כולסטרול, הידוע גם בשם כולסטרול, הוא תרכובת שעווה דמוית שומן שאחראית על המבנה של כל תא בגוף. חומר ביולוגי נחוץ לגוף האדם ליישום תהליכים מטבוליים, ייצור הורמונים וסינתזה של ויטמינים. רובו (80%) מיוצר בכבד, בבלוטות יותרת הכליה, במעיים, ורק כמות קטנה (20%) נכנסת לגוף עם מזון.
תפקיד הכולסטרול
לפי כמה מיתוסים, כולסטרול גורם נזק רב לבריאות האדם. הרפואה טוענת שללא החומר הזה, פעילות תא תקינה בלתי אפשרית. כולסטרול הוא החומר שממנו בונים קרומי התא, הוא משתתף ישיר בסינתזה של הורמונים סטרואידים וויטמין D.
עקב נוכחות כולסטרול בזרם הדם, סוגים מסוימים של חלבונים, חומרי פסולת בלתי מסיסים נעים, השרירים מקבלים תזונה נכונה. המחסור בכמות הנכונה של כולסטרול מוביל לשינויים ניווניים ברקמות, אך עודף שלו מוביל גם למצב בריאותי מצער.
ההשפעה החיובית של כולסטרול:
- הגנה, סינתזה של ממברנות תאים.
- הבטחת תהליכים מלאים של חילוף חומרים תאי, חילוף חומרים, כדאיות התא.
- השתתפות בייצור של מספר הורמוני מין.
- השתתפות בתהליך הביוכימי של ייצור ויטמין D.
- הבטחת תפקוד מלא של הלבלב, השתתפות ביצירת מרה.
- משפר מצב רוח, מונע דיכאון, מספק נוגדי חמצון למוח.
פגיעה באיזון של שומנים ותרכובות חלבון מורכבות, הכוללות כולסטרול, גורמת לטרשת עורקים. הנגע מכסה כלי דם גדולים - אבי העורקים של הלב, כלי הדם הכליליים, המוחיים, הכליות. כמות מוגברת של כולסטרול בדם עלולה לגרום לאוטם שריר הלב, הכליות, איברי העיכול והוורידים של הגפיים התחתונות סובלים מאובדן משמעותי בתפקוד.
סוגי כולסטרול
כולסטרול אנדוגני מיוצר על ידי גוף האדם ונכנס אליו עם מעט מזון. כולסטרול אקסוגני או תזונתי חסר במזונות ממקור צמחי, אך מיוצג במלואו במזונות ממקור מן החי.
לרמות גבוהות של כולסטרול אנדוגני יש השפעה חיובית על תהליכי חיים רבים, ועלייה בכולסטרול בתזונה מובילה לרוב למחלות רבות. חומר דמוי שומן אינו יכול לנוע באופן עצמאי בזרם הדם, לכן, לצורך הובלתו אלתאי כבד מייצרים ליפופרוטאינים.
העיקריים:
- LDL - ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה. המשימה של קבוצת הובלה זו היא להעביר טריגליצרידים וכולסטרול מתאי הכבד לרקמות הגוף. סוג זה של ליפופרוטאין מסוגל ליצור משקעים על דפנות כלי הדם, ולגרום ליתר לחץ דם, שבץ והתקפי לב. כדי להקל על התפיסה, LDL נקרא כולסטרול "רע".
- HDL (ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה) - בצעו את הסרת הכולסטרול מתאי הרקמה לכבד, תוך הובלה נוספת למעיים, ולאחריה הפרשה מהגוף. יחס HDL גבוה מבטיח הפחתה בסיכונים לפתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, שבץ מוחי, לחץ דם גבוה.
שני סוגי הליפופרוטאין חיוניים לגוף ולבצע את משימותיהם, חוסר איזון של חומרים מוביל למחלות.
לא פחות חשוב בחילוף החומרים של שומנים הוא טריגליצרידים (TG). הוא מבצע את הפונקציה של הובלת שומנים, רמות גבוהות שלו מעידות גם על הסיכון לטרשת עורקים.
אינדיקציות לבדיקה
הגורמים העיקריים למינוי תרומת דם לקביעת ספקטרום השומנים ורמות הכולסטרול הם:
- מחלת כבד.
- תפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית.
- פתולוגיות של הלבלב, הכליות.
- סיכון לטרשת עורקים של כלי הלב, פתולוגיות מאובחנות של הלב וכלי הדם.
- עודף משקל (השמנה).
ליפידוגרמה
בדיקת כולסטרול נקראת ליפידוגרמה. הסיבה למחקר היא:
- מומלץ אמצעי מניעה לקביעת רמת הכולסטרול הכוללת לכל אדם אחת ל-5 שנים. עבור מטופלים עם השמנת יתר וטיפול דיאטה שנקבע, זהו פריט חובה לניטור היעילות של אמצעים טיפוליים.
- חשד למחלת לב. קטגוריית החולים כוללת אנשים עם לחץ דם גבוה, מעל גיל 40, בעלי עודף משקל, מאובחנים עם מחלת שריר לב איסכמית.
התוצאות מציגות את הערך המספרי של הכמות של שתי קבוצות שומנים וטריגלריד.
אינדיקטורים ליפידוגרמה
כדי לגלות את היחס בין מדדי הכולסטרול, זה אפשרי רק באמצעות מחקר ביוכימי של סרום הדם. התוצאות מציגות את הנתונים הבאים:
- כולסטרול כולל
- רמות ליפופרוטאין צפופות (HDL).
- רמות ליפופרוטאין קלות (LDL).
- רמות טריגליצרידים (TG).
מדדי כולסטרול בדם אינם נמדדים במספרים סופיים, אך בערכים מקובלים, יחידות המדידה הן ממול לליטר (ממול/ליטר).
טבלה 1. רמת כולסטרול ממוצעת בדם, נורמה למבוגרים
| כמות (ממול/ליטר) | משמעות |
| מתחת ל-5.2 | ביצועים רגילים |
| מתחת ל-6.2 | גבולות רגילים |
| מעל 6.2 | חריגה משמעותית מהנורמה |
טבלה 2. רמות כולסטרול בדם, נורמות LDL וסטיות (גברים ונשים)
| כמות (ממול/ליטר) | משמעות |
| מתחת ל-1.8 | נורמה סטנדרטית לחולים עם חשד למחלות לב וכלי דם |
| מתחת ל-2.61 | נורמה למטופלים עם פתולוגיה של שריר הלב |
| לא יותר מ-3.31 | סה"כ רגיל |
| לא יותר מ-4.11 | ערך הגבול של הנורמה |
| לא יותר מ-4.99 | רמה מתקדמת |
| מעל 4.99 | חריגה משמעותית מהנורמה |
טבלה 3. רמות כולסטרול בדם, נורמות וסטיות עבור HDL (גברים ונשים)
| Gender | כמות (ממול/ליטר) | משמעות |
| General | יותר מ-1, 6 | Great |
| גברים | מ-1, 0 ולא יותר מ-1, 31 | נורמה סטנדרטית |
| Women | מ-1, 31 ולא יותר מ-1, 51 | נורמה סטנדרטית |
| גברים | מתחת ל-1, 0 | מוגברת |
| Women | מתחת ל-1, 3 | מוגברת |
טבלה 4. נורמה וסטייה של טריגליצרידים
| כמות (ממול/ליטר) | משמעות |
| מתחת ל-1, 7 | נורמה סטנדרטית |
| פחות מ-1, 7 ולא יותר מ-2, 2 | מקסימום מותר |
| פחות מ-2,3 ולא יותר מ-5, 6 | ערך מוגבר |
| יותר מ-5, 6 | גבוהה באופן מדאיג |
מה גורם לסטיות מהנורמה
הניתוח מראה את הנורמה של כולסטרול בדם או, מה שקורה הרבה יותר, עודף של אינדיקטורים. לפעמים נצפית רמה נמוכה, זה קורה במקרים כאלה:
- צום ממושך, דיאטה קפדנית, חוסר ספיגה של שומנים במעיים.
- קיבלו כוויות שפגעו בחלק ניכר מהרקמות.
- היפותירואידיזם היא אי ספיקה של בלוטת התריס (ייצור נמוך של הורמונים).
- נוכחות של מחלות מסוימות (אנמיה, מיאלומה נפוצה, תלסמיה וכו')
- התפתחות של צורה חמורה של נגעים זיהומיים, אלח דם.
- גידולים ממאירים, שחמת כבד.
- פתולוגיות ריאות, שחפת.
- תרופות אסטרוגן לטווח ארוך.
עלייה ברמות הכולסטרול נגרמת על ידי המחלות או המצבים הבאים:
- מתח, אנורקסיה, הריון.
- התמכרויות (עישון, אלכוהוליזם).
- הפרעת חילוף חומרים ומטבוליזם.
- דיאטה המבוססת על צריכה של מזונות שומניים בעיקרם פחמימות.
שינויים הקשורים לגיל בנשים
תכולת הכולסטרול בדם משתנה עם השנים, משקעים קטנים מופיעים על דפנות כלי הדם - פלאקים טרשתיים. הנורמה של כולסטרול בדם אצל גברים לאחר 30 שנה ברוב המקרים כבר חרגה. נשיםמגן על הורמון הפרוגסטרון לאורך זמן, ולכן, עד גיל 35 לערך, לא נצפו סטיות ברמות הכולסטרול.
השינויים הפיזיולוגיים הראשונים משתלטים על אישה בסביבות גיל 40, בתקופה זו יש עודף קל של כולסטרול בדם.
אינדיקטורים כמותיים על רקע בריאות כללית צריכים לנוע בגבולות הבאים:
- כולסטרול הכולל הוא פחות מ-3.631 mmol/L אך לא יותר מ-6.381 mmol/L.
- LDL (ליפופרוטאין קלים) - פחות או שווה ל-1.941 mmol/l, אך לא יותר מ-4.151 mmol/l.
- HDL - (ליפופרוטאין צפוף) פחות או שווה ל-0.881 mmol/L, אך לא גבוה מ-2.121 mmol/L.
באופן כללי, עם עלייה במספר השנים, נורמת הכולסטרול בדם אצל נשים מציגה מספרים גבוהים יותר, מה שקשור לגיל המעבר הממשמש ובא. לאחר ארבעים שנה, תהליכים מטבוליים מואטים, חל שינוי משמעותי ברקע ההורמונלי בכיוון של הפחתת ייצור פרוגסטרון ואסטרוגן.
נורמות של כולסטרול בדם בנשים לאחר גיל 40 מאפשרות תנודות באינדיקטורים בטווח של לפחות 3,911 mmol/l ולא יותר מ-6,531 mmol/l. אבל לרוב יש עודף ברמת הכולסטרול ה"רע". הסיבות לתהליך זה הן הרגלים רעים, תזונה לא הגיונית, דלילת ויטמינים, הפרעות באורח החיים והפעילות הגופנית. מתווספות מחלות כרוניות - פתולוגיות כליות, סוכרת, יתר לחץ דם, אי ספיקת לב ועוד
סכנות לגברים
נורמת הכולסטרול בדם של גברים, התגברו פנימהכיוון הגידול במהירות. עד גיל 30, לנציגי המחצית החזקה של האנושות ברוב האבחנות יש פלאקים טרשתיים בכלי הדם. זאת בשל העובדה שללב וכלי הדם אצל גברים אין הגנה הורמונלית חזקה, כפי שקורה אצל נשים.
הנורמה של כולסטרול בדם של גברים חורגת במידה רבה על ידי המאמצים שלהם - תזונה לא בריאה, פעילות גופנית נמוכה, התמכרויות, התמכרות לעבודה, מתח מובילים ללחץ מוקדם על כלי הדם, התפתחות של מחלות קשות כמו טרשת עורקים, אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב, יתר לחץ דם, שבץ.
ואם בגוף הנשי עד 50 שנה יש עליה מתמדת בתהליך הפתולוגי, ואחרי יום השנה של חצי המאה, הכולסטרול מתחיל לרדת ואף להגיע לרמות נורמליות ללא מאמץ רב. אז לגברים אין מנגנונים טבעיים כאלה, אז מחלות עוקפות אותם הרבה יותר מוקדם מהזקנה.
בגברים, הנורמה של כולסטרול בדם לאחר 50 שנה צריכה להיות בטווח של לפחות 4,091 mmol/l ולא יעלה על 7,171 mmol/l. למעשה, המצב נראה לעתים קרובות מבשר רעות ורוב הגברים חווים תסמינים של היפרכולסטרולמיה.
סימני פתולוגיה:
- היצרות העורקים הכליליים גורמת להתקפי אנגינה.
- לחץ דם מוגבר.
- אי ספיקת לב.
- גידולים חדשים (ון) מופיעים על הגוף.
- קוצר נשימה חמור אפילו עם מעט פעילות.
- כאב בגפיים התחתונות.
- Microstrokes.
מניעה ויציאה ממצב לא בריא היא עלייה הדרגתית בפעילות הגופנית, בתזונה ובדחייה של התמכרויות. אפילו שינויים קטנים לעבר הרגלי אכילה בריאים יכולים לעזור לך להגיע לרמות הכולסטרול בדם בגיל 50 ומעלה.
כולסטרול ובגרות בנשים
עם תחילת גיל המעבר, עלייה בכולסטרול בדם מאובחנת ב-30% מהנשים. יתר על כן, ככל שהגברת נכנסת מבוגרת יותר, כך חריגה מהנורמה מהר יותר. יחד עם זאת, נשים אינן חשות את ההידרדרות במצבן, גם הרגישות והממושמעות ביותר אינן מבחינות בשינויים במצבן ולכן ממעטות לפנות לאבחון, אבחון. רופאים ממליצים על בדיקות כולסטרול קבועות החל מגיל 45.
נורמת הכולסטרול בדם של נשים בגיל 50 היא לפחות 4,201 mmol/l ולא תעלה על 7,381 mmol/l. מסגרת האינדיקטורים רלוונטית עד 55 שנים. בזמן הזה, הגוף מתכונן לגיל המעבר, המחזור החודשי מתחיל לסטות, יש לא רק האטה, אלא עיכוב הולך וגובר של תהליכים מטבוליים ומטבוליים.
אחרי 60
נשים רבות, לאחר 50 שנה להן, מתמודדות לראשונה עם ביטויים של מחלות כרוניות, עלייה מהירה במשקל הגוף, המעמיסה את כל מערכות הגוף ובראש ובראשונה את כלי הדם, שריר הלב והמערכת האנדוקרינית. יש לשמור על הנורמה של כולסטרול בדם בנשים בגיל 60 בגבולות של לפחות 4, 451 ממול לליטר ולא יותר מ-7, 771 mmol/L.
אם כבר אובחנו מחלות כרוניות, אזי יש צורך לעקוב כפול אחר המצב הכללי והבריאות, שכן רמת הכולסטרול בדם לאחר 60 שנה תהיה בבירור מעל הנורמה.
רמות כולסטרול רגילות בנשים עוברות שינויים מתמידים, הקשורים למגוון רחב של שינויים הורמונליים. יתרה מכך, ירידה במספר הורמוני המין הנשיים המגנים על הגוף מפני מגוון רחב של מחלות מעוררת מפולת של פתולוגיות וסיבוכים, כולל עלייה מהירה בכולסטרול.
נורמה של כולסטרול בדם בנשים מעל גיל 60:
- כולסטרול כולל – ≧ 7.81 mmol/l.
- HDL (ליפופרוטאין קלים) ≧ 2, 411 mmol/l.
- LDL (ליפופרוטאין צפוף) – ≧ 5, 711 mmol/L.
בתקופת גיל זהה, שיעור הכולסטרול בדם בגיל 60 בגברים נמוך יותר וצריך להיות ברמה של לא יותר מ-7, 711 ממול לליטר.
חשוב ביותר לאנשים מבוגרים, ללא קשר למין, לעקוב כל הזמן אחר מצבם הבריאותי, הקפידו לכלול ניטור של רמות הכולסטרול בבדיקות מניעתיות. ראיית הנולד כזו תאפשר לשמור על נורמת הכולסטרול בדם לפי גיל ולהימנע ממחלות קשות עולמיות המעוררות פגיעה בחילוף החומרים של שומנים, פלאק כולסטרול ופתולוגיות כרוניות.
איך להתכונן למבחן
כדי לקבוע את האינדיקטורים של כולסטרול בדגימת הדםחומרים המיוצרים מוריד. כדי לקבל תוצאות נכונות, הניתוח נעשה על קיבה ריקה, מסיבה זו עדיף לתרום דם בבוקר.
יום לפני, עליך לציית לכמה הגבלות:
- הסר מזון שומני מהתפריט.
- צמצם או הסר פעילות גופנית.
- דלג על תרופות אם אפשר (יש לדון עם הרופא).
לאחר לקיחת דם מווריד, כדאי לצאת לאוויר הצח, לשתות תה מתוק. התוצאות בדרך כלל מוכנות ומונפקות למחרת. בטופס עם האינדיקטורים הסופיים יצוינו רמות ה-HDL, LDL, טריגליצרידים. גם השיטות שבהן בוצעו המחקרים מצוינות.
הערכת התוצאות חייבת להיות מופקדת בידי הרופא, אשר יתאם אותן למצבו הכללי של החולה, למחלות כרוניות נוכחיות, להתחשב בתרופות שהמטופל נוטל באופן שוטף, ורק לאחר מכן. יוציא פסק דין. לא כדאי להסיק מסקנות לבד, יש הרבה יותר סיכויים לטעות ולהתעצבן.
תוספת
טבלה 5. נורמות של כולסטרול בדם לפי גיל במבוגרים (ממול/ליטר)
| שנים | Gender | כולסטרול כולל | LDL | HDL |
| 20 עד 25 | גברים | ≧5, 59 | ≧ 3, 81 | ≧ 1, 63 |
| Women | ≧ 5, 59 | ≧ 4, 12 | ≧ 2, 04 | |
| עד 30 | גברים | ≧ 6,32 | ≧ 4, 27 | ≧ 1, 63 |
| Women | ≧ 5, 75 | ≧ 4, 25 | ≧ 2, 15 | |
| עד 35 | גברים | ≧ 6, 58 | ≧ 4, 79 | ≧ 1, 63 |
| Women | ≧ 5, 96 | ≧ 4, 04 | ≧ 1, 99 | |
| עד 40 | גברים | ≧ 6, 99 | ≧ 4, 45 | ≧ 2, 12 |
| Women | ≧ 6, 27 | ≧ 4, 45 | ≧ 2, 12 | |
| עד 45 | גברים | ≧ 6, 93 | ≧ 4, 82 | ≧ 1, 73 |
| Women | ≧ 6, 53 | ≧ 4, 51 | ≧ 2, 28 | |
| עד 50 | גברים | ≧ 7, 15 | ≧ 5, 23 | ≧ 1, 67 |
| Women | ≧ 6, 87 | ≧ 4, 82 | ≧ 2, 24 | |
| עד 55 | גברים | ≧ 7, 17 | ≧ 5, 10 | ≧ 1, 64 |
| Women | ≧ 7, 38 | ≧ 5, 21 | ≧ 2, 39 |
טבלה 6. נורמה של כולסטרול בדם לאחר 60 שנה (ממול/ליטר)
| שנים | Gender | כולסטרול כולל | LDL | HDL |
| עד 60 | גברים | ≧ 7, 15 | ≧ 5, 26 | ≧ 1, 84 |
| Women | ≧ 7, 77 | ≧ 5, 44 | ≧ 2, 35 | |
| עד 65 | גברים | ≧ 7, 16 | ≧ 5, 45 | ≧ 1,91 |
| Women | ≧ 7, 69 | ≧ 5, 99 | ≧ 2, 38 | |
| עד 70 | גברים | ≧ 7, 10 | ≧ 5, 34 | ≧ 1, 94 |
| Women | ≧ 7, 85 | ≧ 5, 72 | ≧ 2, 481 | |
| אחרי 70 | גברים | ≧ 6, 86 | ≧ 5, 34 | ≧ 1, 94 |
| Women | ≧ 7, 25 | ≧ 5, 34 | ≧ 2, 38 |
איך להוריד כולסטרול
יש צורך לנקוט באמצעים שיטתיים להורדת כולסטרול ולהבאתו לרמות נורמליות. ניתן להוריד את הכולסטרול בדם באמצעות המלצות הרופאים, הכוללות:
- הדרה מהתפריט היומי של מנות עם שומנים מהחי.
- אכלו מזונות עשירים בסיבים - סובין, ירקות ירוקים, זרעים, פירות, דגנים מלאים.
- שתיית מיצים טריים (סלק, תפוז, תפוח וכו')
- שינוי מערכת התזונה לשברית, לפחות 5 ארוחות, גודל המנה, בערך, צריך להיות שווה לכף היד המקופלת.
- הגברת הפעילות הגופנית - כושר (מותאם לגיל), רכיבה על אופניים, שחייה וכו'.
- שמרו על מעקב קבוע אחר המשקל שלכם, חשוב לא לאפשר לו לעלות.
- פרידה מהרגלים רעים.
- הימנעות וביטול מתח, עבודה מוגזמת מהחיים שלך.
Bבכל גיל חשוב לשלוט במצב הבריאותי. מתקופת חיים מסוימת, יש צורך לתקן התמכרויות והרגלים כדי לא לחרוג מהנורמה של כולסטרול בדם לאחר 50 שנה, 20 או 40 שנה. זה לא דורש מאמצים מיוחדים, זה מספיק כדי לדבוק בהמלצות הסטנדרטיות של רופאים באורח החיים.
