פתולוגיות שונות של הכבד ומערכת המרה מתפתחות לא רק בגלל הרגלים רעים, אלא גם בגלל אקולוגיה גרועה, תת תזונה ושימוש תכוף בתרופות. כל הגורמים השליליים הללו תורמים להיווצרות אבני מרה. הגוף מפתח תהליכים דלקתיים מרובים. מחלות אלו ניתנות לטיפול, המבוסס על שימוש בתרופות שונות. התרופה הפופולרית ביותר היא "Grinterol". אנלוגים, הוראות שימוש והתוויות נגד יתוארו במאמר זה.
עקרון הפעולה התרופתי
התרופה "גרינטרול" שייכת לקטגוריה של מגיני כבד חזקים. החומר הפעיל חודר בחופשיות לתוך הממברנות של תאי הכבד ומגן עליהם מפני ההשפעות השליליות של מרכיבי המרה. התרופה מפחיתה את הריכוז הכולל של חומצות ביולוגיות, שיש להן רעילות מוגברת. יצרני התרופה "Grinterol" מציינים כי לכלי זה יש כמהחובבים:
- Cholagogue. ממריץ את הייצור וההפרשה של מרה.
- Cholelitholytic. עוזר להמיס אבני כולסטרול קטנות שנוצרות בכיס המרה.
- ליפיפידמי. מפחית את מידת הספיגה של חומצות ליפופיליות במעיים, תורם לסילוקן המהיר מהגוף.
- היפוכולסטרולמית. מפחית באופן משמעותי את ריכוז הכולסטרול הרע בדם.
חולים לעתים רחוקות מחפשים אנלוגים של "Grinterol", מכיוון שלתרופה זו יש השפעה אימונומודולטורית קלה. הכלי מעורב בכל התגובות החשובות המתרחשות בכבד.
טופס יצירה ושחרור
התרופה "Grinterol" זמינה בצורה של כמוסות קטנות. המוצר נמכר באריזות שלפוחיות של 10 חתיכות. אריזת קרטון אחת עשויה להכיל בין 5 ל-10 שלפוחיות.
כמוסה אחת מכילה את המרכיבים הבאים:
- החומר הפעיל הוא ursodeoxycholic acid 250 mg.
- רכיבי עזר: מגנזיום סטארט, עמילן תירס, סיליקון דו-חמצני.
מטרת חומצה אורסודיאוקסיכולית
מרה חיונית לעיכול תקין של מזון. רבים מאמינים שאם החומר הזה מיוצר בגופו של כל אדם על ידי תאי כבד מיוחדים, אז למה לקחת תרופות המבוססות עליו? והעניין הוא שהרכב המרה כולל מרכיבים רבים. שְׁלִישִׁימרכיבים חומצות אוניברסליות המתחלבות את כל השומנים. הפתוגנזה הקלאסית של מחלות כבד כולסטטיות מבוססת על כמות מוגברת של חומרים הידרופוביים בעלי רעילות מסוימת לרקמות בריאות של האיבר.
מומחים הגיעו למסקנה שיש לשנות את הרכב המרה כך שתכיל יותר חומרים שימושיים. ניתן להשיג זאת רק אם אתה נוטל תרופות המכילות חומצה ursodeoxycholic.
אינדיקציות לשימוש
ביקורות חיוביות רבות על "Grinterol" מצביעות על כך שתרופה זו יעילה במאבק נגד מחלות רבות. רופאים מוסמכים רושמים לעתים קרובות תרופה זו לאותם חולים שאובחנו עם הפתולוגיות הבאות:
-
דלקת של דרכי המרה.
- סיסטיק פיברוזיס.
- Cholelithiasis (אבל בתנאי שהאיבר מתפקד כרגיל).
- שחמת הכבד או ריפלוקס גסטריטיס מרה (אם למטופל אין תסמינים של דקומפנסציה).
- הפיכת רקמת כבד שפעם בריאה לרקמת שומן.
הוראות השימוש ב"גרינטרול" מצביעות על כך שהתרופה יכולה להמיס רק אבני כולסטרול שגודלן אינו עולה על 2-3 סנטימטרים בקוטר.
התוויות נגד
אנלוגים של "Grinterol" מעניינים מטופלים רק אם יש להם התווית נגד בשימוש בתרופה זו. הרופא עשוי לסרברישום התרופה לאותם חולים שיש להם התוויות נגד הבאות:
- נוכחות של תהליכים דלקתיים חריפים במעיים, דרכי המרה, כיס המרה.
- רגישות מוגברת למרכיבים המרכיבים את התרופה.
- נוכחות של אבני מרה חיוביות לרדיו (סידן גבוה).
- אי ספיקת כבד או כליות חמורה.
- דלקת לבלב כרונית.
- גיל הילדים (עד 3 שנים לא רושמים כמוסות).
- שחמת הכבד (שלב של פירוק).
- כיס מרה לא מתפקד.
המטופל חייב לקחת בחשבון את כל התוויות הנגד. אחרת, אתה יכול רק להחמיר את מצב הבריאות.
הוראות לשימוש ב-"Grinterol"
אנלוגים של תרופה זו צריכים להיבחר אך ורק על ידי רופא מוסמך. אם למטופל אין התוויות נגד, נקבע לו טיפול מלא המבוסס על התרופה הנחקרת. חולים שמשקל גופם נמוך מ-45 ק"ג או מתקשים לבלוע כמוסות צריכים ליטול תרופה עם חומצה אורסודיאוקסיכולית בצורת מינון שונה. אם יש צורך להשיג פירוק באיכות גבוהה של אבני מרה כולסטרול, אז אתה צריך לדבוק במינון מסוים. עבור 1 ק"ג ממשקל גוף קח 10 מ"ג מהתרופה:
- מעל 100 ק"ג - 5 כמוסות.
- מ-80 עד 99 ק"ג - 4כדורים.
- 60 עד 79 - מקסימום 3 כמוסות.
- עד 59 ק"ג - 2 כדורים ליום.
יש לבלוע את הקפסולות שלמות עם הרבה מים לא מוגזים. התרופה נלקחת פעם אחת ביום. לוקח 6 עד 24 חודשים עד להמסת אבני מרה. אם לאחר שנה האבנים לא ירדו בגודלן, יש להפסיק את הטיפול. יש לבדוק את יעילות הטיפול כל שישה חודשים. למטרות אלה, מומחים משתמשים ברנטגן או באולטרסאונד. הרופאים גם בודקים אם האבנים הסתיידו. אם זה קורה, יש להפסיק את הטיפול.
למאבק יעיל נגד ריפלוקס גסטריטיס של המרה, השתמש ב-250 מ ג תרופות ליום. התרופה נלקחת רק לפני השינה. הטיפול נמשך שבועיים. הארכת הקורס תלויה במצבו של המטופל. לכן כל תמונה קלינית נחשבת בנפרד.
לטיפול סימפטומטי באיכות גבוהה בשחמת מרה ראשונית, המינון האופטימלי נבחר בהתאם למשקל הגוף של המטופל. ניתן ליטול עד 7 כמוסות ביום. בשלושת החודשים הראשונים, הגלולות נצרכות במהלך היום, תוך חלוקת המינון היומי פי 3. יש צורך להקפיד על סדירות הקבלה. בימים הראשונים החולה עלול לחוות תסמינים קליניים מוגברים. במצב כזה לא מפסיקים את הטיפול, הם פשוט לוקחים 250 מ ג מהתרופה ליום. המינון גדל בהדרגה עד הגעה למשטר שנקבע.
השימוש ב-"Grinterol" יכול להפחית משמעותית את התפשטות דרכי המרה, להפסיקהתקדמות של שינויים היסטולוגיים ואף ביטול שינויים בלתי רצויים בכבד-רב, בתנאי שהטיפול יתחיל בשלבים המוקדמים של סיסטיק פיברוזיס.
תגובות שליליות
ההוראות עבור "Grinterol" מצביעות על כך שחרוג מהמינון המותר כרוך בהידרדרות במצבו הכללי של המטופל. במצב כזה עלולים לסבול מערכת העיכול, הכבד, דרכי המרה, הרקמות הרכות. חלק מהמטופלים מתלוננים על שלשולים והקאות. במצב כזה יש צורך להפחית את המינון היומי. אם הביטויים השליליים לא מפסיקים, אז הטיפול מבוטל.
פריחות אלרגיות בכל הגוף אינן נכללות. אם חולה מטופל בשחמת מרה ראשונית, עלולות להופיע התגובות השליליות הבאות:
- כאב חד בבטן הימנית העליונה.
- דיקומפנסציה חולפת של שחמת הכבד.
אם המטופל מרגיש הידרדרות במצב הרווחה, אז הוא צריך לפנות בדחיפות לייעוץ של מטפל. במצב כזה, ייתכן שיהיה צורך בתחליף ל-"Grinterol".
הוראות מיוחדות
ניסויים קליניים של "Grinterol" הראו שלתרופה זו יש כמה ניואנסים. יש לשקול אותם לפני רכישת התרופה. כך תוכל להימנע מהטעויות הנפוצות ביותר ולהפחית את הסיכון לתופעות לוואי.
הוראות מיוחדות:
- התרופה "גרינטרול" אינה גורמת לנמנום ואינה מפחיתה את התגובה. בגלל זה, חוליםיכול לנהוג ולבצע משימות הדורשות ריכוז מוגבר.
- במהלך הטיפול, אתה צריך לעבור מדי פעם בדיקות כדי לשלוט על תפקוד הגוף.
- כל מהלך הטיפול צריך להיות תחת פיקוח קפדני של רופאים.
- יש צורך באנלוג של "Grinterol" אם לאחר 12 חודשים של שימוש בתרופה אין למטופל דינמיקה חיובית במאבק במחלה.
- במהלך ההריון, השתמש בתרופה רק אם הסיכון לפגיעה בתינוק הוא מינימלי.
- ההרכב הייחודי של "Grinterol" עוזר להתמודד רק עם חישובים קטנים ובינוניים.
- לאחר היפטרות מאבני כולסטרול, יש להאריך את הטיפול ב-3 חודשים נוספים. הודות לכך, ניתן להמיס את שאריות האבניות ולמנוע הישנות אפשרית של הפתולוגיה.
תרופות לא מתערבבות היטב עם משקאות אלכוהוליים. זו הסיבה שבמהלך הטיפול אתה צריך להפסיק לשתות אלכוהול.
מחקרים קליניים של השפעת התרופה על העובר בוצעו אך ורק על בעלי חיים. המומחים לא חשפו כל השפעות מסרטנות או מוטגניות. ניתן להשתמש ב"גרינטרול" במהלך ההריון רק אם התועלת לאם גבוהה בהרבה מהסיכון לעובר המתפתח. אין נתונים על שחרור מרכיבי התרופה יחד עם חלב אם, לכן בעת שימוש בתרופה עדיף להעביר את הילד לתערובות מלאכותיות.
רופאי ילדים רושמים לעתים קרובות תרופות לילדים מגיל שלוש. חולים צעירים יותר עלולים להיתקל בקושי לבלוע כמוסות, ולכן התרופה עשויה להינתן כהשעיה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
רוב כל החולים מעוניינים בהוראות לשימוש ב-"Grinterol" ובאנלוגים של תרופה זו. אבל חשוב גם לחשוב על התאימות הנכונה של תרופות. כדי שהטיפול יהיה יעיל באמת, יש לשקול אינטראקציות תרופתיות:
- "Grinterol" מספר פעמים מגביר את השפעת הציקלוספורין, ולכן יש להפחית את מינון התרופות עם החומר הזה.
- סותרי חומצה שימושיים המבוססים על מלחי אלומיניום וכולסטירמין יש ליטול לכל היותר שעתיים לפני "Grinterol". אחרת, פעולת מגן הכבד תופחת.
- אמצעי מניעה אוראליים קלאסיים מפחיתים משמעותית את יכולתה של חומצה אורסודיאוקסיכולית להמיס אבני מרה קיימות בכולסטרול. לכן עדיף לסרב לכספים כאלה במהלך הטיפול ב-"Grinterol".
- התרופה מפחיתה את היעילות של ציפרלקס. כדי שהטיפול יהיה יעיל, על הרופא לבחור את המינון הנכון של התרופות.
אם הרופא רשם "גרינטרול" לטיפול באבני מרה, אז אתה צריך להיבדק באופן קבוע בבית החולים. במשך תקופת הטיפול התרופתי, על המטופל לתרום דם מדי פעם לצורך ניתוח,לעבור אולטרסאונד של כיס המרה, כמו גם כיס מרה רב תכליתי. רק במקרה זה ניתן לשלוט ביעילות הטיפול שנקבע.
אנלוגים של "Grinterol"
תחליפים זולים למגן הכבד הזה מעניינים לעתים קרובות את אותם חולים שיש להם התוויות נגד לשימוש בתרופה. הכלים הבאים הם היעילים ביותר:
- Ursosan.
- Ursofalk.
- Ursodez.
- Urdoksa.
- Exhole.
- Livodex.
- Ursoliv.
- Choludexan.
- Odeston.
- Flamin.
- "Hofitol".
- תמצית ארטישוק.
ביקורות רבות על אנלוגים של "Grinterol" מצביעות על כך ששוק התרופות המודרני מלא במגוון תרופות שעושות עבודה מצוינת עם cholelithiasis. אבל הרופא צריך לבחור נכון!
היעילות הקלינית של אנלוגים לטבליות "Grinterol"
מחקרי מעבדה על התכונות המועילות של חומצה אורסודיאוקסיכולית נערכו ברחבי העולם מאז שנות ה-90 של המאה הקודמת. המומחים הצליחו להוכיח שתרופות עם חומר זה יעילות לטיפול בשחמת מרה ראשונית. השימוש בחומצה ursodeoxycholic ב-14 מ ג ליום מפחית את האינדיקטורים הבסיסיים של כולסטזיס בחולים ומפסיקפיתוח של פתולוגיה מסוכנת.
ברוסיה, אנלוגים זולים של "Grinterol" מסומנים עבור ההפרעות הכולסטטיות הבאות:
- סיסטיק פיברוזיס.
- כולסטזיס תוך-כליתי בהריון.
- כולנגיטיס טרשתית ראשונית.
- כולסטזיס הנגרם על ידי תזונה פרנטרלית.
אנלוגים זולים של "גרינטרול" הם בעלי היעילות הדרושה גם עם שחמת הכבד. לדוגמה, בשנת 2000, מומחים ערכו מחקרים רבים מבוקרי פלצבו על חולים עם מחלת כבד אלכוהולית. כתוצאה מכך, בדיקות תפקודי הכבד השתפרו משמעותית לאחר נטילת 16 מ"ג/ק"ג במשך חודש.
עדויות מטופלים
לתרופה "Grinterol" יש ביקוש, כי בעזרת התרופה הזו ניתן להתגבר על מחלת אבני מרה. ביקורות המטופלים חיוביות. אנשים מציינים כי התרופה יעילה ביותר, שכן היא יכולה לשמש לטיפול בילדים שהגיעו לגיל שלוש. "Grinterol" אינו משפיע על היכולת לנהוג בכלי רכב, כמו גם על מנגנונים שעלולים להיות מסוכנים. נטילת התרופה מרמזת על התייעצות חובה עם רופא. המינון מחושב על בסיס אישי, שכן הכל תלוי במצבו של המטופל.
