כיום נעשה שימוש במגוון שיטות לטיפול במחלות שונות. אם הרפואה הקודמת הייתה יותר מבוססת על טיפול תרופתי, כיום נהלי פיזיותרפיה נקבעים לעתים קרובות. הם עוזרים להתמודד במהירות עם המחלה. צריך לדעת שהפיזיותרפיה כוללת שיטות רבות, אחת מהן נכיר ביתר פירוט. שקול מהי אלקטרופורזה של תרופה, לאילו פתולוגיות היא מיועדת והאם יש לה התוויות נגד.
מהות שיטת הטיפול
אלקטרופורזה מתייחסת להליכי פיזיותרפיה. במהלך הפגישה, גופו של המטופל נחשף לדחפים חשמליים על מנת לקבל אפקט טיפולי מתמשך.
אלקטרופורזה רפואית משמשת גם למתן תרופות דרך העור והריריות. אנו יכולים לומר ששיטה זו מורכבת, שכן יש השפעה בו זמנית של זרם ותרופה. איזו תרופה לבחור עבור ההליך, מה האחוז והקוטביות של המתן, נקבע רק על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבותמצבו של החולה וחומרת המחלה.
מהות האלקטרופורזה היא שתרופות חודרות לרקמות בצורה של חלקיקים טעונים דרך החללים הבין-תאיים, צינורות הזיעה ובלוטות החלב. כתוצאה מחשיפה לזרם חשמלי, יעילותן של תרופות עולה משמעותית, שכן יש עליה ברגישות הרקמות.
כל התרופות מוזרקות תוך התחשבות בקוטביות שלהן, אם הם קטיונים, אז הם מוזרקים מהאנודה, ואניונים - מהקתודה. מים מזוקקים נחשבים לממס הטוב ביותר, אבל אלכוהול או Dimexide משמשים לתרכובות מסיסות בצורה גרועה.
אלקטרופורזה רפואית
המנגנון של הליך זה הוא שהתרופה בצורת יונים חודרת לגוף המטופל דרך הנקבוביות והצינורות של בלוטות החלב והזיעה. קטיונים ואניונים משתהים על העור מתחת לאלקטרודה, ואז חודרים בהדרגה לתוך הדם והלימפה. בשל צריכה הדרגתית זו, השפעת התרופה על הגוף ארוכה, וזה אחד היתרונות של שיטת טיפול זו.
אלקטרופורזה רפואית מתבצעת באמצעות מכשירים שונים, אחד מהם הוא Potok. מכשיר זה נמצא בשימוש ברפואה במשך זמן רב, הוא נבדק בזמן ואמין. ניתן להתאים את עוצמת הזרם במהלך ההליך, כמו גם להגדיר את הזמן. נכון לעכשיו, מיוצרים אנלוגים מודרניים של המכשיר, בעלי מחוונים דיגיטליים.
כדי לקבל אפקט טיפולי, בהחלטאין צורך להניח אלקטרודות על איבר חולה או להזריק מינונים גדולים של תרופות. באמצעות פיזיותרפיה, מזריקים סידן, מגנזיום, יוני יוד כדי להגביר את השפעת הרפלקס על הרקמה הפגועה.
טכניקות אלקטרופורזה
כדי להגביר את היעילות של הליך זה, שיטות לאלקטרופורזה של תרופות מפותחות ומשופרות ללא הרף. כרגע משתמש במוצר הבא:
- גלוון ממושך. הפעילו זרם חשמלי בעל חוזק נמוך, אך זמן החשיפה ארוך. סוללת Krona היא מקור זרם. מהלך הליכי הטיפול הוא בדרך כלל 20-30 מפגשים. אלקטרופורזה מרגיעה היטב, בעלת אפקט משכך כאבים.
- גלוון לייביל. אלקטרודה אחת במהלך ההליך קבועה ללא תנועה, והשנייה בתנועה ונעה במהירות של 3-5 ס"מ לשנייה על פני העור. כדי לא לכלול תנודות נוכחיות, מכשיר מייצב מוכנס למכשיר. ההליך מגביר היטב את חילוף החומרים, משפר את אספקת הדם לאיברים ורקמות והולכה עצבית-שרירית.
- אלקטרופורזה תוך-רקמתית. ביצוע הליך של אלקטרופורזה תרופתית על פי שיטה זו מצטמצם להחדרה דרך הצינורית תת עורית או תוך שרירית של התרופה או תערובת של חומרים. ניתן לתת את התרופה בזרם או בטפטוף. אלקטרודות מוחלות על פני הנגע כדי להגביר את ריכוז התרופה. אם התרופה מנוהלת באמצעות סילון, הזרם מופעל בו זמנית, ועם טפטוף- לאחר הוספה.
בתרגול נוירולוגי, אלקטרופורזה משמשת למחלות רבות של מערכת העצבים. נעשה שימוש בטכניקות הבאות:
1. אלקטרופורזה בוואקום. נעשה שימוש במכשיר מיוחד EVAK-1, בעל משאבת ואקום וקובטות. במהלך ההליך, הקובטות מוחלות על העור או הקרום הרירי, והרפידה מוספגת בתרופה. לאחר שנוצר לחץ מופרש, העור עולה ובא במגע קרוב עם התרופה. משך ההליך הוא רק 5-10 דקות, יש צורך לעשות כאלה 5-10 דקות לכל קורס, תלוי במצבו של המטופל וחומרת מחלתו. שיטה זו של אלקטרופורזה מאפשרת לך להזריק יותר תרופות והרבה יותר עמוק.
2. מיקרואלקטרופורזה. עבור ההליך, אניה כותנה משמש, שלתוכו מוכנס פתיל ספוג בתרופה. אלקטרודה ממוקמת בחלק העליון כדי ליצור מגע בין קצה המתכת לצמר הגפן. השימוש באלקטרופורזה תרופתית לפי טכניקה זו משמש לעתים קרובות ליתר לחץ דם, הפרעות שינה, פתולוגיות של מערכת העצבים.
3. אלקטרופונופורזה היא שילוב של אולטרסאונד ואלקטרופורזה. קיים מכשיר מיוחד המורכב ממקור זרם חילופין בעל אפקט טיפולי, מתמר הממיר אולטרסאונד, מקור זרם מיוצב, פייה חשמלית ואלקטרודה. במהלך ההליך, האלקטרודה מקובעת על העור, הזרבובית החשמלית מלאה בתכשיר, מקובעת על החיישן האולטראסוני ומחוברת לקוטב השני של מקור הזרם. כוחהזרם גדל בהדרגה, ולאחר מכן האולטרסאונד מופעל. ההליכים נעשים מדי יום, כל יומיים, למשך 10-15 דקות.
שיטות לאלקטרופורזה של תרופות שונות, אבל באיזו מהן להשתמש נקבע על ידי הרופא המטפל.
שיטות אלקטרופורזה
בנוסף לשיטות שונות, ישנן דרכים להשתמש בהליך זה:
- אמבט. המהות טמונה בעובדה שתמיסת מרפא מונחת במיכל מיוחד עם אלקטרודות מובנות וחלק מגופו של המטופל טובל.
- תוך רקמה. התרופה ניתנת תוך ורידי או דרך הפה, ואלקטרודות מוחלות על האזור החולה.
- שיטת הבטן משמשת למחלות של פי הטבעת או הנרתיק. מזריקים תרופה פנימה ומחדירים אלקטרודה, והאלקטרודה השנייה מחוברת לחלק החיצוני של הגוף.
אם רושמים אלקטרופורזה של התרופה, חשוב לדעת את האלגוריתם, אך יש לקחת בחשבון גם שגורמים שונים יכולים להשפיע על ספיגת התרופה:
- מקום ההשפעה של ההליך.
- גיל המטופל.
- משך האלקטרופורזה.
- מינון וריכוז התרופה.
- הספק של זרם חשמלי.
- עמלת יונים וגודל.
- מאפיינים אינדיבידואליים של המטופל.
יש לקחת את כל זה בחשבון ולהתאים את הפרמטרים בכל מקרה לגופו.
מה הם היתרונות של אלקטרופורזה
יש הרבה הליכי פיזיותרפיה, ולכל אחד יש יתרונות משלומינוסים. היתרונות של אלקטרופורזה של תרופות הם כדלקמן:
- במהלך ההליך, מוזרקת כמות קטנה של תרופות.
- חומרים מצטברים, מה שאומר שלהליך יש השפעה ממושכת.
- התרופות ניתנות בצורה הנגישה ביותר, בצורה של יונים.
- יוצר ריכוז מקומי גבוה ללא ריווי דם ולימפה.
- אפשר להזריק חומרים רפואיים למקומות של פתולוגיה, דבר שחשוב במיוחד בהפרה של המיקרו-סירקולציה.
- ההליך אינו כואב לחלוטין.
- תופעות לוואי נדירות מאוד.
- תרופות לא חודרות למערכת העיכול, מה שאומר שהן לא נהרסות.
- התרופה מוזרקת דרך כל העור, כך שאין צורך בסטריליזציה מיוחדת.
לכן, אנו יכולים לומר ששיטה זו של פיזיותרפיה היא לא רק יעילה, אלא גם בטוחה. אבל לפני ביצוע אלקטרופורזה של תרופות, יש ללמוד את האינדיקציות והתוויות נגד.
באיזה מקרים נקבעת אלקטרופורזה
הליך פיזיותרפי זה נקבע לעתים קרובות למדי בטיפול מורכב במחלות נוירולוגיות, גינקולוגיות, כירורגיות רבות. רפואת ילדים ורפואת שיניים לא יכולים להסתדר בלי אלקטרופורזה. הנה רשימה של כמה פתולוגיות שטופלו בהצלחה בהליך זה:
- מחלות של מערכת הנשימה, מדלקת סימפונות רגילה ועד אסטמה של הסימפונות ודלקת ריאות.
- הפרעות באוזן, בגרון ובאף.
- מעולה בטיפול במחלותמערכת העיכול, כגון גסטריטיס, דלקת לבלב, כיב פפטי.
- אלקטרופורזה משמשת בטיפול מורכב בפתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם. אלה כוללים יתר לחץ דם, יתר לחץ דם, אנגינה פקטוריס, פרפור פרוזדורים וכו'.
- מחלות של מערכת גניטורינארית.
- פתולוגיות של מערכת העצבים כמעט שאינן יכולות להסתדר בלי שיטת טיפול זו. מיגרנות, נוירוזה, רדיקוליטיס, בקע בין חולייתי וכו' מטופלים בצורה מושלמת.
- מערכת השרירים והשלד גם מגיבה היטב לאלקטרופורזה. הליך זה נקבע לעתים קרובות לאחר שברים, עם אוסטאוכונדרוזיס, ארתרוזיס, דלקת פרקים.
- מחלות של המערכת האנדוקרינית.
- מחלות עור.
- בתחום רפואת השיניים, גם אלקטרופורזה אינה נדירה, למשל עם סטומטיטיס, דלקת חניכיים, פריודונטיטיס.
כפי שניתן לראות מהרשימה לעיל, האינדיקציות לאלקטרופורזה של תרופות הן די נרחבות.
התוויות נגד להליך
אין טיפול או הליך כזה שיותר לכולם. כבר שקלנו אילו אינדיקציות יש לאלקטרופורזה רפואית. ויש התוויות נגד לשיטת טיפול זו. אלה כוללים:
- ניאופלזמות שפירות וממאירות בכל מקום בגוף.
- נוכחות של אי ספיקת לב.
- יש קוצב לב.
- כל תהליך דלקתי בגוף בשלב החריף.
- טמפרטורת גוף גבוהה.
- צורה חמורה של אסטמה של הסימפונות.
- הפרעות בקרישת דם.
- מצבי עור כגון אקזמה או דרמטיטיס.
- הפרה של רגישות העור.
- נוכחות של נזק מכני באתר היישום של רפידות רפואיות.
- אי סבילות לזרם חשמלי.
- אלרגיה לתרופות.
- אם אלקטרודות אמורות להיות מוצבות על אזור הרחם והשחלות, אז הווסת היא התווית נגד.
בכל מקרה, גם אם אתה חושב שאין לך התוויות נגד להליך, אלקטרופורזה תרופתית אפשרית רק לאחר התייעצות עם רופא. יש לקחת בחשבון כל פרט.
ההשפעה הטיפולית של אלקטרופורזה
אם נרשמים אלקטרופורזה של תרופה, כל טכניקה, באופן עקרוני, תועיל מאוד, שכן ההליך מייצר את ההשפעה הטיפולית הבאה:
- מפחית את עוצמת התהליכים הדלקתיים.
- יש השפעה משחררת גודש.
- מקל על כאב.
- מפחית עווית של סיבי שריר.
- יש לו השפעה מרגיעה על מערכת העצבים.
- האצת התחדשות רקמות.
- מפעיל את מערכת החיסון האנושית.
בזמן ההליך, ההשפעה תלויה גם באלקטרודה הדומיננטית. אם זו הקתודה אז:
- מתרחשת התרחבות של כלי דם וכלי לימפה.
- הרפיה.
- Exchange מנרמלחומרים.
- עבודת הבלוטות האנדוקריניות מתייצבת.
- ייצור של חומרים פעילים ביולוגית מעורר.
לאלקטרודה החיובית - האנודה - יש את ההשפעה הבאה:
- מקדם את הסרת הנוזלים העודפים מהגוף.
- משכך כאבים.
- מפחית דלקת.
אין ספק לגבי היתרונות של הליך כזה, אבל העיקר שכל התוויות נגד נלקחות בחשבון, אחרת זה עלול להוביל לתוצאות לא רצויות.
תופעות לוואי של אלקטרופורזה
אם ההליך נקבע על ידי רופא, תוך התחשבות במצבו של החולה ומחלתו, אזי אלקטרופורזה תרופתית נותנת לעיתים רחוקות תופעות לא רצויות. לרוב, מדובר בתגובות אלרגיות לתרופה, שיכולות להתבטא בצריבה, אדמומיות, פריחה ונפיחות. לאחר סיום ההליך, כל התסמינים נעלמים במהירות.
חלק מהמטופלים לאחר מספר מפגשים מבחינים בעלייה בכאב, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף. בדרך כלל, בסיום מהלך הטיפול, כל התחושות חולפות ללא התערבות רפואית.
שלבי ההליך
אם מתוכנן הליך אלקטרופורזה של תרופה, האלגוריתם צריך להיות כדלקמן:
- אחות או רופא חייבים לבדוק את תקינות המכשיר לפני ההליך.
- הצג את תור הרופא בכרטיס המטופל.
- הסבר בפירוט, במיוחד אם אדם עושה אלקטרופורזה בפעם הראשונה, אילו תחושות יכולותלהיות.
- עזור למטופל להגיע למצב נוח.
- וודא את שלמות העור במקום בו מורחים את הרפידה.
- הכן רפידות המתאימות למקום היישום, השרו אותן במים חמים.
- החל אותם על גופו של המטופל.
- לוחית עופרת מונחת מעל, אשר תחובר באמצעות חוט למכשיר.
- חשב את החוזק הנוכחי עבור ההליך.
- בדוק שמוסת העוצמה הנוכחי נמצא במיקום השמאלי ביותר.
- חבר את המכשיר לרשת.
- הגדר את מתג ה-shunt למצב "5" אם המטופל הוא ילד או שההליך נעשה על הראש, ו-"50" למטופלים מבוגרים וחלקים אחרים בגוף.
- הגדל בהדרגה את הזרם לערך הנדרש.
- אם המטופל סובל היטב את ההליך, אזי ניתן לכסות אותו, אך יש להזהיר שאם הוא חש אי נוחות כלשהי, עליו להודיע לאחות.
- תזמן את האלקטרופורזה.
- לאחר הסיום, הגדר את הרגולטור הנוכחי למצב "0".
- נתק את המכשיר מהחשמל.
- הסר את האלקטרודות מגוף המטופל ובדוק את העור לאודם וגירוי.
- הזכירו למטופל מתי הם אמורים להליך הבא שלו.
אלגוריתם ביצוע זה צריך להיות ידוע לכל אחות.
כל טיפול פיזיותרפי יספק סיוע משמעותי בטיפול מורכב, אך רק כאשר הם נקבעים תוך התחשבות בפתולוגיה ובמאפיינים האישיים של המטופל, ומבוצעים גם הם.מומחה איכותי ומוכשר. אל תזניח אלקטרופורזה, הליך זה יעזור להתמודד עם המחלה מהר יותר.
