זוגות רבים מתמודדים עם בעיית הפוריות. וזה יכול להיות גם נקבה וגם זכר. לאחר סדרה של ניסיונות לא מוצלחים לפתור בעיה זו, חלקם מגיעים לצורך בשיטת היי-טק להתגבר על אי פוריות כמו הפריה חוץ גופית.
המושג "הפריה חוץ גופית"
IVF, או הפריה חוץ גופית, היא שיטת היי-טק חדשה למדי להתגבר על צורות מורכבות של עקרות נשית וגם של גבר, המורכבת מהפריה חוץ גופית של הביצית (חוץ גופית) וטיפוח (גידול) לאחר מכן. והשתלה (העברה) של העובר בחלל הרחם.
ניסיון ההפריה החוץ-גופית המוצלח הראשון נעשה ב-1978 באנגליה. כעת שיטה זו נפוצה, למרות מורכבותה ועלותה הגבוהה, כך שהשאלה כמה עלויות הפריה חוץ גופית מדאיגה זוגות רבים חשוכי ילדים, במיוחד מאחר והיעילות של שיטה זו היא כ-30-35%, כך שיותר מהליך אחד הדרושים כדי להשיג את הרצויתוצאה.
אינדיקציות להפריה חוץ גופית
הפריה חוץ גופית היא אחד הטיפולים לצורות הפוריות המורכבות וחשוכות המרפא ביותר. הוא משמש כאשר שיטות אחרות להתגבר על פתולוגיה כזו אינן יעילות.
כאינדיקציה מוחלטת להפריה חוץ גופית, אי פוריות החצוצרות נחשבת כאשר הפטנטיות בחצוצרות נפגעת ואין דרך לשחזר אותה. כלומר, כאשר יש תהליך הדבקה הקשור למחלות דלקתיות של אברי האגן, או שאחת או שתי החצוצרות חסרות, הגיוני לחשוב היכן לעשות IVF.
אינדיקציה נוספת היא אי פוריות אימונולוגית הקשורה לייצור נוגדנים באישה שהורסת את הזרע של בן זוג מיני מסוים, כך שאם אתה רוצה להביא ילד משותף, עליך לפנות להליך IVF.
הסיבה לברר כמה עולה הפריה חוץ גופית יכולה להיות גם אי פוריות גברית כאשר אין בו מספיק זרע או מספר קטן של זרע מתאים. בכל מקרה, הפריה חוץ גופית היא השלב האחרון של כל ההליכים האבחוניים והטיפוליים שלא הביאו לתוצאה הראויה.
מחלות תורשתיות קשות, כמו סיסטיק פיברוזיס או המופיליה, הן סיבות אי-פוריות לפנייה ל-IVF. במקרה זה, ניתן להשתמש בחומר גנטי של תורם כדי להגן על הצאצאים מפני פתולוגיות אלו.
התוויות נגד
למרות הדעה שאפשרי הפריה חוץ גופיתלהשתמש בכל מקרה שבו יש רחם בריא, ישנן מספר התוויות נגד להליך זה. אלה כוללים נוכחות של מחלות סומטיות ונפשיות קשות המהוות התווית נגד לתכנון לידת ילד, מומים מולדים או עיוותים נרכשים של חלל הרחם המונעים את תחילתו ונשיאתו של ההריון. אין זה מקובל לבצע הפריה חוץ גופית לגידולי שחלות או ניאופלזמות שפירות של הרחם הדורשות טיפול כירורגי, וכן לגידולים ממאירים בכל לוקליזציה, גם אם הוסרו. הם גם ידחו הפריה חוץ גופית בהתפתחות של כל מחלות דלקתיות חריפות. לכן, מוקדם מדי לברר כמה עולה הפריה חוץ גופית, אם יש בעיה כלשהי בגוף, בנוסף לאי פוריות מאובחנת.
הכנה להפריה חוץ גופית
תהליך ההפריה החוץ גופית מורכב וארוך ודורש מאמצים של מומחים רבים ושל המטופל עצמו. שיטה זו כוללת שלבים רבים הנבדלים בהתאם לפתולוגיה הספציפית, כך שיישומה, החל מבדיקת המטופלים וכלה בהתחלת הריון או אי התרחשותו, נמשך בין חודש וחצי לחודשיים. לכן, בנוסף למידע על כמה זה עולה לבצע IVF, תצטרך להיות סבלני ולהאמין בהשגת תוצאה חיובית.
לפני IVF, המטופל מצפה למספר בדיקות והליכי אבחון, כגון אולטרסאונד, בדיקהדם לרמות ההורמונים, נוכחות של איידס, הפטיטיס ועגבת, גברים נותנים בדיקת זרע. בדיקה כזו ממתינה לזוגות שכבר אובחנו כסובלים מבעיות פוריות וניסו טיפול או הזרעה מלאכותית. ניתן להזמין גם בדיקה לאיתור מחלות גנטיות. אם המשפחה הגישה בקשה בפעם הראשונה, אזי ייתכן שיהיה צורך לבצע מראש כל פרוצדורה או ניתוח רפואי, למשל, התאמת הרקע ההורמונלי, ניתוח הידבקויות, טיפול בזיהומים באברי המין וכדומה, שיאריכו משמעותית את ההכנה להפריה חוץ גופית..
שלבים של הפריה חוץ גופית
לאחר הבדיקה, מתחיל תהליך ההפריה החוץ-גופית באופן ישיר, המורכב ממספר שלבים, כאשר הראשון שבהם יהיה הליך גירוי הביוץ. זה מושג על ידי מינוי תרופות הורמונליות הגורמות להבשלה של מספר זקיקים בבת אחת, מה שמגדיל משמעותית את הסיכויים להסרה והפריה של ביצית מתאימה. ונוכחותם של מספר עוברים בריאים מגבירה את הסבירות להריון, שכן אם אפילו כמה עוברים יושתלו, הריון עלול שלא להתרחש. תכשירים הורמונליים ניתנים במשך שבועיים תוך מעקב קפדני אחר מצב המטופל, שכן בהתאם לתרופות המשמשות עלולים להיווצר סיבוכים מסוימים, מהתפתחות תגובות אלרגיות לתסמונת גירוי יתר שחלתי, המתבטאת בנפיחות ובכאבי בטן.
לאחר אבחון מוכנות הגוף, נשים עוברות לשלב הבא - פנצ'רזקיקים לאיסוף ביצית. תהליך זה, בהיותו בכל זאת ניתוח קטן, מתבצע במסגרת חוץ תוך יום אחד. מניפולציה זו מתבצעת באמצעות הרדמה (לרוב נעשה שימוש בהרדמה תוך ורידית לטווח קצר) תחת בקרת חומרה אולטרסאונד.
איחוי הביצית והזרע וטיפוח העובר מתבצעים על ידי אמבריולוגים במעבדה מיוחדת הדורשת ציוד היי-טק. לאחר טיפוח העוברים במשך 2-4 ימים, הם מועברים לרחם, שהוא ההליך הפשוט והבטוח ביותר בכל מתחם ההפריה החוץ גופית. אחרי זה, אתה צריך לשמור על משטר חסכוני, לנסות להימנע מלחץ פיזי ורגשי, אפשר אפילו להוציא חופשת מחלה. עוברים שאינם בשימוש מוקפאים בטכנולוגיה מיוחדת, ובהמשך ניתן להעבירם לרחם אם הניסיון הראשון לא צלח. לפני תהליך העברת העוברים לרחם, הם נבדקים לאיתור מומים קשים ומחלות כרומוזומליות שונות והמתאימים ביותר נבחרים להשתלה.
לאחר העברת העובר, המטופלת מקבלת תרופות שיעזרו לשמור על ההריון ולמנוע את דחיית העוברים. טיפול כזה מתבצע עד לאישור תחילת ההריון או עד תחילת הווסת הבאה, אם הניסיון לא צלח.
עלות הפריה חוץ גופית
כעת ברוסיה יש יותר ממאה מרפאות ומרכזי רבייה שיכולים לבצע הליך דומה.כמעט בכל מרכז אזורי ניתן למצוא מוסד המטפל בבעיות פוריות באמצעות הפריה חוץ גופית. לכן, לאחר שגילית כמה עולה הפריה חוץ גופית במוסקבה, אתה יכול לחפש אפשרות חסכונית יותר במחוזות. עלות ההפריה החוץ גופית מורכבת מגורמים רבים ותלויה בהליכים המבוצעים ובמחיר התרופות בהן נעשה שימוש. בממוצע, הליך IVF ידרוש 120-190 אלף רובל. אם הוא אמור להשתמש בחומר גנטי תורם, המחיר יעלה.
ביצוע IVF בחינם
מאז 2006, הושקה תוכנית להפריה חוץ גופית בחינם, שכן היא נכללה ברשימת הטיפולים הרפואיים ההייטקיים הממומנים מהתקציב הפדרלי. כל אזרח בפדרציה הרוסית שיש לו את האינדיקציות הרפואיות המתאימות יכול להגיש בקשה לעזרה כזו. נכון, ברמה האזורית, הרשויות המקומיות עשויות להטיל הגבלות על גיל או צורות של עקרות, שבהן ניתן יהיה להשתמש בהליך ההפריה החוץ גופית החינמית. לדוגמה, במוסקבה ובאזור נקבע גיל 38, עד אשר ניתן להגיש בקשה לתוכנית תקציב IVF, ותוכל להשתמש בה לא יותר מפעמיים. כמו כן, הפריה חוץ גופית חינם באמצעות חומרי תורם לא ניתנת, במקרה זה אפשרי מימון משותף: המדינה תשלם על הפעולה עצמה, והחומר התורם נרכש על ידי המטופל.
כדי לקבל מכסה להפריה חוץ גופית בחינם, המבקש יצטרך לעבור דרך קשה. אלו סקרים שוניםקביעת הגורמים לאי-פוריות וביצוע חבילת מסמכים גדולה, המוגשת לוועדה מיוחדת לחלוקת מקומות תקציב במרפאות שהן חלק ממערך הפריה חוץ גופית חינם.
מכסת IVF
היום, לזוגות שחולמים ללדת תינוק, אך אינם יכולים לעשות זאת מסיבות רפואיות, יש הזדמנות לבצע הליך של הזרעה מלאכותית יקרה על חשבון התקציב הפדרלי במסגרת מדיניות ה-CHI. בכל שנה מוקצים מספר מסוים של מכסות המחולקות בין כל האזורים. מספר המכסות הללו אינו מכסה את הצורך של המטופלים בטיפולי פוריות בהייטק, כך שמכסת הפריה חוץ גופית נותרה חלומם היקר של זוגות רבים.
חלק מהאזורים בפדרציה הרוסית מציגים בנוסף מקומות חינם להפריה חוץ גופית, הממומנים מהתקציב המקומי. לכן, הקריטריונים לקביעה אם מטופלים נכנסים לתוכנית זו יכולים להשתנות מאוד הן בין האזורים ולהבדיל מהדרישות הפדרליות הכלליות.
IVF במוסקבה
במוסקווה כיום, יותר מ-50 מרפאות מציעות הפריה חוץ גופית. לכן, זה די קשה לבחור את המתאים. יחד עם זאת, ניתן להתמקד בעלות ההליך או לעקוב אחר המלצות הרופא המטפל או חברים ומכרים, שכן לא הכשירות הגבוהה של הצוות ולא זמינות הציוד האיכותי מבטיחות תחילתה של תקופה ארוכה. חיכו להריון, למרות שהם מגדילים את הסיכויים לכך.
קשהלענות באופן ספציפי על השאלה כמה עולה הפריה חוץ גופית במוסקבה, שכן המחיר מורכב מגורמים רבים בהתאם לצורת הפוריות. לדוגמה, הפריה באמצעות זרע תורם או ביציות ידרוש השקעות גדולות. כמו כן, יוסיף לעלות השימוש בהליך היי-טק כמו INSI, המורכב מהזרעה מלאכותית עם זרע בודד, אשר עשוי להיות נחוץ כאשר איכות הזרע ירודה מאוד.
עלות התרופות אינה כלולה במחירון התוכניות, יצטרכו להוציא אותן בנפרד בממוצע 40-60 אלף רובל. באופן כללי, IVF ידרוש 150-190 אלף רובל עבור מחזור הליכים אחד. בדרך כלל ניתן לקבל הנחות עבור טיפולים חוזרים.
IVF בסנט פטרסבורג
הרבה מוסדות רפואיים מציעים את שירותיהם להפריה חוץ גופית מסחרית. עלות הפריה חוץ גופית בסנט פטרסבורג יכולה להשתנות מאוד. כל מרפאה מציעה חבילות תוכנית משלה, המאפשרות לך לבחור מערך מחקרים ונהלים לכל זוג בנפרד.
לדוגמה, מרפאת Euromed In Vitro מציעה הפריה חוץ גופית תמורת 52 אלף רובל (זה המחיר ללא עלות בדיקות, ייעוץ מומחים ורכישת תרופות נחוצות). כתוצאה מכך, כמות של 110-120 אלף רובל תגיע להפריה חוץ גופית. מרפאות עשויות להציע גם מערכת של הנחות או תשלומים, אך ההליך עדיין לא נגיש לנשים רבות שאינן מסוגלות להיכנס להריון כרגיל.דרך.
לפיכך, אנו יכולים לומר שהליך IVF הוא שיטה יעילה למדי להתגבר על צורות קשות של אי פוריות, אשר, למרות העלות הגבוהה, נותנת תקווה למשפחות רבות להביא צאצאים.
