טכנולוגיית רבייה בסיוע שימשה הרבה מאוד זוגות בשנים האחרונות. לכל מטופלת יש אינדיקציות משלה להליכים מסוימים. כל אישה עשירית שיש לה בעיות בהריון זקוקה להפריה חוץ גופית. המאמר של היום יספר לכם על המניפולציה הזו. תלמדו מה יכולות להיות ההשלכות של הפריה חוץ גופית, ותוכלו גם להכיר את שלבי היישום שלו.
הפריה חוץ גופית
מהו הנוהל הזה? הפריה חוץ גופית היא מניפולציה הכוללת התעברות מחוץ לגוף האישה. במקרה זה, ההסתברות להריון היא כ-60 אחוז. לא כל הזוגות מקבלים תוצאה חיובית בניסיון הראשון. חלק מהמשפחות נאלצות לעבור הפריה חוץ גופית מספר פעמים.
ההליך מתבצע בדרכים שונות. מצב המטופלת ומאפייניה האישיים נלקחים תמיד בחשבון. ההליך כמעט אינו נוגע לגבר. אבל אם איכות הזרע שלו משאירה הרבה מה לרצוי, אז מופעלות כאן מניפולציות נפרדות. הפריית מבחנהניתן לזוגות שאינם מסוגלים להרות ילד באופן טבעי. רשימת האינדיקציות העיקריות כוללת: היעדר חצוצרות או שחלות, איכות ירודה של הזרע של בן הזוג, שאינה ניתנת לתיקון. פרוטוקולי IVF יכולים להיות ארוכים וקצרים, עם תיקון הורמונלי מינימלי, קצר במיוחד או ארוך במיוחד. אבל שני הראשונים הם הנפוצים ביותר. תוכל ללמוד עוד עליהם ועל אילו השלכות של IVF יכולות להתרחש להלן. אל תשכח שגופו של כל מטופל הוא אינדיבידואלי.
השלכות שליליות מיידיות וארוכות טווח של הפריה חוץ גופית
נראה שדברים רעים יכולים לקרות במהלך פרוטוקול הפריה חוץ גופית?! אבל גם אם במהלך הגירוי ולאחריו לא היו לך קשיים, הם עלולים להיפגש בעתיד. ניתן לחלק את כל ההשלכות של הפריה חוץ גופית לטווח מיידי ולטווח ארוך.
הראשון כולל מצבים שליליים פתאומיים או סיבוכים המתרחשים במהלך גירוי או מיד לאחר העברת תאים. המצב השכיח ביותר הוא OHSS - תסמונת גירוי יתר שחלתי. גם בתקופה זו עלולים להתרחש סיבוכים כגון אלרגיות, אי סבילות לתרופה כזו או אחרת, תגובות שליליות ותהליך דלקתי. לעתים קרובות, ההשלכות המיידיות של הפריה חוץ גופית הן כאבי בטן, היווצרות נוזלים בחלל הרטרורחמי, הפרעות בצואה, בחילות והקאות, הפרעה בתפקוד הכבד הנגרמת משימוש במספר רב של תרופות. במהלך הדקירה, אישה עלולה לחוות דימום, כלומרגם נסיבות לא נעימות במיוחד.
הרופאים עדיין מתלבטים בלהט לגבי ההשלכות ארוכות הטווח. ידוע כי הליך הפריה חוץ גופית הוא די חדש, הוא אפוף מיתוסים רבים. הוא האמין כי מניפולציה זו גורמת לצמיחה אינטנסיבית של ניאופלזמות גידול. זה מסוכן במיוחד אם אופי המקור שלהם הוא ממאיר. מניפולציה עלולה לגרום לכאבי ראש אצל אישה בעתיד, ההליך מפחית את הרזרבה השחלתית. כל מרכז הפריה חוץ גופית מודרנית בוחן אשה, בוחן את הסיכון למצבים לא נעימים.
תסמונת גירוי יתר שחלתי היא סיבוך שכיח
מה ההשלכות לאחר הפריה חוץ גופית, אתה כבר יודע. כדאי להדגיש את OHSS - תסמונת גירוי יתר שחלתי. למה זה מסוכן והאם זה תמיד מופיע?
OHSS הוא מצב הנגרם מהפרעות הורמונליות בגוף המטופל. בשלב מסוים של הפריה חוץ גופית, אישה נאלצת ליטול תרופות הממריצות את צמיחת הזקיקים. רופאים צריכים לקחת יותר מביצית אחת או שתיים - צריך יותר כדי להצליח. לעתים קרובות, רופאים מקבלים 10-20 זקיקים מהשחלות של אישה. יחד עם זאת, הבלוטות במחזור הטבעי אינן מסוגלות לייצר כל כך הרבה. על רקע התרופות, השחלות מתגברות בגודלן, צומחות עם ציסטות זקיקים רבות. התסמינים של מצב זה הם בדרך כלל הבאים: כאבים בבטן התחתונה, עלייה בגודל בלוטות המין, הצטברות נוזלים בבטן, קרישת דם. טיפול נחוץ לכל החולים עם בעיה כזו.
היקף ההשפעה השלילית עשוי להיותהכי שונה. לעתים קרובות יותר, רופאים פונים לטיפול חוץ, אך לא נשללת אפשרות לאשפוז. תסמונת גירוי יתר שחלתי מסוכנת מכיוון שהציסטות שנוצרו יכולות להתפתל, להתפוצץ. זה טומן בחובו כאבים חריפים ודימומים פנימיים, הדורשים התערבות כירורגית. ההשלכות של OHSS, שרופאים חוששים מהן, עשויות להיות כדלקמן: תרומבואמבוליזם, אי ספיקת נשימה, לב או כליות, אפופלקסיה שחלתית. הטיפול כולל דיאטה, מנוחה, צריכת נוזלים, שימוש במדללי דם.
פרוטוקול קצר או ארוך: בחירה
מהן ההשלכות של הליך הפריה חוץ גופית על אישה, אתה כבר יודע. למרות זאת, נציגים רבים מהמין החלש מחליטים על מניפולציה זו. ברוב המקרים, נבחר פרוטוקול הליך ארוך או קצר. מה ההבדל, האם למטופל יש ברירה?
אם אתה יוצר קשר עם מרכז IVF טוב, אז סביר להניח שלא ניתן לקבל החלטה על בחירת הפרוטוקול לבד. לאחר איסוף אנמנזה, הרופא מחליט איזו טכניקה מתאימה לך. הפרוטוקול הארוך משמש לנשים עם רזרבה שחלתית טובה. אם אספקת הביצים שלך נמוכה, אז סמוך על פרוטוקול קצר. זה יתחיל ביום השלישי או החמישי של המחזור הטבעי שלך, והגירוי נמשך בממוצע 10-14 ימים. המטופל מקבל תרופות המונעות ביוץ מוקדם. הפרוטוקול הארוך מתארך, בהתאמה, - בממוצע 3-5 שבועות.לפני גירוי-על, הרופא רושם לחולה תרופות החוסמות את ייצור LH. בהגעה לערכי המינימום שלה, מתחילה הפעלת השחלות בתרופות מתאימות. מקובל כי התוצאה החיובית של כל הפעולה תלויה בהליך חסימת ההורמונים לפני הפריה חוץ גופית. ואכן, אחוז ההריון עם פרוטוקול ארוך גבוה יותר.
בחינה והכנה היא צעד חשוב
כדי שלIVF יהיו רק השלכות חיוביות לאישה, יש צורך לקחת בחשבון את כל המלצות הרופא. הבדיקה הראשונה והחשובה מאוד היא קביעת מאגר הביציות. התקנתו אינה קשה כפי שהיא נראית. מספיק לתרום דם להורמונים: AMH, FSH ו-LH. בהתבסס על הערכים שהתקבלו, הרופא קובע את משך הפרוטוקול. שני בני הזוג צריכים להיבדק לזיהומים, וגם האישה צריכה להיבדק לנוגדנים לאדמת. הקפד לבדוק את החלל הפנימי של הרחם. אם יש בו פוליפים, סינכיה או ציסטות, אז הם מוסרים לפני תחילת הפרוטוקול. גבר מגיש בדיקת זרע כדי לקבוע את הפוריות שלו.
לפני גירוי, מומלץ לזוגות לנהל אורח חיים בריא: הימנע מאלכוהול ועישון, אל תכלול ספורט כבד. המזון שצורכים הורים לעתיד צריך להיות עשיר בחלבונים. אם יש לך מחלות כרוניות, הקפד לספר לרופא שלך עליהן.
שימוש בתרופות הורמונליות: גירוי
שלבי IVF מחולקים לשלושה עיקריים: הכנה ומתן תרופות, ניקור והפריה, העברת עוברים ותמיכה. התרופות הדרושות לגירוי נקבעות על ידי הרופא. על מנת להגדיל את מספר הזקיקים, משתמשים בתרופות המבוססות על FSH, למשל, Puregon. הגברת הורמון זה מובילה להבשלה של 5-30 ביציות בכל פעם. שים לב שייתכן שלא כולם שלמים ומתאימים לעיבוד נוסף.
כדי למנוע את ייצור ההורמונים שלהם, משתמשים בתרכובות החוסמות את עבודת בלוטת יותרת המוח. אלה כוללים את Orgalutran. מיד לפני הדקירה נותנים לאישה תרופות המכילות גונדוטרופין כוריוני אנושי (הורמון הריון).
ניקור זקיקים והפריה של ביציות
איסוף ועיבוד של זקיקים הם השלבים הבאים. אקו כרוך בנטילת חומר בעת שימוש בהרדמה כללית. מניפולציה כואבת למדי, ולכן היא אינה מתבצעת "למטרת רווח". במהלך הדקירה, כיוון המחט נשלט באמצעות סורק אולטרסאונד. הרופא בוחר בדרך הקרובה והפחות טראומטית. ההליך נמשך בממוצע חצי שעה. אך עקב שימוש בהרדמה, החולה זקוק להשגחה רפואית למשך 2-3 שעות נוספות.
לאחר הדקירה, הזקיקים מעובדים עם הזרע של בן הזוג, ואז ילדים פוטנציאליים ממוקמים בסביבה נוחה. הפריה חוץ גופית כוללת העברת עוברים ביום השלישי או החמישי (תלוי באדם).
העברה והשתלה מחדש של עוברים
החקיקה הרוסית החליטה לאחרונה לאסור העברה של גדולמספר העוברים. כעת המרפאות מוגבלות לשני (לפחות שלושה) תאים מופרים. היו מוכנים לכך שלא כולם ישתרשים. העברת עוברים אינה מצריכה שימוש בהרדמה. בעזרת קטטר דק, הביצית העוברית מועברת ישירות לחלל הרחם, תהליך המעבר דרך החצוצרות אינו נכלל. המניפולציה נמשכת לא יותר מ 10-15 דקות. במהלך ההליך, אישה עלולה לחוות אי נוחות קלה וכאבים מציקים.
אחרי טיפול
מהן ההשלכות של IVF? משוב מנשים שעברו הליך זה עולה כי במשך זמן מה לאחר ההעברה הן נאלצו להישאר בין כותלי מוסד רפואי. במהלך תקופה זו, הרופאים ממליצים על מנוחה. לכן, ממילא לא תוכל לחזור לפעילות הרגילה שלך. לאחר ההעברה, הרופאים עוקבים אחר האישה, למעט סיבוכים אפשריים. אם אין דימום, כאב חריף, הטמפרטורה לאחר הפריה חוץ גופית תקינה, המטופל יכול ללכת הביתה. לאישה רושמים תמיכה נוספת, הכוללת שימוש בתרופות המבוססות על פרוגסטרון. הכרחי להשתמש בהם, כי עקב ההתערבות, הגופיף הצהוב אינו מסוגל לתמוך באופן עצמאי בהריון, שעלול להתברר כרבוי.
חיובי: הריון
תוכל להעריך את תוצאת המניפולציה תוך 10-14 ימים. בדיקת הריון לרוב אינה אינפורמטיבית. הוא מראהתוצאה חיובית עקב נוכחות הורמון hCG המנוהל. לכן, עדיף ללכת לאולטרסאונד לרופא. שבועיים לאחר ההעברה, מכשיר טוב יראה נוכחות או היעדר ביצית עוברית בחלל הרחם. כמו כן, תשובה מהימנה לשאלת העניין תיתן בדיקת דם השוואתית ל-hCG. התוצאה החיובית ביותר של הפריה חוץ גופית היא הריון.
לידה לאחר הפריה חוץ גופית
איך נולדים תינוקות? הפריה חוץ גופית אינה מצריכה ניתוח קיסרי. אבל, כפי שמראים בפועל וסקירות, זה נקבע לעתים קרובות למדי. הסיבה העיקרית יכולה להיות מחלות כרוניות של אישה, היסטוריה של פתולוגיות גינקולוגיות, הריון מרובה עוברים. לידה טבעית לאחר IVF אינה שונה מהרגיל. אבל כדאי לומר מיד שעם הריון כזה, סיבוכים מתרחשים לעתים קרובות יותר בצורה של שליה previa, ניתוק מוקדם שלה, פעילות לידה חלשה.
צד פסיכולוגי
לעתים קרובות, נשים חוות את ההשלכות של הפריה חוץ גופית מהצד הפסיכולוגי. לעתים קרובות זה קורה בעת שימוש בחומרים תורם: זרע או ביציות. הורים מצליחים מנסים כל הזמן למצוא אצל הילד שנולד תכונות שאינן עולות בקנה אחד עם תכונותיהם. רופאים ממליצים להורים כאלה להתייעץ עם פסיכולוג, מכיוון שהמצב עלול לצאת משליטה.
כישלון בהפריה חוץ גופית חווה גם נשים קשה מאוד. מטופלים רבים רוצים מיד להצטרף לפרוטוקול הבא. אבל הגוף צריך זמן להתאושש. לצבור כוח, בפעם הבאה הסיכויים יגדלותוצאה חיובית תהיה גבוהה יותר.
סיכום
מהכתבה תוכל לגלות מהן ההשלכות של IVF. הליך זה גורם למכה קשה בגוף הנשי. לכן, אתה צריך להתכונן לזה מראש. ככל שההכנה יסודית יותר וגישה אחראית יותר, כך הסבירות לתוצאה חיובית גבוהה יותר. בהצלחה וסבלנות!
