שקול את ההוראות לשימוש בטבעות רחם לצניחת הרחם. פתולוגיה זו במדע הרפואה נחשבת לבליטת בקע, שנוצרת כאשר רצפת האגן מופרעת כמנגנון סגירה. על פי תוצאות מחקרים שנערכו בתחום הגניקולוגיה, צניחת רחם מהווה כ-30% מכלל הפתולוגיות הגינקולוגיות. הפרעה זו נקראת גם צניחת רחם. זה מתרחש רק לעתים רחוקות בבידוד: הקרבה האנטומית ושלמותו של המנגנון התומך של אברי האגן, בעקבות איברי המין, גורמת לעקירה של שלפוחית השתן והרקטום.
ישנה גם צניחה לא מלאה (חלקית) של הרחם, המתאפיינת בעקירה של צוואר הרחם בלבד, וצניחת מוחלטת, כאשר הרחם נמצא לגמרי מחוץ לחרך איברי המין. עם פתולוגיה זו, מתפתחת התארכות (התארכות) של הצוואר. ברוב המקרים, קודמת למחלה השמטת האיבר - כמה תזוזותביחס לרמה האנטומית הנורמלית בחלל האגן. ביקורות על טבעת הרחם לצניחת רחם יוצגו בסוף המאמר.
סיבות לצניחת רחם
תפקיד המפתח בהתפתחות הפתולוגיה הזו שייך להחלשות השרירים והרצועות של הסרעפת, דופן הבטן הקדמית, רצפת האגן, המאבדים את היכולת להחזיק את איברי האגן במצב אנטומי תקין. במצבים של לחץ תוך בטני מוגבר, הרצועות אינן יכולות לספק את ההתנגדות הדרושה, מה שמוביל בהדרגה לעקירה כלפי מטה של איברי המין.
היחלשות של מנגנון השרירים והרצועות מתפתחת כתוצאה מפציעות לידה, הריונות מרובי עוברים, קרעים פרינאלים, לידות מרובות, התערבויות רדיקליות באיברי האגן, לידת ילדים גדולים. קודמת לצניחת הרחם גם ירידה הקשורה לגיל ברמות האסטרוגן, היחלשות של טונוס הרחם של האדם עצמו.
עומס בולט על שרירי האגן מתפתח עם עודף משקל, במצבים המלווים בעלייה בלחץ בתוך הצפק (שיעול, ברונכיטיס כרונית, מיימת, עצירות, גידולי אגן ועוד). הסיבה לצניחת הרחם היא גם עבודה פיזית קשה. לעתים קרובות יותר, הפתולוגיה מתרחשת בגיל מבוגר, אך היא עלולה להתפתח גם אצל נשים צעירות ללא מוצא.
Description
טבעת הסיליקון לרחם יכולה להיות גומי. הוא מוחדר לנרתיק כדי לתמוך באיברי האגן - רחם, פי הטבעת, שלפוחית השתן. יתר על כן, מכשירים כאלהמשמשים למניעת התקדמות התהליך הפתולוגי, לנרמל את רווחתו של המטופל, להקל על אי נוחות. בגינקולוגיה המודרנית, טכניקה זו משמשת גם לצניחת הרחם, הסטתו לכיוון הנרתיק וכן לצניחת הרחם. טבעת הרחם לצניחת רחם, על פי ביקורות, היא דרך יעילה למניעת סיבוכים דלקתיים.
אינדיקציות לשימוש
טבעות נרתיקיות לרחם מומלצות להתוויות הקליניות ולמחלות הבאות של אזור איברי המין הנשי:
- צניחת רחם.
- תנועת הרחם מחוץ לנרתיק.
- צניחה של הרחם, אופיינית לנשים בגילאי 45-50.
- טיפול באיברי המין הנשיים לפני ניתוח.
- נוכחות של התוויות נגד לניתוחים באיברי המין.
- הצורך לשמור על הריון, כולל הריון מרובה עוברים.
- אבחון של בריחת שתן, המתרחשת בצורה כרונית.
- מניעת צירים מוקדמים.
- עקירה של השופכה, המלווה בבריחת שתן.
- איחוד התוצאה הטיפולית שהושגה במהלך ההליכים הכירורגיים.
- צניחה של הרחם עם בריחת שתן.
טבעת הרחם במקרה של צניחת רחם עוזרת להתמודד עם הפתולוגיה גם בשלב המתקדם והחמור ביותר של המחלה. פסי רחם עוזרים לחולים לשכוחכאב ואי נוחות, נהלו חיים מספקים.
בהריון, יש לציין את הקמת טבעת הרחם אם קיימות אינדיקציות קליניות כאלה:
- הפרה של האינדיקטורים התפקודיים של השחלות, המופיעה בצורות חמורות.
- אי ספיקה אסתמית-צווארית, התורמת לריכוך צוואר הרחם ולפתיחה מוקדמת.
- היסטוריה של הפלות ספונטניות, לידות מוקדמות, הפלות.
כטיפול מניעתי, מומלץ להשתמש בפסי הרחם לאחר ניתוח קיסרי, עם מאמץ גופני מופרז.
סוגי פסי רחם
פסארי גינקולוגי הוא התקן, שהכנסתו מאפשרת לשמור על הרחם במצב הנכון. לייצור טבעות משתמשים בחומרים כמו סיליקון ולטקס. הם היפואלרגניים ויש להם דירוגי בטיחות ואיכות גבוהים.
בשוק התרופות כיום ישנם מספר סוגים של טבעות רחם גינקולוגיות. לכל אחד מהם מאפיינים משלו והוא משמש במצבים קליניים שונים:
- טבעות השופכה בעלות צורה עגולה ועיבוי מבחוץ. פסרים כאלה תורמים לקיבוע נלווה של הרחם והשופכה.
- פטריה - דומה לטבעת שיש לה רגל. מכשירים מסוג זה משמשים רק במקרים קיצוניים, כאשר למכשירים אחרים אין את ההשפעה הטיפולית הדרושה. טווח מקסימלילענוד טבעת כזו הוא לא יותר מיום אחד.
- טבעות מעוקבות דומות לקובייה, שקירותיה קעורים פנימה. זנים אלו מצוידים בחורים מיוחדים המאפשרים הוצאת הפרשות מאיברי המין, ומשמשים במקרים הקליניים המוזנחים והקשים ביותר. בנוסף, לטבעות רחם מעוקבות יש משך זמן מוגבל.
- Cup pessars הן טבעות רחם בעלות צורה אופיינית בצורת כוס עם חור במרכז. הם מיועדים לשימוש במקרים של צניחת רחם בשלבים ראשוניים או ביניים.
- The Hodge Ring הוא מכשיר המיועד לשימוש על ידי מטופלים עם כמה מאפיינים אנטומיים, עקב כך השימוש בטבעות אחרות גורם לאי נוחות חמורה. פסי כזה מאופיין בהיקף לא סדיר, גמישות מוגברת, גמישות ויכולת לקבל תצורות שונות.
- כוס השופכה - טבעות המשלבות את המאפיינים של פסי שופכה וכוס גינקולוגיים. לבישתם מומלצת לשלבים קלים ובינוניים של צניחת רחם עם בריחת שתן במקביל.
חוץ מזה, טבעות הרחם עבות ודקות. האפשרות האופטימלית ביותר נבחרה על ידי הרופא, בהתאם למאפיינים של מקרה קליני מסוים.
גדלים של טבעת רחם
גודל הפסארי הוא בסיסי. יתר על כן, זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע את הדרוש בעצמך. גודל וצורה מתאימים של טבעת רחם צריכים לחשוףאך ורק על ידי הרופא המטפל לאחר הליכי אבחון ראשוניים. גודל הטבעת על האריזה מתאים לקוטר שלה (מ-55 עד 95 מ מ).
כאשר צניחה או צניחה קלה של הרחם מדרגה ראשונה או שנייה, מומלץ להשתמש בטבעת תומכת לרחם. לנשים בהריון רושמים שימוש בטבעות מיילדות מיוחדות. במקרה של בעיות במתן שתן, מומלצות טבעות רחם המצוידות במשוך מיוחד. אם התהליך הפתולוגי מגיע לשלב השלישי או הרביעי, הפסיה הגינקולוגית בצורת כוס הופכת לאופציה הטובה ביותר.
איך מותקנת הטבעת הגינקולוגית?
שקול את המדריך למשתמש. יש ללמוד טבעות רחם עם צניחה של הרחם להיכנס באופן עצמאי, שכן משתמשים במכשיר זה בבית. בתחילה, הליך זה מתבצע תחת פיקוחו של מומחה רפואי. חלק מהזנים ממוקמים בנרתיק על ידי רופא נשים פעם אחת ואינם דורשים חילוץ והחדרה נוספת.
אז, איך להכניס את טבעת הרחם לצניחת רחם?
ההליך מתבצע במספר שלבים:
- ניקוי קפדני של טבעת הרחם במי סבון, כביסה במים וחיטוי.
- עיבוד הפסארי עם חומר סיכה מיוחד לנרתיק או קרם להתקנה נוחה וקלה יותר, מניעת טראומה לריריות ולעור.
- לאחר מכן, הפסאר מהודק בכף ידך, מוכנס לתוךהנרתיק, ולאחר מכן מיישרים את ההתקן כך שיימצא במגע עם צוואר הרחם ואינו מפעיל עליו לחץ יתר. התקנת טבעת הרחם אינה קשה מדי.
משך השימוש במכשיר גינקולוגי תלוי במגוון שלו, בפתולוגיות של המטופל ובמאפיינים האישיים, כולל אנטומיים. רוב הטבעות הגינקולוגיות (למעט קוביות ופטריות) מותרות לשימוש לתקופת זמן ארוכה למדי - כ-1.5 חודשים. לאחר כ-1.5-2 שבועות, על המטופל להגיע לרופא לבדיקת המשך.
ביקורים מתוכננים אצל רופא הנשים צריכים להתרחש חודש לאחר השימוש בפסרי, ולאחר מכן - לאחר 3 חודשים.
איך להכניס את טבעת הרחם לצניחת רחם היא שאלה נפוצה שכן משתמשים במכשירים שונים בדרכים שונות. סוגים מסוימים של פסרים מתאימים ללבוש קבוע, המצריך מעקב קבוע של רופא נשים. דגמים מסוימים משמשים אך ורק למאמץ גופני מוגבר, אך רוב טבעות הרחם כרוכות בלבוש יומיומי. במקרה זה, יש לשלוף את הפסארי מדי יום, לטפל בחומרי חיטוי ולהחדיר מחדש לאזור צוואר הרחם.
התוויות נגד לשימוש
לשימוש בטבעת הרחם לצניחת רחם יש כמה התוויות נגד ומגבלות. ביניהם רופאיםגינקולוגים מבחינים בין הדברים הבאים:
- אי סבילות אישית ורגישות גבוהה לחומרים שמהם עשויה טבעת הרחם;
- נטייה מוגברת לפתח תגובות אלרגיות;
- מחלות זיהומיות או דלקתיות של אזור איברי המין, המתרחשות בצורה חריפה;
- colpitis;
- שחיקה או מחלות דלקתיות של צוואר הרחם;
- הפרות במבנה ובהתפתחות של איברי הרבייה הנשיים;
- ניאופלזמות גידוליות (ממאירות או שפירות) הממוקמות באזור האגן;
- דימום רחם;
- לוקח גלולת הפלה;
- פתולוגיות עובריות שונות במהלך הריון הדורשות הפלה;
- בהריון - קרע בשק השפיר.
פסרים גינקולוגיים אינם מתאימים גם לנשים בעלות פתח נרתיק צר בקוטר של פחות מ-50 מ מ.
התוויות הנגד לעיל לשימוש בטבעת הרחם נחשבות יחסיות. במקרה של פתולוגיות דלקתיות וזיהומיות של התחום הגינקולוגי, לפני ההתקנה, נקבע למטופל קורס טיפול, ורק לאחר הפסקת התקופה החריפה של המחלה, מותקן פסי גינקולוגי.
בנוסף, פסיפס קבועים, המיועדים ללבוש כל הזמן, אינם מומלצים למטופלים המנהלים חיי מין פעילים וסדירים או אינם יכולים להגיע לתור לרופא נשיםבדיקות קבועות. זה מאשר את ההוראות לטבעת הרחם.
חסרונות ויתרונות
מכשירים גינקולוגיים בצורת פסי רחם מאופיינים ביתרונות הבאים:
- אפשרות לקיבוע הכרחי של השופכה והרחם במקרים בהם יש התווית נגד לניתוח.
- תפעול נוח וקליל עם הגודל והצורה הנכונים של המכשיר הגינקולוגי.
- שיעורי יעילות גבוהים בשלבים שונים של התהליך הפתולוגי.
- אין סבירות לפגיעה טראומטית באיברי המין.
- רשימה מינימלית של התוויות נגד ותופעות לוואי אפשריות.
לשיטת טיפול זו לצניחת רחם ופתולוגיות אחרות יש גם כמה חסרונות, ביניהם נחשבים העיקריים הבאים:
- בעיות בחיי המין.
- התפתחות אפשרית של תהליכים דלקתיים.
- לא פותר לגמרי את הבעיה, כי כאשר מסירים את טבעת הרחם, אברי האגן חוזרים למצב הלא נכון.
- דורש טיפול קבוע וטיפול בחומרי חיטוי, כמו גם ניקיון קבוע של הנרתיק.
- אפשרי הפרשה מוגברת מהנרתיק ודימום רחם.
חלק מהנשים, לפי ביקורות, מטבעת הרחם במהלך צניחת רחם חוות אי נוחות פסיכולוגית עקב נוכחות של גוף זר בתוך הנרתיק.
איך לחלץ?
איך לשיםטבעת רחם, יגיד הגניקולוג למטופל. זה גם יסביר כיצד להסיר את המערכת בעצמך ולהתקין אותה שוב בעתיד. מרבית המכשירים הללו קלים להתקנה, כך שבדרך כלל אין קשיים במהלך תהליך זה.
כדי להסיר את הטבעת הגינקולוגית, עליך להתכופף או להרים רגל אחת. בעזרת המדד, האגודל והאצבע האמצעית, הפסארי נתפס ומוסר בהדרגה מחלל הנרתיק. זה לא אמור לגרום לאישה אי נוחות. לאחר מכן מנקים את הפסאר, על פי המידע המוצג ישירות בהוראות השימוש. החדרת טבעת הרחם צריכה להתבצע בשכיבה. לשם כך, יש צורך לשמן את המכשיר הגינקולוגי בקרם מיוחד או חומר סיכה כדי להקל על החלקה ולמנוע פציעות ברירית הנרתיק. זה מאשר את ההוראות לטבעת הרחם.
כאשר הרחם צונח, בהתאם למידת הפתולוגיה, המומחה קובע את פרק הזמן שבו יש להשתמש במכשיר. רצוי לעשות זאת בתקופת הפעילות הגופנית והערות. בדרך כלל, חולים מוקצים ללבוש פסי גינקולוגי במהלך היום, ולהסיר אותו בערב. שיעור השימוש במכשיר כזה נקבע גם על בסיס אישי.
רופא נשים עשוי לרשום טבעת רחם למשך 1-5 חודשים או להמליץ על השימוש בה לכל החיים. כמו כן יש לזכור כי כל סוגי הפסרים מיועדים לשימוש במקרה של צניחהרחם, להגדיל את הסבירות לפתח תהליכים דלקתיים בנרתיק. לכן, מומלץ לכל החולים לחטא מעת לעת את דרכי המין בעזרת תרופות מיוחדות. למטרות כאלה, נרות Hexicon או תמיסת Miramistin משמשים לרוב. במקרה של פתולוגיות זיהומיות ושינויים במיקרופלורה המקומית, ניתן לרשום גם תרופות אחרות לטיפול מקומי - אנטי ויראלי, אנטיבקטריאלי, אנטי פטרייתי.
עלות
המחיר של פסי גינקולוגי תלוי בעיקר ביצרן, בצורתו ובחומר הייצור. החברות הפופולריות ביותר כיום הן "ג'ונו" ו"דוקטור ערבין". העלות של טבעת גומי או סיליקון לרחם מתחילה מ-300 רובל ומגיעה לכמה אלפים.
אם מטופל מתכוון להתקין פסארי במרפאה פרטית, זה יהיה גם הליך בתשלום - מ-500 עד 3000 רובל.
יש צורך לבחור מערכת גינקולוגית תומכת תוך התחשבות בשלב של צניחת הרחם, גיל המטופל, נוכחות של מחלות נלוות ומספר הלידות בהיסטוריה. במקרה של צניחת רחם וצניחת שלפוחית השתן עם בריחת שתן ניתנת עדיפות לפסי רחם בצורת פטריות, מעוקב ושופכה. קטגוריית המחיר של מערכות כאלה בדרך כלל גבוהה בהרבה.
משוב על טבעות רחם נושרות
לרוב הנשים שהשתמשו בפסרי הייתה דעה חיובית לגביו. בעיקרון, נשים מרוצות מהתוצאה של השימוש. לאחר התקנת המערכות, הםנצפה חיסול של התסמינים הלא נעימים הבאים:
- כאב בפרינאום;
- תהליכים דלקתיים חוזרים המשפיעים על צוואר הרחם;
- בריחת צואה ושתן;
- דימום ממערכת המין.
לעיתים קרובות ניתן לשמוע שהפסי, כאשר נושרים או מושמטים, מוביל לזיהום בנרתיק, המלווה בצריבה, גירוד והפרשות רבות. זה נכון, במיוחד עם שימוש לא נכון והיעדר תברואה סדירה של איברי המין. במקביל, מערכות גינקולוגיות כאלה מסוגלות ליצור תנאים נוחים להתרבות של מיקרואורגניזמים פתוגניים. בהקשר זה, מומחים ממליצים בחום ללבוש מכשיר זה לא יותר מתקופת הזמן שצוינה ולטפל בו בזהירות.
לפי ביקורות, טבעת הרחם במקרה של צניחת רחם מאפשרת לדחות את הניתוח לזמן מה. זה הכרחי במיוחד עבור חולים עם השלבים השלישי והרביעי של התפתחות תהליך פתולוגי כזה. נשים גם מספרות שהן ממשיכות לענוד טבעות רחם לאחר טיפול כירורגי. הפסארי פורק באופן משמעותי את שרירי אזור האגן ומונע חזרה של צניחת. עם זאת, במקרה זה, הכרחי לבחור מכשיר אחר, שכן עבור כל דרגת עקירה וצניחת איברים, הגודל והצורה נבחרים בנפרד. יש להקפיד על הוראות השימוש בטבעת הרחם.
