במאמר, נשקול כמה פעמים ניתן לבצע IVF.
הפריה חוץ גופית מעניקה למשפחות רבות את ההזדמנות ללדת. עם זאת, אין ערובה שהריון יתרחש בפעם הראשונה. גם במדינות בהן הרפואה מפותחת מאוד, ההפריה הראשונית מסתיימת בלידה רק ב-35-52% מהמקרים. הצלחת הניסיון הראשון ברוסיה היא מקסימום 30%. עם זאת, הניסיונות השניים והבאים מגדילים את הסיכויים עד 90%. בהקשר זה, חשוב מאוד לדעת כמה פעמים אתה יכול לעשות IVF.
אינדיקציות
הפריה חוץ גופית מומלצת לחולים אם יש אינדיקציות מסוימות להליך זה:
- התערבויות כירורגיות במערכת הרבייה הנשית.
- חסימה, ללא חצוצרות.
- הפרעות בתפקוד של המערכת האנדוקרינית.
- נוכחות של הידבקויות, ניאופלזמות באגן.
- כירורגית, שמרניתטיפול שלא הצליח.
סיבה גברית לאי-פוריות
סטטיסטיקה מראה שבערך במחצית מהמקרים, הסיבה לאי-פוריות נעוצה בגורם הגברי. בהקשר זה יש לבחון את שני השותפים. חשוב גם שכיום את הזכות להפריה חוץ גופית בחינם ניתן לקבל לא רק זוגות נשואים רשמית, אלא גם זוגות שאינם נשואים, אלא פשוט חיים משותפים, אך חולמים על ילד משותף. בנוסף, גיל השותפים אינו מוגבל בשום מסגרת.
כמה פעמים אפשר לעשות הפריה חוץ גופית לפי ביטוח רפואי חובה, נספר בהמשך.
חשוב לציין שהליך מכסה זה יכול להיעשות גם לאישה שאין לה בן זוג קבוע. עם זאת, במצב כזה היא צריכה להיות מוכנה לעובדה שעלויות נוספות עלולות לצוץ, כלומר, היא תצטרך לשלם עבור שירותי התורם, החומר הביולוגי של התורם עצמו.
מה חלה המכסה על
בדרך כלל, הכספים המוקצים להפריה חוץ גופית לפי מכסה יכולים לכסות את המניפולציות הבאות שבוצעו במהלך הליך ההפריה:
- הורמונים מעוררים.
- דגימה של ביציות קיימות.
- גידול עוברים, בחירתם.
- העברת עוברים לחלל הרחם של המטופל.
כמה פעמים בשנה אפשר לעשות הפריה חוץ גופית? זוהי שאלה נפוצה מכיוון שעשויים להיות ניסיונות כושלים.
סיבות להפריה כושלת
אף רופא רבייה, אפילו המפורסם והמנוסה ביותר, לא יכוללוודא שהריון מתרחש לאחר ניסיון ההפריה החוץ-גופית הראשון. הגיל המועדף להזרעה מלאכותית הוא גיל של עד 35 שנים. עם זאת, זה חל גם על ניסיונות טבעיים להיכנס להריון - מדי שנה מספר הזקיקים של האישה יורד. בנוסף, עם הגיל, הסבירות שביצית פגומה תבשיל עולה.
בגיל 35-40, הסיכוי להיכנס להריון עם הפריה חוץ גופית נשאר ברמה גבוהה למדי ומגיע ל-25-40%. הצלחת ההליך תהיה תלויה בכמה זקיקים יש לאישה ובאיזו איכות הביצית. בגיל מבוגר הסיכוי הופך להיות מינימלי. לאחר גיל 40, ההסתברות שהתוצאה תהיה מוצלחת היא רק 10%. בהקשר זה, עם הפריה חוץ גופית הקשורה לגיל, הליכים אלה המשתמשים בביצית תורמת מצליחים יותר.
סיבות אחרות
ההפריה עלולה להיכשל מסיבות רבות אחרות:
- השמנת יתר.
- כשלים הורמונליים.
- בעל הרגלים רעים.
- פתולוגיות גנטיות.
- נגעים זיהומיות.
- פתולוגיות קשורות של רירית הרחם, החצוצרות.
גם ההיסטוריה הגינקולוגית של המטופלת משחקת תפקיד משמעותי: האם היו הפלות מוקדמות, ניתוחים כירורגיים, מחלות דלקתיות, שרירנים, ריפוי. גם להפרעות בריאות אחרות יש השפעה: פתולוגיות של הריאות, הלב, מערכת העיכול, הכליות, שעלולות להתבטא בזמן הלא נכון.
בזמן ההליךהפריה חוץ גופית, אישה צריכה להיות בריאה לחלוטין, כך שהגוף שלה לא מבזבז אנרגיה במלחמה במחלות אחרות. אם לא מקפידים על עקרון זה, הצטננות עלולה להפוך לגורם לניסיון הפריה לא מוצלח. בהקשר זה, יש צורך לעקוב בקפידה אחר מצב הבריאות, לעקוב אחר תוצאות מחקרים מעבדתיים, אולטרסאונד ועוד.
הניסיון והכישורים של מומחה, הקפדה על המלצותיו על ידי המטופל יכולים להשפיע ישירות על התוצאה החיובית של הפריה חוץ גופית.
אין להתעלם מסיבות פסיכולוגיות. לעתים קרובות, לאחר ניסיון IVF לא מוצלח, אישה נכנסת לדיכאון, מאבדת תקווה לתוצאה חיובית. אמנם הפרוטוקול החדש חייב להתחיל באמונה בטובים ביותר.
למען ההגינות, יש לציין שלא הכל תלוי במטופל. ייתכן שהסיבה לניסיון הפריה חוץ גופית לא מוצלח נעוצה באיכות הבלתי מספקת של הזרעונים של הבעל (של התורם), וכן באיכות העוברים שהושתלו.
גלה כמה פעמים אתה יכול לבצע IVF.
אחרי איזה שעה מותר לעשות הפריה חוזרת
כדי לעורר את צמיחת הזקיקים, מומחים רושמים למטופל מינונים גבוהים של תרופות הורמונליות. ההשלכות של השימוש בהן עשויות לכלול את הדברים הבאים:
- נשירת שיער.
- הידרדרות המצב הרגשי.
- תנודות משקל בכל כיוון (גדולים יותר, קטנים יותר).
- הפרהקרישת דם.
- בעיות בבלוטת התריס.
- אי סדרים במחזור ועוד.
לכן, חשוב לברר מראש כמה ניתן לבצע IVF בשנה. אם מתבצעת הפריה חוץ גופית חוזרת בכל מחזור, טיפול הורמונלי יכול לעורר תסמונת גירוי יתר שחלתי. הסימפטומים של תסמונת זו מתחילים להופיע 2-5 ימים לאחר השימוש במינון גדול של חומרים הורמונליים. לאישה יש תחושת מלאות בשחלות, כאב חד בעל אופי דוקר. נפיחות בגפיים, הקאות, התקפי בחילה, טכיקרדיה וירידה בלחץ הדם הם רק חלק קטן מהתסמינים שאישה יכולה לחוות לאחר גירוי יתר ביוץ. בנוסף, ידועים מקרים שבהם התרחשה תוצאה קטלנית עקב OHSS.
כדי למנוע תופעת לוואי כזו, רפרודוקולוגים ממליצים לעשות מרווחים בין נסיונות. אז כמה IVF אתה יכול לעשות?
אם היה כשל, אתה יכול להתחיל פרוטוקול שני רק לאחר 3 חודשים. זה מאפשר לגוף לנוח, להתאושש כמה שיותר. צורך זה נובע גם מכך שהאם המצפה, אם הניסיון הבא יצליח, תזדקק לכוח לשאת וללדת ילד.
כמה ניסיונות IVF אפשר לעשות במהלך החיים?
החקיקה במדינה שלנו אינה מסדירה את מספר ניסיונות הפריה חוץ גופית אפשריים. אבל יש המלצות של ארגון הבריאות העולמי, לפיהן אסור לחזור על הפריה חוץ גופית אםהמרווח בין הניסיונות הוא פחות מ-3 מחזורים. כלומר, בחישובים פשוטים ניתן לקבוע שלא ניתן לבצע יותר מ-4 ניסיונות של הזרעה מלאכותית במהלך השנה.
יש לקבוע בנפרד את ההחלטה באיזו תדירות ניתן לבצע IVF, כמו גם את מספר הפרוטוקולים שיש לבצע. במקרה זה, יש לקחת בחשבון את הסיבות לאי-פוריות, גיל האישה, תוצאות הבדיקות והניתוחים שלה.
IVF במחזור טבעי
אם אישה מתחת לגיל 35, המחזור שלה סדיר, אין הפרעות הורמונליות, מותרת תוכנית IVF במחזור הטבעי. תוכנית זו אינה יעילה כמו התוכנית הקלאסית, שכן מומחים עוקבים רק אחר התהליכים הטבעיים בגוף הנשי, ואינם מסוגלים להשפיע עליהם. במקרים אידיאליים ניתן לחלץ רק ביצית אחת, והיא עלולה להתברר כאיכותית ירודה ולא מתאימה להפריה. אבל להפריה חוץ גופית ב-EC יש יתרון אחד גדול - זה לא מצריך גירוי ביוץ עם שימוש בתרופות הורמונליות. ניסיונות חוזרים ונשנים של EC גורמים הרבה פחות נזק לבריאות האישה מאשר פרוטוקולים קצרים וארוכים. עם זאת, במקרה זה, ניסיונות אינסופיים של הזרעה מלאכותית אינם מקובלים.
עם 8 ניסיונות כושלים
אנשי רפרודוקציה ברחבי העולם מקפידים על הכלל הבלתי נאמר שיש לוותר על הפריה חוץ גופית אם 8 ניסיונות לא צלחו. לאחר הניסיון החמישי, כל אחד לאחר מכןנותן פחות ופחות סיכוי לתוצאה חיובית. לכן, תנועה באותו כיוון אינה מתאימה. ככלל, זוג שחולם על ילד מומלץ להחליף את תוכנית ההפריה החוץ גופית. למשל, לעשות ניסיון לשתול מחדש ביצית תורמת. שיעור ההצלחה של תוכנית תרומת הביציות (ביציות) מגיע ל-55%.
בפרקטיקה הקלינית, ידוע מקרה שבו אישה הצליחה להיכנס להריון רק כתוצאה מהניסיון ה-44.
מספר ניסיונות חינם
כמה אפשר לעשות הפריה חוץ גופית ב-CHI? משרד הבריאות הוציא צו להזרעה מלאכותית חינם ב-2004. מאז 2013, תכונה זו זמינה לציבור. נכון להיום, רוב הליכי הפריה חוץ גופית ברוסיה מבוצעים במסגרת ביטוח בריאות חובה. כדי שתוכל לבצע הזרעה מלאכותית בחינם, עליך להגיש בקשה למכסה.
מכסת IVF יכולה לכסות את השלבים הבאים של ההליך:
- גירוי ביוץ.
- גדר, הזרעה של הביצה.
- גידול, שימור בהקפאה של עוברים.
- העברת העובר לתוך הרחם.
הליך ההזרעה המלאכותית על פי ביטוח בריאות חובה יכול להיחשב הושלם אם נמצאה ביצית עוברית ברחם המטופלת במהלך אולטרסאונד.
מכסת IVF יכולה לכסות את העלות של לא יותר מ-141 אלף רובל. כל התרופות הנדרשות לביצוע הליכים אלו ניתנות לתשלום גם על ידי ה-MHIF. בדיקות מעבדה לפני ואחרי הליך ההפריה אינן כלולות במכסה. אם יש צורך להשתמש בזרע תורם או ביציות, תצטרך לשלם עבורםאת עצמך.
כל זוג שהם אזרחי הפדרציה הרוסית, או אישה רווקה יכולים לעשות הפריה חוץ גופית במסגרת ביטוח רפואי חובה. עם זאת, יש לאשר אי פוריות של גבר או אישה בבדיקה.
כמה פעמים אני יכול לעשות הפריה חוץ גופית במכסה? להלכה ניתן לבצע עד 4 ניסיונות הפריה חוץ גופית במהלך השנה, אך בפועל זה מתברר אחרת. תהליך ההכנה להפריה מרגע פניית האישה למומחה ועד השתילה מחדש יכול לקחת עד שישה חודשים. כמו כן, התהליך מסובך בשל העובדה שבדיקות מעבדה רבות נשארות בתוקף למשך שבועיים בלבד.
כלומר, למעשה מסתבר שהוא לא עושה יותר משני ניסיונות הפריה חוץ גופית במהלך השנה. בנוסף, מדובר בנוהל פופולרי, הגורם לתורים להתנהלותו החופשית, מה שגם מצמצם את מספר הניסיונות האפשריים.
בדקנו כמה פעמים אפשר לבצע IVF.
