לבלוטות הזיעה בגוף האדם תפקיד חשוב. הם מבצעים תפקיד מגן והפרשה, משתתפים בוויסות החום של הגוף. אך ישנם מצבים בהם מתרחשת הזעה בלתי מבוקרת. הדבר פוגע באופן משמעותי באיכות חיי האדם. נכון לעכשיו, ישנן מספר דרכים לטפל בבעיה זו, אחת מהן היא כריתת סימפטקטומיה אנדוסקופית. מהו הליך זה וכיצד הוא מתבצע, נשקול במאמר.
הגדרה של הזעת יתר
הזעת יתר היא מצב פתולוגי המאופיין בהזעת יתר. זה יכול להיות כללי (כאשר נצפית הזעה אינטנסיבית בכל הגוף) ומקומי (במקרה זה, הפתולוגיה משפיעה על חלקים מסוימים בגוף - כפות ידיים, בתי שחי, רגליים).
הזעת יתר יכולה להיות מולדת או נרכשת. הסיבות שיכולות לגרום להתפתחות של מצב פתולוגי הן הגורמים הבאים:
- לחץ.
- הריון.
- מחלות אנדוקריניות.
- מחלות זיהומיות.
- ראומטיזם.
- שיכרון כרוני.
Treatments
כיום, ישנן מספר דרכים לטיפול בהזעת יתר. שקול את הנפוצים שבהם:
לא ניתוחי. שיטה זו כוללת שימוש באנטי-פרספירנטים ופיזיותרפיה (לדוגמה, iontophoresis)
- זעיר פולשני. כולל זריקות בוטולינום טוקסין.
- פולשני - כריתה, לייזר וסימפטקטומיה, עליה נדבר ביתר פירוט.
Sympathectomy והזנים שלה
Sympathectomy היא סוג של התערבות כירורגית שבה חלקים מסוימים של המערכת הסימפתטית חסומים. כתוצאה מהניתוח, דחפים מחלק מסוים של מערכת העצבים מפסיקים לזרום לבלוטות הזיעה.
כיום, לסימפטקטומיה יש כמה סוגים בהתאם לשיטת ההתערבות הכירורגית:
- מסורתי. זה מתבצע בצורה פתוחה. על גופו של המטופל, הרופא מבצע חתכים גדולים כדי לקבל את סיבי גזע העצבים. היא נחשבת לשיטה הטראומטית ביותר, שכן הסיכון לסיבוכים גבוה. תקופת ההחלמה ארוכה למדי. הניתוח משאיר צלקות.
- תורהקוסקופית. משמש לטיפול בהזעת יתר ביד.
- מותני. מאפשר להיפטר מהזעת יתר בכפות הרגליים והרגליים. זה די טראומטי.
- אנדוסקופית סימפטקטומיה. Oשיטה זו תתואר בפירוט רב יותר.
הגדרה
כריתת סימפטקטומיה אנדוסקופית להזעת יתר היא הטיפול הנפוץ ביותר במצב זה. הוא מבוצע בהרדמה ובעל סיבוכים מינימליים לאחר הניתוח. סוג זה של סימפטקטומיה משמש לטיפול בהזעת יתר של פלג הגוף העליון של אדם. לצורך ההליך, נעשה שימוש במכשיר מיוחד - אנדוסקופ.
היתרונות של כריתת סימפטקטומיה אנדוסקופית הם:
- עבור רוב החולים, משך תקופת השיקום אינו עולה על שבוע.
- צלקות עדינות מחתכים קטנים.
- הרוב המכריע של החולים נעזר בשיטת טיפול זו.
כאשר מבצעים כריתה אנדוסקופית, המשוב מהמטופלים והרופאים ברוב המקרים הוא חיובי.
ההתוויה העיקרית לניתוח היא הזעת יתר, שלא ניתן לרפא בשיטות מסורתיות. כמו כן, האינדיקציות כוללות את המחלות הבאות:
- מחלת ריינו.
- מחלת זודק.
- אדום פנים.
התוויות נגד לכריתת סימפטקטומיה אנדוסקופית כוללות:
- שחפת.
- ניתוחים באיברי הבטן.
- הזעה מחדש משנית.
- אי ספיקת לב חריפה.
- אי ספיקת ריאות חריפה.
פעולות הכנה
לפני ניתוחהמטופל צריך לעבור סדרה של בדיקות מעבדה ומכשירים כדי למנוע מצבים פתולוגיים בגוף שעלולים להשפיע על מהלך הניתוח. ההכנות כוללות את ההליכים הבאים:
- ניתוח קליני של שתן ודם.
- בדיקת דם ביוכימית.
- ECG.
- פלורוגרפיה.
- לפעמים מזמינים אולטרסאונד של הצפק.
התקדמות הפעולה
כריתת סימפטוסקופית אנדוסקופית מבוצעת כיום בכמה דרכים. בואו נסתכל עליהם מקרוב.
- כריתת הגזע הסימפטי. שיטה זו מאפשרת לך להיפטר במהירות מתסמיני המחלה, אך יש לה גם חסרון רציני - סוג זה של התערבות כירורגית הוא בלתי הפיך. אם מתרחשות תופעות לוואי, לא ניתן לתקן את המצב.
- ללא הרס של הגזע הסימפטי (גזירה). במקרה זה, סיבי העצב מהודקים עם סיכות מיוחדות, אשר, אם תרצה, ניתן להסיר כדי לשחזר את ההולכה העצבית. בכריתת סימפטקטומיה אנדוסקופית, כריתת הגזעים הסימפתטיים, לפי המטופלים, היא הטיפול המועיל ביותר להזעת יתר.
הפעולה מתבצעת באופן הבא:
- לאחר הכנסת הרדמה, המנתח משתמש במכשיר מיוחד כדי לבצע דקירות בעצם החזה או בבתי השחי.
- לאחר מכן, אנדוסקופ המצויד במצלמת וידאו ומקור אור מוחדר לחלל שנוצר. תמונהיוזן למסך סמוך, מה שמאפשר לרופא לראות את כל המצב במלואו, מה שמפחית מאוד את הסיכון לטעויות במהלך הניתוח.
- יתרה מזאת, בעזרת הכלים המוכנסים, נכרת את תא המטען הסימפטי או מורחים עליו תפס טיטניום מיוחד. זה תלוי בבחירת שיטת הטיפול.
- מכשירים שהוצגו מוסרים, תפרים מוחלים על אתרי הפנצ'ר.
עם כריתת סימפטקטומיה אנדוסקופית, ביקורות לאחר הניתוח מאשרות את יעילותו. נכון לעכשיו, לבתי חולים יש ציוד איכותי לניתוחים כאלה.
שיקום
ההמלצות שיש לבצע לאחר ניתוח למשך 7-10 ימים הן די פשוטות:
- אל תזניח את הוראות הרופא שלך.
- אין לשתות אלכוהול או לעשן.
- תפסיק ללכת לים או למיטות שיזוף.
- אין להתרחץ, לא לבקר במרחצאות ובסאונות.
- פנה לרופא בזמן.
סיבוכים
למרות העובדה שלפי הביקורות, כריתת סימפטקטומיה אנדוסקופית אינה פעולה קשה במיוחד, החולה עלול לחוות סיבוכים מסוימים. אלה כוללים:
- חבורות;
- הזעת יתר מפצה (זהו הסיבוך הנפוץ ביותר);
- pneumothorax;
- זיהום;
- hemothorax.
אבל סיבוכים כאלה הם די נדירים ותלויים ישירות בכישורי המנתח.
מסקנה
הזעת יתר היא מחלה די לא נעימה. בהקשר זה, לשיפור איכות החיים, מומלץ להתייעץ עם רופא לייעוץ. כריתת סימפטקטומיה אנדוסקופית, על פי מומחים, היא השיטה העדינה ביותר לטיפול במחלה זו עם תקופת שיקום קצרה. לפני הניתוח יש צורך להתייעץ עם רופא לגבי בחירת שיטת יישומו.
