המאמר יספק הוראות לשימוש עבור טבליות Ambroxol.
הם תרופה מוקוליטית עם אפקט מכייח. הודות לו, הובלת ליחה משופרת. מדכא מעט שיעול. מיוצר בצורת טבליות, באריזת קונטור שלפוחית אחת של עשר טבליות, בחבילת קרטון - שתי אריזות.
השפעה פרמקולוגית
Ambroxol הוא חומר מכייח ומוקוליטי, שהוא חילוף חומרים פעיל של N-demethylated bromhexine. יש לו לא רק השפעות מכייח, אלא גם השפעות הפרשות והפרשות מוטוריות. זה ממריץ את התאים הסרוסיים של בלוטות רירית הסימפונות, מגדיל את כמות ההפרשה הרירית ובכך משנה את הפרופורציה המופרעת של הרירית והרירית.מרכיבים קשים של ליחה. במקביל, ישנה הפעלה של אנזימים הידרוליזים, וכן עלייה בשחרור ליזוזומים מתאי קלרה, והדבר מביא לירידה בצמיגות הליחה. התרופה "אמברוקסול" תורמת לעלייה בתכולת פעילי שטח אנדוגניים בריאות, הקשורה לעלייה בהפרשה וסינתזה ב-pneumocytes alveolar ופגמים בריקבון שלה. Surfactant הוא רכיב פעיל פני השטח המספק החלקה של הפרשות הסימפונות בלומן של מערכת הנשימה.
תודות ל"אמברוקסול" תכולת הרכיב הסרוסי בהפרשת הסימפונות עולה, המבנה שלו משתפר וצמיגות הליחה יורדת, הוא מתנזל; כתוצאה מכך, התחבורה הרירית משתפרת, כיח מוסר בקלות רבה יותר מהעץ הסימפונות. לאחר השימוש באמברוקסול, ההשפעה בממוצע מתרחשת תוך חצי שעה ונמשכת בין שש עד שתים עשרה שעות, אשר נקבעת על ידי מינון בודד.
Pharmakokinetics
בהתאם להוראות השימוש לטבליות, "אמברוקסול", נכנס פנימה, נספג במהירות וכמעט מלא. הזמן המקסימלי הוא בין שעה לשלוש שעות. הוא נקשר לחלבוני פלזמה בכ-85%. עובר דרך מחסום השליה ומופרש יחד עם חלב אם. חילוף החומרים של התרופה מתבצע בכבד, נוצרים מטבוליטים (מצומדים גלוקורוניים, חומצה דיברומנטרנית), מופרשים בעיקר על ידי הכליות (90% בצורת מטבוליטים), ללא שינוי - פחות מעשרה אחוזים.
מ-עקב קשירת החלבון הגבוהה, כמו גם הערך הגדול של Vdוחדירה איטית הפוכה לדם מהרקמות, במהלך משתן מאולץ או דיאליזה, אין הפרשה משמעותית של אמברוקסול. הפינוי של האחרון בחולים עם אי ספיקת כבד חמור מופחת ב-20-40%. זמן המטבוליטים גדל באי ספיקת כליות חמורה.
באילו מקרים מבוגרים צריכים להשתמש בטבליות Ambroxol בהתאם להוראות השימוש?
כאשר רלוונטי
טבליות אמברוקסול משמשות למחלות בדרכי הנשימה כאשר ליחה צמיגה משתחררת:
- צורה כרונית ואקוטית של ברונכיטיס;
- מחלת ריאות חסימתית כרונית;
- bronchiectasis;
- אסתמה של הסימפונות, המקשה על יציאות.
התוויות נגד
בהתאם להוראות השימוש, טבליות Ambroxol הן התווית נגד ב:
- רגישות מוגזמת של המטופל לכל אחד מהחומרים של התרופה;
- טרימסטר ראשון להריון;
- אי ספיקת כבד ו/או כליות;
- מחלות גנטיות נדירות הנגרמות כתוצאה מאי סבילות לכל אחד ממרכיבי העזר המרכיבים את התרופה.
בזהירות יכולים לשמש מטופלים במהלך ההריון (שליש שני ושלישי) והנקה, כמו גם אנשים הסובלים מכיב פפטיהתריסריון והקיבה. זה מאושר על ידי הוראות השימוש עבור טבליות Ambroxol 30 מ ג.
הריון והנקה
לא נערכו מחקרים מבוקרים ומתאימים לגבי בטיחות השימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה. התרופה עוברת את מחסום השליה. כאשר נערכו מחקרים בבעלי חיים, לא הוכחו השפעות שליליות ישירות או עקיפות על ההריון, ההתפתחות העוברית או לאחר הלידה של העובר. ניסיון קליני רב אישר את היעדר תסמינים כלשהם של השפעות שליליות לאחר השבוע ה-28 להריון. עם זאת, ישנם כמה אמצעי זהירות פשוטים החלים על כל תרופה במהלך ההריון.
לא רצוי ליטול אמברוקסול בשליש הראשון של לידת ילד. הוא עובר גם לחלב האם, ולמרות שההשפעה השלילית של התרופה על התינוק אינה צפויה, היא אינה מומלצת לנשים בזמן הנקה.
הוראות לשימוש עבור טבליות Ambroxol מאפשרות לילדים לתת אותן.
שימוש בתרופה ובתכונות המינון
"אמברוקסול" נלקח לאחר הארוחות ונשטף בנוזל. ילדים מגיל שתים עשרה ומבוגרים: טבליה אחת שלוש פעמים ביום (30 מ"ג). מינון זה עשוי להיות מופחת לאחר 8-10 ימים - פעמיים ביום, טבליה אחת של Ambroxol.
לפי הוראות השימוש לילדים בני 3 שנים, התרופה ניתנת בצורת סירופ של 7.5 מ"ג מהחומר הפעיל. זה מתאים ל-1 מ"לתמיסה למתן דרך הפה, חצי כפית מדידה של סירופ המכילה אמברוקסול 15 מ"ג / 5 מ"ל או 1/4 כפית מדידה של סירופ בריכוז גבוה יותר (30 מ"ג / 5 מ"ל).
ילדים בגילאי 6 עד 12: חצי טבליה 2-3 פעמים ביום (15 מ ג). משך הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי על ידי הרופא, זה תלוי בחומרת המחלה. אם פספסו מנה אחת או שתיים של התרופה, אז אסור ליטול מנה גדולה יותר בפעם הבאה. יש ליטול את המנה שנשכחה למחרת. אם לא עוקבים אחר משטר המינון, תיתכן ירידה ביעילות הטיפול.
תופעות לוואי
כפי שאושר בהוראות השימוש ובביקורות על טבליות Ambroxol, ניתן להבחין בתופעות לוואי ממערכת העיכול: במקרים נדירים - יובש בפה, שלשולים, עצירות; אם משתמשים בתרופה במשך זמן רב ובמינונים גדולים, אז מתרחשות הקאות, בחילות, גסטרלגיה וצרבת.
תגובות אלרגיות: פריחה בעור, אנגיואדמה, אורטיקריה, גירוד; מקרים בודדים - דרמטיטיס מגע אלרגי, ביטויים בודדים של תגובות אנפילקטיות של המטופל.
תופעות לוואי אחרות: לעיתים רחוקות - כאב ראש וחולשה. אם מופיעות התגובות השליליות המפורטות, כמו גם תסמיני לוואי שאינם מתוארים בהוראות, עליך לפנות לרופא שלך.
מנת יתר
לפי הוראות השימוש לטבליות Ambroxol, עםתסמיני מינון יתר הם כדלקמן: דיספפסיה, הקאות, בחילות ושלשולים. הטיפול מתבצע בעזרת שטיפת קיבה תוך שעה עד שעתיים לאחר נטילת התרופה, גרימת הקאות באופן מלאכותי, שימוש במוצרים המכילים שומן וכן טיפול סימפטומטי.
תכונות של אינטראקציה עם תרופות אחרות
שימוש בו-זמני עם תרופות נגד שיעול גורם לקושי בהפרשת כיח עם ירידה בביטויי שיעול. עוזר להגביר את החדירה של דוקסיציקלין, אריתרומיצין, צפורוקסים ואמוקסיצילין להפרשת הסימפונות.
מה עוד מספרות לנו הוראות השימוש עבור טבליות נגד שיעול של Ambroxol?
אמצעי זהירות
לא מומלץ להשתמש בו בו-זמנית עם תרופות נגד שיעול המקשות על הכיוח. דווחו מספר מקרים של נזק חמור לעור, כולל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ונקרוליזה רעילה באפידרמיס הקשורה לשימוש באמברוקסול המכייח. לרוב ניתן להסביר מקרים אלו בחומרת מחלות נלוות או שימוש בו-זמני בתרופות אחרות.
בנוסף, בשלבים המוקדמים של נמק אפידרמיס רעיל ותסמונת סטיבנס-ג'ונסון, אנשים עלולים לפתח תסמינים של מחלה לא ספציפית דמוית שפעת: כאבי גוף, חום, שיעול, נזלת וכאב גרון. אםסימנים אלו מופיעים, הדבר עלול לגרום לטיפול מיותר בתרופות נגד הצטננות. לכן, אם מתרחשים נגעים שונים של הקרום הרירי או העור, עליך להתייעץ עם מומחה, ולהפסיק את הטיפול כאמצעי זהירות. זה מאושר על ידי הוראות השימוש עבור טבליות Ambroxol Hydrochloride.
אם תפקוד הכליות נפגע, יש ליטול את התרופה רק לאחר שיחה עם הרופא.
מוצר תרופתי זה מכיל לקטוז ולכן אין להשתמש בו בחולים עם אי סבילות לגלקטוז לידות נדירות, מחסור בלקטאז בלאק או תת-ספיגה של גלוקוז-גלקטוז.
"אמברוקסול": אנלוגים
לתרופה Ambroxol יש את האנלוגים הבאים למרכיב הפעיל העיקרי: AmbroGEXAL, Halixol, Ambrobene, Flavamed, Ambroxol Vramed, Fervex, Ambroxol retard, Suprima-kof", "Ambroxol-Verte", "Remebrox", " Ambroxol-Vial", "Neo-Bronchol", "Ambroxol-Richter", "Mukobron", "Ambroxol-Teva", "Medox", "Bronchorus", "Ambroxol-Hemofarm", "Lazolvan", "Ambrolan", " Lazolangin", "Bronhoksol", "Ambrosan", "Bronhovern" (טיפות), "Ambrosol", "Deflegmin".
ביקורות על התרופה
המשוב על השימוש ב-"Ambroxol" הוא בעיקר חיובי. בין היתרונות שלו הם סבירות, הסרת כיח מעולה, איכות טובה, יעילות. הואאנלוגי של תרופות מיובאות יקרות. מטופלים רבים רואים באמברוקסול את התרופה הטובה ביותר למניעת שיעול מכייח. טבליות אינן גורמות לתגובות אלרגיות, אינן מזיקות, אין התוויות נגד משמעותיות. הוא מסיר ליחה בצורה טובה ומהירה, עוזר להקל על שיעול, רטוב ויבש כאחד. ההשפעה נראית לאחר 3-4 ימים.
בין החסרונות הוא היעדרות תכופה של התרופה במקום בולט בבתי המרקחת. במקרים מסוימים, זה עדיין מתברר כלא יעיל, אבל יש הרבה פחות ביקורות שליליות מאשר חיוביות.
סקרנו את הוראות השימוש עבור טבליות Ambroxol 30 מ ג.
