבר לדלקת שלפוחית השתן בנשים.
פוסטמנופאוזה
גורמי סיכון לדלקת שלפוחית השתן חריפה בנשים לאחר גיל המעבר כוללים סוכרת תלוית אינסולין ודלקות בדרכי השתן. כמה מחקרים הראו שפעילות מינית, בריחת שתן, יובש בנרתיק ויכולת שלפוחית השתן אינם קשורים בשום צורה לדלקת שלפוחית השתן חריפה אצל נשים בכל גיל. מנגד, כמה מחקרים בתחום זה הראו קשר בין התפתחות המחלה לבין יחסי מין, עלייה בנפח השתן, ציסטוצלה וניתוחים קודמים במערכת גניטורינארית. ציסטוסקופיה חושפת לפעמים דיברטיקולום של שלפוחית השתן, שבמקרים מסוימים עשוי להוות גורם נטייה למחלות UTI חוזרות.
גורמי סיכון אחרים
לעתים נדירות מאוד, דלקת שלפוחית השתן אצל בנות חולפת בבידוד. התנאים המוקדמים עצמם תורמים לרוב להיווצרות תהליך דלקתי כללי באיברי האגן: מדובר בלבישה של תחתונים צמודים מבדים מלאכותיים, ושינויים תכופים בפרטנר המיני, והתעלמות מכללי ההיגיינה האינטימית. כל זה מוביל לעובדה שהילדה מעוררת באופן עצמאיהופעת תנאים מתאימים להתרבות של סוכנים של מיקרופלורה פתוגנית. לפי הסטטיסטיקה, כשמונים אחוזים מהגורמים הגורמים לדלקת שלפוחית השתן הם Escherichia coli, עשרה עד חמישה עשר אחוז הם Staphylococcus aureus, וכארבעה עד חמישה אחוזים הם פתוגנים אחרים, כגון Klebsiella, Proteus amoeba ואחרים.
ישנם מספר מצבים בסיכון גבוה לדלקת שלפוחית השתן:
- דלקת בנרתיק (קולפיטיס) ומחלות המועברות במגע מיני. עם הקרבה האנטומית של הנרתיק והשופכה, הופעת דלקת שלפוחית השתן היא רק עניין של זמן.
- ניתן לומר אותו דבר על עצירות ובעיות אחרות במערכת המעי (קוליטיס וכו'). חיידקים מהמעי הגס, גם בשל הקרבה האנטומית של פי הטבעת ואיברי המין החיצוניים, עלולים לגרום להתפתחות של דלקת שלפוחית השתן חריפה.
- מחלות נפרולוגיות: אבנים בכליות, דלקת כליות ופיאלונפריטיס, אצירת שתן. על פי העיקרון היורד, מחלה זיהומית יורדת לעתים קרובות מהכליות לשלפוחית השתן, ועם סטגנציה של שתן, יש כל סיכוי להיווצר פתולוגיות וצורות של שלפוחית השתן יסודיות ביותר.
- מצבים הורמונליים שיא. הריון, מחזור, גיל המעבר וכו' הסיבה השורשית חבויה בשינוי ברקע ההורמונלי וכתוצאה מכך במיקרופלורה של הריריות של הנרתיק והשופכה.
- בין המצבים הנטיים יש גם מחלות אנדוקריניות, במיוחד סוכרת.
- סובלים מאלרגיה, כמו גם חולי סרטן שעוברים כימותרפיה, נכנסים לקטגוריית הסיכון.
ללא קשר לגורמים ולמקור המחלה,הדלקת מכילה קומפלקס סימפטומטי טיפוסי:
- הטלת שתן תכופה וכואבת. צרבת, כאבי משיכה בשלפוחית השתן והשופכה.
- דחף כוזב להטיל שתן.
- בריחת שתן (במקרים מסוימים);
- הגברת הדחף בלילה ללא ייצור שתן מוגבר.
- כאב מתמשך בערווה ובפרינאום, מקרין לגב התחתון ולעצם הזנב. כאב המתבטא בבירור בתחילת ובסוף פעולת השתן.
- שתן כהה או מעונן עם מוגלה.
- ביטויים כלליים של שכרון חושים.
אם הגורם מוסתר באלרגיה, מראה של הפלה בלתי נסבלת ותחושת צריבה בשופכה מקובל. אבל יש תרופה לדלקת שלפוחית השתן בנשים, טבליה אחת ממנה תעזור להיפטר מהתסמינים.
טיפול
רק לפני שנתיים, השימוש בחומרים אנטיבקטריאליים לא היה נהוג, למין ההוגן היה מספיק זמן לקחת חומרים phytotherapeutic, לדבוק בכללי ההיגיינה האישית, לתזונה המבוססת, והמחלה חלפה.
דברים השתנו הרבה בימים אלה. סוכנים זיהומיים הפכו חסינים לחומרים אנטיבקטריאליים ממקור טבעי. כעת, טיפול אינו אפשרי ללא תרופות. יתרה מכך, כיום, דלקת שלפוחית השתן הופכת כמעט תמיד לכרונית.
תרופות מודרניות מעוררות מספר רב של תופעות לוואי ויש להן מספר ניכר של התוויות נגד. בגלל זההקבלה הבלתי מבוקרת שלהם אינה מקובלת. לפני שתתחיל לקחת תרופות, אתה צריך לעבור בדיקת שתן ולמצוא פתוגן ספציפי, לבסס את רגישותו לתרופות. רק לאחר מכן נבחר תרופה אנטיבקטריאלית ספציפית. במקרים חמורים ומתקדמים (אם נוצרות גרגירים בשלפוחית השתן וסיבוכים אחרים), הרופא רושם הזלפים עם קולרגול.
כדי לקבוע את יעילות הטיפול, בסיום הטיפול התרופתי, השתן נזרע מחדש על מדיה חיידקית.
סמים
כמעט כל חיידק יכול לגרום לזיהום בדרכי השתן. אבל יש אנטיביוטיקה יעילה לדלקת שלפוחית השתן - טבליה אחת לכל קורס תעמיד אותך במהירות על הרגליים. תרופה זו תידון להלן. חלק זה יפרט גם אנטיביוטיקה אחרת שרופא רושם על סמך תרבית שתן ורגישות לאנטי מיקרוביאלית. תרופות אלו מומלצות לכל החולים עם דלקת שלפוחית השתן מסובכת, אך רק מומחה צריך לקבוע את משטר הטיפול:
- "נוליצין" היא תרופה אנטי-מיקרוביאלית עם מגוון רחב של השפעות. אנטיביוטיקה זו נחשבת לדור שני של פלואורוקינולון. כיום, חומרים המבוססים על נורפלוקסצין הם אחת התרופות היעילות ביותר; הם נרשמים, ככלל, במקרים בהם החומר הגירוי עמיד לתרופות אחרות. אצל גברים, מדלקת שלפוחית השתן, משתמשים בטבליה אחת בכל פעם. יש ליטול שני כדורים ביום. משך הטיפול - משלושה עד ארבעה עשר ימים. אותו משטר טיפול נקבע לנשים.לתרופה יש מספר רב של אנלוגים.
- "Nitroxoline" היא נגזרת של אוקסיקווינולין. אנטיביוטיקה יעילה נגד סוגים רבים של מיקרואורגניזמים, כמו גם נגד פטריות ממין הקנדידה. זה נקבע עבור מחלות שונות של מערכת השתן. מותר להשתמש בטבליות אלו לדלקת שלפוחית השתן במהלך ההריון בשליש הראשון, אך רק בפיקוח קפדני של רופא.
- "פוראגין". המרכיב הפעיל של אנטיביוטיקה זו הוא נגזרת של ניטרופורן. תכונה אופיינית של החומר היא התפתחות ארוכת טווח של עמידות לפוראגין בחיידקים.
איך לרפא דלקת שלפוחית השתן? טבליה אחת מדלקת שלפוחית השתן לקורס טיפול היא מציאות! התרופה חייבת להירשם על ידי מומחה, רק אז היא תועיל.
עם זאת, לפני שנחליט על שמה של תרופת הפלא הזו, בואו לברר אם אפשר תרופה חד פעמית למחלה ללא שימוש בכדורים.
"מונורלי" מדלקת שלפוחית השתן. שקיק אחד
זוהי אנטיביוטיקה שהמרכיב הפעיל שלה הוא פוספומיצין. למוצר יש אפקט חיידקי יעיל ביחס למספר רב של גורמים זיהומיים של מערכת השתן, מסיבה זו ניתן לתת אותו ללא ניתוח שתן. ככלל, "Monural" מיוצר בצורה של גרגירים, אבל אפשר גם לקנות אותו בצורה של אבקה או תרחיף. טיפול במחלה מורכבת כזו ביום בעזרת גרגירי Monural הוא אפשרי בהחלט. התרופה נלקחת פעם אחת ואינה משמשת לדלקת שלפוחית השתן כרונית, שכן במקרה זה החולה זקוק לטיפול ממושך.יש לשתות תרופה לדלקת שלפוחית השתן בנשים, 1 טבליה (או 1 שקית) שתחזור במהירות לקדמותה, לפי הוראות הרופא.
המרכיב הפעיל של המוצר הוא fosfomycin trometamol. חומרי עזר: טעם מנדרינה, טעם הדרים, סכרין, סוכרוז.
תופעות הלוואי כוללות בחילות, הקאות ושלשולים. אבל הם מתרחשים לעתים רחוקות.
התווית נגד לאנשים עם אי ספיקת כליות חמורה.
התרופה בדרך כלל אינה ניתנת למרשם לנשים הרות ומניקות, מאחר ויתכן איום גדול יותר על העובר. היוצא מן הכלל הוא מקרים בהם נשקפת סכנה לחייה של הילדה. יש להפסיק את ההנקה בזמן נטילת התרופה.
התרופה נלקחת רק פעם אחת בכל מנה. במקרים חמורים במיוחד, השתמש פעמיים במרווח של 24 שעות.
"Monural" היכנס פנימה, ממיס את הגרגירים מהשקית בחלק השלישי של כוס מים. שתו את התרופה על בטן ריקה, בבוקר, פעם בחבילה אחת. מקובל להשתמש בערב, לפני השינה, שעתיים אחרי האוכל, ריקון שלפוחית השתן.
למטרות מניעה, לפני ניתוח או לפני בדיקות אבחון, קח "Monural" במנה אחת (שקית אחת) - שלוש שעות לפני ההליך ויום אחד לאחריו.
בגיל חמש עד שמונה עשרה שנים, התרופה משמשת פעם ביום במינון של שני גרם.
בנוכחות אי ספיקת כליות, "Monural" משמש באופן חלקי, מפחית את מספר המנות הבודדות ומאריך את המרווחים ביןטריקים.
"Levofloxacin" - טבליה אחת מדלקת שלפוחית השתן
שם התרופה הזו מוכר היטב למי שסובל מהמחלה. זה מהיר ויעיל. זוהי אנטיביוטיקה נוספת עבור דלקת שלפוחית השתן. טבליה אחת מוחלת פעם ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל. התרופה תביס את המחלה במהירות. זהו האיזומר הפעיל של אופלוקסצין. התרופה האנטיבקטריאלית שומרת על פעילות משמעותית נגד הפתוגנים הקלאסיים של דלקת שלפוחית השתן ופועלת בצורה הרסנית על חיידקים לא טיפוסיים. זה לא רק מונע מהם להתרבות, אלא גורם להם למות במספרים גדולים.
בפעילותו האנטי-מיקרוביאלית, "Levofloxacin" עדיף על חומרים אחרים המשמשים לדלקת שלפוחית השתן. טבליה אחת מדלקת שלפוחית השתן של תרופה זו גורמת לשינויים ספונטניים בחיידקים פתוגניים פי מאה פחות מתרופות אחרות. היווצרות עמידות לתרופות מופיעה במיקרואורגניזמים רק לאחר מוטציות מסוימות. מסיבה זו, במהלך שנות השימוש ב-Levofloxacin, הרגישות אליו בפתוגנים של דלקת שלפוחית השתן לא ירדה ועולה על תשעים אחוז.
התרופה נספגת היטב במערכת העיכול. הזמינות הביולוגית שלו עולה על 99%. לאחר שעה עד שעה וחצי ניתן לאתר את הריכוז הגבוה ביותר של החומר הפעיל בדם. הריכוז של "Levofloxacin" ברקמות ובנוזלי הגוף עולה על רמת התרופה בדם. הפעילות ביחס לגורמים זיהומיים נשמרת למשך מספר ימים.כתשעים אחוז מהתרופות מופרשות בשתן לאחר יומיים.
התקופה הארוכה של החשיפה והסילוק, כמו גם היכולת להגיע לריכוזים משמעותיים ברקמות ובנוזלים, מאפשרים ליטול את התרופה פעם אחת. טבליה אחת של חומר תרופתי גורמת לתוצאה טיפולית יציבה ברבים (ומדובר ב-87%) חולים עם צורה מסובכת של דלקת שלפוחית השתן.
Levofloxacin היא אחת התרופות הבטוחות ביותר.
עם זאת, הוא אינו מיועד לנשים הרות ומניקות, כמו גם לילדים ולתלמידי בית ספר. אי סבילות אינדיבידואלית לחומרים מקטגוריית פלואורוקינול, אפילפסיה ואי ספיקת כליות נחשבת להתווית נגד.
אינטראקציות לוואי בטיפול ב-"Levofloxacin" מופיעות לעיתים רחוקות ביותר. במקרים מסוימים, מתרחשים שלשולים או הקאות. הזמינות הביולוגית של חומר פרמצבטי מופחתת כאשר נוטלים אותו עם תרופות המכילות מלחי ברזל.
כפי שניתן לראות, בעזרת "Levofloxacin" ניתן לטפל בדלקת שלפוחית השתן תוך יום. ניתן לרשום טבליה אחת של התרופה על ידי רופאים למשך כל מהלך הטיפול.
קרנות אחרות
בנוסף, תרופות לדלקת שלפוחית השתן לטיפול ביתי כוללות:
- Anspasmodics. הגורם העיקרי לכאב בדלקת שלפוחית השתן הוא עווית. על מנת לחסל את תסמונת הכאב, משתמשים בחומרים נוגדי עוויתות, כגון "No-shpa", "Drotaverine". אלו נוגדי עוויתות חזקים במיוחד.
- חומרים אנטי דלקתיים (NSAIDs). לחסל ביעילותתרופות לדלקת כגון "איבופרופן" (שמות מסחריים - "נורופן", "מיג", "פאספיק", "איבוקלין" וכו').
- פרוביוטיקה. דלקת שלפוחית השתן לעיתים נדירות נוצרת בנפרד. לעתים קרובות, זה פועל כפתולוגיה משנית עקב נגע זיהומיות של הנרתיק ומערכת המעיים. מסיבה זו, חשוב שהפלורה של הריריות של איברי המין החיצוניים והמעי הגס תהיה תקינה. על מנת לנרמל אותו, נקבעים קורסים של פרוביוטיקה, כולל לקטו-וביפידובקטריה: Hilak Forte, Acipol, RioFlora Immuno, RioFlora Balance, Bifiform.
