מרפאים עתיקים אפילו לא יכלו לדמיין שבעתיד ניתן יהיה לבחון את האיברים הפנימיים של האדם ולא לחתוך בגוף. נכון לעכשיו, סקר כזה הפך למציאות. מדע הרפואה מתפתח כל הזמן, שבזכותו ניתן לזהות מצבים פתולוגיים שונים בזמן ולספק את הסיוע הדרוש לחולים. בדיקות אנדוסקופיות מאפשרות להעריך את מצב הרקמות של איברים חלולים מבפנים. ישנם מספר סוגים של אבחון כזה, אשר יידונו במאמר זה.
מהי אנדוסקופיה?
בפרקטיקה הרפואית, המונח "אנדוסקופיה" פירושו בדיקה של איברים פנימיים עם חלל, באמצעות התקני תאורה. כדי לבצע הליך זה, נעשה שימוש באנדוסקופ - צינורות קשיחים או גמישים בקוטר קטן. במקרה הראשון, המכשיר מבוסס על מערכת סיבים אופטיים. מצד אחד נורה, ומצד שני - עינית המאפשרת להתאים את גודל התמונה. אנדוסקופים גמישים מאפשרים לך לחקור את המקומות הכי לא נגישים. ליד הקורהסיבים משדרים תמונה ברורה למרות עיקולי המערכת. שלב חדש בפיתוח תחום האבחון הזה הוא אנדוסקופית קפסולה.
בעזרת אנדוסקופים גמישים, ניתן לא רק לאבחן, אלא גם לקחת דגימות רקמה (ביופסיית שאיפה) לצורך מחקר מפורט יותר של התהליך הפתולוגי. מחקרים אנדוסקופיים מאפשרים לך לקבוע את אופי המחלה, לעקוב אחר הדינמיקה של הטיפול. מכשיר ייחודי מאפשר לך להעריך את מצבו של כמעט כל איבר. ההליך עצמו מבוצע אך ורק במוסדות רפואיים על ידי צוות מיומן במיוחד.
הטבות של השיטה
היתרון העיקרי באבחון באנדוסקופ הוא היכולת לראות את מצב האיברים הפנימיים ללא התערבות כירורגית. ההליך אינו כואב עבור המטופל. הדבר היחיד שהוא יכול להרגיש זה אי נוחות. במהלך הבדיקה, האדם בהכרה.
לפעמים נעשה שימוש בשיטת האבחון לפעולות. במקרה זה נעשה חתך קטן בעור שדרכו יוכנס צינור עם מכשיר תאורה. מניפולציה כזו נחוצה בעת הסרת ניאופלזמות שפירות על איברים פנימיים, בעת הסרת גופים זרים. ניתן להשתמש באנדוסקופיה למתן תרופות.
שדות אנדוסקופיה
הופעת האנדוסקופיה אפשרה לבחון כמעט את כל האיברים. שיטת האבחון משמשת בתחומי הרפואה הבאים:
- גינקולוגיה (קולפוסקופיה,היסטרוסקופיה);
- נוירולוגיה ונוירוכירורגיה (ventriculoscopy);
- pulmonology (ברונכוסקופיה);
- אף-אוזן-גרון (אוטוסקופיה, לוע-לוע);
- גסטרואנטרולוגיה (גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, esophagogastroduodenoscopy, לפרוסקופיה);
- קרדיולוגיה (קרדיוסקופיה);
- אורולוגיה (ציסטוסקופיה, ureteroscopy).
לאחרונה נעשה שימוש באנדוסקופיה גם לאבחון מפרקי ברכיים. בתהליך האבחון (ארתרוסקופיה) מוכנס למטופל מכשיר מיוחד - ארתרוסקופ, המאפשר למומחה להעריך את מצב המפרק ולבצע את ההליך תוך התערבות כירורגית מינימלית. עריכת מחקרים אנדוסקופיים מאפשרת גם לזהות את המחלה בשלב מוקדם, ולכן הם ניתנים לרוב למניעת חולים בסיכון.
אינדיקציות לבדיקת מעיים
הדרך היחידה לראות את מצב המעי היא לבצע אנדוסקופיה. בטרמינולוגיה רפואית, מחקרים אנדוסקופיים מסוג זה נקראים esophagogastroduodenoscopy, colonoscopy, rectomanoscopy. אינדיקציות לאבחון הוושט, הקיבה, המעי הגס והדק, פי הטבעת הם המצבים הפתולוגיים הבאים:
- כיב פפטי.
- חשד לדימום.
- מחלות אונקולוגיות.
- דלקת קיבה.
- Paraproctitis.
- הפרעות בצואה.
- טחורים (כרוניים).
- הפרשת דם, ריר מפי הטבעת.
בהתאם לאבחנה המוקדמת, המומחה יבחר את הגרסה המתאימה ביותר של בדיקה אנדוסקופית.
קולונוסקופיה של המעי
סוג אחד של אנדוסקופיה הוא קולונוסקופיה. השיטה מאפשרת אבחון המעי הגס באמצעות מכשיר קולונוסקופ גמיש, המורכב מעינית, מקור אור, צינור דרכו מוזנק אוויר ומלקחיים מיוחדים לדגימת חומר. המכשיר מאפשר לראות תמונה איכותית למדי המוצגת על המסך, מצב הקרום הרירי של המעי הגס. אורך הצינור המשמש לאבחון מסוג זה הוא 1.5 מטר.
ההליך די פשוט. המטופל מתבקש לשכב על צד שמאל ולמשוך את הרגליים כפופות בברכיים אל החזה. לאחר מכן, הרופא מחדיר בעדינות את הקולונוסקופ לתוך פי הטבעת. תחילה ניתן לשמן את פי הטבעת עם ג'ל הרדמה. הצינור מתקדם בהדרגה פנימה, תוך בחינת דפנות המעי. לקבלת תמונה ברורה יותר במהלך תהליך האבחון, אוויר מסופק כל הזמן. ההליך נמשך לא יותר מ-10 דקות.
האם אני צריך הכנה?
כמובן, על מנת לקבל תמונה מדויקת של מצב המעי הגס, על המטופל להתכונן לבדיקת קולונוסקופיה. ההכנה לבדיקה אנדוסקופית מורכבת בעיקר מתזונה. יש להוציא מוצרים התורמים לשימור צואה ולהגברת היווצרות גזים מהתפריט היומי לפחות שבוע לפני התאריך הצפוי.אבחון.
ביום הבדיקה יש להימנע מאכילה בבוקר. מותרים רק נוזלים. לפני ההליך עצמו, מומחים ממליצים לנקות את פי הטבעת באמצעות חוקן או להשתמש בחומרים משלשלים.
בדיקה אנדוסקופית של המעי - קולונוסקופיה היא הליך ללא כאבים ולכן אין לפחד ממנה. המטופל עשוי להרגיש אי נוחות קלה בלבד. במקרים מסוימים, המניפולציה מתבצעת בהרדמה, אך לרוב היא מוגבלת לתרופות הרגעה ומשככי כאבים.
Casule Endoscopy
כיוון חדש יחסית באבחון מחלות של מערכת העיכול הוא אנדוסקופית קפסולה. השיטה הופיעה רק ב-2001. האנדוסקופ המשמש למחקר דומה לקפסולת רפואית, מה שמקל מאוד על תהליך החדרת המכשיר. יש לבלוע את הטבליה הזו עם מים. המכשיר מופעל מיד לאחר פתיחת האריזה האישית. כשהקפסולה עוברת דרך איברי מערכת העיכול, מצלמת הרבה תמונות שיעזרו מאוחר יותר לאבחנה.
היתרונות של שיטה זו ברורים - המטופל אינו צריך לבלוע את הצינור או לדאוג לגבי הקולונוסקופיה. הקפסולה נכנסת לחלקים המרוחקים ביותר של המעי, שם אין גישה לאנדוסקופ קונבנציונלי. מצד שני, שיטה זו אינה מאפשרת לקיחת חומר לביופסיה, הסרת פוליפים.לכן, הרופאים עדיין מעדיפים להשתמש בקפסולה מורכבת ובאנדוסקופיה מסורתית של מערכת העיכול.
וושטסקופיה
בדיקה אנדוסקופית של הוושט מתבצעת לאבחון פתולוגיות שונות. לרוב, הוושט משולבת עם בדיקה של הקיבה והתריסריון. זה מאפשר לך לקבל תמונה מלאה יותר של מצב מערכת העיכול. השיטה מאפשרת לזהות כיבים, שטפי דם, תהליכים דלקתיים, פוליפים על הקרום הרירי. נטילת חומר לביופסיה מאפשרת לך לקבוע את האטיולוגיה של המחלה. הבדיקה מתבצעת עם מכשיר גמיש וקשיח כאחד.
ההתוויות לבדיקה הן חריגות מבניות, ריפלוקס גסטרו-וופגי, כוויות כימיות של הקרום הרירי, צורך בביופסיה, נוכחות של גוף זר, תהליכים דלקתיים.
אולטרסאונד אנדוסקופי
כדי לאבחן את דפנות מערכת העיכול, ניתן להשתמש בשיטת האנדוסקופיה באמצעות אולטרסאונד. זה האחרון מאפשר לך לקבל תמונה של האיברים הודות לגלי קול. שיטה זו משמשת לרוב לאיתור ניאופלזמות שפירות, גידולים, אבנים בדרכי המרה, דלקת בלבלב. בדיקות אנדוסקופיות באמצעות אולטרסאונד מאפשרות לך להעריך את הקרום הרירי של מערכת העיכול כולה.
האנדוסקופ מוחדר למטופל דרך הגרון, תחילה לוושט, מעביר אותו בהדרגה לתוך הקיבה והתריסריון. הגרון עובר טיפול מוקדםתרסיס משכך כאבים כדי להקל על אי נוחות. ייתכן שיהיה צורך באולטרסאונד כדי לקחת דגימות רקמה.
השלכות ההליך
שיטות מחקר אנדוסקופיות ברוב המקרים אינן גורמות להפרעות חמורות בגוף. אם ההליך מתבצע בצורה נכונה, המטופל יכול לחזור לאורח חיים רגיל תוך מספר שעות ובמקביל לא להרגיש אי נוחות. עם זאת, עדיין ישנם מצבים שבהם לאחר האבחון אדם נאלץ לפנות לעזרה רפואית. הנזק שנרשם בתדירות הגבוהה ביותר לדפנות האיברים במהלך מעבר האנדוסקופ. ניתן לקבוע זאת לפי תסמונת כאב שאינה חולפת לאורך זמן, נוכחות של דם בצואה.
ייתכן שיש לך תגובה אלרגית למשככי כאבים ששימש במחקר. במקרה זה, השימוש באנטי-היסטמינים מצוין. הפרעת קצב לאחר ההליך מתפתחת לעתים קרובות בחולים עם פתולוגיות קרדיווסקולריות.
הכנה נכונה של המטופל לבדיקות אנדוסקופיות תמנע השלכות לא רצויות רבות. האבחון עצמו צריך להתבצע בבית חולים או במרפאה. לפני כן, על הרופא לשלול את כל התוויות נגד לבדיקה כזו.
