אונקולוגיה היא אחת הצרות העיקריות של האנושות המודרנית. למרות רמת ההתקדמות הגבוהה בתחום הרפואה, מחלות ממאירות ממשיכות להתפתח בגופם של ילדים ומבוגרים, גוזלות את חייהם של רבים מהם. סרטן מגיע בצורות רבות ושונות. לדוגמה, יש סרטן מדולרי של בלוטת התריס. זה יידון להלן.
מושג מחלה
סרטן מדולרי (השם השני הוא בלוטת התריס) הוא סוג של סרטן בלוטת התריס, שבו הגידול מתחיל לייצר כמות עצומה של קלציטונין. זוהי אחת הפתולוגיות האגרסיביות ביותר של המערכת האנדוקרינית.
הערמומיות של המחלה נעוצה בעובדה שבמשך זמן רב היא אינה גורמת לתסמינים בולטים. למשל, הפרעות משמעותיות בעבודת הבלוטה מורגשות רק בשלב האחרון, הרביעי.
סטטיסטיקות
סרטן מדולרי הוא סרטן בלוטת התריס השלישי בשכיחותו. למחלה זו נטייה להתפתחות מהירה ולגרורות. קבוצת המטופלים העיקרית - נציגות נשיםמעל 45.
סרטן מדולרי היא מחלה נדירה למדי. על כל 5,000 חולי סרטן, יש רק מטופל אחד עם פתולוגיה זו.
מנגנון להתפתחות סרטן
בדרך כלל, תאי בלוטת התריס מיוצרים לפי הצורך כדי להחליף תאי ישנים שאינם מתמודדים עוד עם תפקידיהם. עם זאת, בהשפעת גורמים מסוימים (כולל תורשתיים), מתחילה חלוקת תאים בלתי מבוקרת, והם יוצרים קשר שלם המורכב מתאים לא מובחנים בעלי תכונות סרטניות. לפיכך, היווצרות זו הופכת לגידול ממאיר.
סיבה לפיתוח
עדיין לא ידוע בדיוק מה הדחף להתפתחות האונקולוגיה. עם זאת, מדענים מציעים כי ישנם מספר גורמים תורמים.
- נטייה תורשתית. זה זמן רב הוכח שיש גן שאחראי לעצירת צמיחת הגידול. התבוסה שלו היא תורשתית. לכן, אם לאדם יש קרוב משפחה חולה סרטן, יש לו סיכון מוגבר לחלות בסרטן בגופו. בפרט, זה חל על המחלה לה מוקדש מאמר זה.
- גיל לאחר 45 שנים. ככל שהגוף מזדקן, תהליכי חלוקת התאים עלולים להשתבש, מה שמגביר את הסיכון לפתח סרטן.
- הרגלים רעים. הוכח כי לניקוטין ולאלכוהול יש השפעה מסרטנת בולטת. על ידי הימנעות מחומרים אלה, אתה יכולהגן על עצמך מפני סרטן.
- גורם מקצועי. אנשים שהיו במגע עם כימיקלים במשך זמן רב רגישים במיוחד לתהליכים ממאירים. זה נכון במיוחד עבור עובדים המועסקים בתעשיות התרופות, הכימיות ודומיו.
- הקרנה. כולם יודעים שחשיפה לקרינה מזיקה לתאי הגוף. באונקולוגיה, ישנם מקרים בהם מטופל עבר טיפול בקרינה לטיפול אונקולוגיה כלשהי, ולאחר מכן נמצא כי הוא מפתח סרטן מדולרי.
- מתח. ידוע שבמצב של לחץ הגוף עובר שינויים משמעותיים שבעקבותיהם עלול להשתבש תהליך חלוקת התא.
למרות מספר עצום של גורמים, סרטן מדולרי מתרחש, ככלל, בהשפעת נטייה תורשתית. אם לאדם יש את זה, אז במקרה הזה, שמירה על אורח חיים בריא לא מבטיחה כלום.
תסמינים
לסרטן המדולרי יש תקופת חביון ארוכה. בשלבים הראשונים, אדם מרגיש בריא לחלוטין. בדרך כלל, סרטן בשלב זה מתגלה במקרה בבדיקה רפואית שגרתית על ידי רופא אף אוזן גרון.
בשלב זה, הגידול עלול להשפיע על בלוטות הלימפה האזוריות, הן מתגברות מעט בגודלן. כאן מסתיימים התסמינים של סרטן בלוטת התריס המדולרי בשלב 1.
עם זאת, אם מתעלמים מהמחלה בשלב זה, היא מתחילה בצמיחתה המהירה והתפשטות של גרורות.
בשלב השני, הגידול גדל ומתחיל להפעיל לחץ על רקמות שכנות, כתוצאה מכך עשוי להשתנות גוון הקול של החולה, הוא עלול להתלונן על כאבי לחיצה בגרון, בעיות בתהליך של בליעת מזון, ובעיות עיכול שיטתיות. לאחר מכן, ככל שהסרטן המדולרי מתקדם, הסינתזה של קלציטונין נפגעת באופן משמעותי בבני אדם, וכתוצאה מכך לאובדן גדול של סידן בגוף. זה גורם להתפתחות מהירה של אוסטאופורוזיס, הידלדלות העצמות ושינוי בפרופורציות הגוף.
בשלב הרביעי המטופל מקבל מראה אופייני - מופיע גידול בצוואר (זפק או סטרומה). גידול זה מסוגל לממאירות מהירה (גרורות). גרורות ממשיכות להתפשט בכל הגוף, התפקודים של האיברים הפגועים נפגעים באופן משמעותי. הכבד, הריאות והמוח מושפעים לרוב. גם בשלב זה, ייתכן שלמטופל אין תסמינים בולטים, אך בהדרגה הוא מתחיל להבחין בשיעול, כאבים בחזה, היפוכונדריום ימני, כאבי ראש וסחרחורת.
שיטות אבחון
לקבלת אבחנה מדויקת, רצוי לרשום מספר סוגי בדיקות למטופל החשוד בפיתוח אונקולוגי.
- קודם כל, אדם כזה צריך לעשות בדיקת דם לקלציטונין, סמן גידול לפתולוגיה של בלוטת התריס. זהו סוג המחקר המהימן ביותר שיכול לאשר במדויק את נוכחותו או היעדרו של סרטן בלוטת התריס המדולרי.בְּלוּטוֹת הַרוֹק. ההנחיות הקליניות קובעות כי רמת החומר הזה בדמו של המטופל לאחר הניתוח מצביעה ישירות על הפרוגנוזה של חיי המטופל. עם זאת, אי אפשר לקבוע אבחנה סופית על סמך תוצאות הניתוח בלבד.
- לכן, נקבעת בנוסף בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס - שיטת בדיקה פשוטה ומהירה המספקת תמונות של האיבר עצמו ושל בלוטות הלימפה האזוריות. אולטרסאונד יכול לתת תשובה לגבי גודל התצורה וגבולותיו, אך לא לגבי מידת הממאירות שלו.
- בשביל זה, יש שיטת בדיקה כזו כמו ביופסיה. הוא מספק נתונים מקיפים על אופי הגידול, המבנה שלו. זוהי הדרך המדויקת ביותר, שכן ההסתברות לטעות אינה עולה על 2%.
- שיטה נוספת לאבחון סרטן מדולרי של בלוטת התריס היא CT (טומוגרפיה ממוחשבת) ו-MRI (הדמיית תהודה מגנטית). הם יכולים לשמש גם כדי לבצע אבחנה או להעריך את היעילות של טיפול. בנוסף, שיטות אלו מספקות את התמונה הברורה ביותר של הגידול, המאפשרת לרופא האונקולוג לקבל תמונה מלאה של המחלה.
טיפול בסרטן מדולרי בלוטת התריס
כמו בצורות רבות אחרות של סרטן, ניתן להשתמש בהקרנות או בטיפול כימי כדי לטפל בפתולוגיה זו. עם זאת, השיטה העדיפה והיעילה ביותר תהיה הסרת הגידול או האיבר כולו.
ניתוח
שיטה זו יעילה במיוחד עבורשלבים מוקדמים של המחלה, מה שנותן למטופל כל סיכוי להחלמה.
המנתח חותך את האזורים הפגועים של בלוטת התריס, כמו גם בלוטות הלימפה הסמוכות. זה הכרחי כדי למנוע הישנות אפשרית של המחלה. ישנם מקרים שבהם, על מנת להציל את חיי החולה, הרופא המבצע נאלץ לבצע כריתה מלאה של האיבר. בכל מקרה, לאחר הניתוח, גופו של החולה אינו יכול עוד לייצר את ההורמונים הדרושים במלואם, ולכן האדם נאלץ ליטול תרופות המבוססות על תירוקסין (ל-תירוקסין וכדומה) עד סוף ימיו.
במקרה שהגידול התפשט מעבר לבלוטת התריס ונתן מספר רב של גרורות, הניתוח אינו הגיוני. לחולים כאלה רושמים כימותרפיה.
טיפול בקרינה
השימוש בו רלוונטי במקרים בהם תוצאות הביופסיה מעידות על נוכחות של תאים ממאירים ברקמות הסמוכות לבלוטת התריס. כדי למנוע את התפשטותם, אונקולוגים מקרינים את הצוואר (בפרט את הגרון) בקרני גמא. בנוסף, שיטה זו רלוונטית למטופלים בתקופה שלאחר הניתוח. כל זה יעזור להגדיל את הסיכויים להחלמה מלאה.
כימותרפיה
שיטת טיפול זו היא שימוש בתרופות מקבוצת מעכבי חלבון קינאז. התרופות מעכבות באופן משמעותי את פעילותו של אנזים זה, אשר יש לו את היכולת לעורר חוזרהתפשטות תאים סרטניים עקב היווצרות חלבונים בעלי מבנה לא תקין. התרופות הנפוצות ביותר הן Axitinib, Gefitinib וכדומה. יש להם השפעה מערכתית, ולכן לעיתים קרובות הם גורמים לבחילות, הקאות, הפרעות עיכול בצורה של שלשול, הפרעה במערכת הלב וכלי הדם ולחץ מוגבר. על האונקולוגים להזהיר את החולה על כך ולבצע טיפול סימפטומטי בטיפול בסרטן מדולרי של בלוטת התריס. עם זאת, מחקר חדש אומר שניתוח הוא הטיפול היעיל היחיד למחלה.
תחזית
הפרוגנוזה של סרטן בלוטת התריס המדולרי לאחר ניתוח היא הטובה ביותר. כלומר, סיכויי ההישרדות הגדולים ביותר הם באותם חולים שנותחו להסרת הבלוטה או חלק ממנה בשלב הראשון או השני של המחלה. סיכויי ההחלמה גדלים במיוחד עם טיפול קרינתי נוסף. ניתן לשפוט את הצלחת הטיפול על פי בדיקת דם לרמות הקלציטונין. אם אינדיקטור זה ירד, אז המחלה נסוגה.
בין היתר, לנוכחות של גרורות יש השפעה משמעותית על הפרוגנוזה. כאמור, סרטן בלוטת התריס המדולרי מאופיין באגרסיביות גבוהה ובקצב התפשטות של מוקדים משניים. אם הם ממוקמים רק בבלוטות לימפה אזוריות, אזי הפרוגנוזה היא שיעור הישרדות של חמש שנים ב-80% מהחולים. בנוכחות גרורות באיברים מופרדים, נתון זה אינו עולה על 20%. עם זאת, לנשים יש סיכויים מעט גבוהים יותרלהחלמה מאשר גברים.
מסקנה
סרטן בלוטת התריס המדולרי היא מחלה ערמומית המאופיינת במהלך אסימפטומטי ארוך ותמותה גבוהה. לכן, חשוב מאוד לעקוב אחר בריאותכם ושל יקיריכם, לעבור באופן קבוע בדיקות רפואיות מונעות ובדיקות רפואיות. זה נכון במיוחד עבור אנשים עם נטייה תורשתית להתפתחות פתולוגיה זו. האבחון בזמן והטיפול המיידי שלו הם האפשרות היחידה האפשרית להחלמה מלאה ולהמשך חיים מלאים.
