Cytomegalovirus - לא כולם יודעים באיזה סוג של מחלה מדובר. גם ילד וגם מבוגר יכולים לחלות בפתולוגיה, ללא קשר לגיל. על פי הסטטיסטיקה, כ-80% מהאנשים נגועים ב-cytomegalovirus. עובדה מעניינת היא שברגע שנדבק, אדם הופך לנצח נגוע בנגיף זה. אבל אם המערכת החיסונית חזקה, החיים נמדדים וללא מתח רב, הנגיף קיים בשלווה בגוף.
תכונות
רבים שמעו על ציטומגלווירוס, אבל הם לא מבינים באיזו מחלה מדובר. הגורם הסיבתי הוא וירוס הרפטי מסוג 5. הוא מופעל כאשר החסינות פוחתת.
שם המחלה אינו מקרי. ברגע שהוא נכנס לגוף, הנגיף משבש את מבנה הרקמות, ממלא אותן בנוזל ומגדיל את גודל התאים. פעילות חיונית של הנגיף נשמרת בטמפרטורת החדר. הוא עמיד לאנטיביוטיקה אך רגיש לאתר וחומרי חיטוי.
צורות ותסמינים של המחלה
תסמינים של ציטומגלווירוס (איזה סוג של מחלה מצויין למעלה) שונים, מכיוון שהמחלה יכולה ללבוש את הצורות הבאות:
- הצטננות או SARS.
- דלקת ריאות,ברונכיטיס עם נזק לאיברים פנימיים.
- דלקת בכליות שקשה לטפל בה.
- ללא תסמינים או ביטויים עיקריים.
אצל גברים, אופי מהלך המחלה נמחק לרוב.
אם המחלה ממשיכה בצורה של זיהום ציטומגלווירוס חריף, אז מבחינת התסמינים היא דומה למונונוקלאוזיס זיהומיות. בלוטות הלימפה מוגדלות, טמפרטורת הגוף נשמרת על 38 מעלות. האדם מרגיש חלש, הוא מתעייף מהר, אין לו תיאבון.
בנוסף, ישנם כאבי שרירים, מפרקים, ראש. שקדים מודלקים, כאב גרון. ברוב המקרים, ההחלמה מתרחשת תוך 14 ימים.
התסמינים המתוארים של המחלה בזיהום ציטומגלווירוס דומים גם ל-SARS. עם זאת, הצטננות פשוטה נמשכת כשבועיים, ותקופה חריפה של ציטומגלווירוס יכולה להימשך 1-1.5 חודשים.
תקופת הדגירה של הנגיף נמשכת 20-60 ימים. במהלך פרק זמן זה, הנגיף מתרבה באופן פעיל ומבודד. אדם הופך למסוכן, ומצב זה יכול להימשך 2-3 שנים.
במקרים חמורים עלול להתרחש שיעול, הפרעות במערכת העיכול, נזק לכבד, כאבים בחזה, צהבת.
אצל אנשים עם כשל חיסוני, מהלך המחלה הוא חמור ביותר, שכן הנגיף מתפשט די מהר בכל הגוף. זה מוביל לנזק למערכת העצבים המרכזית, מסובך על ידי עוויתות או אפילו תרדמת. יש שלשול חמור, הרשתית של איברי הראייה מושפעת,כָּבֵד. הנשימה הופכת קשה ודלקת ריאות מתחילה.
ילודים שקיבלו זיהום בנגיף ציטומגלו ברחם עלולים לחלות:
- jaundice;
- דלקת ריאות;
- פריחה קטנה בצבע סגול.
הכבד והטחול שלהם גדלים בגודלם. משקל לידה הוא בדרך כלל תת משקל. לילדים כאלה יש ראשים קטנים.
עם זיהום תוך רחמי של ציטומגלווירוס, רוב הילדים חווים שטפי דם קטנים בעור. ל-67% יש צהבת, ל-53% יש מיקרוצפליה, ל-50% יש תת-תזונה, ל-34% יש פגים ו-20% סובלים מדלקת כבד.
אם הנגיף חודר לגוף הגברי באופן מיני, אזי כאב עלול להופיע במהלך מתן שתן. יש פגיעה ברקמות האשכים והשופכה. אם הנגיף חודר לגוף של אישה באותו אופן, אז זה מוביל לעתים קרובות להתפתחות של דלקת נרתיק, שחיקה, אנדומטריטיס ותהליכים דלקתיים בשחלות. הפרשה לבנה-כחולה מופיעה מהנרתיק.
שיטות העברת הנגיף
מה זה - ציטומגלווירוס, וכיצד המחלה מועברת, רבים אינם יודעים. ישנם 4 שבילים עיקריים:
- מוטס. אדם נגוע מעביר את הזיהום על ידי שיעול, התעטשות, דיבור, נשיקות. אפילו להיות בחלל סגור עם נשא של ציטומגלווירוס, אתה יכול לחטוף את המחלה.
- זיהום מיני. זיהום Cytomegalovirus מועבר דרך זרע או הפרשות נרתיקיות.
- אנכי. נשים בהריון, נשאיםציטומגלווירוס יכול להדביק את התינוק שלך. במהלך ההנקה, אמא יכולה להעביר את הנגיף לתינוק שלה.
- משדר. עירוי של דם מזוהם.
נקרא ציטומגלווירוס ומחלת הנשיקה. אפילו במגע עם חפץ שיש בו חלקיקי שתן, הרוק של אדם חולה עלול להידבק במחלה זו.
רוב האנשים נדבקים בגן או בפעוטון, שם יש מגע הדוק בין ילדים. בגיל 10-35 אפשר גם להידבק, אבל ההסתברות לכך די נמוכה.
איך הגוף מגיב לנגיף?
במפגש הראשון עם הנגיף, ככלל, אין תסמינים. רק ל-2% מהאנשים יש עלייה בטמפרטורת הגוף, כאב גרון, שרירים, מפרקים, חום, בלוטות לימפה נפוחות.
אם חסינותו של אדם לא נחלשת, אז, ככלל, לא מתרחשים סיבוכים. סכנה מיוחדת היא זיהום ציטומגלווירוס מולד - מחלה זיהומית כבר קיימת אצל ילד ברגע שהוא נולד.
נשים נדבקות לרוב בנגיף מילדים צעירים. לפי הסטטיסטיקה, 10% מהילדים שנדבקו במהלך התפתחות העובר נמצאו כסובלים ממגוון פתולוגיות מולדות.
כששואלים אותו מדוע ציטומגלווירוס מסוכן, כדאי לזכור שהוא נכלל בקבוצת זיהומי לפיד המשפיעים על התפתחות לא תקינה של העובר והופעת פתולוגיות. אישה יכולה להידבק בנגיף לפני ההריון או תוך כדי נשיאת ילד. במקרה הראשון, הביטויים הקליניים של המחלהייעדר, ונוגדנים ספציפיים יתגלו בדם. המצב המתואר אינו מסוכן לא לאם לעתיד ולא לעובר. הסיכון לסיבוכים אינו עולה על 1%.
אם הזיהום התרחש במהלך ההריון, הסיכון לעובר הוא 30-50%. בממוצע, 10-15% מהילדים מאובחנים עם פתולוגיות שונות הנגרמות על ידי ציטומגלווירוס.
ילד עשוי לסבול מפגיעה בשמיעה או בראייה, בהתקפים או בעיכוב בגדילה תוך רחמית. אפילו מיקרוצפליה, או הפחתה בגודל המוח, אפשרית. לאחר לידת התינוק, ניתן להבחין בתסמינים נוירולוגיים. הילד עלול לפגר בהתפתחות נפשית ופיזית.
לאילו רופאים עלי לפנות לקבלת עזרה?
אם אתה חושד בנגיף ציטומגלו, בהופעת הסימפטומים שלו, עליך לפנות למומחה למחלות זיהומיות. ילדים צריכים גם לראות נוירולוג.
שים לב שבמחלת ציטומגלווירוס, הגורמים, התסמינים והטיפול קשורים זה בזה.
שיטות אבחון
כבר בבדיקת דם כללית, אפשר לחשוד בקיומו של זיהום ציטומגלווירוס. כתוצאה מהניתוח, רמת הלויקוציטים תעלה על 50%, ולימפוציטים לא טיפוסיים יהוו עד עשירית מכלל תאי הדם.
ללא קשר לסיבות והתסמינים, האבחנה של זיהום בנגיף ציטומגלווירוס, אפילו עם החשד הקל ביותר למחלה, כרוכה במחקרים הבאים:
- אבחון DNA או PCR. באמצעות שיטה זו, ניתן לקבוע האם יש DNA פתוגן בחומרים הביולוגיים שנלקחו. למחקר דיוק גבוה של כ-95% וניתן להשיג את התוצאה תוך מספר ימים מתאריך אספקת החומרים הביולוגיים.
- ELISA. מזהה נוכחות של נוגדנים לציטומגלווירוס בסרום הדם. בדקו את כמות האימונוגלובולינים IgG ו-IgM. רמה גבוהה של המדד הראשון מצביעה על כך שאדם נדבק בתחילה. אותו אינדיקטור יכול לגדול גם כאשר הנגיף מופעל מחדש, אך לא באותו קצב כמו הראשון. אם מתגלה הסוג השני של אימונוגלובולינים, זה אומר שהגוף לא פגש את הנגיף הזה בפעם הראשונה. נוגדנים אלה נמשכים לכל החיים. כאשר הנגיף מופעל, מספרם עשוי לגדול.
רק מומחה יכול לפענח את הניתוח. נוגדנים ספציפיים לנגיף יכולים להופיע תוך חודש מרגע ההדבקה. אם התוצאה מוטלת בספק, הרופא ירשום מחקר שני.
אם, בנוסף לציטומגלווירוס, מתגלה וירוס Epstein-Barr, סביר להניח שבדיקת הזיהום תהיה חיובית. שני הנגיפים הללו שייכים לקבוצת ההרפס.
כדי לאבחן את הסבירות לנזק לכבד, קבע את כמות הבילירובין. בצע אבחון AST ו-ALT.
סיבוכי המחלה
המחלה מסוכנת במיוחד לנשים בהריון, שכן העובר יכול לאמץ את המחלה מהאם. אבל זה לא קורה בכל מקרה, אלא רק כאשר ציטומגלווירוסים נמצאים בדמה של האם המצפה. אם אישה נדבקת בנגיף לאחר שהרתה ילד, הסבירות לזיהום של העובר עולה באופן משמעותי.
Cytomegalovirus יכול להוביל להפלה ספונטנית, פתולוגיות חמורותעובר, ציטומגליה מולדת. בנוסף, כששואלים אותך אילו מחלות גורם ציטומגלווירוס, עליך לדעת שפתולוגיות כאלה עשויות להופיע:
- אנמיה.
- צהבת.
- דימומים ודימומים באיברים.
- כבד וטחול מוגדלים.
- תסמונת טרומבוהמוראגית.
מחלת Cytomegalovirus בילדים מובילה לפתולוגיות של מערכת הנשימה, מערכת העצבים המרכזית, איברי הראייה, בלוטות הרוק והכליות. מוות אפשרי ב-30% מהמקרים.
מחלות לא תמיד מובילות לסיבוכים. מבוגרים רבים סובלים בקלות את המחלה. במקרה זה, המחלה ממשיכה באופן בלתי מורגש ללא תסמינים גלויים. עם זאת, אצל אנשים בריאים מסוימים, כאבים בבטן ובשרירים, שלשול אפשריים כסיבוכים.
אנשים שחולים בחסינות עשויים לחוות:
- chorioretinitis;
- קוליטיס, דלקת הלבלב, הפטיטיס;
- encephalitis;
- נזק עצבי היקפי;
- דלקת ריאות;
- פגיעה בשריר הלב, בעור.
טיפול
איזה סוג של מחלה היא ציטומגלווירוס וכיצד לטפל בה, רק רופאים יודעים. אבל אם מערכת החיסון של החולה במצב טוב, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול. המחלה תעבור מעצמה תוך 1-2 שבועות.
במקרה שהציטומגלווירוס קיבל צורה כללית, אז המומחה למחלות זיהומיות קובע שהות בבית החולים. נעשה שימוש בקבוצות של תרופות אימונומודולנטיות, משקמות, אנטי-ויראליות.
בטמפרטורה גבוהה,כאב שרירים הוא prescribed "Paracetomol", "Ibuprofen". במהלך הטיפול, יש צורך להקפיד על משטר שתייה בשפע. זה יעזור לא רק להפחית את הביטוי התסמיני של המחלה, אלא גם להימנע מהתייבשות.
בנוכחות של כשל חיסוני, יש צורך ליטול תרופות אנטי-ויראליות. הם לא יעזרו להיפטר לחלוטין מהנגיף, אלא יאטו את רבייתו.
עם ציטומגלווירוס, האבחנה של המחלה, התסמינים והטיפול מעניינים רבים. תרופות הנרשמות בדרך כלל לטיפול כוללות:
- Foscarnet. להיכנס דרך הווריד. זמן מחצית החיים של התרופה הוא 2-4 שעות. מופרש על ידי הכליות. שימוש לא מבוקר בתרופה עלול להוביל לדיכוי חיסוני, דיכאון מח עצם, פגיעה בתפקוד הכליות והכבד.
- "Ganciclovir". זה חייב להילקח עם האוכל. במידת הצורך, התרופה ניתנת תוך ורידי. לתרופה פעילות גבוהה. זה מצטבר בתאי גוף הנגועים בנגיף. ריכוזו בהם עולה על פי 30-120 בהשוואה לפלסמה בדם. לתרופה יש גם חדירה גבוהה לרקמות ולנוזלים. רוב התרופה מופרשת על ידי הכליות. זמן מחצית החיים הוא 3.3 שעות. אבל עם אי ספיקת כליות, זה עולה ל-20 שעות. מינון התרופה נקבע על ידי הרופא.
במהלך הטיפול, יש צורך לתרום דם לניתוח כל יומיים. אם התוצאה היא נוירופניה חמורה או טרומבוציטופניה, יש להפסיק את התרופות מיד.
גם Foscarnet וגם"Ganciclovir" מתייחס לציטוסטטים. ניתן להשלים את הטיפול בהם באמצעות חומרים ממריצים חיסוניים, למשל, "ציקלופרון" או חומרים ממריצים המטופואטיים.
ניתן לרשום Cytotect כטיפול חלופי. תכשיר זה מכיל נוגדנים ספציפיים לציטומגלווירוס. תיתכן אי סובלנות אינדיבידואלית. במקרה זה יופיעו כאבי ראש, סחרחורת, שלשולים, הקאות, בחילות, טכיקרדיה, קוצר נשימה, ציאנוזה, צמרמורות, היפרתרמיה, הזעה מוגברת, מיאלגיה. תסמינים כאלה יכולים להופיע ממש חצי שעה לאחר תחילת הטיפול, ולהימשך ביום הראשון.
השימוש בתרופות אנטי-ויראליות צריך להיות תחת פיקוח רפואי, שכן לתרופות מקבוצה זו יש תופעות לוואי רבות. יש לקחת אותם למשך שבועיים.
הטיפול בילודים מתבצע במחלקות מיוחדות של מרכזים סב-לידתיים. לטיפול בתינוקות משתמשים ב-Ganciclovir או Valganciclovir. לאחר השחרור, ילדים צריכים לבקר באופן קבוע אצל נוירולוג.
לטיפול בילדים משתמשים בתרופות המדכאות את פעילות הנגיף. חשוב גם להכניס את הזיהום לשלב סמוי ולמנוע סיבוכים אפשריים.
ניתן לרשום לילדים את התרופות הבאות:
- חומצה גליציריזית המופקת משורש ליקוריץ.
- Proteflazid.
- תה צמחים על בסיס ויבורנום, סנט ג'ון וורט, מליסה לימון, שושנים.
אמצעי מניעה
אין כרגע חיסון נגד זיהום ציטומגלווירוס. יתר על כן,אי אפשר להיפטר לחלוטין מהנגיף. האנושות עדיין לא המציאה תרופות כאלה. לכן, בטיפול, קודם כל, תשומת הלב מוקדשת לאפונון החסינות, בשנית - לטיפול בוויטמין.
מכיוון שהנגיף מועבר במגע, יש צורך לפקח בקפידה על היגיינה אישית. שטפו את הידיים ביסודיות במים וסבון לפני הכנת אוכל ואכילה. כך יש לעשות לאחר החלפת חיתול לתינוק או לאחר הליכה לשירותים.
מניעת הופעתו והתפתחותו של ציטומגלווירוס יעזור לחזק את המערכת החיסונית. חשוב לזהות את המחלה בשלב מוקדם של התפתחותה. מעקב קפדני במיוחד נחוץ לנשים בהריון. רצוי להימנע ממגע עם ילדים קטנים, לא לנשק אותם ולא לאכול אוכל מאותה מנה.
אם יש צורך בעירוי דם או השתלת איברים, על התורם הפוטנציאלי לעבור בדיקת דם לאיתור ציטומגלווירוס. אם הזיהום התרחש במהלך ההריון, אזי נקבעת טקטיקת טיפול מיוחדת.
אורח חיים פעיל ובריא, תזונה מלאה ונכונה חשובים גם כמניעה. כדי לחזק את החסינות, אתה יכול להשתמש בהקשחה, הזלפה.
מסקנה
תסמינים, טיפול והשלכות של זיהום בנגיף ציטומגלו מעניינים רבים. הנגיף הוא ערמומי מאוד ועלול להוביל לסיבוכים עצובים. אל תדחה ביקור אצל מומחה וטיפול עצמי. רק רופא יוכל לבחור את הטיפול היעיל ביותר לזיהום זה, לחשב את המינון והמשטר הנכונים.טיפול.
נשים הרות ואמהות מניקות צריכות לדאוג במיוחד לבריאותן, שכן ציטומגלווירוס הוא המסוכן ביותר עבור ילדיהן, מכיוון שלא ניתן לשלול לחלוטין את האפשרות של מוות.
כאשר מתכננים הריון, עוד לפני התעברות תינוק, רצוי להיבדק לציטומגלווירוס. אז האישה תוכל לאמת את נוכחותו או היעדרו של הנגיף הזה. אם תוצאת הניתוח חיובית, עליך בהחלט לבקר למומחה המתאים.
Cytomegalovirus אינו סיבה לא להיכנס להריון, אבל יש צורך לדכא את פעילותו. בנוסף, יהיה צורך לבצע בדיקות באופן קבוע ולעקוב אחר טיטרים. חשוב שהפתוגן לא יהפוך לפעיל במהלך הלידה של הילד.
בנוכחות ציטומגלווירוס, רק רופא יגיד לך על הטיפול בציטומגלווירוס, לכן אין לדחות ביקור אצל מומחה.
