יתר לחץ דם עורקי היא מחלה של מיליוני אנשים בימינו. במשך שנים רבות פותחו מאות תרופות שיכולות לפתור במהירות ובמשך זמן רב את בעיית הקפיצות בלחץ הדם, כשהמסוכנת שבהן היא משבר יתר לחץ דם שעלול להוביל מהר מאוד לשבץ מוחי ולמוות אפשרי של אדם. למרבה הצער, כל החומרים שיכולים לרפא אותנו יכולים להזיק לנו בצורה כזו או אחרת. זה נכון במיוחד לגבי תרופות, בפרט התרופה "Valz", המשפיעה על כל הגוף בכללותו. לכן, לפעמים יש צורך לבחור אנלוגי של "ואלז" אם הוא לא מתאים בשום צורה.
תיאור התרופה
התרופה מיוצרת בצורה של טבליות אובליות דו קמורות מצופות בסרט עם סיכוני לוואי וסימון V על משטח אחד. הצבע תלוי בתכולת החומר הפעיל. צהוב מציין נוכחות של 40 או 160 מ"ג של ואלסרטן, וורוד מתאים ל-80 מ"ג של החומר הפעיל.
רכיבי העזר כוללים לקטוז מונוהידראט, תאית מיקרו-גבישית, נתרן קרוסקרמלוז, מגנזיום סטארט, פובידון K29-32, טלק וסיליקון דו-חמצניקולואידי.
קבוצה פרמקולוגית
התרופה "Valz" מתייחסת למרחיבים כלי דם היקפיים, כלומר על ידי הרחבת כלי דם, היא מביאה לירידה בלחץ הדם. השפעה זו נובעת מהחומר הפעיל - valsartan, שהוא חוסם ספציפי של קולטני AT1 אנגיוטנסין II, שאינו מעכב ACE, אינו משפיע על כמות הכולסטרול הכולל בדם, גלוקוז, חומצת שתן ורמות טריגליצרידים.
ההשפעה העיקרית מופיעה 2 שעות לאחר השימוש בתרופה, ומגיעה להשפעה מקסימלית לאחר 4-6 שעות. ההשפעה הטיפולית יכולה להימשך יותר מ-24 שעות. צריכה קבועה של טבליות מובילה לירידה המתמשכת ביותר בלחץ הדם לאחר 2-4 שבועות. אם יהיה צורך להפסיק בפתאומיות את נטילת התרופה, אין תסמונת גמילה.
מנגנון פעולה
לאחר מתן פומי מתרחשת ספיגה מהירה של החומר הפעיל על רקע דרגות ספיגה שונות. המדד לזמינות ביולוגית מוחלטת הוא בממוצע ברמה של 23%. לאחר מתן דרך הפה, הוא נקשר לחלבוני פלזמה בכמעט 97%. בהיותו אנטגוניסט אנגיוטנסין II, החומר הפעיל גורם להתרחבות דפנות כלי הדם, מה שמוביל לירידה בלחץ הדם בו. התרופה מעובדת באמצעות מערכת אנזימים ספציפית למשך 9 שעות, לאחר מכן היא מופרשת 70% דרך צינור המעי ו-30% דרך מערכת השתן בצורה מעט שונה.
מנה יומית בודדת מביאה לתוצאה גבוהההצטברות קלה של החומר הפעיל בגוף.
אינדיקציות לשימוש
התרופה "Valz N", אנלוגים שלה נרשמים עבור פתולוגיות דומות, משמשת:
• ליתר לחץ דם;
• באי ספיקת לב כרונית כמרכיב של טיפול מורכב;
• לאחר אוטם שריר הלב חריף (נקבע בין 12 שעות ל-10 ימים), מסובך על ידי התרחשות של אי ספיקת חדר שמאל, חוסר תפקוד סיסטולי של החדר השמאלי על רקע רמה יציבה של המודינמיקה.
התוויות נגד
אנלוגים של התרופה "Valz", כמו הוא, אינם בשימוש:
- עם רגישות יתר למרכיב הפעיל או לחומרי העזר;
- עם הפרות בכבד (במיוחד עם התפתחות של כולסטזיס או שחמת מרה);
- עם סוגים שונים של סטיות בתפקוד הכליות;
- בשלבים שונים של ההריון ובמהלך ההנקה;
- בילדים מתחת לגיל 18;
- גלקטוזמיה עקב חוסר ספיגה של גלקטוז ואי סבילות ללקטוז.
לחץ דם נמוך יותר, רמות נמוכות של אשלגן ונתרן בגוף, היצרות בעורק הכליה הדו-צדדי, היצרות אבי העורקים והמיטרלי, קרדיומיופתיה והיפראלדוסטרוניזם ראשוני מחייבים שימוש זהיר ב-Valz. לאנלוגים רוסים יש גם תכונות יישום, הדורשות ייעוץ מומחה כדי לרשום טיפול בטוח.
תופעת לוואי
כמו כל תרופה מערכתית, Valz יכול לגרום למספר השפעות שליליות מאיברים שונים:
- חריגות בתפקוד הלב וכלי הדם יכולות להתבטא כתת לחץ דם אורתוסטטי, דלקת כלי דם מתפתחת לעיתים רחוקות, לפעמים מתרחש דימום;
- לעתים נדירות למדי, יש הפרעות במערכת הנשימה הגורמות לרפלקס שיעול;
- ייתכן מדי פעם לחוות שלשול וכאבי בטן;
- השפעות שליליות על מערכת העצבים יכולות להתבטא כסחרחורת יציבה, התעלפות, נדודי שינה, לפעמים עצבים או כאבי ראש;
- נויטרופניה ולפעמים טרומבוציטופניה;
- התפתחות של תגובות אלרגיות;
- כאבי גב או התכווצויות שרירים, כמו גם דלקת פרקים ומיאלגיה;
- לעיתים קרובות התרופה עוזרת להחליש את ההגנה של הגוף, מה שהופך אותו לנטייה לזיהומים ויראליים (סינוסיטיס, דלקת הלוע, דלקת הלחמית);
- די לעתים רחוקות יש תחושה של עייפות כרונית, אסתניה, מתפתחת בצקת.
הביטוי של תופעות כאלה עשוי לדרוש התייעצות עם רופא על מנת לבחור אנלוגי של התרופה "Valz".
מינון ומשטר
קח את הטבליות דרך הפה עם כמות מספקת של נוזלים, ללא קשר לארוחה. המינון תלוי בסיבה לשימוש, שכן ניתן להשתמש בתרופה "Valz N", אנלוגים של "Valsacor", "Valsartan", "Valz" ואחרים לא רק ליתר לחץ דם עורקי.
להורדת לחץ דם, טבליות נרשמות במינון של 80מ"ג (יחיד ויום בו זמנית). האפקט הטיפולי בו זמנית עולה בהדרגה במהלך השבועיים הראשונים, ומגיע לביטוי הגדול ביותר לאחר קורס חודשי. אם מינון זה אינו עוזר, ניתן להעלות אותו ל-160 מ"ג ליום, ולהשלים את הטיפול בתרופות משתנות ליעילות רבה יותר. האנלוג של "Valza" - התרופה "Valz N" - אינו מצריך שילוב כזה, מכיוון שהוא כבר מכיל, בנוסף למרכיב הפעיל של valsartan, את המשתן הידרוכלורותיאזיד.
עם התפתחות של אי ספיקת לב כרונית (CHF), הטיפול מתחיל במינון של 40 מ"ג, רושם אותו 2 פעמים ביום. אם האפקט הרצוי לא נצפתה, המטופל מועבר ל"Valz 80" - אנלוגי של התרופה "Valz 40", גם עם צריכה יומית כפולה (מינון מקסימלי - עד 320 מ"ג בשתי מנות). ניתן לשלב את זה גם עם תרופות אחרות שנועדו להתגבר על אי ספיקת לב כרונית.
עם היסטוריה של אוטם שריר הלב עם רמה יציבה של זרימת דם, ניתן להתחיל טיפול בוולסרטן תוך 12 שעות לאחר ההקלה במצב חריף. במקביל, מחצית מהטבליה של Valz 40 ניתנת בבוקר ובערב, תוך עליה הדרגתית (במשך מספר שבועות) למינון של 160 מ"ג פעמיים ביום, תוך מעבר למינונים של 40 ו-80 מ"ג, בהתאמה. יחד עם זאת, הם מונחים על ידי מצבו של המטופל, רמת הסבילות של התרופה. המעבר למינון של 80 מ"ג נעשה עד סוף השבוע השני לטיפול, עד למינון של 160 מ"ג של החומר הפעיל בסוף החודש השלישי לטיפול.
מטופלים הסובלים מתפקוד כליות לקוי, אך עם CC יותר מ-10מ"ל/דקה, התאמת מינון לא מבוצעת. עבור חולים עם הפרעה בתפקוד כבד קל ומתון (ללא כולסטזיס, בנוכחותם התרופה "Valz", אנלוגים רוסיים, כמו גם זרים, אינם נרשמים), המינון היומי המותר של תרופה זו משמש עד 80 מ"ג. של החומר הפעיל.
תכונות האפליקציה
מכיוון שלחומר זה יש מספיק התוויות נגד ותופעות לוואי, יש להשתמש בו בזהירות, תוך הקפדה על כל המלצות הרופא והקפדה על המינון שנקבע, במיוחד אם יש סטיות בעבודה של איברים ומערכות גוף אחרות.
אם למטופל יש מחסור בולט בנתרן, בשילוב עם ירידה ב-BCC (שעשויה להתרחש עקב צריכת כמות גדולה של משתנים), טיפול ב-Valz N (אנלוגי ל-Valz) יכול להוביל ל-Valz בולט. ירידה בלחץ הדם כבר בתחילת הטיפול, שתשפיע לרעה על רווחתו של המטופל. כדי למנוע השפעה כזו בנוכחות בעיה דומה, יש צורך לשחזר את רמת האלקטרוליטים ואת היחס שלהם בגוף לפני השימוש במוצרים אלו.
עם לחץ מוגבר מסוג renovascular, מדידה קבועה של רמת האוריאה והקריאטינין היא חובה.
מתן משותף של תרופות המכילות אשלגן או מלחים שלו, כמו גם תרופות הקשורות למשתנים חוסכי אשלגן, מצריך ניטור מתמיד של רמות האשלגן בפלזמה.
השימוש בתרופה "Valz 160", אשר אנלוגים שלה אינם נרשמים למחלה זו, לטיפול בחולים עם CHF, עלוללגרום לירידה בלחץ הדם, מה שמצריך ניטור של האינדיקטורים שלו.
למטופלים הסובלים מהיצרות עורק כליה חד-צדדי או דו-צדדי, יש לקבוע מדידה קבועה של חנקן אוריאה בסרום וקריאטינין.
במהלך הטיפול בתרופה זו, עליך להקפיד על נהיגה בכלי רכב ופעילויות אחרות הכרוכות בריכוז מוגבר ובמהירות התגובות.
לשימוש במהלך הריון והנקה
השימוש בטבליות Valz בזמן נשיאה או הנקה אסור לחלוטין. זאת בשל העובדה שלא נערכו מחקרים על השפעת valsartan על העובר. עם זאת, ישנן הצעות כי בשל המוזרויות של זלוף כליות עוברי, התלוי בהיווצרות מערכת הרנין-אנגיוטנסין, שמתחילה לתפקד רק בשליש האחרון של ההריון, כניסת חומר לזרם הדם של העובר. מלווה בהשפעה שלילית עליו, במיוחד במהלך השליש השני והשלישי. לכן, ביסוס עובדת ההריון מהווה אינדיקציה לביטול הטיפול ב- Valz. אנלוגים, שביקורות הטיפול בהם חיוביות, צריכות להיבחר אך ורק על ידי רופא לנשים שנמצאות בתקופות הריון שונות. טיפול הולם יאפשר, מבלי לפגוע בעובר, לעזור למטופל להתגבר על הצרה שנוצרה.
גם מחקרים על חדירת החומר הפעיל לחלב אם לא נערכו, לפיכך, במצבים הדורשים מרשםתרופות המורידות לחץ דם במהלך ההנקה, תידרש בחירה בין הפסקת הטיפול לבין הפסקת הנקה.
מנת יתר
חריגה מהמינונים המרביים המותרים או שילוב לא תקין של סוגים שונים של תרופות עלולים להוביל למינון יתר של חומר זה. מצב זה מתבטא בירידה בולטת בלחץ הדם, עד לאובדן הכרה וקריסה.
הטיפול מורכב משטיפת קיבה, נטילת כמות מספקת של טבליות פחם פעיל, או מתן תוך ורידי של תמיסת נתרן כלורי 0.9%.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
השימוש בתרופה "Valz", אנלוגים שלה בעלי מנגנוני פעולה דומים, מצריך תשומת לב קפדנית תוך רישום תרופות מקבוצות פרמקולוגיות אחרות.
חומרים מקבוצת המשתנים חוסכי אשלגן, כמו גם תכשירי אשלגן, מלחייו, גורמים המגבירים את רמת היסוד הקורט הזה בפלסמת הדם (לדוגמה, הפרין) עלולים לעורר היפרקלמיה.
מתן משותף של תרופות אחרות להורדת לחץ דם או משתנים מגביר את ההשפעה המפחיתה של Valz. גם לאנלוגים שלו יש אינטראקציה דומה.
רישום של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות עלול להחליש את ההשפעה נגד יתר לחץ דם.
מתן משותף של מעכבי ACE ותרופות המכילות ליתיום עלול לגרום לעלייה הפיכה בריכוז של יסוד קורט זה בפלסמת הדם, עדהתפתחות של תהליך הרעיל.
אנלוגים עבור הרכיב הראשי
ספר לך מהו החומר הפעיל בהרכב התרופה "Valz", הוראות שימוש. האנלוגים שלו על פי קריטריון זה, שיש להם השפעה דומה על הגוף - Valsafors (גרמניה), Valaar, Valsakor (סלובניה), Valsartan (שוויץ), Diovan (שוויץ), טבליות Tareg (שוויץ), Nortivan (הונגריה), Valsartan Zentiva (צ'כיה), Tantordio (הודו). מושא ההשפעה של תרופות אלו הוא מערכת הרנין-אנגיוטנסין.
Drug "Valz": אנלוגי של טבליות בקבוצה הפרמקולוגית
תרופה זו שייכת לחוסמי קולטן אנגיוטנסין II, שעל בסיסם ניתן לבחור תרופות בעלות מנגנון הפעולה וההשפעה הדומים ביותר. עד כה, מספר לא מבוטל של אנלוגים לתרופה זו מיוצרים, בעיקר על ידי חברות זרות.
מספר רב של תרופות מיוצרות על בסיס החומר לוזארטן, לעיתים בשילוב עם המשתן היפותיאזיד. אלו הם תכשירי Cozaar, Gizaar, Lorista, Lozap Plus, Vazotenz ו-Prozartan.
התרופה "Valz" היא אנלוגי לטבליות "Diovan", "Co-Diovan", "Exforge", "Valsacor" במונחים של החומר הפעיל valsartan.
החומר הפעיל אפרוסארטן הוא חלק מהתכשירים "טבתן" ו"טבתן פלוס".
רכיב הטלמיסארטן כלול ב-Micardis וב-Micardis Plus.
הרכיב irbersartan הוא חלק מהתרופה "Aprovel", שהיא בעלת חשיבות בינלאומית.
PraparatValz N: עמיתים רוסיים
בין תרופות ביתיות השייכות לקבוצה פרמקולוגית זו, ניתן להבחין בתרופה להורדת לחץ הדם "Angiakand", המכילה קנדסארטן כמרכיב פעיל. תרופה זו מיוצרת במוסקבה על ידי חברת Canonpharma. אתה יכול לקנות אותו במחיר של 400 עד 700 רובל, תלוי בתכולת החומר הפעיל ובמספר הטבליות באריזה.
נציג נוסף של שוק התרופות הרוסי הוא Bloktran, המבוסס על פעולת החומר לוזארטן. מיוצר על ידי Pharmstandard בקורסק. בבתי מרקחת, ניתן לרכוש אותו תוך 150-200 רובל לחפיסה.
לתרופה זו (בדומה ל"ואלזה") ולכל האחרות הדומות לה יש השפעה דומה ויעילות גבוהה, מה שמאפשר לנו להמליץ על השימוש בהן להורדת לחץ הדם. המחיר של התרופה "Bloktran" אולי נראה אטרקטיבי, אבל אתה לא יכול לבסס את הבחירה שלך רק על העלות, אתה צריך לקחת בחשבון את יעילות התרופה, נוכחות של תופעות לוואי וגורמים רבים אחרים, ולכן הבחירה צריכה להיות מופקד אך ורק בידי מומחה.
לכן, קבוצה תרופתית זו של מרחיבים כלי דם הראתה יעילות טובה בהורדת לחץ דם על רקע אחוז נמוך למדי של תופעות לוואי. היתרונות של התרופה "ואלז" והאנלוגים שלה כוללים גם היעדר תסמונת גמילה, האפשרות לקחת טבליות רק פעם ביום (רצוי באותו זמן), היעדר מצטבר בולטפעולה.
