במאמר זה, נבחן את הסימפטומים והטיפול ב-cytomegalovirus. מהי הזיהום?
היום זה נפוץ בקרב אנשים. זיהום זה מסווג כמיני, אך עם מתיחה גדולה. נכון, הוא מועבר דווקא במגע פיזי קרוב דרך נוזלים אנושיים בצורה של רוק, דמעות, ריר, זרע ודם. נדון בתסמינים ובטיפול ב-cytomegalovirus ביתר פירוט להלן.
מידע בסיסי על המחלה
עבור אדם בריא, זיהום בנגיף זה בטוח לחלוטין, אם הוא מתבטא, אז הסימפטומים שלו דומים להצטננות. ככלל, תסמינים כאלה חולפים מעצמם ללא כל טיפול והשלכות חמורות. לאחר העברתו עלולים להישאר נוגדנים בדם, אשר יגנו על גוף האדם מפני זיהום חוזר למשך שארית חייו. התסמינים והטיפול ב-cytomegalovirus קשורים קשר הדוק.
אבל בקרב אנשים עם מערכת חיסונית ירודה, המחלה מתרחשת לפעמיםקשה מספיק. אצלם, נגיף זה יכול לגרום לנזק בלתי הפיך למערכת העצבים, ובמקביל, למערכת הנשימה והגניטורינארית. בסיכון, ככלל, נמצאים ילדים שטרם נולדו או בטרם עת, יחד עם נשים בהריון, שגופן לא נתקל בעבר ב-cytomegalovirus. בנוסף, חולי איידס ואלו העוברים טיפול מדכא חיסון נמצאים בסיכון ישיר.
טיפול בציטומגלווירוס בילדים יידון להלן.
איך מועבר ציטומגלווירוס?
בסביבה החיצונית, ציטומגלווירוס די יציב. הוא מסוגל לשרוד שעות או אפילו ימים שלמים. ניתן לתפוס את הנגיף על רקע כל מגע חוזר וקרוב עם אדם שהזיהום הזה נמצא בו בשלב פעיל. לפיכך, נשיקות מדבקות מלכתחילה, יחד עם שיתוף מגבות, כלים ומוצרי היגיינה.
תינוקות יכולים להידבק מאמם דרך חלב, ובאשר לילדים גדולים יותר, הם קולטים את הפתוגן מהוריהם בדרך ביתית ומבני גילם במהלך משחקים. מבוגרים מקבלים זיהום זה במהלך יחסי מין, כמו גם בדרך ביתית רגילה. לעיתים רחוקות, זה יכול להתרחש במהלך עירוי דם או כתוצאה מהשתלת איברים. תקופת הדגירה יכולה להשתנות בין מספר ימים למספר שבועות.
ככל שהטיפול בציטומגלווירוס יתחיל מוקדם יותר, כך ייטב.
תסמיני המחלה אצל אנשים עם חסינות בריאה
המטרה העיקרית של נגיף זה היא בעיקר תאי האפיתל המצפים את הממברנות הריריות. מלבדיתר על כן, הוא חי ברקמות הבלוטות ומתרבה בבלוטות הרוק. זה יכול גם להתפשט לערמונית או לבלב. הנגיף יכול גם להדביק רקמת עצב. המלצות על הטיפול ב-cytomegalovirus יש בשפע.
מהלך מחלה זו תלוי ישירות במצב הראשוני של מערכת החיסון. במקרה שבריאותו של אדם מצוינת, הסימפטומים של ציטומגלווירוס עשויים להיעדר לחלוטין. אבל לעתים קרובות הזיהום הראשוני דומה להצטננות, נגדה יש כאבי גרון יחד עם חולשה, חולשה, שיעול, כאבים בשרירים ובמפרקים, חום עד שלושים ושמונה מעלות. מחלה זו יכולה להימשך כשלושה שבועות, ובדרך כלל היא חולפת מעצמה, ולאחר מכן הפתוגן האשם עובר רדום ונמצא בשליטה של מערכת החיסון.
טיפול בציטומגלווירוס בנשים וגברים יכול להיות קשה. למרבה הצער, אי אפשר להיפטר לחלוטין מהמחלה. בהיותו במצב רדום, זה מחוץ להישג ידם מההגנה של הגוף. אבל במקרים של הפעלה מחדש של הנגיף הזה או מגע חיצוני חדש איתו, הגוף יהיה מוכן להגנה מיידית. נוגדנים שיישארו בסרום הדם לאחר ההדבקה הראשונה יתמודדו איתו בצורה כה יעילה בפעם השנייה, עד שאדם אפילו לא יספיק להבחין בדבר, ובהמשך ניתן לקבוע את עובדת המחלה רק על פי תוצאות הבדיקות.
ברוסיה, הנשאים של ציטומגלווירוס הםשישים אחוז מהאוכלוסייה מעל גיל שש. יתר על כן, כולם עלולים להיות מסוכנים עבור אלה שאינם יכולים להתמודד עם הפתוגן הזה. בקרב קשישים, שיעור הנשאים של נגיף זה מגיע לתשעים ואחד אחוז.
בואו נסתכל מקרוב על הטיפול ב-cytomegalovirus בנשים.
Cytomegalovirus בחולים מדוכאי חיסון
אצל כל הנשים ההרות, הגוף מחליש בכוונה את המערכת החיסונית על מנת להגן על עצמו מהעובדה שהעובר המתפתח יכול להיחשב בטעות כאלמנט זר. זיהום ראשוני ב-cytomegalovirus על רקע הריון מסוכן במיוחד לתינוק, ולאם עלולים להיות סיבוכים חמורים לאחר מחלה זו.
בסיכון נמצאים גם אנשים עם מחלות אוטואימוניות, חולים לאחר השתלת איברים או טיפול כימותרפי עקב פתולוגיה אונקולוגית. אלה שנדבקו באיידס צריכים לפחד לחלוטין מכל חיידק זר. עבור כל הקטגוריות שלעיל של אנשים, זיהום זה מהווה סכנה רצינית.
זה יכול להיות מאוד קשה לבחור עבורם משטר טיפול עבור ציטומגלווירוס.
לכן, הסיבוכים יכולים להיות כדלקמן:
- הופעה של דלקת ברקמות הכבד (כלומר, הפטיטיס). יחד עם זאת, לא נשלל כשל בזק, ולעיתים אף כשל בתפקודי איבר עם התפתחות של אי ספיקת כבד מתקדמת במהירות.
- הופעה של דלקת ברשתית, שאם לא מטופלת כראוי, עלולה לגרום לעיוורון מוחלט.
- התפתחות דלקתרירית המעי הגס בצורה של קוליטיס ויראלית.
- התפתחות של דלקת ריאות, כלומר דלקת ריאות.
- התפתחות של דלקת ברירית הוושט בצורה של דלקת ושט ויראלית.
- היווצרות דלקת של הלבן, ובנוסף, החומר האפור של המוח. לפיכך, חולים עלולים לפתח דלקת מוח או מיאליטיס יחד עם דלקת קרום המוח ויראלית. לא נשלל הופעת דלקת של סיבי העצב בצורה של פולינוירופתיה ודלקת עצבים של עצב השמיעה.
ללא טיפול מתאים, מצבים אלה עלולים להוות איום רציני גם לבריאות ולחיים. הם יכולים לגרום לתהליכים בלתי הפיכים שונים. כחלק מאמצעי מניעה במקרים כאלה, נעשה שימוש בתרופות אנטי-ויראליות. הטיפול בציטומגלווירוס מתבצע על ידי Valganciclovir, וכן נעשה שימוש בתרופות כגון Ganciclovir או Cidofovir.
בין היתר, הקפידו לנטר כל הזמן את כיתור הנוגדנים עם העומס הנגיפי. מתבצע קורס של טיפול ממריץ חיסון, ויטמינים עם אימונומודולטורים נקבעים. במקרה זה, "אינטרפרון" משמש לעתים קרובות מאוד. יש להדגיש כי גם במהלך ההריון, הסיכון הפוטנציאלי של רישום תרופות נמוך בהרבה מהסיכון הקשור לזיהום תוך רחמי של העובר.
Cytomegalovirus במהלך הריון
רוב הנשים חוות ציטומגלווירוס בפעם הראשונה לפני ההתעברות. במקרה שעובדה זו ידועה באופן אמין, אז אתה לא יכול לפחד מזה. במקרים של הפעלה מחדש של זיהום זהבמהלך ההיריון, הסיכון להעברת הנגיף מאם לילד הוא אחוז אחד בלבד. יחד עם זאת, הסיכון הישיר לפתולוגיות בעובר הוא 0.1% בלבד. המספרים הללו, כמובן, אינם אפס, אבל על רקע סכנות אחרות, הסתברויות כאלה אינן רציניות.
במקרה שאישה מתכננת ילד או רק חושבת על זה, או שהיא בין הנציגים של גיל הפוריות, מנהלת חיי מין קבועים, היא בהחלט צריכה לבדוק מראש אם יש לה נוגדנים לציטומגלווירוס. כדי לעשות זאת, זה יהיה די מספיק לעבור רק ניתוח אחד עבור נוכחות של זיהומים סמויים. יש לשמור את התוצאה.
הכי לא חיובית היא ההדבקה העיקרית בנגיף זה במהלך ההריון. במצב זה, הנגיף יכול להיות מועבר לתינוק בארבעים אחוז מהמקרים. והסיכון להתרחשות לאחר מכן של פתולוגיות אצלו יהיה שווה לתשעה אחוזים. בממוצע, כפי שמראה הסטטיסטיקה, ילד אחד לכל מאה וחמישים יילודים נולד עם צורה מולדת של ציטומגלווירוס. לשמונים אחוז מהילדים הללו אין תסמינים חמורים של ציטומגלווירוס. נכון, היעדר תסמינים אינו מגן מפני השלכות אפשריות.
תוצאת ההדבקה, ככלל, תלויה בתקופה שבה התרחשה ההדבקה. בתחילת ההיריון, ציטומגלווירוס הוא לרוב אחד הגורמים השכיחים ביותר להריון קפוא, ובמקביל, לא מתפתח. הסיבה להפסקת ההריון על רקע זיהום נעוצה בחריגות התפתחותיות של העובר, שאינן תואמות את החיים. בדרך זו,הגוף עצמו מונע לידה שלאחר מכן של ילד חולה קשה. במקרה שמנגנון הגנה כזה נכשל, ילד ייוולד עם חריגות התפתחותיות, שחומרתן תנוע בגבולות גדולים למדי. הפתולוגיות החמורות ביותר כוללות היעדר מוח (כלומר, התפתחות אננספליה), ובנוסף, מיקרוצפליה (כאשר ילד נולד עם ראש קטן באופן חריג).
תסמינים וטיפול בנגיף ציטומגלו בילדים
נוכחות של ציטומגלווירוס מולד בילדים היא לעתים קרובות מאוד הגורם לצהבת ולפריחות בעור. בנוסף, זיהום זה עלול לגרום להתקפים ולדלקת ריאות ויראלית. בנוסף, תיתכן ירידה במשקל יחד עם פיגור בגדילה תוך רחמית, התקפים, עיוורון, חירשות ופיגור שכלי. בהיעדר מחלות קשות, בעיות בריאות עלולות להתבטא בגיל מאוחר יותר. ילדים שסבלו מזיהום מולד של ציטומגלווירוס נוטים יותר מאחרים לסבול מבעיות הקשורות בקואורדינציה ולמידה, בין היתר, הם נמצאים בפיגור משמעותי של בני גילם בהתפתחות.
רופא למחלות זיהומיות יחד עם רופא ילדים מטפל בילדים עם מחלה.
לא פותחה תרופה שתחסל לחלוטין את הציטומגלווירוס מהגוף. הטיפול בוצע עם תרכובות אנטי-הרפטיות, אך לא בהצלחה יתרה.
הרופא עשוי לרשום Ganciclovir, אם כי הוא משמש לעתים רחוקות בחולים צעירים בשל הרעילות הגבוהה שלו.
התנהגותאבחון
הבסיס לאבחון של וירוס זה הוא בדיקת האנזים החיסונית. שיטה זו מבוססת על זיהוי של נוגדנים ספציפיים בדם, המיוצרים על ידי הגוף בתגובה לפלישה ויראלית. ככל שהמחלה אגרסיבית יותר, כך רמת הנוגדנים תהיה גבוהה יותר. במהלך השלב החריף, הצמיחה של טיטר נוגדנים מתבצעת עקב אימונוגלובולינים ממחלקת "M". בנוכחות זיהום כרוני עולה טיטר הנוגדנים לציטומגלווירוס מכיתה G. משטר הטיפול בציטומגלווירוס בנשים מוצג להלן.
לרופאים מומלץ לבצע בדיקה כזו מיד אם מופיעים תסמינים של SARS בנשים שנמצאות במצב. בנוכחות טיטר גבוה של M-אימונוגלובולינים, מתבצע טיפול מונע עם תרופות אנטי-ויראליות. אסטרטגיה כזו מסייעת במניעת סיבוכים חמורים בעובר המתפתח.
איך לטפל בזיהום
זיהום Cytomegalovirus מטופל באופן מקיף, בעוד שהטיפול צריך לכלול תרופות שמטרתן ישירות להילחם בפתוגן. במקביל, תרופות צריכות להגביר את תפקוד ההגנה של הגוף, לחזק את המערכת החיסונית. נכון לעכשיו, למרבה הצער, טרם הומצאה תרופה שתספק טיפול מלא בנגיף הציטומגלו במבוגרים וילדים.
פתוגן זה נשאר בגוף האדם לנצח. המטרה העיקרית של הטיפול בנגיף המוצג היא דיכוי מוחלט של פעילותו. אנשים הנושאים את הנגיף צריכים לנסות לשמור על אורח חיים בריאחיים, אכילה טובה וצורכת כמות הויטמינים הדרושה לבריאות.
תרופות לטיפול בציטומגלווירוס, כמובן, צריכות להירשם על ידי רופא.
במקרים של הפעלת הנגיף אסור לעשות תרופות עצמיות, זה לא מקובל. הקפד לפנות למומחה. הוא ירשום את הטיפול הנכון, בשילוב עם תרופות אימונומודולטות ייקבעו. הטיפול בציטומגלווירוס אינו קל.
חיפושים פעילים
כרגע מתנהל חיפוש פעיל לפיתוח תרופה יעילה שיכולה להתמודד עם זיהומים השייכים למשפחת ההרפס מהסוג החמישי. זיהום Cytomegalovirus שייך גם הוא לקטגוריה זו. כיום, ישנן תרופות רבות שיכולות להתמודד בהצלחה עם מספר רב של כל מיני וירוסים, אך, למרבה הצער, הן נותרות חסרות אונים לחלוטין כנגד ציטומגלווירוס.
תרופות לטיפול ב-cytomegalovirus
רופאים רושמים לעתים קרובות Cycloferon או Polyoxidonium כחלק מהמאבק בפתוגן זה, אך יעילותן של תרופות אלו בדיכוי ציטומגלווירוס מוטלת בספק.
כל התרופות לטיפול מחולקות למספר קבוצות:
- סימפטומטי - להקלה על סימפטומים של זיהום.
- סוכנים אנטי-ויראליים - Panavir, Ganciclovir, Foscarnet.
- אימונומודולטורים - Roferon, Neovir, Viferon, Cycloferon.
- אימונוגלובולינים - ציטוטקט,Megalotect, NeoCytotec.
הטיפול בציטומגלווירוס בילדים צריך להיות מקיף.
טיפול מונע
אמצעים מניעתיים מתאימים רק לחולים עם חוסר חיסוני, מתאים לנשים הרות שאין להן נוגדנים מסוג G, עליהם:
- הקפידו במיוחד על כללי ההיגיינה הבסיסיים. יש לרחוץ ידיים לא כרגיל, אבל בזהירות, צריך לסגור את הברז עם מפית ולקחת ידיות במקומות ציבוריים רק עם כפפות.
- מומלץ להימנע מכל מגע עם ילדים, שכן הם אלה שמלכתחילה מדבקים.
- יש לנטוש לחלוטין את האינטימיות, ובנוסף, להתנשק, במיוחד אם בן הזוג חסין מפני הנגיף הזה. הפעלה מחדש יכולה להתרחש בכל עת, ואז היא הופכת למדבקת.
לכן, כיום ציטומגלווירוס הוא זיהום נפוץ מאוד, בטוח לחלוטין עבור רוב האנשים. רק נשים בהריון וחולים עם ליקויים חיסוניים צריכים לפחד מכך. קטגוריה זו של אנשים חייבת לנקוט באמצעי מניעה מיוחדים כדי לא להידבק.
בדקנו את הסימפטומים והטיפול של ציטומגלווירוס במבוגרים וילדים.
