שבר בצוואר מפרק הירך נחשב לפגיעה קשה ותכופה למדי במערכת השרירים והשלד. זה נדיר בגיל צעיר. העובדה היא שזה מצריך מכה חזקה למדי - נפילה מגובה או פציעה קשה שנתקבלה, למשל, בתאונת דרכים.
תמונה אחרת לגמרי נצפית אצל קשישים. עם השנים, חוזק העצם יורד באופן משמעותי. הסיבה לכך היא אוסטאופורוזיס, שבה מתרחשת הידלדלותם ונדירתם. העצמות הופכות שבירות ושבירות.
מרפאת מחלות
קשה לסבול שבר בצוואר הירך בגיל מבוגר. ההשלכות יכולות להיות בעלות אופי בלתי צפוי ביותר - להוביל לנכות או אפילו למוות. שברים מחולקים לשלושה סוגים:
- באזור צוואר הירך;
- באזור ראש הירך;
- ליד הטרוכנטר הגדול.
מחולק גם ל:
- חציון (מדיאלי) - שבר תוך מפרקי;
- לרוחב (לרוחב) - שברים חוץ מפרקיים;
- שברים באזור הטרוכנטרי, השכיחים בקרב אנשים מבוגרים אפילו עם טראומה בינונית.
תסמינים
שבר בצוואר הירך בגיל מבוגר - השלכות של פציעות, זיהומים של רקמת עצם, גידולי עצם ממאירים או שפירים. הנגע מתבטא בתסמינים בולטים:
- כאב בינוני המרוכז במפשעה מתגבר עם מכות קלות בעקב מהצד של הפציעה האפשרית.
- הרגל השבורה מעוותת מעט החוצה בצורה לא טבעית.
- יש קיצור של הרגל השבורה - העצם הפגועה מאפשרת לשרירים למשוך את האיבר קרוב יותר לירך.
- סימפטום של "עקב תקוע" - עם תנועת כיפוף-מתיחה אפשרית, אי אפשר לתמוך ברגל המיושרת על המשקל.
אם מטופל קיבל שבר בצוואר הירך בגיל מבוגר, ההשלכות של זה מזיקות בעיקר למצבו הפסיכו-רגשי. מופיעים עצבנות, קפריזיות, שינויים תכופים במצב הרוח. קודם כל בגלל חוסר התנועה הכפוי. מיד צצות בעיות הדורשות סיבולת וסבלנות.
טיפול
ההסתברות לאיחוי עצמי של עצמות קטנה מאוד, בעיקר בשל המאפיינים המבניים של צוואר הירך ואספקת הדם שלו. לכן, קשה מאוד לטפל בשבר של צוואר הירך בגיל מבוגר (אי אפשר לחזות את ההשלכות של סיבוכים אפשריים). במדינות רבות, נושא זה נפתר באופן קיצוני - באמצעות התערבות כירורגית.
1. קיבוע של שברי צוואר הירך עם ברגים עם צינורית - אוסטאוסינתזה. חופש תנועה מוחלט (בכוחות עצמך) לאחר הניתוח אפשרי לאחר ארבעה חודשים. אבל גם בשיטה זו יש כשלים. עקב אי איחוד העצמות, קיימת סבירות גבוהה להיווצרות מפרק מזויף.
איך לטפל בשבר בירך תלוי בגורמים רבים. ככל שהמטופל מבוגר יותר והזמן ארוך יותר מאז הפציעה, כך גדל הסיכון לכישלון. הגיל האופטימלי של המטופל במקרה זה הוא עד 60 שנים.
2. החלפת מפרק הירך במפרק מלאכותי - ניתוח פרקים.
הגיל האופטימלי של המטופל הוא בין 60 ל-80 שנים. לאחר אישור האבחנה של "שבר בצוואר הירך", הטיפול, הפעולה (איך הוא מתבצע) נקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות במאפיינים האישיים והגילאים של המטופל.
3. טיפול שמרני לא ניתוחי נקבע לחולים עם מספר מחלות נלוות, שיש להם התוויות נגד (מחלות לב, סוכרת), וכאלה שאין להם כמעט סיכוי לעבור ניתוח בהצלחה.
זה מה שאמרנו על הצד הרשמי. אבל התרגול ארוך הטווח של טיפול בשברים כאלה הראה ששום טיפול שמרני לא יעזור אם שבר בירך מתרחש בגיל מבוגר, ההשלכות עדיין יובילו למוות. הרופאים נאלצו ללכת לטריק ולהשתמש בטקטיקה של "שקר לבן". למטופלים נאמר שאין שבר, אלא רק חבורה קשה. משככי כאבים שנקבעוהכנות, לקיבוע כף הרגל החיצונית הונח סד עשוי גבס או מגף אורטופדי. אבל הדגש העיקרי היה על הצורך בתנועה אקטיבית, שהיא מניעה מצוינת והכי חשובה של ההשלכות:
- כיבי דקוביטוס.
- פגיעה בזרימת הדם הריאתית, מה שמוביל בהכרח לדלקת ריאות.
- חוסר פעילות, המשפיע לרעה על תפקוד המעי וגורם לעצירות.
- היעדר הלחץ על שרירי הקוויאר גורם להפרה של מחזור הדם הוורידי, מה שיוביל לפקקת של ורידי הגפיים התחתונות.
- תסמונת אסתנית. לאחר חודשיים של מנוחה במיטה, החולשה הפיזית של החולה בולטת עד כדי כך שהוא יכול לא רק ללכת, אלא גם לשבת.
ברגע שהכאב נרגע מעט, המטופל רשאי לשבת עם רגליו למטה מהמיטה. לאחר שבועיים ניתן לעמוד עם הליכון או קביים. לאחר שלושה שבועות, עליך להסתובב כמה שיותר, להישען על משהו.
השיטה של טיפול כזה לא מכוונת להבטיח את איחוי השבר - בגיל הזה זה פשוט בלתי אפשרי, אלא להתאים את החולה וללמד אותו לחיות עם נזק כזה.
באופן מפתיע, תפקיד זה הוא שאפשר לחולים רבים לחיות ולהיות פעילים. הטקטיקות של פעילות מוקדמת של חולים כיום מוכרת בדרך כלל.
